Mnogi ljudi iz različitih razloga osjećaju bol u ručnom zglobu. Obično je ovo stanje posljedica istegnuća ligamenta zbog manje traume. Neki drugi uzroci uključuju: ponavljajući stres, tendonitis, sindrom karpalnog tunela, artritis, giht i prijelome kostiju. Budući da bol u zglobu ima mnogo čimbenika, potrebna je točna dijagnoza kako bi se odredio najbolji tretman. Međutim, postupak liječenja ručnih zglobova kod kuće je isti, bez obzira na uzrok.
Korak
1. dio od 2: Liječenje boli u zglobu kod kuće
Korak 1. Odmorite ozlijeđeno zglob
Ako primijetite bol u jednom ili oba zgloba, izbjegavajte naporne aktivnosti i odmorite se nekoliko minuta, sati ili čak dana, ovisno o okidaču boli. Osim odmora, zglob podignite što je više moguće iznad razine srca kako biste spriječili razvoj otekline/upale.
- Pauza od 15 minuta trebala bi biti dovoljna za smanjenje iritacije zgloba ako radite više puta, poput rada na blagajni ili stalnog tipkanja na računalu.
- Ozbiljne ozljede zgloba, bilo zbog posla ili sporta, zahtijevaju više odmora i liječničku dijagnozu (vidi dolje).
Korak 2. Promijenite radno mjesto
Ponavljajuće se aktivnosti koje se ponavljaju kod kuće ili na poslu imaju značajan učinak na blagu do umjerenu bol u zglobu. Sindrom karpalnog tunela (SLK) primjer je ponavljajućeg stresa na zglobu koji nadražuje glavne živce koji vode do ruke. Kako biste se suprotstavili ovom ponavljajućem stresu, prilagodite radno okruženje, poput spuštanja tipkovnice tako da vam zapešća ne budu usmjerena prema gore prilikom tipkanja, namještanja stolice tako da su vam podlaktice paralelne s podom i upotrebe ergonomske tipkovnice, miša, i pisaći stroj.
- Neki od simptoma SLK -a uključuju peckanje, trzajuću bol, utrnulost ili trnce u dlanovima i zapešćima, kao i slabost i smanjenu spretnost.
- Ljudi koji često rade za računalima, blagajnama, koriste rekete, šivaju, boje, pišu i koriste vibrirajuće alate skloni su SLK -u i drugim opetovanim stresnim ozljedama.
Korak 3. Nosite udlagu za zglob
Druga taktika za sprječavanje i ublažavanje većine bolova u zglobu je nošenje udlage posebno dizajnirane za zglob (koja se naziva i potpora ili aparatić). Udlage za zglobove dolaze u različitim veličinama i materijalima, ali dizajnirane su za ublažavanje boli u zglobu. Ovisno o poslu i načinu života, dobra je ideja započeti s nečim manje restriktivnim (poput neoprena) koje vam i dalje omogućuje slobodno kretanje, umjesto s krutijim tipom koji više podržava i suzdržava.
- I dalje možete nositi udlagu za zglob tijekom dana dok radite ili vježbate kako biste zaštitili zglob.
- Međutim, neki ljudi moraju noću nositi i udlagu kako bi zglob držali u ispravnom položaju, što sprječava iritaciju živaca i krvnih žila. Ovaj tretman obično provode pacijenti sa SLK -om ili artritisom.
- Udlage za zglobove mogu se kupiti u većini ljekarni i prodavaonica medicinske opreme. Na zahtjev, liječnik ga može dati besplatno.
Korak 4. Nanesite na područje najosjetljivije na bol
Zglob uzrokovan iznenadnom traumom, poput pada pri ispruženoj ruci ili podizanja prevelike težine, uzrokujući trenutnu bol, upalu i potencijalne modrice. Učinkovit način za ublažavanje boli u zglobu je primjena hladne terapije što je prije moguće za ublažavanje i sprječavanje oteklina i boli.
- Vrste hladne terapije koje možete učiniti uključuju korištenje obrijanog leda, kockica leda, hladnih pakiranja gela, vrećice smrznutog povrća iz zamrzivača.
