Refluks kiseline (ili žgaravica) koji se često ponavlja tijekom trudnoće uobičajen je jer povećana proizvodnja estrogena i progesterona uzrokuje slabljenje donjeg sfinktera jednjaka i uzrokuje povratak želučane kiseline u jednjak. Osim toga, rastuća beba vrši pritisak na želudac i gura probavne kiseline u jednjak, dajući trudnici učinak "dvostrukog pogotka". Oba se stanja poboljšavaju nakon rođenja djeteta, ali učenje kako se boriti protiv žgaravice tijekom trudnoće važno je za udobnost i kvalitetu života.
Korak
Dio 1 od 3: Prirodno spriječite refluks kiseline
Korak 1. Jedite u malim obrocima, ali češće
Još jedan prijedlog za borbu protiv žgaravice je da jedete manje obroke s određenim vremenom tijekom dana. Konzumiranje manjih obroka svakih nekoliko sati umjesto tri veća obroka na većoj udaljenosti sprječava da se želudac previše napuni i stisne dijafragmu i gura kiselinu u jednjak. Stoga promijenite raspored obroka ili međuobroka na 5-6 puta s manjim obrocima koji se postavljaju svaka 2 sata svaki dan.
- Posljednji obrok ili međuobrok na kraju dana treba konzumirati rano navečer, najmanje 3 sata prije spavanja. Na taj način želudac dobiva dovoljno vremena da pravilno probavi hranu i pošalje je u tanko crijevo.
- Pokušajte zadržati svaku porciju hrane/međuobroka između 300-400 kalorija. Debljanje tijekom trudnoće potrebno je jer jedete za dvoje, ali prekomjerno debljanje povećava rizik od dijabetesa.
Korak 2. Jedite žurno i dobro žvačite hranu
Prije gutanja polako žvačite hranu ili grickalice. Na taj će se način hrana bolje probaviti. S druge strane, prebrzo jedenje bez pravilnog žvakanja smanjuje proizvodnju sline u ustima i uzrokuje želudac da radi jače te povećava šanse za probavne smetnje i žgaravicu. Osim toga, polako jedenje sprječava vas da se prejedete jer se brže osjećate siti.
- Uzmite male zalogaje i žvačite svaki zalogaj 20-30 sekundi kako bi se u ustima proizvelo više sline prije nego što je progutate.
- Dobro žvakanje hrane sprječava vas da pijete previše da biste "gurnuli hranu u želudac". Previše pijenja uz obroke može razrijediti probavne enzime i uzrokovati probavne smetnje.
Korak 3. Žvačite žvaku nakon jela
Žvakaća guma može pomoći u ublažavanju žgaravice jer potiče proizvodnju sline koja sadrži bikarbonat koji neutralizira kiselinu. Gutanje više sline može doslovno "ugasiti vatru" jer neutralizira želučanu kiselinu koja ulazi u jednjak. U tom slučaju slina postaje prirodni antacid tijela.
- Izbjegavajte desni s okusom nane ili mentola, poput metvice, jer mogu potaknuti proizvodnju želučanih sokova.
- Odaberite gumu bez šećera s ksilitolom jer umjetna sladila mogu ubiti bakterije koje uzrokuju karijes u ustima i bakterije koje uzrokuju čir na želucu.
- Pričekajte oko 15-30 minuta nakon jela prije nego što žvačete žvakaću gumu jer hrana treba kiselo okruženje da bi se pravilno probavila i razgradila.
Korak 4. Popijte malu čašu mlijeka nakon obroka
Želudac mora biti jako kiseo da bi pravilno probavio hranu, ali problemi nastaju kada se proizvodi previše kiseline ili kada kiselina raste kroz sfinkter jednjaka i nadražuje jednjak. Stoga pričekajte oko sat vremena nakon jela prije nego popijete malu čašu mlijeka. Minerali u mlijeku (osobito kalcij) mogu neutralizirati bilo koju kiselinu u jednjaku i pomoći u ublažavanju iritacije.
- Odaberite mlijeko s niskim udjelom masti kako životinjska mast u mlijeku ne bi pogoršala refluks kiseline.
- Ponekad šećer (laktoza) u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima može izazvati žgaravicu. Zato eksperimentirajte s pijenjem mlijeka, ali prestanite ako se problem pogorša.
- Nemojte piti mlijeko nakon jela ako ne podnosite laktozu (nemogućnost stvaranja dovoljne količine enzima laktaze) jer nadutost i grčevi mogu pogoršati refluks kiseline.
Korak 5. Nemojte ležati nakon jela
Najbolji način da jedete hranu je da sjedite uspravno i borite se protiv želje da legnete nakon što ste pojeli. Sjedeći uspravno uz potporu gravitacije potisnut će se probavljena hrana u probavni sustav. Ležanje na kauču protiv utjecaja gravitacije uzrokuje prodiranje djelomično probavljene hrane i želučane kiseline kroz sfinkter jednjaka u jednjak.
