Ravna stopala, medicinski nazvana pes planus, javljaju se kada tetive, ligamenti i male kosti u potplatu ne mogu pravilno podržati tijelo i na kraju pasti. Ravna stopala smatraju se normalnim kod dojenčadi i male djece u razvoju. S godinama se vene na tabanima stežu i stvaraju lukove koji apsorbiraju udarce. Genetska predispozicija, pretilost i upotreba obuće koja ne podržava sve su to čimbenici pridonoseći ravnim stopalima, jer se javlja u oko 25% ljudi u SAD -u. Općenito, ravna stopala ne uzrokuju simptome ili negativne implikacije kod odraslih. No, kod nekih ljudi ravna stopala uzrokuju bolove u leđima, potkoljenicama ili nogama i ograničavaju im sposobnost hodanja. Stoga je liječenje ili liječenje ravnih stopala važno.
Korak
Metoda 1 od 3: Razumijevanje vrsta ravnih stopala
Korak 1. Ravna stopala kod djece su normalna
Djeca imaju ravna stopala do najmanje 5 godine (ponekad i do 10 godina) jer je kostima, ligamentima i tetivama na tabanima potrebno vrijeme da formiraju potporni luk. Zato nemojte paničariti ako vaše dijete ima ravna stopala, pogotovo ako ne uzrokuje bol i nema problema s hodanjem ili trčanjem. Također će proći sam od sebe, pa nema potrebe tražiti liječenje i pokušati ga popraviti.
- Izvršite test na ravnoj površini kako biste provjerili ima li ravnih stopala. Navlažite tabane i zakoračite na suhu površinu kako biste vidjeli svoje otiske. Ako se cijela površina vašeg stopala može jasno vidjeti, imate ravna stopala.
- Ljudi s normalnim lukovima stopala imaju negativan prostor u obliku polumjeseca na unutarnjoj (sredini) otisaka stopala zbog nedostatka kontakta s površinom.
- Ravna stopala kod djece ne uzrokuju bol.
Korak 2. Čvrste tetive mogu uzrokovati ravna stopala
Čvrsta Ahilova tetiva (kongenitalna) vrši preveliki pritisak na prednji dio stopala, sprječavajući stvaranje elastičnog luka. Ahilova tetiva povezuje lisne mišiće s petom. Ako je ovaj mišić pretijesan, uzrokovat će prerano podizanje pete pri svakom koraku hodanja, uzrokujući napetost i bol u potplatu. U tom slučaju, stopala su ravna dok stoje, ali ostaju fleksibilna kada ne podnose težinu.
- Glavne mogućnosti liječenja fleksibilnog ravnog stopala s kongenitalnim kratkim Ahilovim tetivama mogu biti agresivni režimi istezanja ili operacije, koji su detaljnije opisani u nastavku.
- Osim boli u peti i luku, drugi uobičajeni simptomi ravnih stopala uključuju: bol u leđima i/ili koljenima, oticanje gležnja, poteškoće pri stajanju na prste, poteškoće u skoku uvis ili brzom trčanju.
Korak 3. Ukočena ravna stopala uzrokovana su abnormalnostima kostiju
Ravne i ukočene noge još uvijek nemaju luk bez obzira nose li težinu ili ne. Ova se vrsta u medicinskom svijetu smatra "pravim" ravnim stopalom jer se oblik stopala ne mijenja s vremenom, bez obzira na bilo kakvu aktivnost. Ova vrsta ravnog stopala obično je uzrokovana malformacijom, deformacijom ili fuzijom koja sprječava stvaranje luka u djetinjstvu. Stoga ova vrsta ravnog stopala može biti urođena ili se razviti u odrasloj dobi zbog ozljede ili bolesti, poput osteoporoze ili upalnog artritisa.
- Ukočena ravna stopala obično proizvode više simptoma jer se mijenja cijela biomehanika stopala.
- Kruta ravna stopala najotpornija su na prilagodljive terapije kao što su umetci za cipele, ortopedija i fizioterapija.
Korak 4. Ravna stopala koja se pojavljuju kao odrasli obično su uzrokovana pretilošću
Druge vrste ravnih stopala često se nazivaju stečenim odraslim osobama, ali se obično smatra da su posljedica prenaprezanja, prekomjerne upotrebe ili oštećenja stražnje tibijalne tetive, koja počinje od telećeg mišića duž unutarnje strane gležnja i završava u arh. Te su tetive najvažnije meko lučno tkivo jer podnose najveća opterećenja. Glavni uzrok prenaprezanja stražnje tibijalne tetive je prevelika težina (pretilost) jako dugo, osobito ako nosite obuću koja ne podržava.
