Malapsorpcija je uobičajeno stanje koje se javlja kada upala, bolest ili ozljeda spriječe tanko crijevo da apsorbira dovoljno hranjivih tvari koje prima. Da biste dijagnosticirali malapsorpciju, razmislite imate li odgovarajuće simptome ili ne, a zatim otiđite liječniku kako bi dijagnosticirao temeljni uzrok i odredio najbolji tretman.
Korak
Metoda 1 od 3: Prvi dio: Prepoznavanje simptoma
Korak 1. Upoznajte najčešće simptome
Točni simptomi mogu se razlikovati ovisno o hranjivim tvarima koje tijelo ne apsorbira ili glavnom stanju koje uzrokuje problem, ali postoje neki simptomi koji su uobičajeni za većinu slučajeva malapsorpcije.
- Promjene u težini i rastu prilično su česti simptomi. Nedovoljna apsorpcija kalorija dovodi do gubitka težine i usporavanja rasta.
- Česti su i gastrointestinalni problemi. Kronični proljev jedan je od najčešćih simptoma, ali možete osjetiti i nadutost. U stolici također može biti viška masnoće, što uzrokuje promjenu boje i konzistencije stolice.
- Mogu se pojaviti i umor, slabost i grčevi u mišićima.
Korak 2. Znajte koji simptomi ukazuju na nedostatak zdravih masti
Tijelo mora redovito apsorbirati zdrave masti. Ako vaša crijeva ne mogu apsorbirati masnoću koju jedete, obično to možete zaključiti promatranjem stolice.
Posebno pazite na stolice jarkih boja, mekane, masne i s abnormalno lošim mirisom. Ova stolica također može biti teško isprana ili se može zalijepiti za stranice WC školjke. Ovo je najveći pokazatelj nedostatka masti
Korak 3. Potražite znakove malapsorpcije proteina
Osim uobičajenih simptoma povezanih s malapsorpcijom, nedostatak proteina također može uzrokovati zadržavanje tekućine i probleme s kosom.
- Možda imate edem, oticanje stopala, gležnjeva ili tabana uzrokovano zadržavanjem tekućine.
- Kosa može postati abnormalno suha i ispasti više nego inače.
Korak 4. Utvrdite postoji li problem sa šećerom
Većina simptoma koji su uglavnom uzrokovani nedostatkom šećera izravno su povezani s probavnim sustavom.
- Ako osjetite abnormalnu nadutost ili nadutost, to može biti pokazatelj nedostatka šećera.
- Eksplozivni proljev drugi je uobičajen simptom.
Korak 5. Saznajte koji znakovi ukazuju na nedostatak vitamina
Nedostatak vitamina ima najrazličitije simptome, ali još uvijek postoje neki uobičajeni znakovi na koje treba paziti.
- Vjerojatno ćete doživjeti anemiju, nizak krvni tlak i gubitak težine.
- Također možete osjetiti nenormalan umor, slabost, blijedu kožu, otežano disanje, neobičan apetit, gubitak kose, omaglicu, zatvor, lupanje srca, depresiju, lošu koncentraciju te trnce ili utrnulost u zglobovima.
Korak 6. Zapitajte se imate li čimbenike rizika
Iako se malapsorpcija može pojaviti čak i u odsutnosti specifičnih istodobno prisutnih čimbenika rizika, prisutnost jednog ili više čimbenika rizika povećava vjerojatnost problema s malapsorpcijom.
- Pretjerana konzumacija alkohola, antibiotika, laksativa i mineralnih ulja može vas dovesti u opasnost.
- Nedavna operacija crijeva drugi je veliki faktor rizika.
- Obiteljska povijest malapsorpcije također vas dovodi u veći rizik.
- Ako ste nedavno putovali u jugoistočnu Aziju, na Karibe, u Indiju ili u drugu zemlju u kojoj su crijevni nametnici česti, možda ste bili zaraženi parazitom koji uzrokuje malapsorpciju.
