Japanski encefalitis je vrsta infekcije i upale mozga uzrokovane virusom koji se prenosi ubodom komaraca, osobito u ruralnim područjima većeg dijela Azije. Prvo, komarci šire ovaj virus ubodom na životinje i ptice, a zatim se prijenos može nastaviti na ljude ujedom ovih životinja. Ova virusna infekcija ne može se prenijeti između ljudi. Većina oboljelih pokazuje samo blage simptome slične gripi, iako neki slučajevi zahtijevaju hitno liječenje. Teško je identificirati simptome japanskog encefalitisa, ali morate paziti na zaraženu osobu (obično djecu) u slučaju da se bolest pogorša.
Korak
1. dio 2: Prepoznavanje simptoma japanskog encefalitisa
Korak 1. Pazite na simptome slične gripi
Većina ljudi s japanskim encefalitisom ne pokazuje vidljive ili vrlo blage simptome i ne traje dugo. Osim toga, simptomi nalikuju simptomima gripe, uključujući groznicu, umor, omaglicu i ponekad povraćanje. Stoga je slučajeve japanskog encefalitisa teško identificirati jer se ne pojavljuju niti nalikuju drugim bolestima.
- Procjenjuje se da manje od 1% ljudi zaraženih virusom japanskog encefalitisa (JEV) ima očitih simptoma.
- Ako osoba pokazuje simptome japanskog encefalitisa, razdoblje inkubacije (vrijeme između početne infekcije i pojave simptoma bolesti) obično je 5-15 dana.
Korak 2. Pazite na visoku temperaturu
Iako su vidljivi simptomi JEV infekcije često mali ili nikakvi, šansa za razvoj opasnog slučaja japanskog encefalitisa je 1 u 250 slučajeva, koji često započinju jakom groznicom. Visoka temperatura je obrambeni mehanizam tijela za usporavanje ili zaustavljanje širenja virusa i bakterija. Međutim, ako temperatura prelazi 39 stupnjeva Celzija u odraslih ili 38 stupnjeva u djece, pacijent je u opasnosti od oštećenja mozga. Visoka temperatura i povećana upala u mozgu uzrokovana JEV-om mogu izazvati niz drugih ozbiljnih i po život opasnih simptoma.
- Nakon što su simptomi japanskog encefalitisa evidentni, obično u djece sa slabim imunološkim sustavom, vjerojatnost smrti je 30%.
- Blagi slučajevi japanskog encefalitisa mogu povisiti temperaturu za čak 2 stupnja Celzijusa. Međutim, u teškim slučajevima povećanje može biti do 5 stupnjeva Celzija ili više.
Korak 3. Uočite ukočen vrat
Kao i druge vrste infekcija koje utječu na mozak i/ili leđnu moždinu (npr. Meningitis), japanski encefalitis može uzrokovati ukočenost vrata. Vrat se odjednom može osjećati ukočen i teško se kretati u bilo kojem smjeru. Međutim, ako je vrat savijen (dodirom brade do prsa), doći će do oštre boli, bolova ili sličnog udara strujom.
- Kad se kralježnična moždina upali, mišići najbliži kralježnici napeti su kako bi je zaštitili. To se zove čuvanje ili udlagivanje. Stoga će mišiće vrata biti teško dodirnuti i imati osjećaj da imaju grč.
- Lijekovi, masaža ili kiropraktika neće liječiti ukočen vrat od japanskog encefalitisa, meningitisa ili drugih infekcija središnjeg živčanog sustava.
Korak 4. Pazite na mentalne promjene ili promjene u ponašanju
Ostali učinci izazvani upalom mozga i visokom temperaturom su mentalne promjene, poput dezorijentacije, zbunjenosti, poteškoća s fokusiranjem, pa čak i nemogućnosti govora. Promjene u ponašanju često su međusobno povezane, praćene razdražljivošću i/ili nemogućnošću kontrole temperamenta, kao i udaljenošću i izbjegavanjem društvenog kontakta.
- Obično prođe nekoliko dana od početka simptoma japanskog encefalitisa dok bolest ne postane ozbiljnija i ozbiljnija.
- Mentalne promjene i promjene ponašanja povezane s teškom infekcijom JEV -om mogu oponašati promjene moždanog udara ili Alzheimerove bolesti. Pacijent će se iz normalnog zdravog čovjeka pretvoriti u tešku mentalnu osobu i u lošem fizičkom stanju.
