Dva mišića koja rade zajedno u potkoljenici (ili potkoljenici) su unutarnji mišići soleusa i mišići gastroknemija, koji su vidljiviji jer su bliže koži. Ovi mišići povezuju petu sa stražnjom stranom koljena i igraju ulogu u plantarnom savijanju gležnja, kao i u ekstenziji koljena, što je potrebno kada hodamo, trčimo, skačemo i udaramo. Ozljede od rastrganog telećeg mišića obično se javljaju u središtu lista i/ili koljena unutar mišićnog "trbuha". Mišićne suze kategorizirane su u stupanj I (rastrgani mišić), stupanj II (veće oštećenje mišićnog vlakna) ili stupanj III (mišić koji je prekinut). Dobivanje konačne dijagnoze vašeg rastrganog telećeg mišića važno je jer će ono odrediti vrstu i korake koje trebate poduzeti za njegovo liječenje.
Korak
1. dio od 4: Obratite se stručnjacima
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom
Ako imate bolove u teletu nekoliko dana, zakažite sastanak sa svojim obiteljskim liječnikom. Liječnik će pregledati vaše mišiće nogu i potkoljenice, raspitati se o vašem načinu života i procijeniti proces vaše ozljede, a možda će napraviti i rendgenski snimak potkoljenice (kako bi provjerio ima li prijeloma tibije i fibule). Ako je potrebno, liječnik će vas uputiti specijalistu za mišiće i kosti (specijalist mišićno -koštanog sustava), koji ima posebnu stručnost i obrazovanje u tom području.
Ostala područja zdravstvenih djelatnika koja mogu pomoći u dijagnostici i liječenju ozljeda mišića uključuju osteopatske terapeute, kiropraktičare, fizioterapeute i terapeute masaže. Međutim, uvijek biste trebali započeti ovaj proces sa svojim liječnikom, jer liječnik može pronaći druge čimbenike koji mogu uzrokovati/ukazivati na ozbiljnije stanje, kao što su krvni ugrušci, ozljede krvnih žila (krvnih žila), ciste (Bakerova cista), ili druga moguća stanja, hitna kirurška intervencija, poput kompartment sindroma
Korak 2. Razgovarajte sa stručnjakom o svom problemu sa stopalima
Ozljeda mišića potkoljenice obično se javlja samo zbog blagog naprezanja I. stupnja, ali ponekad zahtijeva operaciju ako mišić ima ozbiljnu pukotinu. Zapravo, ozbiljna zdravstvena stanja mogu uzrokovati bol u teletu ili drugu bol u tom području, poput prijeloma, raka kostiju, infekcije kostiju (osteomijelitis), venske insuficijencije, išijasa zbog hernije diska ili drugih komplikacija povezanih s dijabetesom. U tim slučajevima potrebno je medicinsko osoblje, poput ortopedije (specijalist za kosti i zglobove), neurologa (neurologa) ili fizijatra (stručnjaka za mišiće i kosti) kako bi se pronašao najozbiljniji uzrok boli u teletu.
- X-zrake, skeniranje kostiju, MRI, CT i ultrazvuk alati su koje medicinski stručnjaci koriste za dijagnosticiranje boli u donjim udovima.
- Ozljede mišića lista česte su među tenisačima, košarkašima, nogometašima i odbojkašima, kao i kod trkača i drugih sportaša na terenu.
Korak 3. Shvatite različite vrste dostupnih tretmana
Pobrinite se da vaš liječnik da jasno objašnjenje i dijagnozu, osobito u vezi s uzrokom (ako je moguće), te da vam da različite mogućnosti liječenja ovisno o vašem stanju. Odmor i podvrgavanje liječenju kod kuće (poput upotrebe kockica leda) mogu se učiniti za liječenje manjih pucanja mišića tele.
- Napravite neko neovisno istraživanje na internetu o ozljedama teleta (ali koristite samo reference s web stranica koje imaju jasnu medicinsku reputaciju) kako biste bolje razumjeli stanje i bolje razumjeli liječenje i očekivane rezultate.
- Čimbenici koji mogu predisponirati osobu na kidanje mišića (ili "povlačenje") su starija dob, prethodna ozljeda mišića, nedostatak fleksibilnosti, mišićna slabost i umor.
