Inkontinencija kod muškaraca simptom je mnogih drugih sindroma i bolesti koje treba istražiti. Ako patite od toga, možda imate problema s živcima ili genitourinarnim sustavom ili druge sindrome. Ključ za sprječavanje ponovne pojave ove bolesti je prethodno utvrditi što ju je uzrokovalo. Pokušajte se prisjetiti svih promjena u vašem životu koje su se dogodile - poput uzimanja novog lijeka - koje su mogle uzrokovati te probleme ili dodatno opteretiti mjehur. Na osobe koje nisu patile od toga mogu se primijeniti različite preventivne mjere. Ako ga trenutno imate, počnite s liječenjem posavjetujući se s liječnikom.
Korak
Metoda 1 od 5: Koraci za sprječavanje ponavljajuće inkontinencije
Korak 1. Identificirajte vrste inkontinencije koje možete spriječiti
Mnogi uzroci ove bolesti su, nažalost, nekontrolirani. Primjeri: benigna hipertrofija prostate, neurološki poremećaji, moždani udar, rak prostate ili mjehura i mnogi drugi. No, ipak možete poduzeti određene korake kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti.
Korak 2. Prestanite pušiti
Jedan vrlo učinkovit način za smanjenje rizika od razvoja inkontinencije je prestanak pušenja. Nacionalni zdravstveni institut Sjedinjenih Država izvještava da je 50% raka mokraćnog mjehura uzrokovano pušenjem. Pritisak na mjehur uzrokovan tumorom rezultirat će inkontinencijom. Ako vam je potrebna pomoć u prestanku pušenja, zakažite sastanak sa svojim liječnikom radi konzultacija. Trenutno je na raspolaganju nekoliko lijekova koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
Korak 3. Smršajte kako biste spriječili inkontinenciju
Ako imate prekomjernu težinu, na mjehur će se pojaviti dodatni pritisak. To će dovesti do inkontinencije. Iako gubitak težine može zvučati teško, ako to učinite uspješno, rezultati će se isplatiti. Počnite tako što ćete više vježbati i jesti hranjivu hranu. Drugi načini pomoći u mršavljenju su:
- Pobrinite se da svaki dan unosite zdrav unos proteina, voća, povrća, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i ugljikohidrata. Dnevni unos za svaku od ovih skupina namirnica ovisit će o vašoj težini, dobi i zdravlju. Ako morate unositi 2000 kalorija dnevno, pojedite šest do osam obroka ugljikohidrata, četiri do pet obroka povrća, četiri do pet obroka voća, 0,09 do 0,20 kg proteina, dvije do tri porcije mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i dvije do tri porcije ulja i masti.
- Izvodite redovite vježbe koje se sastoje od kardiovaskularnih vježbi (trčanje ili plivanje), dizanja utega (poput sklekova ili dizanja utega) i fleksibilnosti (joga ili istezanje).
- Ograničite unos koji jedete svaki dan.
- Birajte niskokalorične grickalice poput voća i povrća.
Korak 4. Povećajte unos cinka
Istraživanja pokazuju da muškarci s rakom prostate imaju 62-75% smanjenu razinu cinka u malignim stanicama prostate te da cink igra ulogu u malignosti stanica prostate. Dodaci cinka preporučuju se za konzumaciju; međutim, razina unosa do sada je još uvijek nejasna. Stoga se posavjetujte sa svojim liječnikom o količini dodataka cinka koje vaše tijelo treba na temelju razine cinka koje su već na vašem svakodnevnom jelovniku.
Korak 5. Povećajte unos likopena
Likopen je snažan fitonutrijent i antioksidans za koji se pokazalo da se bori protiv raka. Pet namirnica koje imaju najveću razinu likopena po šalici su:
- Guava: 8587 uq
- Lubenica: 6889 uq
- Rajčice: 7298 uq
- Papaja: 2651 uq
- Vino: 2611uq
Korak 6. Jedite više soje
Nedavna istraživanja pokazala su da izoflavonoidi sadržani u soji mogu pomoći u sprječavanju raka prostate. Količinu soje u prehrani možete povećati edamamom, sojinim mlijekom ili tofuom.
