Astma je izlječiva bolest koja djeluje poput alergijske reakcije: okidači iz okoliša uzrokuju upalu dišnih putova. Astma uzrokuje otežano disanje sve dok se upala ne liječi i smanji. Ovo je vrlo česta bolest. U svijetu postoji približno 334 milijuna ljudi, uključujući 25 milijuna u Sjedinjenim Državama koji imaju astmu. Ako mislite da imate astmu, postoje znakovi i simptomi, čimbenici rizika i dijagnostički testovi koji vam mogu pomoći da to potvrdite.
Korak
1. dio od 4: Poznavanje čimbenika rizika za astmu
Korak 1. Razmotrite kombinaciju čimbenika spola i dobi
U SAD -u dječaci mlađi od 18 godina imaju 54% veći rizik od astme nego djevojčice. Međutim, u dobi od 20 godina žene astmatičarke nadmašuju dječake. U dobi od 35 godina taj se jaz mijenja na 10,1% za žene i 5,6% za muškarce. Nakon menopauze, ta se vrijednost smanjuje za žene i jaz se sužava, ali ne potpuno nestaje. Stručnjaci imaju nekoliko teorija o tome zašto spol i dob utječu na rizik od astme:
- Povećana atopija (predispozicija za alergijsku osjetljivost) u adolescenata.
- Manji dišni putevi kod dječaka nego kod djevojčica.
- Fluktuacije spolnih hormona tijekom predmenstrualnih, menstrualnih i menopauzalnih godina u žena.
- Studije koje ponovno uvode hormone u žena u postmenopauzi poboljšavaju tek dijagnosticiranu astmu.
Korak 2. Pogledajte svoju obiteljsku povijest astme
Stručnjaci su otkrili više od 100 gena povezanih s astmom i alergijama. Istraživanja obitelji, osobito blizanaca, pokazuju da je astma uzrokovana zajedničkim nasljeđem. Studija iz 2009. pokazala je da je obiteljska povijest zapravo najjači prediktor hoće li osoba razviti astmu ili ne. Kada se uspoređuju obitelji s normalnim, umjerenim i visokim genetskim rizikom za astmu, ispitanici s umjerenim rizikom imali su 2,4 puta veću vjerojatnost da će razviti astmu, dok su ispitanici s visokim rizikom imali 4,8 puta veću vjerojatnost da će je razviti.
- Pitajte svoje roditelje i rodbinu postoji li u vašoj obitelji povijest astme.
- Ako ste posvojeni, vaši su biološki roditelji možda predali vašu obiteljsku povijest vašoj posvojiteljskoj obitelji.
Korak 3. Zabilježite sve alergije
Istraživanja su povezala antitijela s imunološkim proteinom zvanim "IgE" s razvojem astme. Ako je vaša razina IgE visoka, veća je vjerojatnost da ćete naslijediti sklonost razvoju alergija. Ako vaša krv sadrži IgE, tijelo doživljava upalnu alergijsku reakciju koja uzrokuje sužavanje dišnih putova, osip, svrbež, suzne oči, piskanje, itd.
- Zabilježite svoje alergijske reakcije koje mogu biti uobičajeni okidači, uključujući hranu, žohare, životinje, plijesan, pelud i grinje.
- Ako imate alergije, povećava se i rizik od razvoja astme.
- Ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju, ali ne možete identificirati okidač, zatražite od liječnika test alergije. Liječnik će na vašu kožu staviti nekoliko flastera kako bi utvrdio mijenja li se vaša alergija.
Korak 4. Izbjegavajte izlaganje pasivnom dimu
Kad udahnemo čestice u pluća, tijelo reagira na njihovo izbacivanje kroz kašalj. Ove čestice također mogu potaknuti upalni odgovor i simptome astme. Što ste više izloženi pasivnom pušenju, veći je rizik od razvoja astme. Ako ste ovisni o pušenju, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama i lijekovima koje možete koristiti za prestanak pušenja. Uobičajena rješenja uključuju žvakaće gume i nikotinske flastere, postupno smanjenje pušenja ili uzimanje lijekova poput Chantixa ili Wellbutrina. Čak i ako imate problema s prestankom pušenja, nemojte pušiti u blizini drugih ljudi. Dosljedna izloženost pasivnom pušenju može dovesti do razvoja astme kod ljudi oko vas.
