Srčani zalisci propuštaju krv kroz različite odaje vašeg srca. Srčani ventil koji curi naziva se regurgitacija. To se događa kada krv teče natrag u klijetke jer su zalisci potpuno ili samo djelomično zatvoreni. Ovaj se događaj može dogoditi u svim srčanim zaliscima. Budući da ventil koji propušta uzrokuje da srce radi neučinkovito u pumpanju krvi, srce je prisiljeno naporno raditi kako bi ispumpalo istu količinu krvi. Liječenje uključuje uzimanje lijekova ili operaciju, ovisno o uzroku curenja i njegovoj ozbiljnosti.
Korak
1. dio 2: Dobivanje liječničke pomoći
Korak 1. Nazovite hitnu pomoć ako imate srčani udar
Srčani udar može izazvati simptome slične propuštanju srčanog zaliska. Osim toga, propuštanje srčanih ventila može uzrokovati srčani udar. Čak i ako niste sigurni jeste li zaista imali srčani udar, samo za svaki slučaj nazovite hitnu pomoć. Simptomi srčanog udara uključuju:
- Bol u prsima ili pritisak
- Bol koja zrači u vrat, čeljust, ruke ili leđa.
- Osjećaj da povraćate
- Nelagoda u trbuhu, osobito u gornjem srednjem dijelu (epigastrik)
- Žgaravica ili probavne smetnje
- Kratak dah
- Obilno se znojite
- Umor
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
Korak 2. Idite liječniku ako mislite da imate mitralnu regurgitaciju
Ovaj ventil je ventil koji najčešće propušta. U tom stanju, kada se lijeva klijetka stegne, krv teče kroz aortu i natrag u komoru iz koje dolazi protok krvi (atrij). To može povećati količinu krvi u lijevom atriju, povećati pritisak u plućnim venama (plućnim) i stvoriti naslage tekućine u plućima. Ako je vaše stanje blago, možda neće biti vidljivih simptoma. Ako je stanje ozbiljno, možete doživjeti:
- Srce snažno kuca kada leži na lijevoj strani.
- Kratki udisaji.
- Kašalj
- Zagušenje grudi
- Naslage tekućine u stopalima i gležnjevima.
- Vrtoglavica
- Bol u prsima
- Zastoj srca
Korak 3. Posjetite liječnika ako mislite da imate regurgitaciju aortne valvule
Kad se lijeva klijetka opusti, krv bi trebala otići iz srca u aortu. Međutim, ako srčani ventil procuri, krv će se vratiti u lijevu klijetku. To može povećati količinu krvi u lijevoj klijetci, tako da ona postaje deblja i manje učinkovita u pumpanju krvi. Zid aorte također može oslabiti i nabubriti. Regurgitacija aortnog zaliska može biti kongenitalna ili posljedica visokog krvnog tlaka, infekcije ili ozljede ventila. Simptomi uključuju:
- Treperenje u srcu kada se lijeva klijetka opusti.
- Srce lupa.
- Zastoj srca
Korak 4. Razgovarajte s liječnikom o plućnoj regurgitaciji
Krv koja prolazi kroz plućni zalistak dok teče od srca do pluća. Ako plućni ventil iscuri, dio krvi teče natrag u srce umjesto u pluća. Ovo stanje je prilično rijetko, ali može uzrokovati urođene srčane probleme, visoki krvni tlak, reumatsku groznicu ili srčane infekcije. Ne pokazuju svi simptomi, ali ako se pojave, simptomi su sljedeći
- Zamah između otkucaja srca
- Povećanje desne klijetke srca
- Bol u prsima
- Umor
- Vrtoglavica
- Onesvijestiti se
- Zastoj srca
Korak 5. Pitajte svog liječnika o regurgitaciji trikuspidalne valvule
Imate regurgitaciju trikuspidalnog ventila ako dio krvi teče natrag u desnu pretklijetku umjesto u pluća kada se desna klijetka stegne. To može biti posljedica povećanja ventrikula, emfizema, plućne stenoze, infekcije trikuspidalne valvule, slabe ili ozlijeđene trikuspidalne valvule, tumora, reumatoidnog artritisa ili reumatoidne groznice. Tablete za dijetu koje sadrže fentermin, fenfluramin ili deksfenfluramin mogu značajno povećati rizik od trikuspidalne regurgitacije. Simptomi uključuju:
- Slabost
- Umor
- Oticanje stopala i tabana.