Korak 7. Dodajte više omega-3 masnih kiselina u svoju prehranu
Omega-3 masne kiseline nalaze se u raznim vrstama ribe i drugim plodovima mora, poput lososa, skuše, srdele i brancina. Istraživanja su pokazala da vas omega-3 štite od raka dojke, debelog crijeva i prostate.
Korak 8. Održavajte sadržaj vode u tijelu
Pijte najmanje osam čaša vode dnevno kako biste spriječili infekcije mokraćnog sustava, zatvor i bubrežne kamence koji mogu uzrokovati inkontinenciju. Tijekom dana trebate piti što je više moguće, a navečer prije spavanja ograničiti broj pića.
Korak 9. Postavite vrijeme za toalet
Ako mislite da patite od inkontinencije, možete do određene mjere vježbati mjehur. Zakažite točno vrijeme odlaska u toalet. To može vježbati mjehur i spriječiti inkontinenciju.
Korak 10. Izbjegavajte hranu i piće koje uzrokuju inkontinenciju
Primjeri tvari koje mogu uzrokovati inkontinenciju su alkohol, kofein, kisela, začinjena hrana te šećer ili umjetna sladila.
- Alkohol je diuretik, tvar koja može uzrokovati da tijelo izgubi tekućinu. Alkohol također iritira mjehur i uzrokuje inkontinenciju. Ograničite unos alkohola na jedno piće po noći.
- Kofein je također diuretik. Ograničite pijenje kofeina samo ujutro.
Korak 11. Pokušajte izvesti Kegelove vježbe
Kegelove vježbe dobar su način za sprječavanje inkontinencije jačanjem mišića dna zdjelice. Ovu vježbu je malo teško naučiti jer morate biti u mogućnosti izolirati mišiće zdjelice, dio koji koristite kada pokušavate zaustaviti urin usred procesa. Vidjet ćete ili osjetiti kako vam se testisi podižu dok stežete mišiće zdjelice.
Nakon što izolirate mišiće zdjelice, stisnite i držite pet sekundi. Zatim se opustite pet sekundi. Ponovite deset puta s tri sesije dnevno
Korak 12. Izbjegavajte diuretike
Diuretičke tvari su lijekovi koji mogu ukloniti višak tekućine iz tijela. Ovaj lijek se obično propisuje pacijentima koji imaju srčane bolesti. Nažalost, ti lijekovi također imaju tendenciju uzrokovati inkontinenciju. Neke vrste uključuju tiazidne diuretike, diuretike petlje, niski kalij i kinazolin. Primjeri često korištenih diuretika su:
- Tiazidni diuretici: clorpres, tenoretik, taliton, kapozid, dyazide, hyzaar, lopressor HCT, maxzide i prinzide.
- Diuretici u petlji: lasix i demadex.
- Diuretici s niskim kalijem: aldaktazid, aldakton, dyazid i maxzid.
- Kinazolinski diuretik: zaroksolin.
- Prije prestanka uzimanja propisanih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom.
Korak 13. Izbjegavajte relaksante mišića
Mišićni relaksanti su lijekovi koji se propisuju za određene vrste ozljeda mišića. Njegova funkcija opuštanja mišića također može uzrokovati inkontinenciju. Primjeri mišićnih relaksanata uključuju:
- Valium, soma, flexeril, skelaksin i robaksin.
- Sedativi također mogu uzrokovati inkontinenciju.
Korak 14. Identificirajte antihipertenzivne lijekove koji mogu uzrokovati inkontinenciju
Antihipertenzivni lijekovi su vrsta lijekova koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka. Ovaj lijek može sadržavati različite vrste diuretika. Ako uzimate antihipertenzivne lijekove, pitajte svog liječnika za lijekove koji ne uzrokuju inkontinenciju kao nuspojavu. Primjeri antihipertenzivnih lijekova su:
Moduretici, minizidi, monopril HCT i akuretici
Metoda 2 od 5: Liječenje prekomjerne inkontinencije
Korak 1. Saznajte simptome prekomjerne inkontinencije
Inkontinencija prelijevanja proizlazi iz prepreke koja se "prelijeva" i uzrokuje inkontinenciju. Benigna hipertrofija prostate (BPH) glavni je uzrok ovog stanja jer povećana prostata gura i pritišće uretru dok urin teče kroz prostatu. Međutim, drugi čimbenici također mogu uzrokovati ove simptome, uključujući:
- Povećana učestalost mokrenja
- Oklevate s mokrenjem (ne želite mokriti čak i ako morate)
- Nocturia (odlazak u toalet mnogo puta noću)
- Slabljenje toka umjetnosti
- Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava (UTI)
- Urinarna inkontinencija
- Zadržavanje mokraće (uopće ne može mokriti)
Korak 2. Posavjetujte se s liječnikom
Iako je BPH glavni uzrok prekomjerne inkontinencije, postoje mnogi drugi čimbenici. Posjetite liječnika i opišite svoje simptome kako biste lakše postavili točnu dijagnozu.
