Formiranje krvnog ugruška u nozi poznato je i kao duboka venska tromboza (DVT) ili duboka venska tromboza. DVT je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć jer se ugrušak može razrijediti i otputovati u pluća uzrokujući plućnu emboliju (PE) koja može biti fatalna. Plućna embolija može brzo ubiti oboljelog ako je embolija dovoljno velika, a statistika kaže da 90% pacijenata umre u prvih nekoliko sati. Prisutnost malih embolija mnogo je češća i uspješno se rješava u većini slučajeva. Iako DVT nema znakove, identificiranjem simptoma i odgovarajućom liječničkom pomoći možete otkriti krvni ugrušak u nozi.
Korak
1. dio od 3: Prepoznavanje simptoma DVT -a
Korak 1. Pazite na oticanje nogu
Budući da ugrušak može blokirati protok krvi, krv će se nakupiti. Poremećaj protoka krvi zbog prisutnosti ovog ugruška može uzrokovati oticanje nogu. Ponekad su simptomi DVT -a naznačeni samo oticanjem.
- Budite svjesni da je oteklina općenito samo u jednoj nozi, iako može biti i u ruci.
- Nježno dodirnite stopalo i usporedite ga sa zdravom nogom. Oteklina može biti manja i ne primjećuje se na dodir, ali to možete zaključiti nošenjem hlača, sportske opreme ili visokih čizama.
- Također provjerite i osjetite vene na nogama.
Korak 2. Uočite je li stopalo bolno ili bolno
Mnogi ljudi s DVT -om također osjećaju bolove u nogama. U mnogim slučajevima opisuju osjećaj kao grčeve ili grčeve mišića.
Zabilježite kada je stopalo bolno ili bolno kako biste isključili druge uzroke, poput ozljeda. Zapišite pojavljuju li se grčevi ili grčevi mišića tijekom ili nakon vježbe ili kada samo hodate ili sjedite. Možda bol osjećate samo dok stojite ili hodate. U većini slučajeva bol počinje u potkoljenici i odatle se širi
Korak 3. Osjetite jesu li vam stopala topla
U nekim slučajevima noga ili ruka su topli na dodir. Prilikom provjere drugih simptoma, stavite ruku na svaku nogu kako biste vidjeli osjeća li se jedno područje toplije od drugog.
Budite svjesni da toplina može biti samo u području koje je otečeno ili bolno. No, dobro je opipati cijelo stopalo kako biste lakše otkrili gdje je toplo u odnosu na područje gdje se temperatura ne razlikuje
Korak 4. Provjerite postoji li promjena boje
Koža stopala s DVT -om također pokazuje promjenu boje. Crvena ili plavkasta mrlja na koži može ukazivati na krvni ugrušak.
Budite svjesni da ova promjena boje može izgledati kao modrica koja neće nestati. Obratite pozornost na to mijenja li se boja ili ostaje crvena ili plava. Ako se ne promijeni, to bi mogao biti znak krvnog ugruška
Korak 5. Prepoznajte simptome PE
Ugrušak krvi u nozi možda ne pokazuje nikakve očite znakove ili simptome. Međutim, ako se cijeli ili dio ugruška razrijedi i uđe u pluća, možda ćete osjetiti simptome povezane s disanjem. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:
- Iznenadni nedostatak zraka
- Oštra bol pri disanju, koja se pogoršava pri dubokom disanju
- Vrlo brz otkucaj srca
- Iznenadni kašalj, koji može biti popraćen krvlju ili sluzi
- Vrtoglavica ili glavobolja
- Onesvijestiti se
Korak 6. Identificirajte čimbenike rizika za DVT
Gotovo svatko može razviti krvni ugrušak u nozi. Mnogo je čimbenika rizika koji pridonose DVT -u. Vaš rizik može biti veći ako imate jedan ili više sljedećih čimbenika rizika:
- Jeste li imali neku operaciju, a osobito operaciju zdjelice, trbuha, kukova ili koljena?
- Dim
- Uzmi pilule za kontracepciju
- Slomljena bedrena kost
- Podvrgnuti hormonskoj nadomjesnoj terapiji
- Morate dugo odmarati u krevetu
- Ozljeda
- Prekomjerna težina ili pretilost
- Trudna ili pri porodu
- Imati rak
- Pate od upalne bolesti crijeva
- Zatajenje srca ili srčani udar
- Imajte osobnu ili obiteljsku povijest
- Jeste li ikada imali moždani udar?
- Stariji od 60 godina
- Dugo sjedenje, osobito tijekom vožnje ili letenja
Dio 2 od 3: Dobivanje medicinske dijagnoze
Korak 1. Posavjetujte se s liječnikom
Jedini siguran način da utvrdite imate li krvni ugrušak u nozi je medicinska dijagnoza. Ako osjetite simptome krvnog ugruška u nozi bez znakova PE, zakažite sastanak sa svojim liječnikom što je prije moguće. Pobrinite se da klinika ili bolnica znaju vaše razloge kako bi mogli zakazati termin bez odlaganja. Liječnik će obaviti potpuni pregled, dijagnostičke pretrage te propisati ili predložiti odgovarajuće liječenje na temelju vašeg stanja.
