Dva posto svih karcinoma koji se godišnje dijagnosticiraju u SAD -u su karcinomi usta i grla. Ovo otkrivanje i pravodobno liječenje raka usne šupljine vrlo je važno jer uvelike povećava šanse za preživljavanje oboljelog. Na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja kod osoba s rakom usne šupljine koja se nije proširila iznosi 83%, ali samo 32% nakon što se rak proširio na druge dijelove tijela. Iako liječnici i stomatolozi mogu otkriti oralni karcinom, prepoznavanje samih znakova pomoći će ubrzati dijagnozu i liječenje. Što ga više razumijete, to bolje.
Korak
1. dio od 3: Promatranje fizičkih znakova
Korak 1. Redovito provjeravajte usta
Iako nisu svi, većina karcinoma usta i grla pokazuje znakove ili simptome koji se mogu rano prepoznati. U nekim slučajevima rak ne uzrokuje simptome sve dok ne dosegne naprednu fazu. Osim toga, osim redovitih pregleda, liječnici i stomatolozi preporučuju promatranje bilo kakvih abnormalnih znakova u ustima pomoću ogledala barem jednom mjesečno.
- Rak usne šupljine može rasti u bilo kojem dijelu usta i grla, uključujući usne, desni, jezik, stijenku koja razdvaja nos i usta, meko nepce, krajnike i unutarnju stranu obraza. Jedini dio koji ne može dobiti rak su zubi.
- Razmislite o kupnji ili posudbi malenog zubnog zrcala od zubara kako biste mogli temeljitije pregledati usta.
- Očetkajte zubni konac između zuba prije pregleda usta. Ako vam desni obično krvare nakon pranja ili čišćenja zubnim koncem između zuba, isperite usta s malo slane vode i pričekajte nekoliko minuta prije nego nastavite.
Korak 2. Pazite na male bijele rane
Provjerite ima li bijelih rana ili lezija (koje liječnici nazivaju leukoplakija) po cijelim ustima. Leukoplakija je čest uzrok raka usne šupljine, ali se često pogrešno smatra aftama ili drugim manjim ulkusima uzrokovanim trenjem ili manjom ozljedom. Leukoplakiju se također može zamijeniti s bakterijskom infekcijom desni i krajnika, kao i rastom gljivica Candida u ustima (naziva se kandidijaza).
- Obično su afte i drugi čirevi vrlo bolni, ali leukoplakija nije, osim ako dosegne naprednu fazu.
- Afte se najčešće stvaraju s unutarnje strane usana, obraza i s obje strane jezika, dok se leukoplakija može pojaviti bilo gdje u ustima.
- Uz dobru oralnu higijenu, afte i drugi manji rezovi ili ogrebotine obično će zacijeliti za otprilike tjedan dana. S druge strane, leukoplakija se ne poboljšava i s vremenom se često povećava i postaje bolnija.
- Bijele čireve ili lezije koje ne zacijele nakon dva tjedna trebao bi pregledati zdravstveni radnik.
Korak 3. Pazite na ranice ili crvenilo
Dok pregledavate unutrašnjost usta i stražnji dio grla, potražite čireve ili crvenilo. Liječnici crvenkaste čireve (lezije) nazivaju eritroplakijom. Iako je rjeđe u ustima od leukoplakije, ove ranice ili crvene mrlje imaju mnogo veće šanse za razvoj u rak. U početku, eritroplakija može biti bolna, iako ne tako jaka kao slične čireve poput drozda, herpesnih lezija ili gingivitisa.
- Afte su u početku crvene prije stvaranja ulkusa i postaju bijele. Nasuprot tome, eritroplakija ostaje crvena i ne poboljšava se nakon otprilike tjedan dana.
- Lezije herpesa mogu nastati u ustima, ali su češće na vanjskim rubovima usana, dok se eritroplakija uvijek javlja u ustima.
- Mjehurići i iritacija od konzumiranja kisele hrane također mogu izgledati poput eritroplakije, ali se brzo poboljšavaju.
- Crvene čireve ili lezije koje se ne poboljšaju nakon dva tjedna trebao bi pregledati liječnik.