Tumori u mjehuru ili prostati također mogu uzrokovati inkontinenciju prelijevanja. Stoga će vaš liječnik najvjerojatnije obaviti i pregled kako bi isključio ove čimbenike. Testovi koje treba provesti uključuju testiranje na specifičan antigen prostate (PSA) u krvi, digitalni rektalni pregled (digitalni rektalni pregled, DTE) radi traženja abnormalnosti u prostati i/ili cistoskopija (cijev se ubacuje u mjehur kroz mokraćni mjehur). mokraćna cijev za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti tumora u njoj). Ako se pronađe tumor, liječnik će napraviti biopsiju kako bi utvrdio je li benigni ili maligni
Korak 3. Identificirajte lijekove koji mogu uzrokovati prekomjernu inkontinenciju
Tijekom konzultacija liječnik će vas također pitati o svim lijekovima koje uzimate jer neki od njih mogu uzrokovati prekomjernu inkontinenciju kao nuspojavu. Diuretici za plućne bolesti, sedativi i relaksanti mišića lijekovi su za koje se zna da uzrokuju inkontinenciju. Neki antidepresivi, tablete za spavanje i lijekovi za visoki krvni tlak također su povezani s prekomjernom inkontinencijom.
- Budući da su mnogi od ovih lijekova propisani za liječenje ozbiljnijih bolesti od inkontinencije, nemojte ih prestati uzimati bez savjeta liječnika.
- Iako nije lijek, prekomjerna konzumacija kave, čaja, alkohola, vitamina B i vitamina C također može uzrokovati prekomjernu inkontinenciju. Možete zatražiti krvni test kako biste utvrdili sadrži li vaša hrana previše vitamina B i/ili C.
Korak 4. Zatražite lijekove namijenjene liječenju prekomjerne inkontinencije
Za blage do umjerene simptome BPH postoji nekoliko lijekova na recept koji se mogu uzeti za kontrolu simptoma, uključujući:
- Alfa blokatori poput hytrina koji, iako zapravo ne smanjuju veličinu prostate, mogu ublažiti simptome u nekoliko tjedana
- Inhibitori 5-alfa-reduktaze, poput avodarta, smanjuju veličinu prostate bez liječenja simptoma šest mjeseci
- Cialis koji, iako se izvorno prodaje za liječenje erektilne disfunkcije (ED), može liječiti i simptome BPH
- Vaš će liječnik možda propisati kombinaciju avodarta i hidrina kako bi imao koristi od oba. Poznato je da je ovaj pristup siguran za kontrolu inkontinencije prelijevanja.
Korak 5. Razmislite o operaciji za liječenje naprednih simptoma
Transuretralna resekcija prostate (TURP) postupak je koji se obično koristi za uklanjanje začepljenja u urinarnom traktu uzrokovanih povećanom prostatom. Ova se tehnika izvodi pomoću endoskopa koji se ubacuje u mokraćnu cijev kako bi se uklonilo višak tkiva prostate koje ga blokira.
- Ovaj postupak može koristiti lasere, mikrovalne pećnice, ablaciju igle ili fotoselektivno isparavanje. Ovaj postupak je minimalno invazivan i, u većini slučajeva, može se primijeniti izravno u prostoriji za konzultacije.
- Ova tehnika može zahtijevati sekundarnu operaciju u roku od deset godina zbog ponovnog rasta tkiva.
