Refluksna kiselina ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je bolest uzrokovana viškom želučane kiseline. Višak kiseline prodire u jednjak i uzrokuje bol i razne druge zdravstvene probleme koji mogu biti opasni. Ako imate česte bolove u trbuhu (više od jednom tjedno), možda imate ovu bolest. Stoga ga morate liječiti kako biste spriječili pojavu akutnijih problema. Evo načina liječenja.
Korak
1. dio od 4: Razumijevanje bolesti želučane kiseline
Korak 1. Proučite ulogu želučane kiseline u probavi
Želudac prirodno proizvodi želučanu kiselinu koja pomaže vašem tijelu razgraditi i probaviti hranu. Parijetalne stanice u želucu luče želučanu kiselinu kao odgovor na stimulaciju iz gastrina. Kiselina također ubija patogene u gastrointestinalnom traktu kako bi spriječila infekciju. Apsolutno je nemoguće potpuno se riješiti želučane kiseline.
Ako osjetite bol ili upalu, saznajte je li uzrok višak želučane kiseline
Korak 2. Kontrolirajte simptome GERB -a
Pazite na simptome GERB -a, kao što su:
- Bol ili pečenje u prsima ispod prsne kosti. Ovaj osjećaj može zračiti u leđa, vrat i čeljust i može trajati satima. Mnogi ljudi ovaj simptom pogrešno smatraju srčanim problemom (poput bolesti srca ili angine). Ako imate bolove u čeljusti, ruci ili prsima, potražite liječničku pomoć.
- Porast želučanog sadržaja u jednjak i usta (koji će imati okus poput gorke, goruće tekućine). To će povećati proizvodnju sline i uzrokovati loš okus jezika. Također ćete osjetiti da vam je nešto zapelo u grlu.
- Smanjena glad ili lagana sitost.
- Mučnina ili probadajuća bol u sredini ili vrhu želuca.
- Kronični kašalj zbog iritacije jednjaka.
Korak 3. Saznajte što uzrokuje GERB
Vaše tijelo ima prsten mišića koji se naziva donji ezofagealni sfinkter (LES) koji steže i zatvara dio jednjaka gdje se sastaje sa želucem. LES sprječava izlazak želučanog sadržaja i osigurava da će se želudac otvoriti samo kada progutate ili podrignete. Ponekad LES može prestati funkcionirati pa želučana kiselina istječe iz želuca u jednjak. To se može dogoditi kada:
- Želudac vam je previše pun ako jedete previše ili nakon što jedete hranu koja može proširiti i povećati proizvodnju plina, poput kupusa, brokule, mlijeka i hrane bogate mastima.
- Vaše se tijelo napinje, primjerice kada dižete velike utege ili intenzivno vježbate odmah nakon jela.
- Imate hijatalnu kilu. To se događa kada se gornji dio želuca pomiče prema gore kroz otvor u dijafragmi (gdje se jednjak spaja od prsa do želuca).
- Imate prekomjernu težinu, pretili ste ili ste trudni. Dodatna težina na želucu može povećati pritisak na želudac, LES i jednjak.
- Ležete odmah nakon jela. Normalno, gravitacija pomaže LES -u u održavanju želučanog sadržaja u želucu. Ako legnete odmah nakon jela, sadržaj želuca može se gurnuti prema gore i kroz LES.
- Jedete hranu koja iritira jednjak i grlo, izaziva upalu i opušta LES. Primjeri tvari koje mogu izazvati iritaciju su kofein, alkohol, začinjena hrana, kiseline i nikotin, koji mogu povećati proizvodnju kiseline.