- Otečen
- Smanjeno mokrenje.
- Krvne žile pulsiraju u vratu.
Korak 6. Zamolite kardiologa da posluša vaše srce
Kardiolozi mogu dobiti mnogo informacija o zvuku i vremenu protoka krvi kroz vaše srce. Mnoga propuštanja ventila koja izazivaju treperenje u srcu. Ovaj zvuk obično nema kada krv teče kroz vaše srce. Kardiolog će procijeniti sljedeće:
- Zvuk krvi koja teče vašim srcem. Ako vam srce lupa, liječnik će razmotriti koliko je glasan zvuk i kada se pojavi tijekom otkucaja srca. To će pomoći liječniku da utvrdi ozbiljnost propuštanja ventila i njegovo mjesto u srcu.
- Vaša povijest bolesti, uključujući bilo koja stanja koja su mogla uzrokovati propuštanje srčanog ventila. Ta stanja uključuju srčanu infekciju, ozljede srca, visoki krvni tlak ili predispoziciju za srčane probleme.
Korak 7. Neka kardiolog izmjeri i skenira vaše srce
Tako se može identificirati propuštanje ventila i njegova ozbiljnost. Važno je utvrditi uzrok curenja i planirati liječenje. Kardiolog može preporučiti sljedeće:
- Ehokardiogram. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slike vašeg srca. Vaš će liječnik vidjeti je li vaše srce povećano i imaju li zalisci strukturne probleme. Liječnik će izmjeriti anatomske dijelove i njihovu razinu izvedbe. Ovaj test obično traje manje od 45 minuta. Liječnik ili tehničar će vam nanijeti gel na prsa i pomaknuti ultrazvučni uređaj preko prsa. Ovaj proces je neinvazivan, bezbolan i siguran za vas.
- Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test bilježi snagu i vrijeme električnih impulsa koji uzrokuju otkucaje srca. Ovaj proces je neinvazivan, bezbolan i bezopasan. Liječnik ili tehničar postavit će elektrode na vašu kožu koje omogućuju stroju čitanje i mjerenje električnih signala vašeg otkucaja srca. Ovaj test može otkriti abnormalne otkucaje srca.
- RTG prsnog koša. X-zrake su bezbolne. X-zrake s RTG-a neprimjetno će proći kroz cijelo vaše tijelo i stvoriti sliku vašeg srca. Liječnici mogu utvrditi je li neki dio srca povećan. Morat ćete nositi olovnu pregaču kako biste zaštitili svoje reproduktivne organe tijekom ovog postupka.
- Srčana kateterizacija. Ovaj test je invazivan. Mali kateter ući će u krvnu žilu ili arteriju, a zatim će se umetnuti u komore srca. Kateter će mjeriti tlak u različitim područjima srca. Ove će informacije biti korisne u dijagnosticiranju problema sa srčanim zaliscima.
2. dio od 2: Liječenje nepropusnog srčanog ventila
Korak 1. Smanjite unos soli
Dijeta s malo soli može sniziti krvni tlak što također smanjuje opterećenje vašeg srca. Ova dijeta ne popravlja vaš oštećeni zalistak, ali može smanjiti rizik od pogoršanja bolesti. Čak i ako ne trebate operaciju, liječnik će vam ipak preporučiti dijetu s malo soli.
- Ovisno o razini krvnog tlaka, liječnik će vam možda zatražiti da smanjite unos soli na samo 2.300 mg ili čak 1.500 mg dnevno. Neki ljudi konzumiraju 3.500 mg soli dnevno.