- Primijenite hladnu terapiju na bolno ili upaljeno zglob na 10-15 minuta, svaki sat, otprilike 5 sati nakon ozljede kako biste postigli najbolji učinak.
- Bez obzira na vrstu hladne terapije, nemojte nanositi led izravno na kožu. Najprije ga prekrijte gazom ili ručnikom kako biste spriječili ozebline.
Korak 5. Jedite komercijalne lijekove bez recepta (OTC)
Čak i ako je bol u zglobu akutna (zbog iznenadne ozljede) ili kronična (traje već više od nekoliko mjeseci), komercijalni lijekovi mogu pomoći u kontroli boli i malo povećati funkcionalnost i raspon pokreta zgloba. Komercijalni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena i naproksena, općenito su učinkovitiji za akutnu bol u zglobu jer se bore protiv boli i upale. S druge strane, lijekovi protiv boli poput acetaminofena prikladniji su za kronična stanja poput artritisa.
- Preporučuje se da se komercijalni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova uzimaju kratko vrijeme (manje od dva tjedna odjednom) kako bi se spriječile uobičajene nuspojave, poput iritacije želuca, crijevnih smetnji i smanjene funkcije organa (jetra, bubreg).
- Ne uzimajte istodobno protuupalne lijekove i lijekove protiv boli, te uvijek slijedite sigurnu dozu propisanu na pakiranju.
Korak 6. Istegnite se i učvrstite
Sve dok vam zglob nije slomljen ili jako upaljen, možete svakodnevno raditi vježbe istezanja i fleksibilnosti kako biste spriječili i borili se protiv boli u zglobu. Povećana fleksibilnost i snaga ligamenata i tetiva zgloba učinit će ga „izdržljivijim“na poslu ili u sportu. Za osobe sa SLK -om, ovo rastezanje će smanjiti pritisak na srednji živac, koji je povezan s mišićima ruke.
- Jedna vrsta istezanja tipa ekstenzije koja je učinkovita za zglob izvodi se stavljanjem dlanova zajedno kao u molitvi. Zatim podignite laktove dok ne osjetite ugodno istezanje u zapešćima. Učinite to 30 sekundi 3-5 puta dnevno za najbolje rezultate.
- Vježbe za jačanje zgloba mogu se izvoditi laganim bučicama (manje od 4,5 kg) ili elastičnom trakom ili crijevom. Ispružite ruke ispred sebe dlanovima okrenutim prema gore i uhvatite se za ručke bućica ili elastičnu traku/crijevo. Zatim savijte zapešća prema tijelu protiv pritiska.
- Istezanje i jačanje oba zgloba uvijek treba raditi zajedno, čak i ako je samo jedno bolno. Obje strane trebale bi imati sličnu snagu i fleksibilnost bez obzira na to koja je strana ruke dominantna.
Dio 2 od 2: Liječenje boli u zglobu
Korak 1. Zakažite sastanak s liječnikom
Ako bol u zglobu traje više od tjedan dana ili je vrlo jaka, zakažite sastanak u liječničkoj ordinaciji. Vaš liječnik može narediti rentgensko snimanje radi traženja slomljenog, iščašenog, inficiranog ili artritičnog zgloba. Liječnik može odrediti i krvne pretrage kako bi se isključila infekcija, upalni artritis ili giht, poput reumatoidnog artritisa.
- Simptomi dislociranog zgloba uključuju: jaku bol, smanjeni raspon pokreta, neparne (savijene) kutove zglobova i široko rasprostranjeno oticanje i modrice.
- Prijelomi se mogu pojaviti u malim kostima u ručnom zglobu (karpali) ili na krajevima kosti podlaktice (radijus i ulna). Klizanje, padovi i udarci u tvrde predmete često su uzrok prijeloma zapešća.
- Infekcije kostiju zapešća rijetke su, ali obično se javljaju kod korisnika droga i mogu biti potaknute traumom. Jaka bol, oteklina, promjena boje kože, mučnina i vrućica simptomi su infekcije kostiju.