Korak 4. Opipajte grudice ili grube mrlje
Drugi mogući znakovi oralnog raka uključuju stvaranje kvržica i grubih mrlja u ustima. Općenito, rak se definira kao nekontrolirana dioba stanica. Tako će se na kraju pojaviti kvržica, oteklina ili drugi rast. Jezikom opipajte grudice, izbočine ili grube mrlje oko usta. U ranim fazama ove kvržice i grube mrlje općenito su bezbolne i mogu se zamijeniti za razne stvari u ustima.
- Gingivitis (oticanje desni) često prikriva potencijalno opasnu kvržicu. Međutim, gingivitis obično uzrokuje krvarenje prilikom pranja zuba ili čišćenja zubnim koncem, dok rak u ranoj fazi nije.
- Kvržica ili zadebljanje tkiva u ustima često utječu na pristajanje i udobnost proteza kada se nose. To mogu biti rani znakovi raka usne šupljine.
- Uvijek pazite na kvržice koje nastavljaju rasti ili grube mrlje koje se šire u ustima.
- Grubi mrlje u ustima također mogu biti uzrokovane žvakanjem duhana, trenjem o proteze, suhim ustima (nedostatak sline) i infekcijama Candidom.
- Grube kvržice ili zakrpe koje se ne poboljšaju nakon dva do tri tjedna trebao bi pregledati liječnik.
Korak 5. Nemojte ignorirati bolove
Bol i bol u ustima obično su uzrokovani manjim problemima, poput karijesa (karijesa), zahvaćenih umnjaka, gingivitisa, infekcija grla, afti i slabe zubarske njege. Dakle, pokušaj razlikovanja uzroka boli sa znakovima raka bit će vrlo teško napraviti. Međutim, ako je vaša zubna njega dobra, trebali biste biti sumnjičavi.
- Iznenadna jaka bol obično je povezana sa zubnim/živčanim problemima i nije rani znak raka usne šupljine.
- Više morate brinuti o kroničnoj boli ili boli koja se s vremenom pogoršava. Međutim, često to može biti posljedica zubnog problema koji stomatolog može lako izliječiti.
- Jaka bol koja se širi kroz usta i uzrokuje upalu limfnih čvorova u čeljusti i vratu važan je znak koji treba odmah vidjeti.
- Utrnulost ili osjetljivost na usnama, ustima i grlu dugo bi također trebalo razmotriti i dodatno ispitati.
Dio 2 od 3: Prepoznavanje drugih znakova
Korak 1. Nemojte zanemariti poteškoće pri žvakanju
Kao rezultat razvoja leukoplakije, eritroplakije, kvržica, grubih mrlja i/ili boli, pacijenti s rakom usne šupljine često se žale na poteškoće u žvakanju hrane i općenito na pomicanje čeljusti ili jezika. Zubi koji su labavi ili labavi zbog raka također će otežati osobama s rakom usne šupljine pravilno žvakanje. Zato dobro obratite pažnju na izgled ovog znaka.
- Za starije osobe ne mislite uvijek na neusklađene proteze kao uzrok poteškoća u žvakanju. Ako su se proteze prethodno podudarale, znači da se nešto promijenilo u ustima.
- Rak usne šupljine, osobito na jeziku ili obrazima, može vas natjerati da češće grizete tkivo tijekom žvakanja.
- Za odrasle, ako vam zubi izgledaju opušteno ili iskrivljeno, dogovorite se što prije sa svojim stomatologom.
Korak 2. Pazite na poteškoće pri gutanju
Zbog bolnih kvržica i izbočina, kao i poteškoća u kretanju jezika, mnogi ljudi s rakom usne šupljine žale se da ne mogu pravilno progutati. To može početi s poteškoćama pri gutanju hrane, ali napredni rak usne šupljine može vam otežati gutanje pića ili čak vlastite sline.
- Rak grla može uzrokovati oticanje i suženje jednjaka (cijev koja vodi do želuca), kao i kroničnu upalu grla koja uzrokuje bol pri gutanju. Poznato je da rak jednjaka uzrokuje progresivnu disfagiju (otežano gutanje).
- Rak grla također može učiniti da vam se grlo ukoči i/ili kao da je nešto zaglavljeno (promuklost).
- Rak krajnika i stražnji dio jezika također mogu otežati gutanje oboljelih.