- Ravna stopala ne javljaju se uvijek na obje noge (obostrano), mogu se pojaviti samo na jednom stopalu, osobito nakon prijeloma stopala ili gležnja.
- Ravna stopala stečena odraslima obično reagiraju na akomodacijsku terapiju, ali gubitak težine je ključan za ispravljanje problema.
Metoda 2 od 3: Učvršćivanje ravnih nogu kod kuće
Korak 1. Nosite potporne cipele
Bez obzira na vrstu ravnog stopala koju nosite, nošenje cipela s dobrom potporom luka malo će pomoći i može u potpunosti ublažiti simptome leđa, noge ili lista. Pokušajte pronaći sportske cipele s jakim lučnim osloncem. Podupiranje luka vašeg stopala pomoći će smanjiti pritisak na Ahilovu tetivu i stražnju tibijalisu.
- Izbjegavajte pete veće od 6 cm jer će uzrokovati kratku/zategnutu Ahilovu tetivu. No, također se ne preporučuje nošenje potpuno ravnih cipela jer previše pritiskaju pete. Koristite cipele s potpeticama otprilike do 1 cm.
- Pokušajte cipele kupiti u popodnevnim satima, jer u to vrijeme vaše stopalo raste u veličini, obično zbog otekline i malog pritiska na luk stopala.
Korak 2. Naručite umetke za cipele u vlastitoj veličini
Ako imate fleksibilna ravna stopala (zapravo nisu ukočena) i provodite puno vremena stojeći ili hodajući, razmislite o nabavci umetka za cipele vlastite veličine. Umetci za cipele podržavaju luk vašeg stopala što rezultira boljom biomehanikom pri stajanju, hodanju i trčanju. Pružajući amortizaciju i apsorpciju udara, umetci za cipele također će pomoći smanjiti šanse da se problem proširi na druge zglobove, poput gležnjeva, koljena, struka i slabinske kralježnice.
- Ulošci za cipele i slični oslonci ne mogu preokrenuti strukturne deformitete u stopalu niti mogu obnoviti luk stopala jednostavnim nošenjem cijelo vrijeme.
- Zdravstveni djelatnici koji mogu izraditi prilagođene umetke za cipele su podijatri, kao i osteopati, liječnici, kiropraktičari i fizioterapeuti.
- Nošenje umetaka za cipele obično zahtijeva uklanjanje uložaka tvornički zadanih cipela.
- Neki planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju proizvodnju umetaka za cipele, ali ako vaše osiguranje nema takav, razmislite o gotovom ortopedskom ulošku, koji može biti jeftiniji i pružati potporu luku stopala.
Korak 3. Smršajte ako ste predebeli
Ako imate prekomjernu težinu, gubitak težine pružit će i druge zdravstvene beneficije, kao što je smanjenje stresa na kostima, ligamentima i tetivama u stopalima, kao i poboljšanje cirkulacije krvi u stopalima. Gubitak težine neće vratiti ukočena ravna stopala, ali će imati pozitivan utjecaj na druge vrste ravnih stopala i druge prednosti. Za većinu žena unos manje od 2000 kalorija dnevno će izgubiti težinu tjedno čak i ako vježbate samo lagano. Većina muškaraca će izgubiti težinu u roku od tjedan dana ako unose manje od 2200 kalorija dnevno.
- Mnogi pretili ljudi imaju ravna stopala i skloni su pretjeranom naprezanju gležnjeva (urušeni i savijeni zglobovi), što rezultira držanjem u kucanju koljena (X-noga).
- Ponekad se svod stopala kod žena počinje smanjivati u posljednjem tromjesečju i nestaje kada se dijete rodi.
- Da biste lakše smršavili, jedite nemasno meso, piletinu i ribu, žitarice od žitarica, svježe povrće i voće te pijte puno vode. Izbjegavajte slatka pića poput sode.
