MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin) je bakterijska infekcija koja ne reagira dobro na antibiotike koji se obično koriste u borbi protiv infekcija. Na taj će način oboljelog biti teško liječiti i liječiti. Infekcija se lako širi, osobito u gužvi, i može brzo postati prijetnja javnom zdravlju. Početne simptome ponekad je teško razlikovati od bezopasnog ugriza pauka. Stoga biste trebali odmah prepoznati MRSA prije nego što se infekcija proširi.
Korak
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje MRSA
Korak 1. Provjerite ima li apscesa ili čireva
Prvi simptom MRSA -e je pojava apscesa ili čireva koji bubri pun gnoja, koji je čvrst na dodir i osjeća se toplo. Ove crvene čireve imaju "glavu" nalik prištiću i veličine su od 2 do 6 cm ili veće. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu i vrlo je bolna. Na primjer, ako vam se na stražnjici pojavi čir, nećete moći sjesti jer će vas boljeti zadnjica.
Ako imate infekciju kože koju ne prati čir, vjerojatno nije riječ o MRSA, ali ipak biste trebali posjetiti liječnika. Najvjerojatnije ćete dobiti lijekove za liječenje streptokokne ili aureus osjetljive na stafilokoke infekcije
Korak 2. Razlikujte vrenje MRSA od uboda krpelja
Apsces ili vrenje u ranim fazama mogu izgledati slično ujedu običnog pauka. Jedno je istraživanje pokazalo da je 30% Amerikanaca koji su prijavili da ih je ujeo pauk zapravo imalo MRSA. Ako u vašem području postoji epidemija MRSA -e, postupajte krajnje oprezno i posjetite liječnika.
- Ako je izbijanje MRSA -e široko rasprostranjeno, zdravstveni odjel mora dostaviti najavu s panoom koji prikazuje sliku apscesa MRSA -e s natpisom "Ovo nije ujed pauka".
- Pacijent nije uzimao date antibiotike, jer je vjerovao da je liječnik pogrešno dijagnosticirao ugriz pauka.
- Budite svjesni MRSA i uvijek slijedite medicinske upute.
Korak 3. Pazite na groznicu
Iako nemaju svi pacijenti povišenu temperaturu, mogu postojati osobe koje imaju groznicu s tjelesnom temperaturom većom od 38 oC. To može biti popraćeno mučninom i zimicom.
Korak 4. Pazite na znakove sepse
"Sustavno trovanje" rijetko je, ali se može pojaviti ako je MRSA infekcija u koži i mekim tkivima. Dok pacijent obično može potrajati neko vrijeme i čekati rezultate testova za potvrdu prisutnosti MRSA, imajte na umu da je sepsa stanje opasno po život i da se mora odmah liječiti. Neki od simptoma koji se pojavljuju uključuju:
- Tjelesna temperatura iznad 38,5 oC ili ispod 35 oC
- Otkucaji srca veći od 90 otkucaja u minuti
- Lov na dah
- Oticanje (edem) na raznim mjestima u tijelu
- Promijenjeno mentalno stanje (npr. Dezorijentiranost ili nesvijest)
Korak 5. Nemojte zanemariti simptome
U nekim slučajevima MRSA može nestati sama od sebe bez liječenja. Čirevi mogu sami puknuti, a imunološki sustav će se boriti protiv infekcije. Međutim, MRSA često inficira ljude koji imaju oslabljen imunološki sustav. Ako se infekcija pogorša, bakterije mogu ući u krvotok uzrokujući fatalni septički šok. Također, ova je infekcija vrlo zarazna, pa možete razboljeti mnoge ljude ako je ne liječite.
Metoda 2 od 4: Liječenje MRSA
Korak 1. Idite liječniku radi ispravne dijagnoze
Većina zdravstvenih djelatnika svaki tjedan vidi više slučajeva i trebali bi moći lako dijagnosticirati MRSA. Najjasniji dokazi za dijagnosticiranje ovog stanja temelje se na karakteristikama apscesa ili vrenja. No, kako bismo bili sigurni, liječnik će uzeti uzorke tkiva ili uzorke iz nosne sluzi i bit će testiran u laboratoriju na prisutnost MRSA bakterija.
