Hemoragijsku groznicu dengue (DHF) uzrokuje virus denga, a prenosi je komarac Aedes Aegypti. DHF se često javlja u jugoistočnoj Aziji, zapadnom Pacifiku, Srednjoj i Južnoj Americi i Africi. Život ili putovanje u jedno od ovih područja, osobito u prigradskim područjima, povećat će rizik od razvoja bolesti denge. Pacijenti koji pate od DHF -a obično osjećaju jaku bol, osip na koži, bolove u zglobovima i visoku temperaturu. Evo nekoliko načina liječenja pacijenata zaraženih dengom.
Korak
1. dio od 3: postavljanje dijagnoze
Korak 1. Upoznajte razdoblje inkubacije
Simptomi denge pojavit će se otprilike tjedan dana nakon što je osoba zaražena. Ti će simptomi odrediti težinu i plan liječenja koji je potreban oboljelom.
Nakon što vas ujede komarac, simptomi će se pojaviti u roku od četiri do sedam dana. Ovi simptomi obično traju oko tri do deset dana
Korak 2. Razmotrite pokazuje li pacijent ozbiljne znakove
Postoje dvije glavne klasifikacije DHF -a: sa i bez znakova upozorenja.
- DHF bez upozorenja obično karakterizira groznica (40 stupnjeva Celzijusa) i dva ili više sljedećih simptoma: mučnina/povraćanje; osip koji uzrokuje rumenilo lica; crvene mrlje na rukama, nogama, prsima i leđima; bolovi u tijelu; nizak broj bijelih krvnih stanica; i otečene žlijezde u vratu i iza ušiju.
- DHF s upozorenjem klasificiran je slično DHF -u bez upozorenja, ali pacijenti u ovoj kategoriji pokazuju jedan ili više sljedećih simptoma: bol u trbuhu; uporno povraćanje; nakupljanje tekućine u želucu i plućima; krvarenje iz desni, očiju, nosa; osjećaj umora ili umora; povećana jetra.
- Znakovi upozorenja poput ovih ukazuju na ozbiljnu infekciju dengue koja može napredovati do krvarenja i zatajenja organa. To se naziva DHF (Dengue hemoragijska groznica). Ako se pojavi jedan (ili više) od gore navedenih simptoma, pacijenta je potrebno hitno odvesti u bolnicu u prvih 24-48 sati, inače posljedice mogu biti smrtonosne.
Korak 3. Utvrdite ima li pacijent ozbiljan DHF
Teška denga groznica uključuje simptome iz obje gore navedene klasifikacije, kao i bilo koji od sljedećih znakova:
- Obilno krvarenje ili krv u urinu
- Nakupljanje tekućine u želucu i plućima
- Gubitak svijesti
- Učinci na druge tjelesne organe, poput srca, što dovodi do nakupljanja dodatne tekućine, niskog krvnog tlaka i visokog pulsa
- Ako se otkrije neki od ovih simptoma, odmah odvedite pacijenta u najbližu bolnicu.
Korak 4. Posjetite bolnicu radi pregleda
Svi pacijenti s DHF -om koji su popraćeni znakovima upozorenja trebaju odmah otići u bolnicu. Oni koji bez upozorenja dožive denga groznicu također bi trebali posjetiti bolnicu radi temeljitog pregleda i potvrde dijagnoze.
Korak 5. Odlučite gdje će se liječenje provesti
Ovaj tretman se može provesti kod kuće ili u bolnici. Za teške slučajeve/koji pokazuju znakove upozorenja, pacijenta treba hospitalizirati.
- Kućna njega samo može se uzeti ako pacijent ispunjava sljedeća tri uvjeta: 1) ne pojavljuju se znakovi upozorenja; 2) pacijent može podnijeti odgovarajuću razinu tekućine oralno; 3) pacijent može mokriti najmanje svakih šest sati.
- Znajte da ne postoji poseban tretman koji može izliječiti dengu. Liječenje je obično samo usredotočeno na prevladavanje simptoma DHF -a.
Dio 2 od 3: Briga o pacijentima oboljelim od denga kod kuće
Korak 1. Održavajte okoliš čistim kako ne bi bilo komaraca
Kada liječite oboljele od dengue kod kuće, pobrinite se da spriječite daljnji kontakt s komarcima - jer se ova bolest može prenijeti komarcima. Drugim riječima, ključ za sprječavanje širenja bolesti je suzbijanje populacije komaraca.
- Upotrijebite prozore i vrata u svom domu kako biste spriječili komarce.
- Za vrijeme spavanja koristite mreže protiv komaraca.
- Nosite odjeću koja minimizira izloženost kože komarcima.
- Nanesite sredstvo protiv komaraca na izloženu kožu. Neke vrste sredstava protiv komaraca koje su učinkovite su Sari Puspa, Autan, picaridin i ulje eukaliptusa limuna. Djeca ga ne smiju koristiti sama. Odrasli bi trebali nanijeti sredstvo protiv komaraca na ruke, a zatim na dječju kožu. Nemojte koristiti sredstva protiv komaraca na djeci mlađoj od dva mjeseca.
- Spriječite uzgoj komaraca ispuštanjem zaostalih izvora vode u svom domu i redovitim čišćenjem spremnika za skladištenje vode.
Korak 2. Vodite DHF pacijenta svaki dan u bolnicu
Pacijenti s DHF -om moraju svaki dan odlaziti u bolnicu radi provjere krvi i stanja povišene temperature. Ove dnevne posjete treba provoditi sve dok pacijentova groznica prelazi 37,5 stupnjeva Celzijusa. Posjet možete prekinuti nakon što groznica nestane duže od 48 sati.
