In vitro oplodnja (IVF), također poznata i kao IVF, niz je postupaka koji se koriste za liječenje problema s plodnošću i drugih genetskih problema koji vam pomažu da zatrudnite. IVF je najučinkovitija metoda potpomognute reproduktivne tehnologije koja je danas dostupna, ali vaše šanse da zatrudnite putem IVF -a ovise o nekoliko čimbenika, uključujući vašu dob i uzrok neplodnosti koji vi ili vaš partner imate. Postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste se pripremili za ovaj postupak, fizički i psihički za veću stopu uspjeha. Za žene je zdrava, hranjiva prehrana bogata bjelančevinama važna za povećanje proizvodnje jaja, dok ćete se psihički možda morati pripremiti za redovite injekcije i testiranje plodnosti.
Korak
1. dio od 3: Razumijevanje procesa
Korak 1. Shvatite postupak primanja IVF -a
Prije nego što se odlučite za IVF liječenje, trebali biste razumjeti proces uključen u IVF kako biste se vi i vaš partner mogli bolje pripremiti, ako IVF radite uz podršku partnera. IVF uključuje pet glavnih koraka: indukciju ovulacije, vađenje jajašca, vađenje spermija, oplodnju i prijenos embrija. Jedan ciklus IVF -a traje oko dva tjedna i možda ćete morati proći više od jednog ciklusa IVF -a da biste zatrudnjeli. Proces IVF -a uključuje tri faze:
- Faza 1: Primit ćete injekcije plodnosti kako biste povećali proizvodnju folikula i zaustavili ovulaciju. Morat ćete nekoliko puta posjetiti svog liječnika radi pretrage krvi i ultrazvuka rodnice (USG).
- Faza 2: Nakon što su jaja skuhana, izvršit će se mala operacija za njihovo preuzimanje. Embriolog će pripremiti jaja i staviti ih u Petrijevu zdjelu. Spermij se zatim uvodi ubrizgavanjem jednog spermija u svako jaje.
- Faza 3: Nakon oplodnje jajašca, jaje se nastavlja dijeliti do 3. ili 5. dana, kada se embrij prenosi. Ako je potrebno, možete pregledati embrij na nedostatke kao što su cistična fibroza, mišićna distrofija i Down sindrom. Zatim odlučujete koliko embrija želite prenijeti u maternicu i želite li da se preostali embriji zamrznu.
- Imajte na umu da su šanse da zatrudnite metodom IVF -a nepredvidive jer svaki par ima nepredviđene situacije, poput dobi i reproduktivnog zdravlja, koje mogu utjecati na uspjeh liječenja. Vaš liječnik vam može dati procjenu vjerojatnosti trudnoće, na temelju vašeg iskustva i povijesti bolesti. Međutim, donedavno se vantelesna oplodnja smatrala najisplativijim dostupnim tretmanom za plodnost i znalo se da ima visoku stopu uspjeha.
Korak 2. Upoznajte rizike koji dolaze s IVF -om
IVF je skup postupak i može oduzeti puno osobnog vremena. IVF također može biti stresan i iscrpljujući, osobito ako vi i vaš partner imate problema sa začećem i morate proći nekoliko ciklusa IVF -a prije trudnoće. Stres i tjeskoba mogu biti veliki rizik tijekom procesa IVF -a. Neki od zdravstvenih rizika koji se mogu doživjeti primjenom IVF metode uključuju:
- Više rođenja: IVF povećava rizik od više rođenja ako je više od jednog embrija implantirano u maternicu. Ako nosite blizance, možda ćete imati veći rizik od prijevremenog poroda.
- Prerano rođena djeca i bebe male porođajne težine.
- Sindrom hiperstimulacije jajnika: To se događa kada su jajnici natečeni i bolni. Ovaj sindrom može nastati zbog ubrizgavanja lijekova za plodnost. Možda ćete osjetiti simptome poput bolova u trbuhu, nadutosti, mučnine, povraćanja i proljeva. Ako ste trudni, ti se simptomi mogu nastaviti nekoliko tjedana.
- Pobačaj: Iako je stopa pobačaja za žene koje zatrudne IVF -om otprilike ista kao i za žene koje zatrudne prirodnim putem, taj se rizik povećava kako majka stari. Također je poznato da uporaba zamrznutih embrija tijekom IVF -a neznatno povećava rizik od pobačaja.
- Komplikacije tijekom postupka vađenja jaja: Liječnik će upotrijebiti aspiraciju iglom za uklanjanje jaja, a taj postupak može uzrokovati krvarenje, infekciju ili oštećenje želuca, mjehura ili krvnih žila.
- Ektopična trudnoća: To se događa kada se implantacija oplođenog jajašca dogodi izvan maternice, obično u jajovodu. Oko 2 do 5 posto žena koje koriste IVF imat će izvanmaterničnu trudnoću.