Metoda 2 od 3: Drugi dio: Dobivanje službene dijagnoze
Korak 1. Utvrdite uobičajene uzroke
Postoji mnogo različitih stanja koja mogu uzrokovati malapsorpciju. Vaš će liječnik procijeniti rezultate vaših laboratorijskih pretraga kako bi utvrdio koje je stanje najvjerojatniji uzrok.
- Bolesti i poremećaji koji mogu uzrokovati malapsorpciju uključuju netoleranciju na laktozu, celijakiju, crijevne nametnike, HIV/AIDS, rak, Whipplovu bolest, bakterijske infekcije, tropski drozd, sklerodermiju, crijevni limfom, Crohnovu bolest i cističnu fibrozu.
- Osim toga, loša probava može biti uzrokovana sindromom prekomjernog rasta bakterija, resekcijom želuca, oslabljenom funkcijom gušterače, prekomjernom proizvodnjom želučane kiseline, sindromom kratkog crijeva i bolešću jetre.
- Oštećenje crijeva uzrokovano terapijom zračenjem, antibioticima i nekim drugim lijekovima također može uzrokovati malapsorpciju.
- Kirurške operacije koje utječu na crijeva ili probavni sustav također mogu imati utjecaj na apsorpciju. Sve operacije kojima se uklanja dio crijeva mogu uzrokovati malapsorpciju, a uzrok može biti i kirurško liječenje pretilosti.
Korak 2. Zakažite pregled kod svog liječnika
Ako sumnjate da imate problema s malapsorpcijom, zakažite što je prije moguće sastanak sa svojim liječnikom. Vaš će liječnik provesti laboratorijske pretrage kako bi utvrdio uzrokuje li malapsorpcija vaše simptome. Nakon što se dijagnosticira malapsorpcija, liječnik će provesti daljnje pretrage kako bi utvrdio temeljni uzrok.
- Navedite svoje simptome, uključujući i one za koje mislite da su uzrokovani malapsorpcijom ili koji se mogu činiti nepovezanim.
- Također biste trebali pripremiti obiteljsku medicinsku povijest koju će pregledati vaš liječnik. Budući da su neke bolesti malapsorpcije genetske prirode, obiteljska povijest poremećaja može olakšati vašem liječniku dijagnosticiranje vašeg trenutnog stanja.
Korak 3. Planirajte test stolice
Gotovo uvijek ćete morati dati uzorak stolice za testiranje kada se sumnja na malapsorpciju.
- Uzorak stolice testirat će se na višak masnoće jer u mnogim slučajevima malapsorpcija rezultira slabom apsorpcijom masti. Od vas će se tražiti da konzumirate višak masnoće jedan do tri dana, a uzorci će se prikupljati tijekom tog vremenskog razdoblja.
- Uzorak se također može testirati na bakterije i parazite.
Korak 4. Napravite krvni test
Krvni se testovi koriste za analizu i pronalaženje specifičnih nutritivnih nedostataka, uključujući anemiju, nisku razinu proteina, nedostatak vitamina i nedostatak minerala.
- U mnogim slučajevima krvni testovi se također mogu koristiti za postavljanje određene dijagnoze.
- Vaš će liječnik vjerojatno provjeriti viskoznost plazme, razinu vitamina B12, razinu folata crvenih krvnih stanica, razinu željeza, sposobnost zgrušavanja krvi, razinu kalcija, antitijela i razinu magnezija u serumu.
Korak 5. Pripremite se za ispit snimanja
Liječnik može koristiti endoskop ili niz slikovnih testova kako bi unutar tijela potražio unutarnje znakove oštećenja ili malapsorpcije.
- Ultrazvuk abdomena može se koristiti za dijagnosticiranje problema s žučnim mjehurom, jetrom, gušteračom, crijevnom stijenkom ili limfnim čvorovima.
- Možda će biti zatraženo da popijete otopinu barija koja će omogućiti tehničaru da jasnije vidi strukturne abnormalnosti.
- Može se provesti RTG ili CT snimka abdomena, što liječniku omogućuje da vidi veću sliku koja prikazuje trbušne organe i ukupnu strukturu trbuha.
Korak 6. Saznajte o testu apsorpcije ksiloze
Ovaj test procjenjuje integritet crijevne stjenke i njezinu sposobnost apsorpcije hranjivih tvari.