2. dio od 4: Suočavanje s kidanjem telećih mišića I. stupnja
Korak 1. Utvrdite koliko je ozbiljna vaša ozljeda
Većina suza mišića potkoljenice manje su ozljede i izliječit će se same u roku od tjedan dana - stupanj boli, smanjenje/gubitak mišićne funkcije i modrice dobri su pokazatelji koliko je ozbiljna. Pukotina mišića lista I. stupnja uključuje malu suzu mišića, koja čini do 10% mišićnog vlakna. Karakteristike su blaga pulsirajuća bol u stražnjem dijelu potkoljenice, obično u području srednje noge do blizu koljena. Pacijenti će osjetiti blagi gubitak / smanjenu snagu nogu te se noge pomalo teško kreću. Možda ćete i dalje moći hodati, trčati ili vježbati, čak i ako se osjećate neugodno i pomalo ukočeno.
- Do raskidanja mišića dolazi kada postoji sila na mišić koja uzrokuje kidanje njegova tkiva, što se obično događa u zglobovima između mjesta na kojima se mišići pričvršćuju na tetive.
- Većina naprezanja potkoljenice I. stupnja izazivaju nelagodu između dva i pet dana nakon ozljede, ali može proći nekoliko tjedana dok se oporavak ne završi, ovisno o tome koliko je velik dio mišićnog vlakna zahvaćen i o vrsti tretmana.
Korak 2. Upotrijebite “R. I. C. E
"Najučinkovitiji protokol liječenja za većinu slučajeva uganuća/pucanja mišića skraćen je na R. I. C. E. s kraticom "odmor (odmor)", "led (kocke leda)", "kompresija (kompresija)" i "uzvisina (podizanje)". Prvi korak je odmor - zaustavite sve aktivnosti na neko vrijeme kako biste ozlijedili. Zatim se liječenje provodi hladnom terapijom (korištenjem kockica leda omotanih tankim ručnikom ili smrznutom vrećicom s gelom kao metoda komprimiranja) na ozljedu što je prije moguće kako bi se zaustavilo unutarnje krvarenje i smanjilo oticanje, a još bolje ako je vaše stopalo podignuto na jastuk za klupu ili hrpu (pa pomaže i kod oteklina). Nanesite led na 10-15 minuta svakih sat vremena, a zatim smanjite učestalost unutar nekoliko dana nakon što se bol i oteklina povuku. Ledite ozljedu oblogom za kompresiju ili drugim elastičnim materijalom koji također pomaže u zaustavljanju krvarenja iz rastrganih mišićnih vlakana i smanjuje oticanje.
Nemojte previše čvrsto vezivati oblogu za oblog i stavljajte oblog samo na više od 15 minuta odjednom jer jako ograničen protok krvi može uzrokovati ozbiljnija oštećenja vaše noge
Korak 3. Kupujte lijekove bez recepta koji su dostupni u trgovinama
Vaš liječnik može vam preporučiti lijekove protiv oticanja poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, ili možda uobičajeno sredstvo protiv bolova poput acetaminofena koji pomaže kod oteklina i boli zbog ozljede teleta.
Imajte na umu da ti lijekovi općenito nisu dobri za vaš želudac, jetru i bubrege, pa ih nemojte uzimati dulje od dva tjedna ili ih uzimajte prema uputama liječnika
Korak 4. Izvedite vježbe istezanja teleta
Lagane mišićne suze dobro će reagirati i na lagana istezanja, jer ova vrsta vježbe ublažava suze mišića i pomaže poboljšati cirkulaciju krvi. Nakon faze oticanja ozljede mišića koja se kida, formira se novo tkivo koje će zamijeniti ozlijeđenog, ali to novo tkivo nije tako fleksibilno kao izvorno mišićno vlakno. Istezanje pomaže u obnavljanju tkiva rane i čini ga fleksibilnijim. Dakle, uzmite ručnik ili podlogu za stiskanje i omotajte je pod nogama blizu prstiju. Zatim rukama uhvatite svaki kraj i polako ih povlačite unatrag, ispružujući noge. Obratite pozornost na istezanje koje se događa s unutarnje strane mišića lista, zadržite ovaj položaj 20-30 sekundi, a zatim se opet polako opustite. Ovu vježbu istezanja radite tri do pet puta dnevno tjedan dana, sve dok vam se bol u listu ne pogorša.
