Brzina glomerularne filtracije (GFR) je mjera koliko krvi prolazi kroz bubrege svake minute. Ako je GFR prenizak, to znači da vam bubrezi ne rade ispravno i da vaše tijelo skladišti toksine. Ovisno o situaciji, možete povećati svoj GFR promjenama u prehrani i načinu života, iako će za neke osobe s vrlo niskim GFR -om možda biti potrebni lijekovi na recept i stručna medicinska njega.
Korak
1. dio od 3: Prije nego počnete: Poznavanje svoje GFR
Korak 1. Pokrenite test
Liječnik će ispitati GFR s nekoliko testova krvi na kreatinin. Kreatinin je otpadni proizvod u krvi. Ako je količina kreatinina u uzorku previsoka, vjerojatno je sposobnost filtriranja bubrega vrlo niska.
Alternativno, vaš liječnik može odrediti test klirensa kreatinina kojim se mjeri količina kreatinina u krvi i urinu
Korak 2. Shvatite brojeve
Rezultati ispitivanja samo su jedan faktor u izračunavanju GFR -a. Vaš liječnik će također uzeti u obzir vašu dob, rasu, veličinu tijela i spol pri određivanju vaše stvarne GFR.
- Ako je vaša GFR 90 ml/min/1,73 m2 ili više, vaši se bubrezi smatraju zdravima.
- GFR između 60 i 89 ml/min/1,73 m2 uključena u drugu fazu kronične bubrežne bolesti. Brzina između 30 i 59 ml/min/1,73 m2 je u trećoj fazi, a brzina je između 15 i 29 ml/min/1,73 m2 uključeno u četvrtu fazu.
- Nakon što GFR padne ispod 15 ml/min/1,73 m2, nalazite se u petoj fazi kronične bubrežne bolesti, što znači zatajenje bubrega.
Korak 3. Razgovarajte s liječnikom
Vaš liječnik može dati dodatne pojedinosti o vašem GFR broju i njegovom utjecaju na vaš život. Ako je GFR niži nego što bi trebao biti, liječnik može predložiti nekoliko vrsta liječenja, ali specifičnosti variraju ovisno o pacijentu.
- Trebali biste unijeti određene promjene u prehranu i cjelokupni način života, bez obzira na bilo koju fazu kronične bubrežne bolesti. Međutim, u ranim fazama promjene prehrane i načina života dovoljne su za poboljšanje GFR -a, osobito ako nemate prethodnu povijest bolesti bubrega.
- U posljednjim fazama liječnik će propisati nekoliko vrsta lijekova koji pomažu poboljšati rad bubrega. Lijek se treba koristiti zajedno s promjenama načina života i ne smije se smatrati zamjenom za liječenje.
- U kasnim fazama liječnici gotovo uvijek rade dijalizu ili preporučuju transplantaciju bubrega.
Dio 2 od 3: Prvi dio: Promjene prehrane i načina života
Korak 1. Povećajte potrošnju povrća i smanjite meso
Povišeni kreatinin i niska GFR povezani su. Ako je jedan problem, općenito je problem i drugi. Životinjski proizvodi sadrže kreatin i kreatinin. Dakle, morate ograničiti potrošnju životinjskih bjelančevina.
S druge strane, hrana iz biljnih izvora ne sadrži kreatin ili kreatinin. Vegetarijanska prehrana također može pomoći u smanjenju drugih čimbenika rizika za kroničnu bubrežnu bolest, uključujući dijabetes i visoki krvni tlak
Korak 2. Prestanite pušiti
Pušenje će povećati količinu toksina u tijelu, iako ti toksini moraju proći kroz bubrege. Prestanak ove navike olakšat će bubrege i poboljšati njihovu sposobnost filtriranja otpada.
Osim toga, pušenje također može uzrokovati ili pogoršati visoki krvni tlak. Visok krvni tlak povezan je s kroničnom bubrežnom bolešću. Dakle, zdrav krvni tlak može poboljšati GFR
Korak 3. Isprobajte dijetu s malo soli
Oštećeni bubrezi teško filtriraju natrij, pa prehrana bogata soli može pogoršati stanje i smanjiti GFR.