2. dio od 4: Prilagođavanje načina života
Korak 1. Poboljšajte svoju prehranu
Prehrana i upravljanje težinom prvi su koraci u liječenju refluksa kiseline. Razvijte uravnoteženu prehranu koja se sastoji od puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i mlijeka s malo ili manje masti (izbjegavajte mliječne proizvode koji sadrže dodani šećer i visoko su kalorični). Također dodajte proteine s niskim udjelom masti, poput piletine, ribe i cjelovitih žitarica. Smanjite potrošnju masti, kolesterola i hrane koja sadrži visoku količinu natrijeve soli i dodanog šećera.
Ministarstvo zdravstva Republike Indonezije pruža različite brošure o prehrani koje se mogu besplatno preuzeti
Korak 2. Izbjegavajte hranu koja može potaknuti želučanu kiselinu
Iako ne postoji posebna prehrana za koju je znanstveno dokazano da liječi GERB, simptome možete pokušati liječiti prirodnim lijekovima izbjegavajući hranu koja može potaknuti želučanu kiselinu. Ove namirnice uključuju:
- Kofein: kava, čaj, soda
- Alkohol
- Kemikalije poput kofeina poput čokolade i slatkiša
- Začinjena hrana poput čilija i curryja
- Kisela hrana poput limuna, rajčica, umaka i octa
Korak 3. Promijenite način prehrane
Izbjegavajte gutanje velikih porcija hrane. Velika, loše prožvakana hrana može napuniti želudac jer će želucu trebati više vremena da ga razbije. Umjesto toga, hranu progutajte malo po malo, dobro je žvačući u ustima. To će učiniti probavni proces učinkovitijim i spriječiti zrak koji može uzrokovati probavu otekline.
Jedite polako. Želucu je potrebno približno 20 minuta da signalizira mozgu da je želudac pun. Stoga se ljudi koji brzo jedu lakše osjećaju sitošću
Korak 4. Dosegnite zdravu težinu
Pomoću indeksa tjelesne mase (BMI) odredite zdravu težinu za svoju visinu i spol. Da biste izgubili ili zadržali težinu, izračunajte broj kalorija procjenjujući dnevne potrebe za kalorijama i bilježeći broj kalorija koje unosite. Možete procijeniti svoje potrebe za kalorijama pomnoživši svoju težinu (u kilogramima) s 10. Ovaj se broj može promijeniti ovisno o vašoj dobi, spolu i razini aktivnosti. Da biste točnije procijenili dnevne potrebe za kalorijama, upotrijebite mrežni brojač ili aplikaciju za pametni telefon.
- Normalni BMI kreće se između 18,5 i 24,9. BMI ispod 18,5 označava pothranjenost, 25,0-29,0 prekomjernu težinu, a iznad 30,0 klasificira se kao pretilo.
- Najzdravija stopa gubitka tjelesne težine je 0,45 kg tjedno. 0,45 kg masti jednako je 3500 kalorija. Ako smanjite dnevni unos kalorija za 500 kalorija, izgubit ćete otprilike 0,45 kg tjedno (500 cal x 7 dana/tjedno = 3500 cal/7 dana = 0,45 kg/tjedan).
Korak 5. Redovito vježbajte kako biste izgubili ili održali zdravu težinu
Odraslima je potrebno najmanje 30 minuta tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta najmanje 5 dana tjedno (ukupno = 150 minuta tjedno) ili 25 minuta aerobne aktivnosti, najmanje 3 dana tjedno i najmanje dvije umjerene do visoke tjelesne aktivnosti intenzitet jačanja mišića tjedno. Pokušajte se baviti što je više moguće tjelesne aktivnosti, uključujući i hodanje.
- Ako vježba koju radite premašuje količinu dnevne aktivnosti, sagorjet ćete kalorije koje se mogu dodati vašem dnevnom unosu kalorija. Ne zaboravite, ove aktivnosti možete pratiti u aplikaciji za fitness koju koristite.
- Nemojte pretjerano vježbati, osobito nakon jela. Dajte tijelu vremena da probavi hranu (otprilike 3 do 5 sati) ili pojedite lagani obrok prije vježbanja.