Pušenje tijekom trudnoće uzrokovat će šištanje kad je fetus u djetinjstvu, povećati rizik od alergija na hranu i upalnih proteina u krvi. Učinak je još veći ako dijete nakon rođenja nastavi biti izloženo pasivnom pušenju. Prije uzimanja oralnih lijekova razgovarajte sa svojim OBGYN -om kako biste prestali pušiti
Korak 5. Smanjite razinu stresa
Mnoge su studije pokazale da visoka razina hormona stresa može uzrokovati simptome astme, povećanu osjetljivost na alergene i stezanje pluća. Identificirajte najstresnije stvari u svom životu i smislite načine kako se nositi s okidačima.
- Vježbajte tehnike opuštanja poput dubokog disanja, meditacije i joge.
- Redovito vježbajte za oslobađanje endorfina koji ublažavaju bol i smanjuju razinu stresa.
- Poboljšajte navike spavanja: idite u krevet kad ste umorni, ne spavajte s upaljenim televizorom, ne jedite prije spavanja, izbjegavajte kofein noću i održavajte isti raspored spavanja svaki dan.
Korak 6. Klonite se zagađenja zraka u svom okruženju
Većina astme u djece uzrokovana je izloženošću onečišćenju zraka iz tvornica, građevina, vozila i industrijskih pogona. Baš kao što duhanski dim iritira pluća, zagađenje zraka izaziva upalnu reakciju koja uzrokuje oštećenje i suženje pluća. Iako ne možete ukloniti zagađenje zraka, možete smanjiti izloženost tijela tom zračenju.
- Ako je moguće, izbjegavajte udisanje zraka oko glavnih cesta ili autocesta.
- Pobrinite se da se vaše dijete igra u području udaljenom od cesta ili građevina.
- Ako se selite u SAD, potražite područja s najboljom kvalitetom zraka prema smjernicama EPA indeksa kvalitete zraka.
Korak 7. Pogledajte učinak lijeka koji uzimate na tijelo
Ako uzimate određene lijekove, obratite pozornost jesu li se simptomi astme poboljšali kada ste ih počeli uzimati. U tom slučaju posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što prekinete, smanjite dozu ili promijenite lijek.
- Studije pokazuju da aspirin i ibuprofen mogu uzrokovati suženje pluća i dišnih putova kod astmatičnih pacijenata koji su osjetljivi na ove lijekove.
- ACE inhibitori koji se koriste za liječenje krvnog tlaka ne uzrokuju astmu, već suhi kašalj koji se može krivo protumačiti. Međutim, pretjerani kašalj zbog uporabe ACE inhibitora može nadražiti pluća i potaknuti astmu. Uobičajeni ACE inhibitori uključuju ramipril i perindopril.
- Beta blokatori koriste se za liječenje bolesti srca, visokog krvnog tlaka i migrene. Beta blokatori mogu suziti dišne putove pluća. Neki liječnici mogu propisati beta blokatore čak i ako imate astmu, i samo paziti na promjene u vama. Uobičajeni beta blokatori uključuju metoprolol i propranolol.
Korak 8. Održavajte idealnu težinu
Mnoga su istraživanja otkrila vezu između povećane tjelesne težine i povećanog rizika od astme. Pretilost otežava tijelu disanje ili pumpanje krvi. Pretilost također povećava količinu upalnih proteina (citokina) u tijelu, što vas čini većim rizikom od upale i sužavanja dišnih putova.
Dio 2 od 4: Prepoznavanje blagih i umjerenih znakova i simptoma
Korak 1. Posjetite liječnika čak i ako su vaši simptomi blagi
Početni simptomi nisu dovoljni da ometaju vaše normalne aktivnosti ili svakodnevni život. Međutim, kako se stanje počinje pogoršavati, možda će vam biti teško obavljati normalne aktivnosti. Drugi ljudi obično nastavljaju imati rane, ali ozbiljnije simptome.
Ako se ne dijagnosticira ili liječi, ti blagi rani simptomi astme mogu se pogoršati, osobito ako ne prepoznajete i izbjegavate okidače
Korak 2. Pazite na pretjerani kašalj
Ako imate astmu, mogu vam se začepiti dišni putevi zbog suženja ili upale uzrokovane bolešću. Vaše tijelo će reagirati pokušavajući očistiti dišne putove kroz kašalj. Iako je kašalj tijekom bakterijskih infekcija mokar, sluznički-astmatični kašalj obično je suh, s vrlo malo sluzi.
- Ako kašalj počne ili se pogorša noću, to može biti simptom astme. Uobičajeni simptom astme je kašalj noću ili kašalj koji se pogoršava nakon što se probudite.