- Prirođeni nedostaci: Postoje dokazi da je stopa urođenih mana u IVF trudnoćama nešto veća nego u spontanim trudnoćama, ali točan mehanizam za to nije jasan.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o troškovima postupka IVF -a
Daleko je poznato da je IVF jedan od najskupljih dostupnih tretmana za plodnost. Za osnovni ciklus IVF -a morate osigurati oko 40 milijuna IDR do 70 milijuna IDR. Većina osiguranja pokrivat će troškove dijagnostičkih testova, poput ultrazvuka ili histerosalpingografije, ali mnoga ne pokrivaju samo liječenje IVF -om. Kako biste bili sigurni, obratite se svom agentu osiguranja. Trošak koji morate potrošiti ovisi o vašim osobnim potrebama, kao i o standardnim pristojbama u klinici ili bolnici koju odaberete. Cene za IVF tretman mogu uključivati:
- Lijekovi za plodnost
- Rani test plodnosti
- Ultrazvuk i nadzor
- Krvni test
- Možda će vam trebati i dodatni tretmani kao što je ICSI - ubrizgavanje sperme izravno u jajnu stanicu - što može koštati oko 12 milijuna Rp ili PGD - genetsko ispitivanje embrija - koje košta oko 30 milijuna USD ili više. Odlučite li zamrznuti embrije, možda ćete morati potrošiti dosta novca za početno zamrzavanje i skladištenje.
- Vaš liječnik trebao bi vam dati uvid u troškove vašeg IVF tretmana i ponuditi alternativne izvore financiranja ako si to ne možete priuštiti. Neke klinike u Sjedinjenim Državama nude čak i program povrata ako platite naknadu za jedno pakiranje (koja može biti u rasponu od 200 do 300 USD), a klinika će vam vratiti dio ako ne zatrudnite nakon tri do četiri ciklusa. Međutim, trebali biste s klinikom razjasniti što se računa kao pozitivan rezultat jer napuštanje klinike trudna ne jamči da ćete imati djecu. Možda ćete doživjeti pobačaj ili komplikacije i izgubiti priliku za povrat novca.
- Neki osiguravatelji također nude da pokriju dio troškova IVF liječenja ili dijagnostičkih postupaka plodnosti. Obratite se svom agentu osiguranja kako biste saznali koji su troškovi IVF -a pokriveni. Možda ćete se za financijsku potporu morati obratiti klinici koju je odredilo vaše osiguravajuće društvo.
Korak 4. Zatražite podršku od svog supružnika i/ili uže obitelji
IVF je proces koji zahtijeva od vas da primite osam do deset injekcija dnevno, podvrgnete se raznim testovima i posjetite liječnika mnogo puta. Tijekom IVF tretmana potražite podršku od partnera i/ili uže obitelji. Nekomu će biti potrebno da nauči ubrizgati vam hormone plodnosti nekoliko puta dnevno, a možda će vam trebati pomoć u rješavanju nuspojava ovih injekcija.
Nuspojave IVF tretmana uključuju iritaciju kože na mjestu ubrizgavanja, nadutost, osjetljivost dojki, glavobolju i mučninu. Također biste trebali redovito posjećivati svog liječnika tijekom ciklusa IVF -a kako biste osigurali napredak. Nemojte se bojati osloniti se na partnera i/ili užu obitelj za podršku tijekom procesa IVF -a, osobito ako osjetite nuspojave od injekcija
Korak 5. Pridružite se grupi za podršku IVF -u
Mnogi parovi koji prođu kroz proces IVF -a uživaju u blagodatima pridruživanja grupi za podršku. Pretražite internet kako biste u svom području pronašli grupu za podršku plodnosti koja se fokusira na IVF. IVF može biti stresan proces i možda će vam biti korisno povezati se s drugim ljudima koji imaju isti stres ili tjeskobu kako biste vi i vaš partner mogli riješiti sve probleme s kojima se možda susrećete.
2. dio od 3: Pokretanje procesa IVF -a
Korak 1. Neka vas liječnik pregleda ima li problema s oplodnjom
Prije nego započnete IVF, vaš će liječnik obaviti nekoliko testova na vama i vašem partneru, ako će on ili ona biti davatelj sperme, kako bi međusobno odredio razine plodnosti.
- Liječnik može provesti test preokreta jajnika koji će odrediti količinu i kvalitetu jaja. Ovaj se test provodi kroz krvni test koji se radi tijekom prvih nekoliko dana menstrualnog ciklusa. Rezultati ispitivanja, plus ultrazvuk jajnika, mogu pomoći liječnicima da utvrde kako će jajnici reagirati na lijekove za plodnost.
- Liječnik također može izvršiti pregled šupljine maternice, pomoću sonohisteroskopije. U ovom pregledu tekućina se ubrizgava kroz cerviks u maternicu i provodi se ultrazvuk kako bi se stvorila slika šupljine maternice. Liječnici također mogu koristiti histeroskop, tanak, fleksibilan, osvijetljen teleskop i umetnuti ga kroz rodnicu i vrat maternice u maternicu kako bi utvrdili stanje šupljine maternice.
