Akutni stresni poremećaj (ASD) je mentalni poremećaj koji se javlja mjesec dana nakon traumatskog događaja. Ako se ne liječi, akutni stresni poremećaj može se pretvoriti u posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), koji je dugotrajan problem mentalnog zdravlja. Dobra vijest je da se akutni stresni poremećaj može izliječiti, iako zahtijeva mnogo truda i intervencije stručnjaka za mentalno zdravlje. Pacijenti s akutnim stresnim poremećajem mogu voditi normalan život nakon što su dobili odgovarajuće liječenje.
Korak
1. dio od 4: Poznavanje prisutnosti akutnog stresnog poremećaja
Korak 1. Započnite utvrđivanjem jeste li vi ili osoba kojoj pokušavate pomoći doživjeli neku veću traumu u posljednjih mjesec dana
Osobi se dijagnosticira akutni stresni poremećaj ako je doživjela događaj koji izaziva ozbiljne emocionalne probleme prije nego što se pojave simptomi stresa. Trauma se može dogoditi zbog gubitka nekoga tko je umro, plašeći se smrti ili doživjevši fizičko i emocionalno zlostavljanje. Prisutnost ili odsutnost akutnog stresnog poremećaja možete utvrditi nakon što saznate jeste li doživjeli traumu. Osoba može biti traumatizirana sljedećim traumatičnim događajima:
- Napad, silovanje ili masovna pucnjava.
- Postanite žrtva zločina, poput pljačke.
- Prometna nesreća.
- Manja ozljeda mozga.
- Nezgoda na radu.
- Prirodne katastrofe.
Korak 2. Upoznajte simptome akutnog stresnog poremećaja
Pozivajući se na priručnik o mentalnim bolestima "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5)" koji je univerzalno primjenjiv, pacijentima se dijagnosticira akutni stresni poremećaj ako pokažu određene simptome unutar 2 dana do 4 tjedna nakon što su doživjeli traumu.
Korak 3. Promatrajte simptome disocijacije
Zbog disocijacije osoba izgleda povučena u svakodnevnom životu. Ovo ponašanje je mehanizam koji koriste ljudi s teškom traumom kada se suoče s problemima. Disocijacija se može izvršiti na različite načine. Osobi će biti dijagnosticiran akutni stresni poremećaj ako pokaže tri ili više sljedećih simptoma:
- Gubitak emocija, povlačenje, nemogućnost emocionalnog odgovora.
- Smanjena svijest o okolini.
- Odbacite stvarnost života ili osjetite da život nije stvaran.
- Depersonalizacija (gubitak osjećaja osobnog identiteta). To tjera osobu da pretpostavi da se ono što osjeća ili doživljava nikada nije dogodilo. Žrtve traume mogu se uvjeriti da nikada nisu doživjele traumatičan događaj.
- Disocijativna amnezija. Oboljeli od traume blokirat će sjećanja ili zaboraviti iskustva i stvari povezane s traumatskim događajem.
Korak 4. Uočite pojavljuju li se često sjećanja na traumatski događaj
Osobe s akutnim stresnim poremećajem često ponovno doživljavaju traumatsko iskustvo na različite načine. Osobi koja se bori s traumom može se dijagnosticirati akutni stresni poremećaj ako doživi bilo koji od sljedećih simptoma:
- Često zamišlja ili razmišlja o traumatičnim događajima koje je doživio.
- Sanjati, imati noćne more ili doživjeti užas noću zbog sjećanja na traumatičan događaj.
- Prisjetite se događaja koji su detaljno doživljeni. Sjećanja se mogu pojaviti samo na trenutak ili biti vrlo detaljna kao da se traumatski događaj ponavlja.
Korak 5. Promatrajte sve tendencije izbjegavanja
Ljudi s akutnim stresnim poremećajem obično se osjećaju depresivno kada su izloženi stvarima koje ih podsjećaju na traumatski događaj, pa će izbjegavati situacije ili mjesta koja vraćaju sjećanje. Sklonost izbjegavanju situacija ili mjesta koja su povezana s traumom jedan je od pokazatelja akutnog stresnog poremećaja.