- Prepoznajte simptome i znakove japanskog encefalitisa kako bi se liječenje moglo odmah provesti i povećati šanse za oporavak.
Korak 5. Potražite neurološke promjene
Kad se japanski encefalitis pogorša, za što je karakteristično povećano oticanje i visoka temperatura, živci u mozgu počinju se oštećivati i umiru. Ako se to dogodi, neurološki simptomi počet će postajati očiti, kao što su nasilno drhtanje dijelova tijela (tremor), mišićna paraliza ili slabost, poteškoće pri hodanju i hvatanju te smanjena koordinacija (izgleda traljavo).
- Mišićna slabost i paraliza obično počinju u udovima (šakama i stopalima) i postupno se šire po cijelom tijelu. Međutim, ponekad simptomi bolesti mogu početi s lica.
- Četvrtina ljudi koji prežive teški japanski encefalitis (oko 70% ukupnih pacijenata) razvije trajne neurološke i/ili poremećaje u ponašanju i invaliditet.
Korak 6. Pripremite se na grčeve
Razvoj ozbiljnog napada japanskog encefalitisa može završiti konvulzijama koje izazivaju oticanje mozga, visoka temperatura i električni poremećaji/pražnjenja u neuronima mozga. Napadi mogu biti popraćeni nesvjesticom, podrhtavanjem, grčevima mišića, stiskanjem čeljusti, a ponekad i povraćanjem ili pjenom u ustima.
- Napadi izazvani encefalitisom mogu nalikovati epilepsiji, ali su puno opasniji po život jer uzrokuju oštećenje mozga.
- Djeca s encefalitisom imaju veću vjerojatnost napadaja nego odrasli jer imaju manji mozak i podložniji su pritisku i povišenoj temperaturi.
- Nakon što napadi počnu, pacijent će obično pasti u nesvijest ili čak pasti u komu.
2. dio 2: Prevencija japanskog encefalitisa
Korak 1. Cijepite svoje tijelo
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), koja je svjetska zdravstvena organizacija, najsigurniji i najučinkovitiji način sprječavanja japanskog encefalitisa je ubrizgavanje cjepiva. Četiri glavne vrste cjepiva koja se koriste za sprječavanje JEV infekcije su inaktivirana cjepiva dobivena iz mozga miša, inaktivirana cjepiva dobivena iz stanica Vero, živa atenuirana cjepiva i rekombinantna živa cjepiva. Cijepite se 6-8 tjedana prije posjeta Aziji kako biste svom tijelu dali vremena da izgradi mnogo zaštitnih antitijela.
- Najčešće korišteno cjepivo za sprječavanje JEV infekcije je živo atenuirano cjepivo SA14-14-2 proizvedeno u Kini.
- Mjesta koja imaju najveći rizik od prijenosa japanskog encefalitisa nalaze se u unutrašnjosti Japana, Kine i jugoistočne Azije. Prije posjeta ovim područjima provjerite jeste li bili cijepljeni kako biste smanjili rizik od zaraze.
- Cijepljenje protiv japanskog encefalitisa obično se daje u nekoliko doza tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
- Upamtite da encefalitis može biti uzrokovan ili pogoršan cijepljenjem (sve vrste cjepiva) zbog alergijske reakcije na sastojke cjepiva.
Korak 2. Izbjegavajte ujede komaraca
Drugi oblik zaštite od JEV infekcije je suzbijanje i sprječavanje uboda komaraca jer su te životinje glavni uzrok japanskog encefalitisa. Stoga izbjegavajte ili ispuštajte svu stajaću vodu kako biste spriječili razmnožavanje komaraca, te uvijek koristite sredstvo protiv insekata koje sadrži kemikaliju pod nazivom DEET (Autan, Soffell). Osim toga, koristite mreže protiv komaraca kako biste zaštitili krevet od komaraca, a ne izlazite iz kuće u zoru i sumrak jer su tada komarci najaktivniji i skupljaju se u zraku.
- Većina proizvoda protiv komaraca može trajati do šest sati. Neki repelenti protiv komaraca čak su i vodootporni.
- DEET proizvodi se ne smiju koristiti u djece mlađe od dva mjeseca.
