Ektopična trudnoća (trudnoća izvan maternice) je pričvršćivanje oplođenog jajašca u jajovodu ili negdje drugdje osim maternice. Izvanmaternična trudnoća može se odmah pretvoriti u hitnu medicinsku pomoć ako se ne liječi ili ne otkrije. Zato biste trebali znati simptome izvanmaternične trudnoće te kako dijagnosticirati i liječiti ovo stanje uz pomoć liječnika.
Korak
Dio 1 od 3: Prepoznavanje simptoma ektopične trudnoće
Korak 1. Pazite na menstruaciju
Ako menstruacija ne dođe, iako ste imali spolni odnos bez ikakvih oblika kontracepcije, napravite test na trudnoću.
- Čak i ako se vanmaterična trudnoća ne razvije u maternici, vaše će tijelo pokazati mnoge tipične znakove trudnoće.
- Ako imate izvanmaterničnu trudnoću, test trudnoće je obično pozitivan. Ali morate znati da ovaj test ima mogućnost lažno pozitivnog rezultata ili lažno negativnog rezultata. Dakle, ako ste u nedoumici, bolje je posjetiti liječnika kako bi napravio krvnu sliku i potvrdio je.
Korak 2. Počnite tražiti druge znakove trudnoće
Ako zatrudnite, bilo da je jaje ugrađeno u maternicu (kao u normalnoj trudnoći), ili u jajovod ili negdje drugdje (kao u ektopičnoj trudnoći), još uvijek možete osjetiti neke ili većinu sljedećih uobičajenih simptoma:
- grudi omekšaju
- učestalo mokrenje
- Mučnina, sa ili bez povraćanja
- nema menstruaciju (kao što je prethodno spomenuto).
Korak 3. Želudac boli
Ako ste potvrdili da ste trudni ili ako niste sigurni ali vas boli trbuh, to može biti posljedica izvanmaternične trudnoće.
- Bol je uglavnom posljedica pritiska koji rastući fetus vrši na okolno tkivo, koje u slučaju ektopične trudnoće nema dovoljno prostora za smještaj fetusa (u jajovodima, na primjer, najčešće mjesto izvanmaternična trudnoća, koja nije predviđena za smještaj fetusa, na primjer). u razvoju).
- Bol u trbuhu može biti oštra i jaka, a u nekim slučajevima čak i ne mora biti bolna.
- Bol se često povećava pri kretanju i istezanju mišića te je lokaliziran samo na jednoj strani trbuha.
- Rame također može biti bolno jer krv u trbuhu iritira živce koji vode do ramena.
- Međutim, bol u okruglim ligamentima uobičajeno je stanje u trudnoći. Bol je jednoliko s jedne (ili obje) strane i javlja se u intervalima (koji obično traju nekoliko sekundi). Razlika je u tome što se bol u okruglim ligamentima javlja u drugom tromjesečju. Bol u izvanmateričnoj trudnoći obično se pojavi prije toga.
Korak 4. Pazite na krvarenje iz rodnice
Blago krvarenje može nastati zbog iritacije jajovoda koja se rasteže. I kasnije se može pojaviti obilno, obilno krvarenje, dok se fetus razvija do točke gdje jajovod pukne. Ako doživite krvarenje u bilo kojoj gestacijskoj dobi, odmah se obratite liječniku, osobito ako je krvarenje kontinuirano ili obilno. U ovom je stanju bolje djelovati brzo i odmah otići u hitnu pomoć. Nemojte odgađati.
- Ozbiljno krvarenje iz puknuća jajovoda (do kojeg može doći zbog ektopične trudnoće) može dovesti do masovnog gubitka krvi, nesvjestice i - u vrlo rijetkim slučajevima - trenutne smrti ako se odmah ne liječi od strane medicinskih radnika.
- Ostali ozbiljni simptomi (osim krvarenja) koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su bol u trbuhu, omaglica, omaglica, iznenadna bljedilo, mentalna zbunjenost, a svi oni mogu ukazivati na simptome puknute ektopične trudnoće.
- Krvarenje koje se javlja tijekom implantacije jaja je normalno. Ovo stanje će se pojaviti tjedan dana prije nego što bi menstruacija trebala doći (ili 3 tjedna nakon posljednje menstruacije), a boja iscjetka bit će ružičasta ili smeđa s volumenom koji može ispuniti nekoliko jastučića. U međuvremenu, krvarenje u ektopičnoj trudnoći obično se javlja kasnije od tog vremena, tj. Nakon što je embrij implantiran i počinje se razvijati u prostoru koji ne može optimalno prilagoditi njegov rast.
- Međutim, ako je u bilo kojoj fazi trudnoće krvarenje svijetlo crveno, volumen se napuni mnogim jastučićima, a stanje vam se ne poboljša u roku od nekoliko dana, odmah potražite liječničku pomoć.
Dio 2 od 3: Dijagnosticiranje ektopične trudnoće
Korak 1. Provjerite imate li čimbenike rizika za izvanmaterničnu trudnoću
Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, također biste trebali obratiti pozornost pripadate li skupini visokog rizika za izvanmaterničnu trudnoću. Nekoliko čimbenika također može povećati šanse žene za izvanmaterničnu trudnoću.