- Međutim, bakterijama je potrebno oko 48 sati da rastu, pa izravno testiranje može biti netočno.
- Sada se sve više koriste nova molekularna ispitivanja koja mogu otkriti DNK MRSA u samo nekoliko sati.
Korak 2. Upotrijebite topli oblog
Idite liječniku čim posumnjate da imate MRSA i liječite infekciju prije nego postane opasna. Prvi tretman za MRSA je stavljanje toplog obloga na čir kako bi se iscijedio gnoj s površine kože. Na taj način, kada liječnik reže apsces kako bi ga iscijedio, može lakše ukloniti sav gnoj. Ubrzati proces pomoći će antibiotici. U nekim slučajevima kombinacija antibiotika i toplog obloga može brzo iscijediti vrenje bez rezanja rane.
- Umočite čistu krpu za pranje u vodu.
- Mikrovalnu pećnicu držite oko 2 minute ili dok se krpa ne zagrije, ali ne opeče kožu.
- Ostavite na rani dok se krpa ne ohladi. Ponovite ovaj postupak 3 puta po sesiji.
- Ponavljajte ovaj topli oblog tijekom 4 sesije svaki dan.
- Kad čir postane mekan i u sredini je jasno vidljiv gnoj, vrijeme je da ga liječnik ocijedi.
Korak 3. Neka liječnik osuši MRSA ranu
Nakon što se gnoj pun bakterija podigne na površinu rane, liječnik će otvoriti ranu tako što će je prerezati, a zatim sigurno ukloniti i iscijediti gnoj. Prvo će liječnik anestezirati područje pomoću Lidokaina i očistiti ga Betadinom. Zatim će liječnik skalpelom izrezati "glavu" rane i iscijediti zarazni gnoj. Liječnik će primijeniti pritisak oko rane, poput uklanjanja gnoja iz prištića, kako bi bio siguran da je uklonjena sva infekcija. Uklonjena tekućina bit će odnesena u laboratorij kako bi se ispitala njezina reakcija na antibiotike.
- Ponekad postoji nekoliko džepova infekcije koji su slični saću ispod kože. Ova vrećica mora se otvoriti pomoću Kelly stezaljke kako bi se koža držala otvorenom, dok liječnik liječi infekciju ispod površine.
- Budući da je većina MRSA rezistentna na antibiotike, najučinkovitiji način liječenja je sušenjem.
Korak 4. Održavajte ranu čistom
Nakon sušenja, liječnik će očistiti ranu nepotrebnom štrcaljkom, a zatim je čvrsto zaviti gazom. Međutim, liječnik će ostaviti čvor na kraju zavoja od gaze pa možete povući i otvoriti zavoj kako biste svaki dan čistili ranu na isti način. S vremenom (obično oko 2 tjedna) rana će se smanjivati sve dok vam više ne bude potrebna gaza. Unatoč tome, i dalje biste trebali ispirati ranu svaki dan.
Korak 5. Uzmite dane antibiotike
Nemojte tjerati liječnika da daje antibiotike izvan preporuka koje je dao, jer se MRSA ne može izliječiti antibioticima. Prekomjerna uporaba antibiotika učinit će infekciju samo otpornijom na liječenje. Međutim, općenito postoje dva pristupa liječenju antibioticima, naime za blage infekcije i teške infekcije. Vaš liječnik može predložiti sljedeće tretmane:
- Blage do umjerene infekcije: uzmite jednu tabletu Bactrim DS -a svakih 12 sati tijekom 2 tjedna. Ako ste alergični na ovaj lijek, uzmite doksiciklin u dozi od 100 mg uz ista pravila pijenja.