- Unos soli možete smanjiti ako se klonite prerađene i konzervirane hrane s dodatkom soli. Izbjegavajte upotrebu kuhinjske soli za hranu, soljenje mesa prije kuhanja ili soljenje vode od riže i tjestenine
Korak 2. Smanjite rizik od srčanog udara uz pomoć lijekova
Lijekovi koje će vam liječnik propisati ovise o vašoj situaciji i povijesti bolesti. Ako ste pod visokim rizikom od krvnih ugrušaka ili visokog krvnog tlaka, liječnik će vam možda propisati lijekove za ta stanja. Lijekovi ne popravljaju oštećene zaliske, ali mogu poboljšati uvjete koji pogoršavaju propuštanje, poput visokog krvnog tlaka. Lijekovi koji se mogu propisati uključuju:
- Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Ovaj lijek se često koristi za liječenje visokog krvnog tlaka za blagu mitralnu regurgitaciju.
- Antikoagulansi poput aspirina, varfarina i klopidogrela. Krvni ugrušci mogu uzrokovati moždane i srčane udare. Ovaj lijek smanjuje šanse za stvaranje krvnih ugrušaka.
- diuretik. Ovaj lijek sprječava skladištenje previše vode. Ako slaba cirkulacija uzrokuje oticanje stopala, gležnjeva i tabana, može vam se propisati diuretik. Ovaj lijek će također smanjiti krvni tlak. Diuretici se mogu koristiti za ublažavanje oteklina iz trikuspidalne regurgitacije.
- statini. Ovi lijekovi snižavaju kolesterol. Visoka razina kolesterola često je povezana s visokim krvnim tlakom i može pogoršati curenje.
- Beta blokatori (Beta blokatori). Beta blokatori smanjuju brzinu i snagu vašeg srca. Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak i mogu vam olakšati opterećenje srca.
Korak 3. Popravite ventil koji curi
Standardni način popravljanja neispravnog ventila je operacija. Ako želite popraviti srčani zalistak, svakako posjetite kardiokirurga koji je specijaliziran za popravak srčanih zalistaka. Tako su šanse za uspješnu operaciju još veće. Srčani zalisci mogu se popraviti na sljedeće načine:
- Anuloplastika. Ako imate strukturne probleme s tkivom oko ventila, tkivo se može ojačati ugradnjom prstena oko ventila.
- Operacija se izvodi na srčanim zaliscima ili njihovim potpornim tkivima. Ako je srčani zalistak oštećen infekcijom ili ozljedom, ventil se mora popraviti kako bi se spriječilo curenje.
- Transkateterska zamjena aortnih ventila (TAVR). Ova metoda je moderna, manje invazivna opcija za pacijente koji se ne mogu podvrgnuti otvorenoj operaciji prsnog koša. Umjesto uklanjanja oštećenog ventila, unutar njega se putem katetera postavlja zamjenski ventil. Razvijen je novi ventil koji je počeo funkcionirati kako bi zamijenio stari ventil.
Korak 4. Nabavite novi ventil ako je ventil neoštećen
Aortna i mitralna regurgitacija česti su razlozi zamjene srčanih zalistaka. Glavna je opcija obično koristiti što je moguće više tkiva iz vašeg tijela, ali ako to nije moguće, možda će vam se savjetovati da upotrijebite tkivo srca davatelja, životinje ili metalnog ventila. Metalni ventili su izdržljiviji, ali povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako koristite metalni ventil, morat ćete doživotno uzimati antikoagulante. Novi srčani zalisci mogu se implantirati različitim tehnikama:
- Zamjena interkateterskog aortnog ventila. Ova metoda koristi se za zamjenu aortnog zaliska i manje je invazivna od operacije na otvorenom srcu. Kateter se uvodi kroz arteriju na nozi ili rez na prsima, a zatim se koristi za umetanje novog ventila.
- Operacija na otvorenom srcu. Operacija na otvorenom srcu može produljiti životni vijek srčanog tkiva i poboljšati vašu kvalitetu života. većina ovih operacija je uspješna i obično se učinkovito vodi (smrtnost od 5%). Moguće komplikacije uključuju krvarenje, srčani udar, infekciju i abnormalne otkucaje srca ili moždani udar. Ako vam je potrebna operacija srca, posjetite stručnjaka koji ima veliko iskustvo u postupku koji vam je potreban. Zatražite preporuke od kardiologa.