- Općenito, žene koje su prije imale izvanmaterničnu trudnoću imaju veću vjerojatnost da će u budućnosti ponovno doživjeti ovo stanje.
- Drugi čimbenici rizika uključuju: infekciju zdjelice (spolno prenosivu infekciju [STI]), postojanje više spolnih partnera (jer to povećava rizik od nepoznate spolno prenosive bolesti), prisutnost tumora ili abnormalnosti u jajovodima, prethodnu operaciju abdomena ili zdjelice, umetnuta spirala, boluje od endometrioze ili puši.
- Osim toga, čimbenici rizika također nastaju ako je žena prošla sterilizaciju (također poznatu kao operacija “podvezivanja jajovoda”, tj. Vezivanje jajovoda radi sprječavanja budućih trudnoća). Ova metoda je obično uspješna u sprječavanju trudnoće. Međutim, kada osoba odluči ponovno zatrudnjeti, rizik od izvanmaternične trudnoće postaje mnogo veći.
Korak 2. Provjerite razinu -HCG u krvnom testu
Ovo je prvi korak u dijagnostici vanmaterične trudnoće.
- -HCG je hormon koji luče embrij i posteljica u razvoju. Tako će se ovaj hormon povećavati kako trudnoća odmiče, te je izvjesniji (i pouzdaniji) test trudnoće.
- Ako je razina -HCG iznad 1500 IU/L (obično je zabrinjavajuće između 1500-2000 IU/L), ali nema vidljive trudnoće u maternici kada se pregleda ultrazvukom, liječnik će vas obavijestiti o mogućnosti da imate izvanmaternična trudnoća. To je zato što je razina -HCG obično veća u ektopičnoj trudnoći nego u normalnoj trudnoći u maternici. Dakle, ovo je definitivno nešto na što treba pripaziti.
- Ako se sumnja na izvanmaterničnu trudnoću zbog razine -HCG, liječnik će provesti daljnje pretrage transvaginalnim ultrazvukom kako bi utvrdio može li otkriti trudnoću, kao i njezino mjesto.
Korak 3. Izvršite transvaginalni ultrazvuk
Ovaj ultrazvuk može otkriti 75-85% ektopičnih trudnoća (fetus u razvoju može se vidjeti ultrazvukom u gore navedenim postocima, kao i potvrditi njegovu lokaciju).
- Imajte na umu da negativan ultrazvuk ne znači nužno da ova ektopična trudnoća nije nastupila. S druge strane, pozitivan ultrazvuk (koji potvrđuje da postoji trudnoća u jajovodu ili drugdje izvan maternice) dovoljan je za postavljanje dijagnoze.
- Ako je ultrazvuk negativan (ili neodlučan), ali je razina -HCG visoka i vaši simptomi dovoljni su da uvjerite vas i vašeg liječnika da je vjerojatna izvanmaternična trudnoća, liječnik će obično preporučiti dijagnostičku laparoskopiju. Ovo je jednostavna operacija s vrlo malim rezovima za umetanje kamere u trbuh radi boljeg pregleda stanja.
Korak 4. Dopustite liječniku da izvrši dijagnostičku laparoskopiju
Ako rezultati krvnih pretraga i ultrazvuka nisu uvjerljivi, a vi i dalje sumnjate na izvanmaterničnu trudnoću, vaš će liječnik vjerojatno izvršiti dijagnostičku laparoskopiju kako bi pregledao zdjelične i trbušne organe iznutra i potražio mjesta na kojima se jaje prikvačilo.
Ovaj postupak obično traje od 30 minuta do 1 sata
Dio 3 od 3: Suočavanje s izvanmaterničnom trudnoćom
Korak 1. Odmah potražite liječničku pomoć
Nakon što se ustanovi dijagnoza ektopične trudnoće, liječnik će poduzeti mjere u najkraćem mogućem roku, jer će postupak za izvanmaterničnu trudnoću biti lakši ako se obavi što je prije moguće. Osim toga, vanmaterična trudnoća u jajovodu vjerojatno neće preživjeti. Drugim riječima, fetus definitivno neće moći preživjeti. Dakle, uklanjanje trudnoće što je prije moguće zapravo će spriječiti komplikacije (koje ako ostanu predugo, mogu biti opasne po život).
Korak 2. Uzmite lijekove za prekid trudnoće
Lijek koji se najčešće daje u ovom slučaju je metotreksat. Ovaj lijek se daje kao intramuskularna injekcija, jedan ili više puta, ovisno o količini potrebnoj za prekid izvanmaternične trudnoće.
Nakon injekcije metotreksata imat ćete nekoliko krvnih pretraga za provjeru razine -HCG. Ako razina ovog hormona padne blizu nule (ili se ne otkrije u testu krvi), liječenje se smatra uspješnim. U protivnom ćete dobiti još jednu injekciju metotreksata dok se ne postigne cilj. A ako i dalje ne uspije, možda ćete trebati operaciju
Korak 3. Operirajte izvanmaterničnu trudnoću
Tijekom operacije liječnik će popraviti ili ukloniti oštećenu jajovod ako je potrebno. Indikacije za operaciju su:
- Gubitak velike količine krvi i zahtijeva hitno liječenje.
- Liječenje metotreksatom bilo je neuspješno.