- Od vas će se tražiti da popijete napitak od ksiloze koji sadrži šećer koji će se apsorbirati duž crijevne stijenke.
- Nakon ispijanja otopine, tijekom nekoliko sati bit će provedeni testovi urina i krvi.
- Ksiloza bi se trebala pojaviti u krvi i urinu. Ako je razina ksiloze u krvi niska, ali u urinu visoka, može doći do problema sa stijenkom crijeva.
Korak 7. Pripremite se za ispitivanje funkcije gušterače
Iako pomalo neuobičajeno, testovi funkcije gušterače obično se provode kad rezultati uobičajenih testova nisu uvjerljivi ili ako se sumnja na problem s gušteračom.
- U jednom testu funkcije gušterače, cijev umetnuta kroz nos ili usta postavlja se na otvor kanala gušterače. Izlučevine se prikupljaju, te se analizira izlučivanje enzima i bikarbonata.
- U drugom testu funkcije gušterače od vas će se tražiti da uzmete kemikaliju koja se zove bentiromid. Gušterača bi trebala razgraditi te kemikalije i apsorbirati produkte tog razgradnje u urin. Urin će se prikupljati i analizirati kako bi se utvrdilo rade li prirodni procesi onako kako bi trebali ili ne.
Korak 8. Saznajte više o testu daha vodikom
Test vodika u dahu obično se koristi za dijagnosticiranje intolerancije na laktozu i sličnih uvjeta malapsorpcije na temelju šećera.
- Tijekom testa od vas će se tražiti da udahnete u poseban spremnik za prikupljanje.
- Tada će se od vas tražiti da popijete otopinu laktoze, glukoze ili drugog šećera.
- Dodatni uzorci daha od vas će se prikupljati u intervalima od 30 minuta i ispitivati na mogući rast bakterija i vodika. Nenormalne razine vodika ukazuju na abnormalnost.
Korak 9. Imajte na umu da će možda biti potrebna biopsija
Ako manje invazivni test ukazuje na mogući problem sa stijenkom crijeva, liječnik može uzeti uzorak crijevne stjenke za daljnju laboratorijsku analizu.
Uzorak se obično uzima tijekom endoskopije ili kolonoskopije. Ako je jedan od ovih testova već zakazan, liječnik može preporučiti biopsiju čak i prije nego što se iz laboratorija dobiju rezultati manje invazivnih testova
Metoda 3 od 3: Treći dio: Izrada plana liječenja
Korak 1. Zamijenite prethodno izgubljene hranjive tvari
Nakon što vaš liječnik može dijagnosticirati koje se hranjive tvari ne apsorbiraju, možda ćete dobiti nadomjestke i tekućinu kako biste zamijenili te hranjive tvari.
- U teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.
- Blagi do umjereni slučajevi mogu se liječiti oralnim dodacima ili kratkim dozama intravenoznih tekućina bogatih hranjivim tvarima.
- Vaš liječnik može vam preporučiti i novu prehranu bogatu hranjivim tvarima koju ćete slijediti. Hranjive tvari koje vam trenutno nedostaju vjerojatno će se povećati s ovim planom prehrane.
Korak 2. Radite sa svojim liječnikom na liječenju temeljnog stanja
Neki uzroci malapsorpcije mogu se izliječiti. Drugi su neizlječivi, ali se mogu liječiti i kontrolirati. Međutim, specifično liječenje koje će vam trebati ovisit će ovisno o temeljnom stanju koje uzrokuje malapsorpciju. Stoga ćete morati surađivati sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji tretman za vaše specifično stanje.
- Infekcije i paraziti obično su izlječivi, što može potpuno izliječiti malapsorpciju.
- Celijakija zahtijeva da izbacite gluten iz prehrane. Nedostatak gušterače zahtijeva dugotrajnu uporabu oralnih enzima. Nedostatak vitamina može zahtijevati dugotrajnu uporabu vitaminskih dodataka.
- Neki uzroci, poput blokade i sindroma slijepe petlje, mogu zahtijevati kiruršku intervenciju.