- Izbjegavajte slanu hranu i odaberite alternative s niskim udjelom natrija ako su dostupne. Pokušajte začiniti hranu drugim začinima i začinskim biljem umjesto da se oslanjate samo na sol.
- Također biste trebali jesti puno domaće kuhinje i smanjiti brzu hranu. Hrana kuhana od svježih sastojaka općenito ne sadrži puno natrija, dok brza hrana koristi sol kako bi im trajala dulje.
Korak 4. Smanjite kalij i fosfor
Fosfor i kalij dva su druga minerala koji ometaju filtriranje bubrega, osobito oni koji su već slabi ili oštećeni. Izbjegavajte hranu bogatu kalijem ili fosforom te suplemente koji sadrže ove minerale.
- Namirnice bogate kalijem su rotkvice, slatki krumpir, bijeli grah, jogurt, morska ploška, sok od naranče, brokula, dinja, banane, svinjetina, leća, mlijeko, losos, pistaći, grožđice, piletina i tuna.
- Hrana bogata fosforom je mlijeko, jogurt, tvrdi sir, svježi sir, sladoled, leća, cjelovite žitarice, sušeni grašak, orasi, sjemenke, srdele, pollock, cola i voda s okusom.
Korak 5. Popijte čaj od lista koprive
Pijenje 250 ml čaja od lista koprive 1 do 2 puta dnevno može pomoći u smanjenju razine kreatinina u tijelu i, kao rezultat, povećati GFR.
- Prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom je li čaj od lista koprive siguran u vašoj povijesti bolesti.
- Za pripremu čaja od lista koprive namočite dva svježa lista koprive u 250 ml kipuće vode 10 do 20 minuta. Procijedite i odbacite lišće, a zatim pijte vodu dok je još vruće.
Korak 6. Redovito vježbajte
Konkretno, radite kardiovaskularne vježbe kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Što se više krvi pumpa cijelim tijelom, to je učinkovitije uklanjanje toksina kroz bubrege, tako da će se GFR poboljšati.
- Međutim, imajte na umu da naporna tjelesna aktivnost može povećati razgradnju kreatina u kreatinin, što može povećati opterećenje bubrega i uzrokovati smanjenje GFR -a.
- Najbolja opcija je redovito vježbanje umjerenog intenziteta. Na primjer, možete razmisliti o vožnji biciklom ili brzom hodanju 30 minuta dnevno, tri do pet dana u tjednu.
Korak 7. Vodite računa o svojoj težini
Obično je idealna tjelesna težina rezultat koji prirodno proizlazi iz zdrave prehrane i redovitog vježbanja. Trebali biste izbjegavati rizične dijete ili moderne dijete, osim ako to nije preporučio vaš liječnik ili bubrežni dijetetičar.
Održavanje težine također olakšava cirkulaciju krvi u tijelu i pomaže u regulaciji krvnog tlaka. Cirkulirajuća krv može lako izlučiti toksine i tekućinu kroz bubrege, a vidjet ćete i povećanje GFR -a
Dio 3 od 3: Drugi dio: Liječenje
Korak 1. Razgovarajte s bubrežnim dijetetičarom
U kasnim stadijima bubrežne bolesti, liječnici upućuju pacijente specijalistima koji mogu predložiti najbolju prehranu za vaše stanje. Ovaj specijalist naziva se "bubrežni dijetetičar".
- Bubrežni dijetetičar pomoći će vam da smanjite stres na bubrege, a da pritom zadržite ravnotežu između tekućine i minerala u tijelu.
- Posebna prehrana uključuje elemente slične onima opisanim u ovom članku. Na primjer, možda ćete dobiti upute da smanjite unos natrija, kalija, fosfora i proteina.