Dio 3 od 4: Korištenje prirodnih i alternativnih terapija
Korak 1. Koristite sodu bikarbonu
Soda bikarbona ili natrijev bikarbonat mogu djelovati kao protukiselina koja može neutralizirati želučanu kiselinu. Da biste sodu bikarbonu koristili kao lijek, pomiješajte 1/2 do 1 žličicu sode bikarbone u čaši vode i popijte. Možete to učiniti svaka dva sata kako biste smanjili želučanu kiselinu.
Soda bikarbona je također dostupna u ljekarnama u obliku kapsula ili pilula na recept. Ako želite liječiti svoje dijete sodom bikarbonom, razgovarajte sa svojim liječnikom o ispravnoj dozi
Korak 2. Popijte čaj od đumbira ili kamilice
Sameljite dva ili tri korijena đumbira i kuhajte ih u vodi 5 minuta. Pijenje čaja od đumbira ili kamilice može smanjiti stres, ublažiti mučninu i pomoći probavi. Pokušajte popiti 1 ili 2 šalice čaja od đumbira 20 minuta prije obroka kako biste umirili želudac.
Ako primijetite da se vaš GERB osjeća lošije dok ležite, pokušajte popiti šalicu čaja od kamilice 30 do 60 minuta prije spavanja. Smatra se da to smanjuje upalu želuca i uravnotežuje razinu kiselosti
Korak 3. Konzumirajte cimet
Cimet je biljka za koju se smatra da pomaže u liječenju simptoma refluksne kiseline. Potražite ekstrakt sladića (deglicirizirani sladić ili DGL) koji je dostupan u obliku praha ili tablete. Polako žvačite 2 tablete ili uzmite 1/2 žličice slatkog sladića u prahu 15 minuta prije jela. Istraživanja su otkrila da konzumiranje proizvoda od sladića koji također sadrže ulje lista mente, kamilicu, karawai, mast od limuna, zelje gorušice i tistel 3 puta dnevno tijekom 4 tjedna može umanjiti simptome refluksa kiseline.
Cimet može imati reakcije s drugim lijekovima koje trenutno uzimate. Stoga se prije početka uzimanja posavjetujte sa svojim liječnikom
Korak 4. Žvakajte gumu
Žvakaća guma nakon jela može pomoći vašem tijelu da probavi hranu. Vaša usta će proizvoditi više sline, koja pomaže neutralizirati želučanu kiselinu. Odlučite se za žvake bez šećera kako biste izbjegli unos dodatnih kalorija.
Izbjegavajte žvakaće gume koje sadrže šećer jer mogu oštetiti zube i uzrokovati karijes
Korak 5. Popijte sok od aloe vere
Iako nema mnogo istraživanja na tu temu, neke studije tvrde da pijenje 1/2 šalice soka aloe vere može smanjiti upalu u jednjaku. Prije jela popijte hladno ili na sobnoj temperaturi.
Aloe vera ima i laksativna svojstva. Stoga se pripremite prije nego što ga popijete
Korak 6. Pokušajte s akupunkturnim tretmanom
Akupunktura je drevna terapija koja koristi strateški postavljene igle na tijelu za poticanje određenih točaka. Istraživanja su pokazala da akupunkturna terapija može izliječiti regurgitaciju i refluks kiseline. Konkretno, akupunktura može promijeniti izlučivanje želučane kiseline, pomoći probavi i smanjiti bol.
Obavezno posjetite samo obučenog i certificiranog akupunkturista. Možete zatražiti od lokalnog liječnika ili klinike da to potraže
Dio 4 od 4: Liječenje bolesti želučane kiseline medicinom ili kirurškim zahvatom
Korak 1. Znajte kada biste trebali posjetiti liječnika
Ako ste promijenili način života i prehranu, a niste primijetili poboljšanje simptoma, posjetite liječnika. Liječenje želučane kiseline važno je za sprječavanje ozbiljnih zdravstvenih problema poput čira ili upale jednjaka. Što duže jednjak ostaje upaljen ili opetovano ozlijeđen, veći je rizik od razvoja raka jednjaka.