Odgovorite na sva pitanja svog liječnika o vašim simptomima, kada su počeli i što bi moglo pogoršati ili poboljšati vaše simptome. Pobrinite se da vaš liječnik zna koje lijekove uzimate, jeste li bili na liječenju raka, imali operaciju ili ozljedu
Korak 2. Odradite fizički pregled
Prije nego što predloži druge, dublje testove, vaš će liječnik obaviti fizički pregled kako bi potražio znakove DVT-a koje možda nećete otkriti. Bit će vam pregledana stopala. Osim toga, liječnik će mjeriti i krvni tlak te čuti otkucaje srca i pluća.
Recite im ako neki dio pregleda uzrokuje bol, poput boli pri dubokom udisaju dok vaš liječnik sluša vaše srce i pluća stetoskopom
Korak 3. Pokrenite dijagnostičke testove
Vaš liječnik može predložiti dodatne pretrage kako bi se utvrdilo imate li DVT ili je utvrđeno koliko je ozbiljno stanje. Najčešći dijagnostički testovi za DVT su:
- Ultrazvuk, koji je najčešći DVT test. Ovaj postupak snima slike vena i arterija na nogama kako bi liječnik mogao bolje pregledati ugrušak.
- Test D-dimera, koji mjeri tvar u krvi koja se oslobađa kada se ugrušak razrijedi. Visoka razina ukazuje na duboki venski krvni ugrušak.
- Spiralni CT prsnog koša ili ventilacija/perfuzija (VQ) kako bi se isključili slučajevi plućne embolije.
- Venografija, koja se provodi kada ultrazvuk ne daje jasnu dijagnozu. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje boje i rentgen koji osvjetljava venu. X-zrake mogu pokazati da li se protok krvi usporava, što je znak dubokog venskog ugruška.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI) ili računalna tomografija (CT) radi snimanja organa. Ovaj test je neuobičajen za DVT, ali je češći za dijagnozu PE.
Dio 3 od 3: Liječenje krvnih ugrušaka u stopalima
Korak 1. Uzmite antikoagulanse
Ako vam je dijagnosticiran DVT, vaš će liječnik pokušati spriječiti rast ugruška, spriječiti njegovo pucanje i putovanje u pluća te smanjiti šanse za nastanak drugog ugruška. Najčešći način na koji liječnici propisuju antikoagulanse ili razrjeđivače krvi. Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta, injekcija pod kožu ili intravenozno. Pacijente s akutnom DVT treba hospitalizirati radi antikoagulantne terapije.
- Pobrinite se da pitate prodavača krvi. Dvije najčešće vrste su varfarin i heparin. U početku možete započeti s heparinom, a zatim nastaviti s varfarinom. Varfarin se daje u obliku tableta i može izazvati nuspojave poput glavobolje, osipa i gubitka kose. Heparin je dostupan u različitim oblicima, vaš liječnik će razmotriti najbolju opciju za vas. Heparin također ima nuspojave kao što su krvarenje, osip na koži, glavobolja i želudac.
- Imajte na umu da vam liječnik može propisati heparin i varfarin u isto vrijeme. Možda će vam biti propisani i prodavač krvi za injekcije, poput enoksaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) ili fondaparinuksa (Arixtra).
- Slijedite upute liječnika kako bi vaše liječenje bilo učinkovito. Uzimanje manje ili više lijeka imat će ozbiljne nuspojave. Tjedno provjeravajte krvne pretrage ili prema uputama liječnika.
Korak 2. Prihvatite implantat filtra
Neki ljudi ne mogu uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansi nisu učinkoviti u liječenju krvnih ugrušaka. U tom slučaju liječnik može predložiti postupak za umetanje filtra u šuplju venu, koja je velika vena u trbuhu. Ovaj filtar može spriječiti da se ugrušci koji su pukli na nogama presele u pluća.
Korak 3. Razbiti ugrušak tromboliticima
Teški slučajevi DVT -a zahtijevaju lijekove koji se zovu trombolitici, koji se nazivaju i razbijači ugrušaka. Ovaj lijek razgrađuje ugruške, što tijelo normalno čini zajedno s drugim lijekovima.
- Imajte na umu da trombolitici imaju visok rizik od izazivanja krvarenja, te da ih treba davati samo u teškim slučajevima ili po život opasnim slučajevima.
- Imajte na umu da se trombolitici zbog svoje ozbiljnosti daju samo u bolničkim jedinicama intenzivne njege. Vaš liječnik će dati ovaj lijek kroz IV ili kateter postavljen izravno u ugrušak.
Korak 4. Obucite kompresijske čarape
Kao nadopunu liječenju DVT -a, liječnik vam može preporučiti nošenje kompresijskih čarapa. Ove čarape mogu spriječiti oticanje, kao i nakupljanje i stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
- Nabavite čarape veličine vašeg liječnika ili davatelja medicinskih proizvoda. To osigurava da imate dovoljno pritiska za učinkovito sprječavanje ugrušaka. Čarape svih veličina možda neće biti tako učinkovite kao čarape posebno izrađene za vas.
- Nosite čarape dvije do tri godine, ako je moguće.
Korak 5. Pokrenite operaciju
Trombektomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje ugruška s noge. Ovaj se postupak izvodi u rijetkim slučajevima, na primjer, ako je ugrušak jako jak, pogoršava se ili ne reagira na lijekove.