Korak 3. Osigurajte da je pacijent dovoljno odmoran
Dopustite pacijentu da se postepeno vraća aktivnostima, osobito ako je razdoblje bolesti dugo.
Budući da DHF često uzrokuje značajan umor i umor, pacijenti bi trebali napraviti česte pauze i s oprezom se vratiti svojim rutinama
Korak 4. Dajte pacijentu acetaminofen/paracetamol (npr. Tylenol®)
Ovaj tretman pomoći će kod groznice. Dajte jednu tabletu u dozi od 325 do 500 mg. Možete dati do četiri tablete dnevno.
Nemojte davati aspirin, ibuprofen ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja kod osoba koje imaju dengu
Korak 5. Pazite da pacijent pije puno tekućine
Pacijente treba poticati da piju vodu, voćne sokove i tekućine za oralnu rehidraciju kako bi spriječili dehidraciju uzrokovanu groznicom/povraćanjem.
- Odgovarajući unos tekućine smanjuje šanse za hospitalizaciju pacijenata s DHF -om.
- Muškarci i žene (u dobi od 19 do 30 godina) trebali bi piti 3 i 2,7 litara vode dnevno. Dječaci i djevojčice: 2, 7 i 2, 2 litre vode dnevno. Dojenčad bi trebala piti 0,7-0,8 litara dnevno.
- Sok možete pripremiti i pomoću listova papaje. Ekstrakt lista papaje povećava broj trombocita u pacijenata s DHF -om, iako nema kliničkih istraživanja koja to dokazuju.
Korak 6. Vodite dnevnik simptoma
Vođenje dnevnika pomoći će vam pratiti sve pogoršanje simptoma. Morate pažljivo pratiti djecu i dojenčad jer je vjerojatnije da će imati ozbiljnije napade denga groznice. Imajte na umu sljedeće:
- temperatura na tjelesnoj temperaturi pacijenta. Budući da će se temperatura mijenjati tijekom dana, bilježite svoju temperaturu svaki dan u isto vrijeme. Na ovaj će način vaš dnevnik biti pouzdan i valjan.
- Unos tekućine. Neka pacijent svaki put popije tekućinu iz iste šalice; tako da vam je lakše zapamtiti i zabilježiti ukupnu količinu koju je konzumirao.
- Izlaz urina. Zamolite pacijenta da piški u spremnik. Svaki put izmjerite i zabilježite količinu urina. Ovi se spremnici obično koriste u bolnicama za mjerenje izlučivanja urina u roku od 24 sata. U bolnici možete kupiti ili pitati o spremniku za urin.
Korak 7. Odvedite pacijenta u bolnicu ako se simptomi pogoršaju
Odmah idite u bolnicu ako pokaže bilo koji od sljedećih simptoma:
- Visoka temperatura
- Jaka bol u trbuhu
- Kontinuirano povraćanje
- Tjehica i ekstremni uvjeti (mogu biti posljedica dehidracije ili gubitka krvi)
- Umor
- Zbunjenost (zbog nedostatka unosa vode ili krvarenja)
- Nemogućnost redovitog mokrenja (najmanje svakih 6 sati)
- Krvarenje (npr. Iz rodnice, nosa, očiju / desni i prisutnost crvenih točkica na koži)
- Poteškoće s disanjem (zbog nakupljanja tekućine u plućima)
Dio 3 od 3: Briga za pacijente s DHF -om u bolnici
Korak 1. Dajte intravenozne tekućine
Za liječenje teških slučajeva DHF -a u bolnici, liječnik će umetnuti intravenozne (IV) tekućine i elektrolite (otopina soli) u tijelo pacijenta. Ovaj tretman služi samo za nadoknadu tekućine izgubljene povraćanjem ili proljevom. Ovaj se korak izvodi samo ako pacijent ne može uzimati tekućinu oralno (npr. Zbog nastavka povraćanja) ili je u stanju šoka.
- Intravenozno znači "unutar vene". Drugim riječima, tekućina će se injektirati izravno u venu pacijenta pomoću štrcaljke ili intravenskog katetera.
- Preporučena IV tekućina je kristaloidna (0,9% soli).
- Liječnik će nadzirati pacijentov unos tekućine putem IV metode na temelju uputa za IV injekcije tekućine koje su opreznije nego u prošlosti. To je zato što prekomjerna hidratacija (višak tekućine) može imati ozbiljne učinke, uključujući prekomjerno opterećenje IV tekućinom ili poplavu kapilara. Zato će u većini slučajeva liječnici davati tekućinu postupno umjesto stalne.
Korak 2. Zatražite transfuziju krvi
U ozbiljnijim i težim slučajevima denga, liječnik će možda morati dati transfuziju kako bi nadomjestio izgubljenu krv. Transfuzija je obično potrebna pacijentima s DHF -om čiji su slučajevi dosegli fazu DHF -a.
Transfuzijom se može unijeti svježa krv u sustav pacijenta ili samo njegovi trombociti. Trombociti su dio krvi koji pomaže zgrušavanje i manji su od bijelih i crvenih krvnih stanica
Korak 3. Zatražite injekciju kortikosteroida
Kortikosteroidi su lijekovi umjetne proizvodnje koji su slični kortizolu - hormonu koji prirodno proizvode nadbubrežne žlijezde. Ovi lijekovi smanjuju upalu i aktivnost imunološkog sustava.