- Iritacija sluznice jednjaka izaziva peckanje u prsima, poznato i kao žgaravica. Ostali simptomi refluksa kiseline uključuju: grlobolju, otežano gutanje, suhi kašalj i promuklost.
- Pričekajte barem nekoliko sati prije nego što legnete na kauč/krevet. Možete sjesti i podići noge za odmor, ali pazite da vam gornji dio tijela ostane ravan.
- Izbjegavajte velike obroke kako biste smanjili umor (i potrebu za ležanjem) zbog naglog lučenja hormona inzulina iz gušterače u krvotok.
Korak 6. Pokušajte ostati aktivni tijekom dana
Vježbanje umjereno do intenzivno nakon jela može povećati rizik od probavnih smetnji i žgaravice, dok lagano vježbanje (hodanje) može pomoći u poticanju pokretljivosti crijeva tjerajući neprobavljenu hranu i otpad kroz crijeva kako se ne bi mogli vratiti gore u jednjak. Nakon što operete suđe, idite lagano u šetnju 15-20 minuta ili obavite neke lagane kućanske poslove kod kuće.
- Prekomjerno vježbanje preusmjerava krv iz probavnog sustava u mišiće nogu i ruku, ometajući probavu.
- Ako želite povećati dio vježbe, usredotočite se na to da radite danju, a ne noću kako to ne bi utjecalo na kvalitetu sna.
- Umjereno vježbanje potiče redovito pražnjenje crijeva čime se izbjegavaju "začepljenja" u crijevima i povećani tlak zbog plinova.
Korak 7. Dobro obratite pozornost na svoj položaj za spavanje
Ako tijekom trudnoće (ili u bilo koje doba) imate napade refluksa kiseline, obratite pozornost na svoj položaj noću. Kako biste spriječili žgaravicu, pokušajte postaviti gornji dio tijela i glavu jastukom kako bi gravitacija djelovala, iako jastuci nisu uvijek učinkoviti jer su premekani. Ako vam je ovaj položaj neugodan, pokušajte ležati na lijevoj strani i otežati protok želučane kiseline natrag u jednjak.
- Klinovi od pjene dizajnirani su za potporu gornjeg dijela tijela i mogu se kupiti u ljekarnama i prodavaonicama medicinske opreme.
- Izbjegavajte ležati na boku kada je gornji dio tijela oslonjen na jastuk ili klin jer to može iritirati gornji dio kralježnice (sredina leđa) i rebra.
Korak 8. Upravljajte stresom
Stres i tjeskoba često povećavaju proizvodnju kiseline u želucu i smanjuju protok krvi oko crijeva koji je potreban za apsorpciju hrane, pogoršavajući refluks kiseline. Stoga pokušajte upravljati stresom pomoću terapija opuštanja, kao što su duboko disanje, meditacija, progresivno opuštanje mišića, vođena mašta, joga ili tai chi.
- Razne tehnike za smanjenje stresa i tjeskobe mogu ublažiti znakove i simptome refluksa kiseline/žgaravice.
- Vježbajte razne tehnike opuštanja nakon što dođete s posla ili škole, ali prije nego što pojedete bilo koju hranu. Ova tehnika opuštanja također se može izvesti neposredno prije spavanja kako bi se poboljšala kvaliteta sna.
Dio 2 od 3: Izbjegavanje hrane koja pokreće
Korak 1. Izbjegavajte konzumaciju masne hrane
Masna ili pržena hrana ima tendenciju izazivati žgaravicu ili refluks kiseline jer im je potrebno duže vrijeme za probavu, te im je potrebno više želučane kiseline kako bi se kiselina lakše vratila u jednjak. Stoga se odlučite za nemasno meso i perad, konzumirajte mliječne proizvode s niskim udjelom masti i bit će bolje peći hranu nego pržiti.
- Namirnice koje treba izbjegavati uključuju: pomfrit, gotovo sve vrste brze hrane, čips, slaninu, kobasice, teški umak, običan sladoled i mliječne napitke.
- Da bi se beba normalno razvijala, potrebno je nekoliko vrsta masti. Stoga se usredotočite na avokado, kokosove proizvode i orašaste plodove/sjemenke koji imaju zdravije masne kiseline.
Korak 2. Izbjegavajte začinjenu i kiselu hranu
Još jedna skupina namirnica koju treba izbjegavati je začinjena i kisela hrana jer može iritirati jednjak pri gutanju, a zatim će potaknuti refluks kiseline kada dođe do želuca. Stoga izbjegavajte ljuti umak od čilija, crveni čili, ljuti čili, sirovi čili umak, umak od rajčice, luk, češnjak i papar.
- Najbolje je izbjegavati hranu Padang i Manado iako su ukusne i korisne za vaše zdravlje ako imate napad refluksa kiseline.
