Prijelom ili pukotina u kosti naziva se prijelom. Prijelomi se mogu pojaviti uslijed snažnih sila koje kosti primaju, na primjer od pada ili spoticanja do sudara automobila. Prijelome treba procijeniti i liječiti liječnik kako bi se smanjila pojava nuspojava slomljenih kostiju i povećale šanse da kosti i zglobovi potpuno zacijele kao i prije. Iako su prijelomi česti u djece i odraslih s osteoporozom, izvješćuje se da 7 milijuna ljudi svih dobi doživi prijelome svake godine.
Korak
1. dio od 3: Odmah procijeniti situaciju
Korak 1. Pitajte što se dogodilo
Brinete li se za sebe ili nekoga drugoga, odmah saznajte što se dogodilo prije nego što je bol počela. Ako pomažete nekome drugome, pitajte što se dogodilo neposredno prije incidenta. Većina slomljenih kostiju proizlaze iz sile dovoljno jake da potpuno napukne ili slomi kost. Možete procijeniti je li kost slomljena ili ne otkrivanjem uzroka ozljede.
- Dovoljno jaka sila da slomi kost može nastati kada dođe do spoticanja ili pada, nesreće u motornom vozilu ili izravnog udara na mjesto prijeloma, na primjer tijekom sportskog događaja.
- Prijelomi se mogu pojaviti i kao posljedica nasilja (npr. Tijekom zlostavljanja) ili opetovanog pritiska, poput trčanja.
Korak 2. Utvrdite je li potrebna dodatna pomoć
Poznavanje uzroka ozljede pomoći će ne samo u procjeni pojave prijeloma, već i u tome treba li vam dodatna pomoć. Možda će vam trebati hitne službe i policija u sudaru automobila ili Povjerenstvo za zaštitu djece u slučaju zlostavljanja djece.
- Ako se čini da ozljeda nije prijelom (npr. Uganuće, koje se događa kada su ligamenti previše rastegnuti, pa čak i puknuti), ali se pacijent i dalje žali na izrazitu bol, nazovite hitnu pomoć ili odvedite pacijenta u najbližu kliniku ili bolnicu, uključujući ako su ozljeda ili bol ozbiljni. nije hitno (npr. ozljeda ne krvari jako, može govoriti cijelim rečenicama itd.).
- Ako se pacijent onesvijesti, ne može komunicirati ili mu je komunikacija nejasna, odmah nazovite hitnu pomoć jer je to znak ozljede glave. Vidi drugi dio u nastavku.
Korak 3. Pitajte što je pacijent osjetio ili čuo tijekom ozljede
Prisjetite se ili pitajte pacijenta kako se osjećao i doživio kada se nesreća dogodila. Ljudi koji imaju slomljene kosti često kažu da su čuli ili osjetili "lom" u nekom području. Tako pacijenti koji tvrde da čuju zvuk pucketanja obično dožive prijelom.
Pacijent može također opisati osjećaj škripanja ili zvuk (poput nekoliko komada kostiju koji se trljaju jedan o drugi) kada se ozlijeđeno područje pomakne, čak i ako pacijent ne osjeća odmah bol. To se zove crepitus
Korak 4. Pitajte o boli
Kad se kost slomi, tijelo odmah reagira bolom. Bol može biti uzrokovana slomljenom kosti ili različitim oštećenjem tkiva oko prijeloma (npr. Mišići, ligamenti, živci, krvne žile, hrskavica i tetive). Treba paziti na tri razine boli:
- Akutna bol - Je li sve jača i intenzivnija bol koja se općenito javlja odmah nakon prijeloma. Izuzetna bol može biti znak prijeloma.
- Subakutna bol - Ova se bol javlja unutar prvih nekoliko tjedana nakon prijeloma, osobito kad prijelom zacijeli. Ta je bol uglavnom posljedica ukočenosti i slabosti mišića zbog nedostatka pokreta za zacjeljivanje prijeloma (na primjer, od nošenja gipsa ili aparatića).
- Kronična bol - Ova bol traje i nakon zacjeljivanja kosti i okolnog tkiva i traje nekoliko tjedana do mjeseci nakon prijeloma.
- Treba napomenuti da pacijenti mogu osjetiti neke ili sve ove vrste boli. Neki ljudi imaju subakutnu bol bez kronične boli. Drugi imaju prijelome bez ili s malo boli, primjerice u malom prstu ili kralježnici.
Korak 5. Potražite vanjske znakove prijeloma
Postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati na prijelom, uključujući:
- Neprirodan oblik i kretanje dijelova tijela.
- Modrice, unutarnje krvarenje ili teške modrice.
- Ozlijeđeno se područje teško pomiče.
- Ozlijeđeno područje izgleda skraćeno, uvijeno ili savijeno.