- Iako se sluznica jednjaka obično može zaštititi od želučane kiseline, nastavak GERB -a može je nagrizati.
- Možda imate želučanu bakterijsku infekciju zvanu Helicobacter pylori (H. pylori) koja može pridonijeti simptomima refluksa kiseline. Možete zatražiti od svog liječnika da napravi pretrage kako bi to otkrio i dao vam pravi tretman. Ako se ne kontrolira, ove bakterije mogu uzrokovati rak želuca.
Korak 2. Shvatite testiranje refluksne bolesti kiseline
Obično se refluksna kiselina dijagnosticira na temelju kliničkih simptoma koje opisujete. Međutim, ako se bolest već duže vrijeme povlači u vašem tijelu ili ako medicinska terapija ne reagira, možda će vam trebati gornji endoskopski pregled. Ovaj postupak koristi kameru povezanu na fleksibilnu cijev koja se ubacuje kroz usta za promatranje grla, jednjaka i želuca. Obično se uzima nekoliko biopsija ili uzoraka tkiva kako bi se utvrdilo koliko je upala jaka u želucu i jednjaku. Zatim će liječnik predložiti metodu liječenja.
Tijekom endoskopije liječnik će provjeriti prisutnost H. pylori ili bakterija koje mogu uzrokovati simptome GERB -a. Ako ga vaš liječnik pronađe, obično ćete biti stavljeni na trostruki režim liječenja koji uključuje inhibitor protonske pumpe (za višak želučane kiseline), amoksicilin i klaritromicin (antibiotik), a svi će se davati dva puta dnevno tijekom 7 do 14 dana
Korak 3. Uzmite antacide
Za liječenje blage do umjerene refluksne kiseline, liječnik će preporučiti antacid zajedno sa prijedlozima za promjenu načina života i praćenje prehrane. Antacidi, poput kalcijevog karbonata, Tumsa ili Maaloxa, lijekovi su bez recepta koji neutraliziraju kiselinu. Ovi se lijekovi također mogu uzimati koliko je potrebno prema uputama na pakiranju. Iako antacidi djeluju brzo, njihovi učinci trebali bi nestati nakon otprilike sat vremena. Uzimajte antacide samo ako jednom ili dvaput tjedno osjetite simptome GERB -a.
Ako se predozirate antacidima, razvit ćete mliječno-alkalni sindrom koji uključuje mučninu, povraćanje, slabost, psihozu i zatajenje/ozljedu bubrega. To se događa jer unos prevelike količine kalcija dovodi do toga da je tijelo previše alkalno
Korak 4. Potrošnja tenzida
Površinski aktivne tvari ili površinski agensi, poput sukralfata/karafata, prilijepit će se na površinu jednjaka i želuca kako bi ih zaštitili i zaliječili. Obično ga možete uzimati u obliku tableta ili u tekućem obliku 2 do 4 dana dnevno tijekom 4 do 8 tjedana za liječenje blagog do umjerenog GERB -a. Osim ako dugo ne pogriješite, nuspojave su minimalne.
Mnogi tenzidi sadrže aluminij pa možete patiti od trovanja aluminijem ako se tenzid ne uzima pravilno. Simptomi trovanja aluminijem uključuju: bol u kostima ili mišićima, slabost, anemiju i vrtoglavicu
Korak 5. Pokušajte uzeti antagoniste receptora histamina 2 (H2RA)
H2RA, poput cimetidina, ranitidina/Zantac/famotidina/Pepiz nizatidina, mogu blokirati signalne putove u želučanim stanicama kako bi se smanjilo lučenje kiseline. Uzimajte H2RA pilule dva puta dnevno tijekom 2 do 6 tjedana za liječenje blagog do umjerenog GERB -a. Nekoliko vrsta H2RA može se kupiti izravno u ljekarnama i poznato je da su sigurne.