Traumatska sjećanja obično žrtve traume čine tjeskobnima, nemirnima ili pretjerano budnima
Korak 6. Promatrajte ometaju li gore opisani simptomi ometanje dnevnih aktivnosti
Drugi kriterij za dijagnosticiranje akutnog stresnog poremećaja je utvrđivanje ima li osoba poteškoća u svakodnevnom životu zbog gore navedenih simptoma. Napravite procjenu kako biste utvrdili imate li problema s obavljanjem svakodnevne rutine.
- Promatrajte utječe li vaš rad. Jeste li sposobni izvršavati zadatke dok se koncentrirate i dobro ih dovršite ili se ne možete koncentrirati? Sjećate li se stalno traumatičnih iskustava na poslu koja vam otežavaju izvršavanje zadataka?
- Promatrajte kakav je vaš društveni život u posljednje vrijeme. Osjećate li tjeskobu kad razmišljate o izlasku iz kuće? Zar se uopće ne želite družiti? Pokušavate li izbjeći stvari koje pokreću traumatična sjećanja zbog kojih ste prekinuli određene odnose?
Korak 7. Potražite stručnu pomoć
Osobu koja zadovoljava kriterije za akutni stresni poremećaj treba liječiti profesionalno. Ovaj se poremećaj može izliječiti, ali morate djelovati odmah. Zdravstveni djelatnici mogu procijeniti i pružiti odgovarajuću terapiju.
- Kako započeti ovisi o vašem trenutnom stanju. Ako ste vi ili osoba kojoj želite pomoći u hitnom slučaju, želite počiniti ubojstvo ili samoubojstvo ili počiniti nasilje, odmah nazovite hitnu pomoć 119 ili Halo Kemkes (lokalni kod) 500567. Ako se kriza može riješiti, pomoć možete potražiti psihološkom terapijom.
- Ako se pojave suicidalne misli, odmah nazovite 119 koji pruža hitne usluge u nekoliko većih gradova diljem Indonezije.
- Ako vi ili osoba kojoj želite pomoći niste u hitnim slučajevima, dogovorite termin za pregled kod stručnjaka za mentalno zdravlje.
Dio 2 od 4: Liječenje akutnog stresnog poremećaja primjenom terapije
Korak 1. Slijedite kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT)
Trenutno se CBT smatra najučinkovitijim za liječenje akutnog stresnog poremećaja. CBT koji se provodi što je prije moguće može spriječiti nastavak akutnog stresnog poremećaja kako se ne bi pretvorio u posttraumatski stresni poremećaj koji izaziva dugotrajne učinke.
- CBT za liječenje akutnog stresnog poremećaja može promijeniti pogled pacijenta na rizike povezane s traumom. Osim toga, CBT pomaže pacijentima u suočavanju s traumom desenzibiliziranjem stresora koji nastaju nakon što pacijent doživi traumu.
- Terapeut će vas naučiti kako reagirati na traumatično iskustvo iz fizičke, emocionalne i psihološke perspektive kako biste bolje prepoznali svoje okidače i svoje reakcije. Osim toga, terapeut će također objasniti kako i zašto vam je potrebna desenzibilizacija kroz ovu terapiju.
- Terapeut će vas također naučiti da radite tehnike opuštanja koje će se primjenjivati tijekom i nakon terapije za suočavanje s traumom. Od vas će se tražiti da ispričate priču ili zamislite verbalizirati događaje koje ste ponovno doživjeli.
- Osim toga, terapeuti koriste CBT kako bi promijenili način na koji gledate na traumatska iskustva i suočili se s osjećajem krivnje ako je potrebno. Na primjer, žrtve prometne nesreće u kojoj su poginuli drugi putnici pate od akutnog stresnog poremećaja. Kao rezultat toga, uvijek se osjećao smrtno uplašen ako je morao voziti automobil. Terapeut će pomoći pacijentu da promijeni mišljenje kako bi mogao vidjeti prometnu nesreću iz druge perspektive. Ako pacijent ima 25 godina, terapeut može reći da je pacijent vozio 25 godina i da je i danas živ. Podrška činjenicama pomoći će pacijentu da se oporavi.
Korak 2. Zatražite psihološki savjet što je prije moguće nakon traume
Psihološki intervju intervencija je mentalnog zdravlja koju treba obaviti što je prije moguće nakon traume, po mogućnosti prije nego što dođe do akutnog stresnog poremećaja. Pacijenti će prisustvovati intenzivnoj terapiji kako bi na profesionalan način razgovarali o cjelokupnom traumatskom iskustvu. Terapiju treba obaviti što je prije moguće kako bi se postigli najbolji rezultati.