Korak 2. Uzmite jače lijekove na recept
Za ozbiljnije ozljede i artritis potrebni su dugotrajni jaki lijekovi na recept za kontrolu boli i upale zgloba. Na primjer, možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su: diklofenak, Fenoprofen, indometacin. Inhibitori COX-2, kao što je Celebrex, još su jedna vrsta NSAID-a koji su ugodniji za želudac.
- Osteoartritis zgloba je "zastario" tip i obično uzrokuje ukočenost, trzajuću bol i zvuk trenja pri kretanju. Reumatoidni artritis zgloba je mnogo bolniji, upaljeniji i neobičnog oblika.
- Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolesti (DMARD) mogu se boriti protiv nekih oblika upalnog artritisa potiskivanjem imunološkog sustava.
- Modifikatori biološkog odgovora ili biološki lijekovi su druga vrsta lijekova na recept koji se koriste za reumatoidni artritis, ali se moraju ubrizgati. Ovaj lijek također djeluje mijenjajući funkciju imunološkog sustava.
Korak 3. Pitajte o injekcijama steroida
Druga vrsta protuupalnog liječenja su kortikosteroidi, koji se mogu uzeti kao pilula, ali se obično ubrizgavaju u zglob ako bol ne nestane nakon nekoliko mjeseci. Kortikosteroidi se brzo i učinkovito bore protiv oteklina i boli, ali mogu oslabiti tetive i kosti zgloba. Stoga je liječenje ograničeno na 3-4 injekcije godišnje.
- Teški tendonitis, burzitis, CTS, prijelomi stresa i ponavljanje upalnog artritisa razlozi su za razmatranje injekcija kortikosteroida.
- Ovaj postupak je brz i može ga obaviti liječnik. Rezultati se često osjete u nekoliko minuta i prilično su dramatični, barem u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.
Korak 4. Zatražite uputnicu za fizioterapiju
Ako je bol u ručnom zglobu kronična i uključuje i slabost, vaš liječnik može predložiti posjet fizioterapeutu koji će vas naučiti specifičnim i prilagođenim istezanjima i vježbama. Terapeut također može pomicati zglobove kako bi bili manje ukočeni, što je odlično za osteoartritis. Fizikalna terapija također je vrlo korisna za rehabilitaciju zgloba nakon kirurških zahvata.
- Fizioterapeuti mogu koristiti elektroničke strojeve za pomoć u jačanju i ublažavanju boli, poput stimulacije mišića, ultrazvučne terapije i TENS uređaja.
- Fizioterapijski tretman obično se radi 3 puta tjedno i traje 4-6 tjedana za većinu kroničnih problema sa zglobovima.
Korak 5. Razmislite o operaciji ako je potrebno
U ozbiljnim slučajevima potrebna je kirurška intervencija, osobito za popravak teško slomljenih kostiju, iščašenih zglobova, poderanih tetiva i istegnutih ligamenata. Kod značajnih prijeloma kostiju operacija obično može uključivati metalne uređaje u zglobu, kao što su ploče, igle i vijci.
- Većina operacija na zglobu izvodi se artroskopski, što je dugačak, mali uređaj za rezanje s kamerom na kraju.
- Stres ili manji prijelomi ručnog zgloba (na liniji kose) obično ne zahtijevaju operaciju. Ove ozljede zahtijevaju samo gips ili protezu nekoliko tjedana.
- Operacija karpalnog tunela prilično je česta i uključuje rezanje ručnog zgloba i/ili ublažavanje pritiska na medijalni živac. Vrijeme oporavka može biti do 6 tjedana.
Savjeti
- Smanjite rizik od pada s ispruženim rukama nošenjem odgovarajućih cipela, uklanjanjem opasnih predmeta u kući, dodavanjem rasvjete u kuću i postavljanjem rukohvata u kupaonicama.
- Nosite štitnike za ručne zglobove i drugu opremu za igrače u sportovima visokog rizika, na primjer: američki nogomet, snježno surfanje i rolanje.
- Trudnice, menopauza/menopauza, prekomjerna tjelesna težina i/ili dijabetičari su osjetljivije na SLK.
- Žene koje ne unose dovoljno kalcija (vrlo manje od 1.000 mg dnevno) vrlo su osjetljive na prijelome zglobova zbog osteoporoze.