- Teške infekcije (IV isporuka): Vankomicin unesite u dozi od 1 grama infuzijom tijekom najmanje jednog sata; Linezolid 600 mg svakih 12 sati; ili 600 mg Ceftarolina najmanje jedan sat svakih 12 sati.
- Zdravstveni radnik koji razumije zarazne bolesti odredit će trajanje terapije koju trebate dati intravenozno.
Metoda 3 od 4: Uklanjanje MRSA
Korak 1. Tražite informacije o tome kako održavati dobru higijenu kako biste spriječili MRSA
Budući da je MRSA vrlo zarazna, svi u vašem susjedstvu trebali bi biti vrlo oprezni pri poduzimanju mjera opreza i održavanju higijene, osobito kada postoji epidemija u tom području.
- Koristite sapun i losion iz pumpice. Guranje losiona prstima u spremnik ili dijeljenje sapuna s drugim ljudima može proširiti MRSA.
- Ne dijelite osobne predmete poput ručnika, britvica ili češlja.
- Perite plahte barem jednom tjedno, a krpe i ručnike perite nakon svake upotrebe.
Korak 2. Budite oprezni kada ste u prepunim javnim prostorima
Budući da se MRSA lako širi, trebali biste biti svjesni rizika u gužvi. To može biti obiteljska soba kod kuće ili pretrpan javni prostor poput staračkog doma, zatvora, bolnice i teretane. Iako se mnoga zajednička područja redovito dezinficiraju zbog klica, nikad ne znate kada je posljednje čišćenje obavljeno i tko je bio prije vas. Ako ste zabrinuti zbog ovoga, pametno je poduzeti mjere opreza.
- Na primjer, ponesite vlastiti ručnik u teretanu i stavite ga blizu sebe za vježbanje. Nakon upotrebe ručnik odmah operite.
- Iskoristite antibakterijske maramice i tekućinu koje vam nudi fitness centar. Sterilizirajte svu opremu prije i poslije uporabe.
- Nosite papuče ili cipele za tuširanje dok se tuširate u javnoj kupaonici.
- Ako imate rane ili oslabljen imunološki sustav (poput osoba s dijabetesom), imate veći rizik od infekcije.
Korak 3. Koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke
Cijeli dan bit ćete u kontaktu s raznim bakterijama. To može doći od osobe s MRSA -om koja je prije vas dodirnula kvaku i dodirnula nos prije nego što osoba otvori vrata. Dobra je ideja koristiti sredstva za dezinfekciju ruku tijekom dana, osobito u javnosti. Idealno bi bilo da sredstvo za dezinfekciju ruku sadrži najmanje 60% alkohola.
- Prilikom primanja kusura od blagajne koristite sredstvo za dezinfekciju ruku u supermarketu.
- Nakon igre s prijateljima, djeca bi trebala oprati ruke ili koristiti sredstva za dezinfekciju ruku. Učitelji s kojima komuniciraju također moraju slijediti iste standarde.
- Kad god mislite da imate infekciju, za svaki slučaj upotrijebite dezinfekcijsko sredstvo za ruke.
Korak 4. Operite površinu namještaja za kućanstvo izbjeljivačem
Razrijeđena otopina izbjeljivača učinkovit je sastojak protiv MRSA buha u vašem domu. Uključite ove mjere u svoju rutinu rada u kućanstvu tijekom epidemije u zajednici kako biste smanjili rizik od infekcije.
- Uvijek razrijedite izbjeljivač prije upotrebe za čišćenje namještaja. U suprotnom bi boja površine vašeg namještaja mogla izblijediti.
- Koristite ovaj omjer: 1 dio izbjeljivača na 4 dijela vode. Na primjer, pomiješajte 1 šalicu izbjeljivača s 4 šalice vode za čišćenje površina vašeg namještaja.
Korak 5. Ne oslanjajte se previše na vitamine ili prirodne terapije
Nijedna studija nije uspjela pokazati da prirodne terapije i vitamini mogu pojačati imunološki sustav u sprječavanju MRSA. Ne treba se oslanjati na jedine studije koje izgledaju obećavajuće (koje su provedene davanjem vrlo velikih doza vitamina B3 ispitanicima) jer su date doze nesigurne.