Budite svjesni da se rezultati psiholoških intervjua smatraju nedosljednima. Nekoliko je studija pokazalo da psihološki razgovori ne pružaju dugoročnu korist žrtvama traume. Međutim, savjetnici mogu pružiti druge terapije ako psihološki razgovori nisu učinkoviti. Ne odustajte i pokušajte potražiti psihološku pomoć
Korak 3. Pridružite se skupini za kontrolu anksioznosti
Osim što prisustvuju privatnim konzultacijama, dobivanje terapije pridruživanjem skupini također je korisno za osobe s akutnim stresnim poremećajem. Grupne sesije obično vodi stručnjak za mentalno zdravlje koji će voditi razgovor i pobrinuti se da svaki član ima pozitivno iskustvo. Grupe za podršku također sprječavaju osjećaj usamljenosti i razdvojenosti jer ćete biti među ljudima koji su doživjeli istu traumu.
Kao i kod psiholoških intervjua, učinkovitost grupne terapije za suočavanje s akutnim stresnim poremećajem i dalje je upitna, iako su sudionici osjećali zajedništvo kada su sudjelovali u grupnim sjednicama
Korak 4. Slijedite terapiju izloženosti
Akutni stresni poremećaj obično izaziva strah kod mjesta ili situacija koje izazivaju traumatična sjećanja. To može uzrokovati velike probleme u svakodnevnom životu jer će se prestati družiti ili ne želi ići na posao kako bi izbjegao pojavu traumatičnih sjećanja. Ako se ne liječi, strah se može razviti u posttraumatski stresni poremećaj.
- Slijedeći terapiju izlaganja, pacijent će biti postupno izložen stimulansima koji izazivaju tjeskobu. Slijedeći terapiju izloženosti, od pacijenta se očekuje desenzibilizacija i postupno se može nositi sa stresorima u svakodnevnom životu bez više straha.
- Terapija izloženosti obično započinje vježbanjem vizualizacije. Terapeut će zatražiti od pacijenta da što detaljnije zamisli stvari koje izazivaju stres. Izloženost će se postupno povećavati pod nadzorom terapeuta sve dok se pacijent ne može nositi sa stresorima u svakodnevnim životnim scenarijima.
- Na primjer, pacijent je bio očevidac pucnjave u knjižnici pa nije želio ponovno ući u knjižnicu. Terapeut će započeti terapiju zamolivši pacijenta da zamisli da je u knjižnici i ispriča kako se osjeća. Nakon toga, terapeut će sobu urediti poput knjižnice tako da se pacijent osjeća kao da je u knjižnici, ali zna da je situacija sigurna. Konačno, terapeut će pratiti pacijenta da ode u knjižnicu.
3. dio od 4: Liječiti akutni stresni poremećaj lijekovima
Korak 1. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom
Kao i svi drugi lijekovi koji se moraju propisati, lijekovi za liječenje akutnog stresnog poremećaja nose rizik od ovisnosti. Danas se mnogi lijekovi protiv stresa ilegalno prodaju uz cestu. Nemojte uzimati lijekove koje nije propisao liječnik. Ako je doza pogrešna, lijek može pogoršati simptome stresa, pa čak i dovesti do smrti.
Korak 2. Pitajte svog liječnika za savjet trebate li uzimati lijekove za aktiviranje hormona serotonina (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina [SSRI])
SSRI se smatraju najprikladnijim lijekovima za liječenje akutnog stresnog poremećaja. SSRI djeluju na promjenu razine serotonina u mozgu, što može poboljšati raspoloženje i smanjiti anksioznost. Lijekovi iz skupine SSRI -a najčešće se koriste za liječenje mentalnih poremećaja.
Lijekovi koji pripadaju SSRI skupini, na primjer: sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro)
Korak 3. Prije uzimanja tricikličkih antidepresiva pitajte liječnika za savjet
Amitriptilin i imipramin pokazali su se učinkovitima u liječenju akutnog stresnog poremećaja. Triciklički antidepresivi povećavaju hormone norepinefrin i serotonin u mozgu.