- Sredstva protiv komaraca dostupna su i u prirodnim oblicima, naime limunovo ulje i ulje eukaliptusa.
- Sprječavanje ujeda komaraca tijekom putovanja također će smanjiti rizik od zaraze drugim ozbiljnim bolestima, poput malarije i virusa Zapadnog Nila.
Korak 3. Nosite zaštitnu odjeću
Osim sredstava protiv komaraca i mreža protiv komaraca, na putovanju Azijom, osobito u ruralnim područjima, trebate nositi i zaštitnu odjeću. Stoga nosite košulju dugih rukava i lagane pamučne rukavice (popularne u mnogim azijskim zemljama) kako biste zaštitili cijelu ruku i dlan. Kako biste zaštitili svoja stopala, nosite duge hlače zajedno s čarapama i cipelama na putovanju, osobito dok hodate po močvarnim ili travnatim područjima.
- Obično Azija ima vrlo tople i vlažne temperature veći dio godine. Zato odaberite hlače i košulje dugih rukava koje se lako dišu kako se ne biste pregrijali.
- Međutim, ne zaboravite da komarci mogu ujesti odjeću. Zato ga, za svaki slučaj, pošpricajte i sredstvom protiv komaraca. Nemojte prskati na kožu sredstvo protiv komaraca koje sadrži permetrin.
Korak 4. Izbjegavajte visokorizične aktivnosti na otvorenom
Ako ste u Aziji, klonite se aktivnosti na otvorenom koje povećavaju rizik od ugriza i zaraze komarcima, poput kampiranja, planinarenja i istraživanja motociklom ili biciklom. Te su aktivnosti uobičajene ne samo u ruralnim područjima, već vas i izlažu na rizik.ujed komarca. Odlučite se za ture u natkrivenom automobilu (npr. Autobusne ture) kada ste u zaleđu i nosite zaštitnu odjeću, kako je gore opisano.
- Ako morate spavati na otvorenom dok ste u ruralnoj Aziji, pobrinite se da svoj šator ili boravište prekrijete mrežom protiv komaraca premazanom jakim insekticidom.
- Dok ste izvan grada, spavajte samo u hotelskim sobama gdje su prozori i vrata prekriveni tkaninom ili čvrsto perforiranom žičanom gazom.
Korak 5. Nemojte putovati u Aziju
Ova metoda također sprječava zarazu japanskog encefalitisa, iako je prilično drastična. Nemojte putovati u azijske zemlje koje su imale japanski encefalitis (nažalost, većina azijskih zemalja je imala ovu bolest). Ovaj korak je jednostavan za obične putnike. Međutim, oni koji rade ili imaju rodbinu u Aziji vjerojatno neće slijediti ovaj savjet. U stvarnosti, rizik od prijenosa ove bolesti je vrlo mali. Procjenjuje se da manje od jednog na milijun putnika koji putuju u Aziju godišnje oboli od japanskog encefalitisa.
- Najbolje je ne posjetiti zaleđe ako putujete Azijom, osobito područja gdje ima puno svinja i krava.
- Ljudi koji su u najvećoj opasnosti od zaraze JEV -om su oni koji žive i rade u ruralnim područjima, osobito djeca mlađa od 15 godina.
- Ako je moguće, izbjegavajte putovanja u azijske zemlje tijekom kišne sezone (vremena variraju od zemlje do zemlje) jer se ove sezone povećava broj komaraca i još više ugrožava vašu sigurnost.
Savjeti
- Japanski encefalitis vodeći je uzročnik virusnog encefalitisa u Aziji.
- U nekim slučajevima pacijentima s japanskim encefalitisom mogu se dati lijekovi protiv napadaja za sprječavanje napadaja i kortikosteroidni lijekovi za smanjenje oticanja mozga.
- Japanski encefalitis obično se javlja u ruralnim područjima, a ne u urbanim područjima.
- Razdoblje inkubacije japanskog encefalitisa obično se kreće od 5-15 dana.
- Procjenjuje se da se oko 75% slučajeva JEV infekcije javlja kod djece mlađe od 15 godina.
- WHO procjenjuje da se godišnje dogodi oko 68.000 slučajeva japanskog encefalitisa.
- Ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje japanskog encefalitisa. Teški slučajevi liječe se podržavajućom terapijom koja uključuje hospitalizaciju, respiratornu potporu i intravenozne tekućine.