- U težim stanjima kašalj će se nastaviti dan.
Korak 3. Slušajte zvuk pri izdisaju
Osobe s astmom obično čuju visoko piskanje ili zviždanje pri izdisaju. Uzrok je sužavanje dišnih putova. Slušajte ovaj glas. Ako na kraju daha postoji zvuk, to je rani znak blage astme. Ako se stanje počne pogoršavati od blagih do umjerenih simptoma, osjetit ćete piskanje ili čuti zviždanje pri disanju.
Korak 4. Uočite bilo kakvu neobičnu kratkoću daha
Bronhokonstrikcija izazvana vježbom je vrsta astme koja se javlja kod ljudi koji su se nedavno bavili napornim aktivnostima, poput vježbanja. Sužavanje dišnih putova učinit će vas bržim umorom i bez daha, a možda ćete i morati brže prestati vježbati. Usporedite koliko dugo obično vježbate kad vas umor i otežano disanje sputavaju.
Korak 5. Pazite na ubrzano disanje
Tijelo povećava brzinu disanja tako da više kisika ulazi u pluća. Stavite dlanove na prsa i brojite koliko se puta grudi šire i skupljaju u jednoj minuti. Upotrijebite mjerač vremena ili sat koji ima drugo brojanje kako bi vrijeme koje dobijete bilo točno. Normalna brzina disanja je 12-20 udisaja u 60 sekundi.
Kod umjerene astme brzina disanja je 20-30 udisaja u minuti
Korak 6. Nemojte zanemariti simptome prehlade ili gripe
Iako se astmatični kašalj razlikuje od kašlja zbog prehlade ili gripe, bakterije i virusi mogu potaknuti astmu. Pazite na znakove infekcije koji mogu uzrokovati simptome astme: kihanje, curenje iz nosa, grlobolju i začepljen nos. Ako sluz tijekom kašljanja izgleda tamno, zeleno ili bijelo, vjerojatno je infekcija uzrok bakterija. Ako je sluz svijetla ili bijela, može biti virusna.
- Ako primijetite ove simptome infekcije plus zvuk dok dišete i tijelo vam dahće, možda ste imali infekciju izazvanu astmu.
- Idite liječniku kako biste saznali što se točno dogodilo.
3. dio od 4: Prepoznavanje teških simptoma
Korak 1. Potražite liječničku pomoć ako ne možete disati, čak i bez napora
Obično će nedostatak daha uzrokovan aktivnošću nestati kad se ljudi s astmom odmore. Međutim, kada su simptomi jaki ili imate napad astme, može doći do nedostatka daha čak i kada se odmarate jer okidači astme aktiviraju upalni proces. Ako je upala dovoljno ozbiljna, možda ćete iznenada osjetiti nedostatak daha ili pokušati duboko disati.
- Možda ćete se također osjećati kao da ne možete potpuno izdahnuti. Budući da je tijelu potreban kisik pri udisanju, disanje će biti kraće kako bi brže dobilo kisik.
- Možda ćete se osjećati kao da ne možete izgovoriti cijelu rečenicu, već umjesto toga upotrijebite kratke riječi dok hvatate zrak.
Korak 2. Provjerite brzinu disanja
Teški napadi astme gori su od blage i umjerene astme zbog čega ubrzano dišete. Suženje u dišnim putovima sprječava dotok dovoljno svježeg zraka u tijelo, čineći tijelo "gladnim" kisika. Ubrzano disanje je pokušaj tijela da dobije što je moguće više kisika kako bi riješio ovaj problem prije nego što se ošteti.
- Stavite dlanove na prsa i gledajte koliko se puta grudi šire i skupljaju u jednoj minuti. Upotrijebite mjerač vremena ili sat koji ima drugo brojanje kako bi vrijeme koje dobijete bilo točno.
- U teškim napadima brzina disanja bit će veća od 30 udisaja u minuti.
Korak 3. Pratite puls
Kako bi prenosila kisik u tkiva i organe tijela, krv preuzima kisik iz zraka u plućima i prenosi ga u različite dijelove tijela. Tijekom jakog napada, ako se ne prenosi dovoljno kisika, srce mora brže pumpati krv kako bi prenijelo što više kisika u tkiva i organe. Možda ćete osjetiti kako vam srce lupa, a da niste svjesni da se dogodio težak napad.
- Držite ruke dlanovima prema gore.