Korak 2. Saznajte postoje li drugi uvjeti
Većina slučajeva kronične bubrežne bolesti i niskog GFR -a uzrokovani su ili pod utjecajem drugih stanja. U takvim slučajevima morate prvo liječiti bolest prije povećanja GFR -a.
- Dva najčešća uzroka su visoki krvni tlak i dijabetes.
- Kad se uzrok bubrežne bolesti ne može lako identificirati, liječnik će provesti dodatne pretrage kako bi dijagnosticirao problem. Ti testovi uključuju pretrage urina, ultrazvuk i CT. U nekim će slučajevima vaš liječnik predložiti biopsiju za uzimanje i procjenu malog uzorka bubrežnog tkiva.
Korak 3. Obavite liječenje bubrega
Ako je bubrežna bolest uzrokovana drugim stanjem ili ako bubrežna bolest uzrokuje povezane probleme, liječnik će vam propisati određene lijekove za liječenje općeg stanja.
- Visoki krvni tlak često je povezan s niskim GFR -om, pa će vam možda trebati nekoliko vrsta lijekova za krvni tlak. Mogućnosti uključuju inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima (kaptopril, enalapril itd.) Ili blokatore angiotenzinskih receptora (losartan, valsartan itd.). Ovi lijekovi mogu održavati krvni tlak, a također i smanjiti razinu proteina u urinu što zauzvrat smanjuje rad bubrega.
- Tijekom kasnih stadija bubrežne bolesti, bubrezi ne mogu proizvesti hormon zvan eritropoetin, pa će vam liječnik propisati lijekove koji će pomoći u liječenju problema.
- Za kontrolu razine fosfora možda će vam trebati suplementi vitamina D ili drugi lijekovi jer će bubrezi teško filtrirati fosfor iz vašeg tijela.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim lijekovima
Svi lijekovi se filtriraju kroz bubrege pa biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom koje lijekove koristiti kada je GFR nizak. To uključuje lijekove na recept, kao i lijekove bez recepta.
- Također biste trebali izbjegavati NSAIL i inhibitore COX-II. Uobičajeni nesteroidni protuupalni lijekovi su ibuprofen i naproksen. Uobičajeno korišteni inhibitor COX-II je celekoksib. Obje klase lijekova povezane su s povećanom učestalošću bubrežnih bolesti.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate biljne ili alternativne tretmane. "Prirodni" tretmani nisu nužno bolji, a ako niste oprezni, vaša GFR može pasti još više.
Korak 5. Povremeno provjeravajte GFR
Čak i ako se GFR uspješno poveća, trebali biste redovito provjeravati. To je osobito važno ako je vaša GFR ispod prosjeka ili ako se povećava rizik od bolesti bubrega.
GFR i bubrežna funkcija opadat će s godinama pa će liječnik možda preporučiti tekuće pretrage kako bi se pratio pad GFR -a. Liječnik će promijeniti lijekove ili prehrambene preporuke na temelju promjena GFR -a
Korak 6. Idite na dijalizu
Ako je vaša GFR vrlo niska, a vi ste u fazi zatajenja bubrega, trebat će vam dijaliza za filtriranje otpadnih tvari i viška tekućine iz tijela.
- Postupak hemodijalize uključuje uporabu aparata za umjetne bubrege s mehaničkim filterom.
- Postupci peritonealne dijalize koriste sluznicu trbuha za filtriranje i čišćenje otpadnih tvari iz krvi.
Korak 7. Pričekajte ako vam je potrebna transplantacija bubrega
Transplantacija bubrega je opcija za tešku bubrežnu bolest i vrlo nisku GFR. Prije transplantacije morate se uskladiti s pravim davateljem. Donator bubrega je obično rođak, ali u mnogim slučajevima može biti i stranac.
- Međutim, nisu svi s teškom bubrežnom bolešću podobni za transplantaciju. Ove mogućnosti liječenja također su određene dobi i poviješću bolesti
- Nakon transplantacije trebali biste i dalje pratiti prehranu i zdravlje bubrega kako biste izbjegli pad GFR -a.