Korak 3. Promatrajte promjenu u svom glasu
Još jedan uobičajeni znak raka usne šupljine, osobito u poodmakloj fazi, je poteškoće u govoru. Poteškoće pri pravilnom kretanju jezika i/ili čeljusti utjecat će na vašu sposobnost izgovaranja riječi. Vaš će glas također biti promukao i izrazit zbog utjecaja raka usne šupljine ili drugih vrsta raka na glasnice. Zato pazite na promjene u glasu ili obratite pozornost na to što drugi ljudi imaju drugačije reći o vašem govoru.
- Nagle promjene glasa bez vidljivog razloga mogu ukazivati na leziju na ili u blizini glasnica.
- Kao rezultat osjećaja da je nešto zapelo u grlu, osobe s rakom usne šupljine često se naviknu pokušavati pročistiti grlo.
- Blokada dišnih putova zbog raka također može promijeniti način na koji govorite i kvalitetu vašeg glasa.
3. dio od 3: Traženje medicinske pomoći
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ili stomatologom
Ako bilo koji od vaših znakova ili simptoma traje duže od dva tjedna ili se pogorša u kratkom vremenskom razdoblju, obratite se svom liječniku ili stomatologu što je prije moguće. Osim ako vaš obiteljski liječnik također nije specijalist za ORL, zubar je bolji izbor jer on ili ona može bolje razlikovati nekancerozne probleme u ustima i može ih liječiti kako bi ublažio nelagodu koju doživljavate.
- Osim pregleda usta (koja uključuju usne, obraze, jezik, desni, krajnike i grlo), trebalo bi pregledati i vrat, uši i nos kako bi se utvrdio uzrok problema.
- Vaš liječnik ili zubar također će vas pitati o rizičnim ponašanjima (poput pušenja, konzumacije alkohola) i povijesti vaše obiteljske bolesti jer su neki tumori genetski povezani.
- Imajte na umu da se smatra da su oni stariji od 40 godina, osobito muškarci i afroameričkog podrijetla izloženi većem riziku od raka usne šupljine.
Korak 2. Pitajte svog liječnika o posebnim oralnim bojama
Tijekom pregleda usta i grla, neki liječnici i stomatolozi mogu koristiti posebne boje kako bi abnormalni dijelovi usta bili vidljiviji, osobito ako se smatra da ste pod visokim rizikom od raka usne šupljine. Na primjer, jedna metoda uključuje korištenje boje koja se naziva toluidin plava.
- Korištenje toluidin plave boje na području raka učinit će oboljelo tkivo tamnije plavom bojom od okolnog zdravog tkiva.
- Povremeno se zaraženo ili ozlijeđeno tkivo može pojaviti i tamnoplave boje. Dakle, ovaj pregled ne može potvrditi prisutnost raka, već je koristan samo kao vizualni vodič.
- Da bi se potvrdila prisutnost raka, analitičar za karcinom mora uzeti uzorak tkiva (biopsiju) i pregledati ga pod mikroskopom. Na taj način ćete dobiti točnu dijagnozu.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o upotrebi laserskog svjetla
Način razlikovanja zdravog tkiva od drugih vrsta raka u ustima je pomoću posebne laserske zrake. Općenito, kada se reflektira od abnormalnog tkiva, lasersko svjetlo će se činiti drugačijim (dosadnijim) od svjetla koje reflektira zdravo tkivo. Druga metoda koristi posebnu fluorescentnu zraku za ispitivanje usta koja su isprana otopinom octene kiseline (octa). Opet, tkivo raka izgledat će drugačije.
- Ako se sumnja na neke abnormalne dijelove usta, obično će se izvršiti biopsija tkiva.
- Alternativno, ponekad će se abnormalno tkivo pregledati eksfolijativnom citologijom. U ovom pregledu sumnjiva kancerozna lezija se ljušti krutom četkom i stanice se mikroskopski pregledavaju.
Savjeti
- Izbjegavajte upotrebu alkohola i duhana kako biste smanjili rizik od raka usne šupljine.
- Liječenje raka usne šupljine obično uključuje kemoterapiju i zračenje. Ponekad će se i kirurški ukloniti lezije u ustima.
- Redoviti stomatološki pregledi imaju važnu ulogu u ranom otkrivanju raka usne šupljine.
- Rak usne šupljine dvostruko je češći kod muškaraca nego kod žena. Posebno su muškarci afroameričkog podrijetla vrlo osjetljivi na ovu bolest.
- Prehrana bogata svježim voćem i povrćem (osobito obitelj cruciferae poput brokule) povezana je s manjom učestalošću raka usne šupljine i ždrijela.