Metoda 3 od 5: Liječenje stresne inkontinencije
Korak 1. Prepoznajte simptome stresne inkontinencije
Stresna inkontinencija češće je povezana s curenjem urina nego bilo koji drugi manji simptom povezan s prekomjernom inkontinencijom. Propuštanje možete primijetiti kada se smijete, kašljete, kišete, trčite ili podižete teške predmete.
Korak 2. Identificirajte uzrok stresne inkontinencije
Prekomjeran pritisak na mjehur zbog pretilosti ili trudnoće glavni je uzrok stresne inkontinencije. Stresna inkontinencija može se pojaviti i zbog nedostatka mišićnog pritiska na mjehur kao posljedice kirurških komplikacija. Operacije koje su obično povezane s ovim komplikacijama su operacije prostate i transuretralna resekcija prostate.
10-20% operacija TURP-a može rezultirati stresnom inkontinencijom, s većim postotkom u pacijenata podvrgnutih operaciji raka prostate
Korak 3. Posavjetujte se s liječnikom
Vaš će liječnik pregledati vaše simptome i provesti niz testova kako bi odredio najbolji tijek liječenja za vas. Kod pacijenata s pretilošću, najvjerojatnije će liječnik provjeriti i metaboličke poremećaje poput poremećaja štitnjače koji mogu uzrokovati debljanje.
Korak 4. Smršajte
Ako vaš liječnik kaže da vaša težina stvara preveliki pritisak na vaš mjehur, velika je vjerojatnost da će vam se savjetovati da smršavite.
- Uz redovitu tjelovježbu trebali biste jesti zdravu i uravnoteženu prehranu. Za više informacija pročitajte Kako smršavjeti i kako se hraniti zdravo.
- Također biste se trebali posavjetovati s dijetetičarom i osobnim trenerom kako biste razvili zdrav i dobar plan mršavljenja.
Korak 5. Učinite Kegelove vježbe
Dok se Kegelove vježbe obično koriste za pomoć ženama u povećanju mišića zdjeličnog dna nakon poroda, muškarci također mogu izvoditi Kegelove vježbe za smanjenje stresne inkontinencije. Učinite Kegelove zatezanjem mišića koji kontroliraju mokrenje. U početku ćete morati vježbati zaustavljanje mokraće usred procesa izlučivanja kako biste znali koje mišiće raditi i zategnuti.
Zategnite mišić i brojite od jedan do pet prije nego što ga polako otpustite dok brojite još jedan do pet. Izvedite ovu vježbu u tri sesije, pri čemu se svaka sesija sastoji od deset ponavljanja, svaki dan
Korak 6. Razmislite o kirurškom gubitku težine
Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom možete se preporučiti liposukcija ili druga operacija mršavljenja. U jednoj studiji, 71% pacijenata koji su izgubili više od 18 bodova BMI -a (Indeks tjelesne mase) nakon operacije smanjenja želuca uspješno su izliječeni od inkontinencije godinu dana nakon operacije.
Metoda 4 od 5: Liječenje neurogene inkontinencije mjehura
Korak 1. Utvrdite uzroke neurogene inkontinencije mjehura
Proces mokrenja uključuje niz živaca koji komuniciraju s mozgom i uzrokuju kontrakciju i opuštanje mjehura i okolnih mišića. Ako imate neuromuskularni poremećaj - poput multiple skleroze (MS) - imat ćete poremećaj u protoku živčanih signala, što će rezultirati neurogenim mjehurom. Pojedinci koji su imali moždani udar također mogu razviti neurogeni mjehur kada su zahvaćeni mišići u mjehuru koji bi se trebali stegnuti i opustiti.
Korak 2. Posavjetujte se s liječnikom
Većina ljudi s neurogenim mjehurom prepoznat će uzroke. No, ipak biste se trebali posavjetovati s liječnikom kako biste dobili pozitivnu dijagnozu. Vaš će liječnik također dati detaljan opis dostupnih mogućnosti liječenja koje se mogu koristiti za vas.
Korak 3. Isprobajte mogućnosti fizičko-psihološke terapije
Poznata i kao povremeno pražnjenje, fizikalno-psihološka terapija kombinira snagu volje i tjelesne vježbe za pomoć u liječenju inkontinencije. To uključuje kombinaciju Kegelovih vježbi (opisanih u gore navedenom odjeljku o stresnoj inkontinenciji) i napomena o izbjegavanju koje će vam pomoći da izbjegnete epizode inkontinencije prije nego što se pojave.