- Gubitak energije u ozlijeđenom području
- Gubitak normalne funkcije na ozlijeđenom području
- Iznenađenje
- Jako oticanje
- Ukočenost ili trnci na ozlijeđenom području ili ispod njega.
Korak 6. Potražite druge simptome za koje se čini da ukazuju na prijelom
Ako je ozljeda samo manji prijelom, neće biti drugih vidljivih znakova osim otekline koja čak može biti i vidljiva. Stoga morate napraviti detaljniji pregled kako biste potražili znakove prijeloma
- Često će prijelom natjerati pacijenta da promijeni svoje ponašanje. Na primjer, pacijent će pokušati održati ozlijeđeno područje bez težine ili pritiska. Ovo je znak ozljede, čak i ako prijelom nije vidljiv golim okom.
- Razmotrimo sljedeća tri primjera: prijelom gležnja ili stopala sprječava pacijenta da stavi težinu na ozlijeđenu nogu; prijelom u ruci ili šaci omogućit će pacijentu da zaštiti i ne koristi ozlijeđenu ruku kako ne bi ozlijedio; slomljeno rebro učinit će da pacijent ne može duboko udahnuti.
Korak 7. Pronađite mjesto osjetljivo na bol
Prijelomi se često mogu identificirati po bolnoj točki, to je točki na ozlijeđenom dijelu kosti koja je vrlo osjetljiva i uzrokuje jaku bol na dodir. Drugim riječima, bol se naglo povećava kada postoji pritisak u blizini ili na prijelomu. Najvjerojatnije je prijelom nastao na ovoj osjetljivoj točki.
- Bol jednaka palpaciji (nježno pritiskanje ili guranje) preko područja širokog više od tri prsta može potjecati od ligamenata, tetiva ili drugog tkiva oštećenog ozljedom
- Valja napomenuti da velike, neposredne modrice i otekline često ukazuju na oštećenje tkiva, a ne na prijelom.
Korak 8. Budite oprezni pri liječenju djece s mogućim prijelomima
Uvijek imajte na umu sljedeće čimbenike kada se radi o utvrđivanju ima li dijete mlađe od 12 godina prijelom. Općenito, obično je najbolje odvesti dijete liječniku na formalnu dijagnozu ako je vjerojatno da će dijete imati prijelom jer prijelom može utjecati na rast kostiju djeteta. Tako će dijete moći odmah dobiti odgovarajući tretman.
- Mala djeca obično ne mogu dobro odrediti točku osjetljivosti na bol. Djeca imaju više jednakih neuronskih odgovora od odraslih.
- Djeci je teško procijeniti bol koju osjećaju.
- Bolovi prijeloma u djece također su vrlo različiti zbog fleksibilnosti kostiju. Dječje kosti radije su djelomično savijene ili slomljene, a ne slomljene.
- Roditelji najbolje poznaju svoju djecu. Ako ponašanje vašeg djeteta ukazuje na jaču bol nego što mislite, odmah potražite liječničku pomoć.
Dio 2 od 3: Pružanje prve pomoći
Korak 1. Ne pomičite ozlijeđenog pacijenta
Ovo je glavno pravilo. Pacijenta treba pomicati samo ako postoji hitna opasnost od loma kostiju uslijed pada s visine ili prometne nesreće. Ne pokušavajte ispraviti kosti ili pomaknuti pacijenta ako se ne mogu sami kretati. To će spriječiti daljnje ozljede područja prijeloma.
- Nemojte premještati pacijenta s prijelomom kuka ili kuka jer to može uzrokovati krvarenje u otvor zdjelice. Odmah nazovite hitnu pomoć i pričekajte da stigne liječnička pomoć. Međutim, ako je pacijenta doista potrebno premjestiti bez liječničkog liječenja, stavite mu podupirač ili jastuk između nogu i pričvrstite ga. Izvaljajte pacijenta na dasku radi stabilnosti tako što ćete ga kotrljati kao jedan komad. Pacijentova ramena, bokove i noge držite ravno i istodobno ih kotrljajte dok druga osoba klizi daskom ispod zdjelice pacijenta. Daska bi trebala dopirati do sredine leđa do koljena pacijenta.
- Nemoj pomaknuti pacijenta s mogućim prijelomom leđa, vrata ili glave. Pacijenta držite u položaju kad ga pronađete i odmah nazovite hitnu pomoć. Ne pokušavajte ispraviti leđa ili vrat pacijenta. Obavijestite liječnika da pacijent može imati prijelom leđa, vrata ili glave i zašto. Premješteni pacijenti mogu doživjeti dugotrajna oštećenja, uključujući paralizu.
Korak 2. Kontrolirajte krvarenje iz nesreća ili ozljeda
Liječite sve rane prije nego što se pozabavite prijelomima. Ako kost viri iz kože, nemojte je dodirivati niti umetati natrag u tijelo. Kosti su obično svijetlo sive ili krem boje umjesto bijele koja se često prikazuje na televiziji.