Metoda 4 od 4: Sprječavanje širenja MRSA u bolničkom okruženju
Korak 1. Naučite razlike između različitih vrsta MRSA
Kad se pacijent s MRSA dovede u bolnicu, to znači da je pacijent izložen infekciji iz okoline u kojoj živi (stečeno u zajednici). Pacijenti koji dolaze u bolnicu zbog drugog, potpuno nepovezanog stanja i koji primaju MRSA dok su tamo zovu se bolnički stečeni MRSA. Bolnički stečena MRSA obično ne utječe na kožu i meka tkiva, pa nećete vidjeti apscese i čireve koje dobijete kod kuće. Takvi će pacijenti brzo razviti teže komplikacije.
- MRSA je vodeći uzrok smrti koja se može spriječiti i epidemija je u mnogim bolnicama širom svijeta.
- Infekcija se može brzo proširiti s pacijenta na pacijenta kroz neoprezno bolničko osoblje i ne pridržavajući se odgovarajućih postupaka kontrole infekcije.
Korak 2. Nosite rukavice kako biste se zaštitili
Ako radite u medicinskom okruženju, u interakciji s pacijentima trebate nositi rukavice. Jednako važno kao i nošenje rukavica je promjena rukavica nakon rukovanja pacijentom. Ako ne promijenite rukavice, možda ćete biti zaštićeni, ali možete širiti infekciju među pacijentima.
Postupci kontrole infekcije bit će različiti na svakom odjelu, čak i unutar iste bolnice. Na primjer, infekcije su češće na odjelu hitne pomoći (ER), pa će mjere opreza pri kontaktu i izolaciji obično biti strože. Osim rukavica, bolničko osoblje možda će morati nositi zaštitna odijela i maske
Korak 3. Redovito perite ruke
Ovo je možda najvažnija mjera za sprječavanje širenja zaraznih bolesti. Ne možete nositi rukavice cijelo vrijeme, pa bi pranje ruku trebalo biti glavni korak u sprječavanju širenja bakterija.
Korak 4. Izvršite MRSA pregled na svim novim pacijentima
Prilikom rukovanja tekućinom koja izlazi iz pacijentovog tijela (bilo kroz kihanje ili operaciju), trebali biste provjeriti ima li pacijent MRSA ili ne. Svi u prepunom bolničkom okruženju izloženi su riziku od MRSA -e. MRSA testiranje može se obaviti uzimanjem tekućine iz nosa koja se može analizirati u roku od 15 sati. Provjera svih novih pacijenata (čak i ako ne pokazuju simptome MRSA) može smanjiti širenje infekcije. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da je oko 1/4 preoperacijskih pacijenata koji nisu imali simptome MRSA još uvijek nosilo bakterije.
Provođenje pregleda svih pacijenata može biti nešto što nema smisla u smislu bolničkog vremena i proračuna. Možete razmotriti testiranje svih pacijenata podvrgnutih operaciji ili pacijenata čija je tjelesna tekućina došla u kontakt s bolničkim osobljem
Korak 5. Izolirajte pacijente za koje se sumnja da imaju MRSA
Jedna stvar koju ne želite u prepunom bolničkom okruženju je kontakt između zaraženih i nezaraženih pacijenata. Ako je dostupna zasebna spavaća soba, izolirajte pacijenta za kojeg se sumnja da ima MRSA. Ako to nije moguće, barem bi pacijenti s MRSA trebali biti stavljeni u karantenu na istom području i odvojeni od drugih nezaraženih pacijenata.
Korak 6. Osigurajte da bolnica ima dovoljan broj osoblja
Ako nedostaje zaposlenika, bolnički zaposlenici koji su prezaposleni umorit će se i izgubiti fokus. Medicinske sestre s odgovarajućim snom obično bolje prate pažljivo postupke kontrole infekcija, čime se smanjuje rizik od širenja MRSA -e u bolnicama.