Dnevnik izbjegavanja dnevni je zapis o tekućini koju konzumirate, količini i vremenu mokrenja te prisutnosti ili odsutnosti curenja. Pomoću ovih bilješki možete odrediti najbolje vrijeme za boravak u blizini toaleta, kao i vrijeme kada se morate prisiliti na odlazak u kupaonicu kako biste izbjegli epizodu inkontinencije
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dostupnim mogućnostima lijekova
Iako trenutno ne postoje lijekovi koji izravno ciljaju mišiće mjehura za liječenje neurogenog mjehura, neki lijekovi mogu smanjiti grčeve mišića ili potaknuti kontrakcije. Vaš će liječnik pomoći utvrditi mogu li jedan ili više ovih lijekova biti učinkoviti za vaše stanje.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o kirurškim mogućnostima
Sada su dostupne različite vrste kirurških mogućnosti ovisno o vašem neurogenom stanju mjehura. U tom će slučaju vaš liječnik razgovarati o:
- Električno-stimulacijska terapija koja spaja elektrode i male stimulatore za pomoć pri isporuci signala koji su poremećeni oštećenim živcima.
- Umjetni mišić mjehura sastoji se od prstena koji se pričvršćuje na bazu mjehura i funkcionira zajedno s posebnom pumpom i ventilom za prikupljanje urina.
Metoda 5 od 5: Liječenje hiperaktivnog mjehura
Korak 1. Prepoznajte simptome preaktivnog mjehura
Prekomjerno aktivni mjehur (Overactive Bladder, OAB) sindrom je koji rezultira nezaustavljivom željom za mokrenjem što je prije moguće. Uobičajeni simptomi ovog sindroma uključuju:
- Nagon za mokrenjem što je prije moguće
- Hitna inkontinencija (ne brzo stizanje do WC -a)
- Visoka učestalost mokrenja i nokturija (ponavljano mokrenje noću)
Korak 2. Posjetite svog liječnika
Vaš će vam liječnik pomoći u službenoj dijagnostici OAB -a. Budući da samo 2% muškaraca s OAB -om također osjeća simptome rutinske inkontinencije, vaš će liječnik pokušati isključiti druge mogućnosti prije nego što dođe do tog zaključka.
- Najvjerojatnije ćete imati fizički pregled, kao i analizu urina kako biste testirali urin. Osim toga, također možete biti upućeni na cistoskopiju ako se vaše stanje dosta zakompliciralo.
- Istraživanja su također pokazala da preaktivnost mišića detruzora, koji se nalazi u stijenci mjehura, igra ulogu.
Korak 3. Koristite redovito mokrenje
Serija liječenja uključuje uobičajenu terapiju redovitim urinarnim režimima. Obično redovni režimi mokrenja uključuju mokrenje u zakazano vrijeme - na primjer, jednom svaka četiri sata - bez obzira osjećate li potrebu za mokrenjem ili ne.
- To je puk za prekvalifikaciju mjehura i oblik kognitivne terapije navikama. Mjehur koji je obučen da u određeno vrijeme isprazni sadržaj spriječit će inkontinenciju.
- Nedavne studije pokazale su da terapija navikama uz pomoć biofidbeka (periodično mokrenje) ima bolji učinak od farmakološke terapije oksibutininom ili placebom u pacijenata koji se liječe zbog nestabilnosti detruzora.
- Biološka povratna informacija vrši se postavljanjem elektroda na pacijenta radi mjerenja podsvjesnog subjektivnog psihološkog odgovora. Na taj način pacijent može jasno razlikovati kada tijelo vrši fiziološki odgovor (poput nagona za mokrenjem) i kada tijelo jednostavno daje "lažni odgovor". Tako će pacijenti moći točno vidjeti potrebe svog tijela.
Korak 4. Pitajte svog liječnika za dostupne mogućnosti liječenja
Trenutno postoje različite vrste lijekova, poput ditropana, koji se dozira kao 5 mg, dva puta dnevno ili 5 mg u kapsulama jednom dnevno. Također se često koristi kombinirana terapija koja uključuje uobičajenu terapiju, farmakologiju i biofidbek.