Korak 4. Prije uzimanja benzodiazepina pitajte liječnika za savjet
Lijekovi iz skupine benzodiazepina obično se propisuju kao lijekovi protiv tjeskobe koji uvelike pomažu u oporavku od akutnog stresnog poremećaja. Osim toga, ti lijekovi djeluju kao tablete za spavanje jer su u stanju prevladati nesanicu koja se često javlja zbog akutnih stresnih poremećaja.
Lijekovi u skupini benzodiazepina, na primjer: klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan)
Dio 4 od 4: Opuštanje i pozitivno razmišljanje
Korak 1. Oslobodite se stresa opuštanjem
Opuštanje je vrlo učinkovit način za poboljšanje općeg mentalnog zdravlja ublažavanjem simptoma stresa i sprječavanjem pojave akutnog stresnog poremećaja. Opuštanje također pomaže u prevladavanju sekundarnih učinaka mentalnih poremećaja, na primjer: nesanice, umora i hipertenzije.
Prateći terapiju kako bi se nosili sa stresom, terapeuti obično poučavaju neke tehnike opuštanja kao jedan od aspekata kognitivno -bihevioralne terapije (CBT)
Korak 2. Uradite vježbe dubokog disanja
Jedan od najčešće korištenih učinkovitih načina za ublažavanje stresa je duboko disanje. Pravilnom tehnikom možete ublažiti stres i spriječiti nastanak problema u budućnosti.
- Udahnite uz pomoć trbušnih mišića, a ne mišića prsa kako bi unos kisika u tijelo bio veći i pružio osjećaj opuštenosti. Dok vježbate, stavite dlanove na trbuh kako biste bili sigurni da će vam se trbušni mišići dizati i spuštati s dahom. Niste udahnuli dovoljno duboko ako vam se trbušni mišići ne miču.
- Možete vježbati sjediti s uspravnim leđima ili ležeći.
- Udahnite kroz nos, a zatim izdahnite kroz usta. Udahnite što više zraka, a zatim izdahnite da ispraznite pluća.
Korak 3. Meditirajte
Baš kao i duboko disanje, meditacija pomaže osloboditi tijelo od stresa i pruža osjećaj opuštenosti. Redovita meditacija ublažit će stres i tjeskobu poboljšavajući tako mentalno i fizičko zdravlje.
- Tijekom meditacije čovjek će doživjeti smirenost, usredotočiti svoj um na određeni zvuk i odvratiti svoj um od svih nevolja i užurbanosti svakodnevnog života.
- Pronađite mirno mjesto, udobno se smjestite, razbistrite um i usredotočite se na zamišljanje svijeće ili šutke izgovorite riječ "opusti se". Meditirajte 15-30 minuta svaki dan.
Korak 4. Stvorite mrežu podrške za sebe
Ljudi koji dobivaju podršku od mreža podrške imaju tendenciju da budu mentalno jači i sprječavaju ponavljanje stresnih poremećaja. Osim što ćete dobiti podršku od članova obitelji i prijatelja, možete pronaći i grupu za podršku koja će zatražiti pomoć i osjećati se zajedno.
- Recite svoj problem ljudima koji su vam najbliži. Ne suzdržavajte svoja osjećanja. Da biste izgradili mrežu podrške, podijelite svoje osjećaje s članovima obitelji i prijateljima. Ne mogu si pomoći ako ne znaju kroz što prolaziš.
- Potražite grupu za podršku na obližnjoj lokaciji ili na mreži. Preporučujemo da se pridružite grupi koja se posebno bavi vašim problemom.
Korak 5. Vodite dnevnik
Istraživanja su pokazala da je vođenje dnevnika jedan od načina za ublažavanje stresa i tjeskobe. Ova vam metoda pomaže da izrazite sve što osjećate, a terapijski programi obično zahtijevaju da vodite dnevnik. Počnite voditi dnevnik nekoliko minuta svaki dan kako biste poboljšali mentalno zdravlje.
- Dok pišete, pokušajte razmisliti o tome što vas muči. Prvo zapišite zašto ste pod stresom, a zatim zapišite kako reagirati. Što ste osjećali ili mislili kada ste počeli doživljavati stres?
- Analizirajte svoje tumačenje onoga što se dogodilo. Utvrdite imate li negativan način razmišljanja. Nakon toga napravite objektivno tumačenje kako bi bilo pozitivnije i ne pretjeralo u problemu.