- Vrhove kažiprsta i srednjih prstiju druge ruke stavite na vanjsku stranu zapešća, ispod palca.
- Osjetit ćete ubrzan puls iz radijalne arterije.
- Izbrojite broj otkucaja srca brojeći broj otkucaja srca u jednoj minuti. Normalni broj otkucaja srca kuca manje od 100 otkucaja u minuti, ali u teškim simptomima astme taj broj može biti i više od 120 puta.
- Neki su pametni telefoni sada opremljeni monitorima otkucaja srca. Koristite ga ako je dostupan.
Korak 4. Potražite plavkastu nijansu na koži
Krv je jarko crvena kada nosi kisik; inače je boja mnogo tamnija. Kad je krv izložena zraku izvana, krv s kisikom postat će svijetla pa to možda nećete primijetiti. Tijekom teškog napada astme, možda ćete doživjeti "cijanozu" koja je uzrokovana tamnom krvlju bez kisika koja putuje vašim arterijama. Zbog toga koža izgleda plavkasto ili sivkasto, osobito na usnama, prstima, noktima, desnima ili tankoj koži oko očiju.
Korak 5. Obratite pažnju jesu li vam mišići vrata i prsa napeti
Ako teško dišete ili imate respiratorne tegobe, uključeni su pomoćni mišići (koji obično nisu povezani s disanjem). Mišići koji se koriste za disanje u ovoj situaciji su strane vrata: sternokleidomastoidni i ljuskavi mišići. Potražite duboke linije u mišićima vrata ako imate problema s disanjem. Osim toga, mišići između rebara (interkostalci) povučeni su prema unutra. Ovi mišići pomažu pri podizanju rebara tijekom udisanja. U ozbiljnim slučajevima možda ćete ga moći vidjeti povučenog između rebara.
Pogledajte u ogledalo očite mišiće vrata i povučene mišiće između rebara
Korak 6. Osjetite stezanje ili bol u prsima
Ako pokušate previše disati, mišići uključeni u proces disanja bit će preopterećeni. To uzrokuje umor mišića koji se osjeća kao stezanje i bol u prsima. Ova je bol produljena, oštra ili probadajuća, a može se osjetiti oko sredine prsnog koša (sternalna) ili blago od središta (paraternalna). Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Idite na hitnu kako biste izbjegli probleme sa srcem.
Korak 7. Slušajte zvukove koji postaju jači tijekom daha
Kod blagih do umjerenih simptoma zviždanje i piskanje čuju se samo pri disanju. Međutim, u teškom napadu možete čuti zvukove i pri udisanju i pri izdisaju. Ovaj zvuk je poznat kao "stridor" i nastaje uslijed sužavanja mišića grla u gornjim dišnim putevima. Zviždanje se obično javlja pri disanju uzrokovano stezanjem mišića u donjim dišnim putovima.
- Buka pri udisanju može biti simptom astme ili teške alergijske reakcije. Morate znati razlikovati kako biste mogli na odgovarajući način liječiti uzrok.
- Potražite košnice ili crveni osip na prsima, što ukazuje na alergijsku reakciju, a ne na napad astme. Oticanje usana ili jezika također je znak alergije.
Korak 8. Liječite simptome astme što je prije moguće
Ako imate težak napad koji vam otežava disanje, nazovite 118 ili 119 i odmah idite na hitnu. Ako imate inhalator za hitne slučajeve, upotrijebite ga.
- Pumpa za inhalaciju Albuterol smije se koristiti samo 4 puta dnevno, ali u teškim napadima možete je koristiti svakih 20 minuta tijekom 2 sata.
- Duboko i polako udahnite, brojite do tri, a zatim udahnite i izdahnite. To može pomoći smanjiti stres i brzinu disanja.
- Izbjegavajte okidač ako ga možete identificirati.
- Astma se poboljšava ako koristite steroide koje vam je propisao liječnik. Ovaj lijek se može inhalirati putem pumpe ili uzeti kao tableta. Pomiješajte lijek ili tabletu s vodom. Ovaj lijek je učinkovit u roku od nekoliko sati, ali će moći kontrolirati simptome astme.
Korak 9. Za teške simptome astme nazovite broj hitne pomoći
Ovi simptomi ukazuju na to da imate akutni napad i da se vaše tijelo trudi uvući dovoljno zraka za rad. Smatra se hitnim slučajem koji može biti smrtonosan ako se odmah ne liječi.