Metoda 3 od 3: Traženje liječničkog liječenja
Korak 1. Isprobajte neku fizikalnu terapiju
Ako vaša ravna stopala još uvijek imaju fleksibilnost (nisu ukočena) i uzrokovana su slabim ili zategnutim ligamentima/tetivama, razmislite o nekoliko vrsta rehabilitacije. Fizioterapeut pokazat će vam specifična, prilagođena istezanja i vježbe za jačanje stopala, Ahilove tetive i mišiće potkoljenice kako biste vratili luk vašeg stopala i učinili ga funkcionalnijim. Fizioterapija je obično potrebna 2-3 puta tjedno tijekom 4-8 tjedana kako bi imala pozitivan učinak na kronične probleme sa stopalima.
- Uobičajeno istezanje za čvrstu Ahilovu tetivu je stavljanje ruku uza zid s jednom nogom ispruženom iza vas u stavu. Ravnomjerno raširite stopalo na pod kako biste osjetili istezanje preko pete. Držite 30 sekundi i ponavljajte 5-10 puta dnevno.
- Fizioterapeut će vam zamotati stopalo u čvrsti zavoj kako bi pomogao u ublažavanju simptoma pružanjem umjetnog luka.
- Fizioterapeut također može liječiti krhke lukove stopala (koji se nazivaju plantarni faciiti i uobičajena komplikacija ravnih stopala) elektroterapijom, poput terapijskog ultrazvuka.
Korak 2. Posavjetujte se s podiatristom
Podijatar je specijalist za stopala koji je upoznat sa svim stanjima i bolestima stopala, uključujući pes planus. Podiatrist će pregledati vaša stopala i pokušati utvrditi jesu li vaša ravna stopala urođena ili prisutna u odrasloj dobi. Također će tražiti bilo kakvu ozljedu kostiju (slomljene ili pomaknute kosti), obično uz pomoć X-zraka. Podiatrist će obično preporučiti jednostavnu palijativnu skrb (odmor, led i protuupalno kod oteklina), ortotičku terapiju, stezaljke za noge, ili neku vrstu operacije., ovisno o tome koliko su ozbiljni vaši simptomi i uzroci ravnih stopala.
- Ravna stopala stečena odraslima pogađaju žene 4 puta češće od muškaraca i javljaju se u starijoj dobi (oko 60-ih godina).
- X-zrake su također dobre za pregled problema s kostima, ali ne mogu dijagnosticirati meka tkiva, poput tetiva i ligamenata.
- Vaš je podiatrist obučen za relativno manje operacije stopala, no složenije operacije obično izvodi liječnik ortoped.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o kirurškim mogućnostima
Ako vam ravna stopala smetaju, a cipele, umetci za cipele, gubitak težine ili intenzivna fizikalna terapija ne mogu pomoći, tada pitajte svog liječnika o mogućim kirurškim mogućnostima. Vaš će liječnik koristiti CT, MRI ili ultrazvučnu dijagnostiku kako bi bolje pregledao meka tkiva na vašim stopalima. Za teške slučajeve krutih ravnih stopala, osobito ako su uzrokovani tarzalnom koalicijom (abnormalna fuzija dviju ili više nožnih kostiju), tada se visoko preporučuje operacija. Operacija se također preporučuje za kronično zategnutu Ahilovu tetivu (obično jednostavan postupak za produljenje tetive) ili pretjerano zategnutu tibijalnu tetivu (smanjenjem ili skraćivanjem). Vaš obiteljski liječnik nije specijalist za stopala, kosti ili zglobove. Dakle, vjerojatno ćete biti upućeni ortopedu ako je potrebna operacija.
- Liječnici će obično operirati noge jedan po jedan kako ne bi imobilizirali pacijenta i imali značajan utjecaj na njihov život.
- Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije su: srasle kosti ne zacjeljuju, infekcija, ograničeno kretanje nogu/gležnja i kronična bol.
- Vrijeme oporavka nakon operacije varira ovisno o zahvatu (trebaju li kosti biti slomljene ili srasle, prekinute tetive ili promijenjeni ligamenti), ali može trajati nekoliko mjeseci.
- Bolesti koje doprinose nastanku ravnih stopala uključuju dijabetes, osteoporozu, artritis i bolesti opuštenosti ligamenata, poput Marfanovog ili Ehlers-Danlosovog sindroma.
Savjeti
- Ne nosite rabljene cipele jer je oblik stopala i luk prethodnog nositelja već formiran u cipeli.
- Ukočena i odrasla plosnata stopala mogu uzrokovati jaku bol i trajnu deformaciju stopala, stoga nemojte zanemariti ovaj problem.
- Ravna stopala imaju tendenciju da se pojavljuju u obiteljima, što znači da su ravna stopala djelomično nasljedna bolest.