Ako je krvarenje dovoljno jako, liječite ga prije nego prijeđete na prijelom
Korak 3. Ograničite kretanje ozlijeđenog područja
Prijelome treba liječiti samo ako hitna pomoć ne može stići odmah. Ne morate ništa učiniti ako hitne službe uskoro dolaze ili su već na putu za bolnicu. Međutim, ako hitna pomoć nije odmah dostupna, pružite prvu pomoć stabilizacijom kosti i ublažavanjem boli prema sljedećim uputama.
- Stavite udlagu na slomljenu ruku ili nogu kako biste pružili potporu. Ne pokušavajte ispraviti kosti. Za izradu udlage možete koristiti materijale u ruci ili oko sebe. Potražite dugačke, tvrde predmete za izradu udlage, poput dasaka, štapića, smotanih novina itd. Ako je dio tijela dovoljno mali (poput nožnog prsta ili šake), jednostavno zalijepite ozlijeđeni prst zajedno s prstom pored njega kako biste ozlijedu stabilizirali.
- Pokrijte udlagu mekom krpom, ručnikom, pokrivačem, jastukom ili drugim predmetom.
- Produžite udlagu kroz zglob i ispod prijeloma. Na primjer, ako je potkoljenica slomljena, duljina udlage treba biti od iznad koljena do gležnja. Slično nozi, ako se prijelom dogodi na zglobu, udlaga bi trebala biti dovoljno duga da dosegne dvije kosti na kojima je zglob pričvršćen.
- Osigurajte udlagu na ozlijeđenom području. Upotrijebite pojas, vezice, vezice za cipele, sve što može vezati i učvrstiti udlagu na mjestu, pazeći da udlaga ne uzrokuje daljnje ozljede. Nakupite udlagu tako da se ne stisne, već ograniči kretanje ozlijeđenog područja.
Korak 4. Napravite aparatić ako je ruka slomljena
Pacijenti mogu podupirati ruke tako da se mišići ne umore. Koristite komad tkanine dugačke oko 16 cm od jastučnice, posteljine ili drugog velikog materijala. Presavijte trokut, stavljajući jedan kraj ispod slomljene ruke i preko ramena, dok drugi kraj prelazite preko drugog ramena i držite ruku. Vezati oba kraja iza vrata.
3. dio od 3: Liječenje
Korak 1. Nazovite hitnu pomoć ako prijelom zahtijeva hitnu pomoć
Hitna pomoć potrebna je ako se pojave sljedeći simptomi. Ako ne možete nazvati, zamolite nekoga u blizini da nazove hitnu pomoć.
- Prijelomi su dio traume ili druge veće ozljede.
- Pacijent nije reagirao. Drugim riječima, pacijent se ne miče i ne govori. Ako pacijent ne diše, dajte CPR.
- Pacijent teško diše.
- Udovi ili zglobovi pacijenta su abnormalno oblikovani ili savijeni u pogrešnom smjeru.
- Područje prijeloma je na vrhu utrnulo ili plavo.
- Prijelomi se mogu pojaviti u zdjelici, struku, vratu ili leđima.
- Došlo je do obilnog krvarenja.
Korak 2. Pazite da spriječite šok
Prijelomi velikih nesreća mogu uzrokovati šok. Lezite i podignite noge iznad razine srca, a glavu ispod grudi (ako je moguće) dok ne stigne pomoć. Ako je pacijentova noga slomljena, nemojte dizati nogu. Pokrijte pacijenta kaputom ili pokrivačem.
- Ne zaboravite, pacijenta se ne smije pomicati ako je vjerojatno da će se prijelom dogoditi u glavi, leđima ili vratu.
- Pazite da je pacijentu ugodno i toplo. Pokrijte ozlijeđeno područje dekama, jastucima ili odjećom za ublažavanje. Neka pacijent razgovara kako bi ga odvratio od boli.
Korak 3. Nanesite led za ublažavanje oteklina
Skinite odjeću oko ozlijeđenog područja i nanesite led kako biste kontrolirali oticanje. To će liječniku pomoći u liječenju prijeloma i ublažavanju boli. Nemojte nanositi led izravno na kožu, prethodno ga omotajte ručnikom ili krpom.
Možete koristiti predmete u zamrzivaču, poput smrznutog povrća ili voća
Korak 4. Uvijek se obratite svom liječniku
Trebate se dogovoriti s liječnikom ili posjetiti medicinsku kliniku radi rentgenskog snimanja ako se simptomi prijeloma ne pojave odmah nakon incidenta. X-zrake su potrebne ako vi ili pacijent imate bol u području ozljede i ne poboljša se nakon nekoliko dana ili ako pacijent u početku ne doživi točku osjetljivosti na bol u prvih nekoliko sati nakon nesreće, ali se pojavljuje u sljedećih nekoliko dana. Ponekad oticanje tkiva može ometati percepciju i osjetljivost boli.