4. dio od 4: Dobivanje dijagnoze
Korak 1. Prenesite svom liječniku svoju povijest bolesti
Podaci koje dajete moraju biti točni kako bi vaš liječnik mogao steći cjelovitu sliku problema koji vas pogađaju. Unaprijed pripremite sve sljedeće podatke kako se ne biste morali truditi prisjetiti ih se kad posjetite liječnika:
- Znakovi i simptomi astme (kašalj, otežano disanje, zvukovi pri disanju itd.)
- Prethodna anamneza (prethodne alergije itd.)
- Obiteljska anamneza (povijest plućnih bolesti ili alergija kod roditelja, braće i sestara itd.)
- Društvena povijest (upotreba duhana, prehrana i tjelovježba, okoliš)
- Lijekovi koje trenutno uzimate (poput aspirina) i suplementi ili vitamini koje uzimate
Korak 2. Izvršite fizički pregled
Tijekom ispitivanja liječnik može ispitati neke ili sve od sljedećeg: uši, oči, nos, grlo, kožu, prsa i pluća. Pregled uključuje korištenje stetoskopa na prednjoj i stražnjoj strani prsa za osluškivanje zvukova disanja ili odsutnosti plućnih zvukova.
- Budući da je astma povezana s alergijama, liječnici će također paziti na znakove curenja iz nosa, crvenih očiju, suznih očiju i osipa na koži.
- Konačno, liječnik će provjeriti ima li oteklina u grlu i vaše sposobnosti disanja, kao i abnormalne zvukove koji mogu ukazivati na sužene dišne putove.
Korak 3. Zamolite liječnika da potvrdi dijagnozu spirometrijskim testom
Tijekom ovog testa disat ćete u nastavak za usta povezan sa spirometrom kako biste izmjerili brzinu protoka zraka i koliko zraka možete udahnuti i izdahnuti. Duboko udahnite i izdahnite što je moguće jače dok uređaj mjeri. Pozitivan rezultat znači astmu, ali negativan rezultat ne znači da nema astme.
Korak 4. Pokrenite ispitivanje vršnog protoka zraka
Ovaj test je sličan spirometriji koja mjeri koliko zraka možete izdahnuti. Vaš liječnik ili specijalist pluća možda će vam moći preporučiti ovaj test kako bi potvrdio dijagnozu. Da biste pristupili ovom testu, postavite usne na otvor alata i postavite alat u nulti položaj. Uspravite se i duboko udahnite, a zatim udahnite što jače i brže u jednom dahu. Ponovite nekoliko puta kako bi rezultati bili dosljedni. Uzmite najveći broj, to je vaš najveći protok. Kad se pojave simptomi astme, ponovite test i usporedite trenutni protok zraka s prethodnim vršnim protokom.
- Ako je vaš rezultat veći od 80% najboljeg vršnog protoka, u sigurnom ste rasponu.
- Ako je vaš rezultat 50-80% najboljeg vršnog protoka, vaša se astma ne vodi na odgovarajući način i liječnik će vam možda prilagoditi lijekove. U ovom rasponu postoji opasnost od napada astme.
- Ako je vaš rezultat manji od 50% najboljeg vršnog protoka, vaša respiratorna funkcija je ozbiljno narušena, što će se možda morati liječiti lijekovima.
Korak 5. Zamolite svog liječnika da vam napravi test izazivanja metakolina
Ako nemate nikakvih simptoma pri odlasku liječniku, liječniku će biti teško postaviti vam točnu dijagnozu. Vaš liječnik može preporučiti test izazivanja metakolina. Vaš liječnik će vam dati inhalator koji možete koristiti za inhalaciju metakolina. Metakolin će uzrokovati suženje dišnih putova ako imate astmu, a simptomi okidača mogu se mjeriti spirometrijom i testovima najvećeg protoka zraka.
Korak 6. Testirajte svoj odgovor na lijekove protiv astme
Ponekad liječnici zanemare ovaj test i samo vam daju lijekove protiv astme kako bi vidjeli hoće li vam biti bolje. Ako se simptomi povuku, vjerojatno imate astmu. Ozbiljnost simptoma pomoći će liječniku da odabere koji lijek će koristiti, no potpuna povijest i fizički pregled također će utjecati na ovu odluku.
- Uobičajeni lijek je inhalacijska pumpa albuterol/salbutamol, koju koriste stisnute usne na otvoru, a zatim ispumpava lijek u pluća dok udišete.
- Bronhodilatatori pomažu u otvaranju suženih dišnih putova proširujući ih.