Neobične i rijetke nuspojave H2RA uključuju: ginekomastiju (povećana veličina grudi kod muškaraca), impotenciju, disfunkciju jetre, vrtoglavicu, nemir, nizak krvni tlak i broj otkucaja srca te anemiju
Korak 6. Potrošnja inhibitora protonske pumpe (P3)
P3 lijekovi poput omeprazola, lansoprazola, esomeprazola, pantoprazola, dekslansoprazola i rabeprazola najjači su lijekovi za sprječavanje lučenja kiseline u želucu. Ako imate ozbiljan refluks kiseline s 2 ili više epizoda refluksa tjedno, uzmite P3 (od kojih su neki dostupni u ljekarnama bez recepta). Općenito, trebali biste uzimati 1 tabletu dnevno, 30 minuta prije prvog dnevnog obroka, tijekom 8 tjedana. Nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju:
- Bakterijske infekcije probavnog sustava koje mogu uzrokovati proljev (poput C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) I upalu pluća. Budući da vam je želučana kiselina smanjena, smanjuje se broj bakterija koje se mogu ubiti pa se mogu pojaviti bakterijske infekcije.
- Malapsorpcija: P3 može smanjiti apsorpciju željeza, vitamina B12, magnezija i kalcija u vašem tijelu. Iako je ova jedna nuspojava rijetka, ako se pojavi, vaše tijelo može doživjeti anemiju i osteoporozu. To se može dogoditi ako uzimate P3 jako dugo.
- Interakcije s lijekovima: Konzumacija P3 može utjecati na količinu apsorpcije i metabolizam drugih lijekova. Čest primjer su interakcije s lijekom zvanim klopidogrel koji se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Korak 7. Pokrenite operaciju
Iako je to rijetko, ako se simptomi GERB -a ne uklone medicinskom terapijom, možda ćete trebati operaciju. Za mlade ljude operacija također može biti jedina mogućnost osim dugotrajne terapije. Jedna vrsta operacije koja se naziva fundoplikacija ima za cilj jačanje kružnog mišića na dnu jednjaka nazvanog donji sfinkter jednjaka (LES) omatanjem i šivanjem želuca oko jednjaka.
Druga vrsta operacije koja se može učiniti je zatvaranje donjeg dijela jednjaka omotavanjem niza magnetiziranih perlica oko želuca, jednjaka i LES -a. Perlice će se proširiti kako bi omogućile ulazak hrane
Savjeti
- Izbjegavajte jesti prekasno navečer. Spavajte s podignutom glavom madraca otprilike 15 do 20 cm i nemojte leći odmah nakon jela.
- Izbjegavajte kofein, alkohol i duhan.
- Broj studija o učinku prirodnih lijekova, biljnih dodataka ili alternativnih terapija za refluksnu kiselinu nije dovoljan. Primjer: Možda ste čuli vijesti u kojima se navodi da guma od komorača može pomoći u liječenju; međutim, zapravo, ulje lista komorača može zapravo pogoršati bolest refluksa kiseline. Općenito je poznato da mlijeko smanjuje te simptome. Međutim, iako mlijeko može privremeno neutralizirati želučanu kiselinu, masne i mliječne kiseline prisutne u mlijeku mogu potaknuti proizvodnju veće količine kiseline.
- Mnogi lijekovi koji se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta mogu se nabaviti i na liječnički recept, tako da možete kupiti osiguranje za njihovu kupnju.
Upozorenje
- Ako pokušavate liječiti refluks kiseline kod kuće i primijetite da se vaši simptomi ne poboljšavaju, odmah se obratite liječniku i nabavite recept za lijekove.
- Mnogi lijekovi za bolesti želučane kiseline koji se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta. Ipak, ipak biste se trebali posavjetovati s liječnikom kako biste dobili pravi tretman.