Korak 7. Uvijek budite oprezni zbog bolničkih znakova širenja MRSA
U bolničkom okruženju pacijenti ne pokazuju uvijek rane simptome apscesa. Pacijenti koji nose središnju vensku cijev posebno su osjetljivi na septičku MRSA, a pacijenti na respiratoru u opasnosti su od upale pluća MRSA. I jedno i drugo može biti opasno po život. MRSA se također može pojaviti kao infekcija kostiju nakon što je pacijent operirao koljeno ili kuk, ili kao komplikacija zbog operacije ili infekcije rane. Ovo stanje također može dovesti do septičkog šoka, koji može biti opasan po život.
Korak 8. Slijedite postupak prilikom umetanja središnje venske cijevi
Bilo da se radi o postavljanju cijevi ili o njezi, slabi higijenski standardi mogu zaraziti krv i dovesti do infekcije. Infekcija u krvi može teći u srce i taložiti se na srčanim zaliscima. To će uzrokovati "endokarditis", koji je nakupljanje velikih komadića materijala koji sadrži infekciju. Ovo stanje je vrlo opasno po život.
Način liječenja endokarditisa je operacija na srčanom zalisku i intravenozno davanje antibiotika tijekom 6 tjedana radi sterilizacije krvi
Korak 9. Odvojite vrijeme za održavanje čistoće pri rukovanju ventilatorom
Mnogi pacijenti oboljevaju od MRSA upale pluća dok su na respiratoru. Bakterije mogu ući kad bolničko osoblje umetne ili koristi cijev za disanje pričvršćenu na dušnik. U hitnim slučajevima bolničko osoblje možda neće imati vremena za pravilno pranje ruku, ali uvijek biste trebali pokušati slijediti ovaj važan korak. Ako nemate vremena oprati ruke, nosite barem sterilne rukavice.
Savjeti
- Operite i sterilizirajte posteljinu, odjeću i ručnike koji dolaze u dodir sa zaraženim dijelom kože.
- Uvijek se pridržavajte dobre higijene. Na primjer, obrišite i očistite sve predmete koji su došli u dodir s ranom, poput kvaka na vratima, svjetiljki, stolova, umivaonika, kade i drugih kućanskih aparata, jer zaražene osobe mogu prenijeti bakterije kad dotaknu te predmete.
- Pokrijte posjekotine, ogrebotine ili posjekotine zavojem dok potpuno ne zacijele.
- Za sterilizaciju ruku prilikom rukovanja ili dodirivanja rane koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke na bazi alkohola.
Upozorenje
- MRSA kožne infekcije prirodno su prilično osjetljive. Nemojte cijediti, sušiti niti cijediti vrenje. Ako se to učini, infekcija će se pogoršati i može se proširiti na druge ljude. Pokrijte zaraženo područje i posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom kako biste riješili ovaj problem.
- Neki ljudi su nositelji MRSA bakterije. To znači da su se bakterije obično pričvrstile za kožu, ali nisu uzrokovale infekciju kod osobe. Liječnik može testirati osobe koje su vam bliske kako bi utvrdio jesu li prijenosnici bakterija ili ne. Medicinska sestra će uzeti testni uzorak iz nosnice pacijenta. Za nositelje MRSA bakterija, liječnici će obično neprekidno prepisivati antibiotike za temeljito iskorjenjivanje bakterija.
- Za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom, MRSA infekcija može biti opasna po život jer se može teško liječiti, osobito ako je infekcija upala u pluća i ušla u krvotok. U takvim slučajevima pacijent obično mora biti dugo hospitaliziran, podvrgnut liječenju i kontinuirano nadziran.
- Vrste bakterija koje muče, poput MRSA, prilagodljive su prirodi i lako podnose uobičajene antimikrobne lijekove. Stoga se morate strogo pridržavati danog recepta za antibiotike i ne smijete dijeliti lijek s drugim ljudima.