- Budite oprezni s agrumima, poput naranči i grejpa. Birajte svježe cijeđeno voće i nemojte ga piti natašte kako biste spriječili žgaravicu.
Korak 3. Smanjite konzumaciju pića s kofeinom
Kofein je poznat kao okidač refluksa kiseline jer potiče proizvodnju želučane kiseline. Osim toga, većina napitaka s kofeinom također je kisela, što stvara situaciju dvostrukog napadaja zbog žgaravice. Stoga ograničite ili izbjegavajte kavu, crni čaj, toplu čokoladu, cola napitke, sodu i sve energetske napitke.
- Koks i soda zapravo se mogu smatrati "četverostrukim napadom" za žgaravicu jer su kiseli, sadrže kofein, imaju šećer i gazirani su. Mjehurići će natjerati želudac da se proširi i dopustiti da se kiselina progura kroz sfinkter jednjaka.
- Također biste trebali izbjegavati pića s kofeinom jer mogu smanjiti protok krvi i ograničiti hranjive tvari koje vaša beba prima.
Korak 4. Prestanite piti alkohol
Alkohol se smatra okidačem žgaravice zbog svoje kiselosti i opuštajućeg učinka na sfinkter jednjaka. Međutim, od trudnica se traži da u potpunosti izbjegavaju alkohol zbog negativnih učinaka koje ima na bebu. Alkohol može uzrokovati fetalni alkoholni sindrom. Alkohol nije sigurno konzumirati ni u malim količinama niti tijekom trudnoće. Zato se odmah riješite navike konzumiranja alkohola iz svog života.
- Sve vrste alkohola jednako su štetne za bebe, uključujući sve vrste vina i piva.
- Ako i dalje želite otići u kafić ili bar s prijateljima i obitelji, odlučite se za bezalkoholne koktele, sok od grožđa ili bezalkoholno pivo.
Dio 3 od 3: Sprječavanje refluksa kiseline lijekovima
Korak 1. Uzmite antacide nakon jela
Antacidi su najsigurniji lijekovi protiv žgaravice za trudnice uglavnom zato što se ne apsorbiraju u krvotok, a to znači da cirkuliraju samo u probavnom sustavu i ne prenose se na rastuću bebu. Uobičajeni antacidi koji mogu brzo ublažiti žgaravicu su: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums. Uzmite antacid 30-60 minuta nakon jela ili međuobroka.
- Antacidi ne mogu izliječiti upalu jednjaka oštećenu probavnim kiselinama. Dakle, antacide koristite samo za ublažavanje simptoma.
- Neki se antacidi kombiniraju sa spojevima koji se nazivaju alginati, a koji djeluju tako da stvaraju pjenastu barijeru u želucu kako bi spriječili refluks kiseline.
- Prekomjerna uporaba antacida može izazvati proljev ili zatvor. Dakle, nemojte ga konzumirati više od 3 puta dnevno.
Korak 2. Isprobajte H2 antagonist (H2 blokator)
Lijekovi bez recepta koji smanjuju proizvodnju kiseline nazivaju se antagonistima receptora histamina-2 (H2) i uključuju: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) i ranitidin (Zantac). Općenito, H2 antagonisti ne djeluju tako brzo kao antacidi u ublažavanju žgaravice, ali obično pružaju dugotrajnu udobnost i mogu smanjiti proizvodnju želučane kiseline do 12 sati.
- H2 antagonisti bez recepta smatraju se sigurnima za trudnice iako se apsorbiraju u krvotok i u određenoj mjeri utječu na bebu.
- Jači H2 antagonisti moraju se nabaviti na recept, ali razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima ako ste trudni jer postoji rizik od nedostatka vitamina B12.
Korak 3. Razmotrite inhibitor protonske pumpe (PPI)
Drugi lijekovi koji mogu blokirati proizvodnju kiseline nazivaju se inhibitori protonske pumpe. Osim toga, PPI mogu zacijeliti sluznicu jednjaka. PPI su učinkovitiji antagonisti želučane kiseline od antagonista H2 i omogućuju da se upaljeni jednjak sam zacijeli.
- PPI u slobodnoj prodaji uključuju: lansoprazol (Prevacid 24 HR) i omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Uzimanje PPI -a neposredno prije obroka i dalje omogućuje želučanoj kiselini probavu hrane, ali sprječava prekomjernu proizvodnju.
Savjeti
- Izbjegavajte pušenje jer može povećati rizik od refluksa kiseline. Međutim, ne biste trebali pušiti tijekom trudnoće zbog negativnih učinaka na bebu.
- Izbjegavajte čokoladu kao međuobrok jer sadrži kofein, šećer i masti. Sve to izaziva žgaravicu.
- Ne nosite usku odjeću jer će vam to pritisnuti želudac i može pogoršati refluks kiseline. Najbolje je nositi široku trudničku odjeću.
- Nemojte uzimati antacide istovremeno s dodacima željeza jer se željezo neće apsorbirati u crijevima.