Korak 5. Prije izvođenja ovih vježbi posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom i budite oprezni jer ove vježbe ponekad mogu pogoršati stvari i usporiti proces ozdravljenja i oporavka
Zagrijte, a zatim istegnite mišiće lista prije bavljenja sportom, kako biste izbjegli kidanje mišića, uganuća i grčeve u mišićima
3. dio od 4: Liječenje rastrganog mišića potkoljenice II stupnja
Korak 1. Razlikujte rascjepe mišića gastrocnemiusa i soleusa
Kod ozbiljnijih mišićnih suza važno je znati koji mišić uzrokuje ozbiljniju bol: duboki mišić soleusa ili površinska „glava“mišića gastroknemija. MRI ili ultrazvuk potrebno je učiniti kako bi se dobila najbolja dijagnoza u određivanju mjesta i opsega ozljede. Suze mišića II stupnja uključuju ozbiljnija oštećenja, s do 90% šanse za kidanje mišićnih vlakana. Ova ozljeda uzrokuje ozbiljniju bol (obično se ta bol naziva "oštrija") i ozbiljan gubitak mišićne snage i raspona pokreta. Postoji ubrzano oticanje i izraženije modrice zbog unutarnjeg krvarenja iz rastrganih mišićnih vlakana.
- U ovom kidanju mišića II stupnja postoji ograničenje u sposobnosti kretanja, osobito skakanja i trčanja, pa biste se trebali odmoriti neko vrijeme (nekoliko tjedana ili više).
- U slučaju pucanja mišića, gastrocnemius mišić je mišić visokog rizika jer leži preko dva zgloba (koljeno i gležanj) i ima visok udio brzine grčenja mišićnih vlakana tipa 2.
- Baza središta mišića gastrocnemiusa češće je napregnuta nego baza sa strane.
Korak 2. Upotrijebite “R. I. C. E
Ovaj je protokol još uvijek prikladan za suze mišića II stupnja, iako ćete možda morati držati kocku leda u teletu duže (do 20 minuta odjednom) ako je duboki mišić soleus primarno mjesto ozljede. Umjesto korištenja R. I. C. E. nekoliko dana, kao u slučaju blagog pucanja mišića, u slučaju jačeg raskidanja mišića zahtijevat će tjedan ili više više pažnje i trajanja.
- Većina slučajeva pucanja mišića potkoljenice II stupnja uzrokuje značajnu nelagodu jedan do dva tjedna nakon ozljede, ovisno o veličini područja mišićnih vlakana i vrsti tretmana. Ove vrste ozljeda mišića zahtijevaju jedan do dva mjeseca vremena oporavka kako bi oboljeli mogao ponovno obavljati sportske aktivnosti.
- U slučajevima umjerenog do jakog pucanja mišića, ograničite uporabu protuupalnih lijekova tijekom početnih 24-72 sata, kako ne biste povećali rizik od krvarenja uslijed djelovanja lijekova protiv trombocita (lijekova za razrjeđivanje krvi).
Korak 3. Učinite fizioterapiju
Suze mišića II stupnja uključuju umjereno ozbiljne ozljede mišićno -koštanog sustava koje uključuju stvaranje ozbiljnih ozljeda tkiva i izrazito smanjeni raspon pokreta i snage. Stoga, nakon što oteklina, modrice i bol splasnu, zamolite svog liječnika da uputi specijalistu sportske medicine ili fizioterapeuta koji vam može pružiti obuku, istezanje, tehnike masaže i druge terapije, poput ultrazvučne terapije (za smanjenje oteklina i liječenje ozljeda tkiva) i elektronička stimulacija mišića (za jačanje mišićnog tkiva i povećanje cirkulacije krvi), čiji je cilj vratiti snagu vašim ozlijeđenim mišićima.
- Povratak na punu aktivnost obično je dopušten kad vas više ne boli, potkoljenica ima opet cijeli raspon pokreta, a mišići potkoljenice ponovno su jaki. Ovaj oporavak može potrajati nekoliko tjedana ili više.
- Pucanje telećeg mišića obično se javlja kod muškaraca u dobi od 30 do 50 godina.