- HSG je još jedan uobičajen postupak. Liječnik će ubrizgati boju kroz cerviks i uzeti X-zrake kako bi vidio oblik šupljine maternice i provjerio da li su jajovodi otvoreni.
Korak 2. Zamolite partnera da provjeri plodnost
Partner će možda morati proći analizu sjemena prije bilo koje IVF terapije ako je on ili ona donor sperme. Ovaj pregled će osigurati da u paru nema problema s plodnošću.
Vi i vaš partner bit ćete pregledani kako biste bili sigurni da nema zaraznih bolesti, uključujući HIV, prije nego što se započne liječenje IVF -om
Korak 3. Sudjelujte u probnom ciklusu IVF -a (lažni)
Otprilike mjesec dana prije prvog IVF tretmana, liječnik će vas možda zatražiti da sudjelujete u probnom ciklusu. To će pokazati da vi i/ili davatelj dobro reagirate na hormonsku terapiju.
- Tijekom probnog ciklusa, liječnik će napraviti ultrazvuk 10-12 dana prije ciklusa potaknutog estrogenom. To će pomoći liječniku da odredi dubinu vaše šupljine maternice i odredi najbolju tehniku za postavljanje embrija u maternicu. Možda ćete također morati početi uzimati pilule za kontrolu rađanja kako biste regulirali menstrualni ciklus kako biste ga mogli uskladiti s ciklusom davatelja, ako koristite donatora.
- Vaš liječnik može vam dati i liluberin (hormon koji oslobađa gonadotropin), koji će blokirati porast luteinizirajućeg hormona (LH) u vašem tijelu. To će osigurati da je sluznica maternice spremna prihvatiti implantaciju embrija.
3. dio od 3: Prilagođavanje rutine i prehrane
Korak 1. Uzmite omega 3 dodatke ribi i folnu kiselinu
Pokazalo se da omega 3 masne kiseline poboljšavaju morfologiju embrija tijekom IVF tretmana. Osim toga, folna kiselina koja se daje trudnicama može poboljšati zdravlje fetusa, a uzimanje ovog dodatka u pripremi za IVF liječenje može pripremiti tijelo za trudnoću.
Dodaci obično nisu regulirani BPOM -om. Stoga odaberite dodatak koji je testirala treća strana kako biste bili sigurni da ne sadrži zagađivače i preporučio ga je liječnik. Vaš liječnik također može predložiti ispravnu dozu za svaki dodatak
Korak 2. Vježbajte lagano do umjereno svaki dan
Žene s prekomjernom tjelesnom težinom ili u lošoj tjelesnoj kondiciji mogu imati manje šanse da zatrudne tijekom ciklusa IVF -a. Svakodnevno lagano vježbanje, poput hodanja ili joge, može smanjiti stres koji možete doživjeti tijekom priprema za IVF i regulirati cirkulaciju krvi. Pokazalo se da blaga do umjerena tjelovježba nema negativan utjecaj na liječenje IVF -om.
Međutim, trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti i intenzivne kardiovaskularne vježbe poput trčanja, trčanja ili aerobika jer te aktivnosti mogu smanjiti mogućnost živorođenja i rizik od pobačaja tijekom liječenja IVF -om
Korak 3. Održavajte zdrav ciklus sna
Da biste postigli visoku stopu plodnosti, trebali biste usvojiti dobru prehranu i zdrave navike najmanje četiri do osam tjedana prije prvog ciklusa IVF -a. Osim toga, trebali biste održavati i zdrav ciklus spavanja, spavajući barem osam do devet sati svake noći.
Pokušajte spavati u mračnoj prostoriji jer to povećava proizvodnju melatonina. Melatonin je hormon koji potiče zdrav razvoj folikula. Melatonin koji se prirodno proizvodi zdravim snom korisniji je od uzimanja dodataka melatonina
Korak 4. Jedite visokokvalitetnu hranu s niskim udjelom masti
Tretirajte svoje tijelo kao da se pripremate za trudnoću i održavajte niskomasnu, visokokvalitetnu prehranu koja je dobar izvor željeza, kalija i magnezija. Slijedite dijetu koja sadrži puno zelenog povrća, voća, povrća, kalcija i proteina.
Najbolje je ne započinjati strogu dijetu, poput niskokalorične ili prehrane s malo ugljikohidrata. Umjesto toga, držite se zdrave prehrane kako biste mogli održavati zdravu težinu i ne ugroziti svoje tekuće liječenje IVF -om
Korak 5. Ograničite unos kofeina i alkohola
Kao i svaka druga trudnica, također biste trebali ograničiti unos kofeina, a ne piti alkohol i ne pušiti. Ovaj korak će osigurati da vaše tijelo bude najzdravije prije početka IVF tretmana.
Savjeti
- Prilikom savjetovanja sa stručnjakom za IVF, svakako zatražite realnu procjenu šanse za uspjeh ovog liječenja.
- Nema dokaza da će upotreba smrznutih embrija rezultirati većom stopom trudnoće nego novi ciklus IVF -a.