4. dio od 4: Liječenje rastrganog mišića potkoljenice III stupnja
Korak 1. Odmah potražite liječničku pomoć
Pucanje mišića III stupnja znači da je "tijelo" mišića ili velikog mišića prekinuto. To će uzrokovati jaku bol (poput oštrog peckanja), trenutnu oteklinu, ozbiljne modrice, grčeve mišića, a ponekad i zvuk "pucketanja" pri ozljedi mišića. Također se može osjetiti nadutost na teletu zbog jakih kontrakcija područja koje osjeća jaku bol. Nemogućnost hoda karakteristična je karakteristika pucanja telećih mišića III stupnja, pa je potrebna pomoć drugih pri dovođenju pacijenta u bolnicu ili kliniku. Mišićna vlakna ne mogu se sama ponovno povezati, čak ni s stvaranjem novog tkiva nakon ozljede, pa je u ovom slučaju potrebno hitno liječenje.
- Iznenadno kidanje velikih mišića (poput velikog Ahilovog mišića) često je bolno i čini se kao da ste pogođeni pištoljem ili ubodeni oštrim predmetom u leđa.
- Ozbiljno kidanje telećih mišića vrlo je vjerojatno da će rezultirati modricama koje će se usredotočiti na vašu nogu i učiniti je crnom i plavkastom bojom.
Korak 2. Izvršite operaciju
Suze mišića stupnja III (i nekih stupnja II) mogu zahtijevati operaciju za obnovu i ponovno povezivanje oštećenog teleta i/ili velikih mišića. Vrijeme je važno kockanje u ovakvim slučajevima, jer što je mišić oštećeniji i udar je jači, to će biti teže vratiti elastičnost mišića u normalu. Štoviše, unutarnje krvarenje može uzrokovati lokalnu nekrozu (mrtvo tkivo oko ozlijeđenog područja mišića) i može (iako rijetko) čak dovesti do slučajeva anemije (nedostatak krvi) zbog prekomjernog krvarenja. Veća oštećenja mišića u "trbušnom" dijelu mišića brže će se izliječiti zbog velikog volumena protoka krvi u tom području, dok mišićnom oštećenju u području tetiva treba dulje zarastanje jer ne prima toliko protoka krvi. Vratite se na protokol “R. I. C. E.”. nakon završetka operacije.
- U slučajevima potpunog oštećenja mišića, oporavak mišića lista trajat će oko tri mjeseca ili više nakon operacije i rehabilitacije.
- Nakon operacije možda ćete morati nositi potpornu čizmu za kompresiju (čizme koje pružaju kompresiju kako bi se vaša noga oporavila od ozljede ili prijeloma mišića) i trebali biste koristiti štap kratko vrijeme prije treninga s fizioterapije.
Korak 3. Odvojite vrijeme za rehabilitaciju
Kao i u slučaju pucanja mišića II stupnja, fizioterapija je potrebna za oporavak mišićnog puknuća III stupnja, osobito ako je potrebna operacija. Pod nadzorom fizioterapeuta ili fizijatra, izometrijska, izotonična i dinamička terapija vježbanjem, koja je posebno prilagođena vašem stanju, može se izvoditi postupno i sukcesivno svaki put kao oblik vježbe bez ikakve boli. Ova vježba će ojačati lisne mišiće i vratiti im izvorni oblik. Povratak na sportske aktivnosti može potrajati između 3-4 mjeseca, iako postoji veliki rizik od ponovnih ozljeda u budućnosti.
Biomehanizam ili loše držanje stopala posljedica su ozljede lista, pa morate nositi posebnu obuću prema stanju vašeg stopala nakon rehabilitacije, kako biste izbjegli probleme u budućnosti
Savjeti
- Nosite cipelu unutar cipele nekoliko dana kako biste podigli petu i skratili ozlijeđeni teleći mišić te ublažili napetost/bol. Ali ne zaboravite da ako se nosi predugo, ova vrsta obuće može uzrokovati fleksione kontrakture (skraćivanje mišića) u velikim ahilovim i gležanjskim mišićima, uzrokujući njihovu trajnu ukočenost.
- Nakon deset dana nakon ozljede, novo tkivo nastalo ozljedom ima istu vlačnu čvrstoću kao i susjedni mišići, pa progresivna rehabilitacija može započeti pod nadzorom vašeg liječnika i fizioterapeuta.
