Kad progutate, hrana će ući u želudac kroz jednjak. Jednjak će nositi hranu kroz otvor nazvan pauza u želudac. Hiatalna kila nastaje kada gornji dio želuca progura kroz ovaj otvor i u jednjak. Blage kile općenito ne izazivaju mnogo problema, a možda se niti ne osjete. Međutim, teže kile mogu gurnuti hranu i želučanu kiselinu u jednjak, uzrokujući peckanje u prsima, podrigivanje, poteškoće pri gutanju ili bol u prsima. Ako vam je dijagnosticirana hijatalna kila, postoji mnogo mogućnosti za njezino rješavanje.
Korak
Metoda 1 od 3: Dijagnosticiranje kile hijatusa
Korak 1. Pitajte svog liječnika o pregledu jednjaka
Ako osjetite peckanje u prsima, podrigivanje, poteškoće pri gutanju ili bol u prsima koja može biti posljedica hijatalne kile, zamolite svog liječnika da to provjeri. Kako bi potvrdio da su simptomi doista uzrokovani hijatalnom kilom, a ne samo refluksom kiseline, liječnik će morati pogledati unutar želuca. Liječnik može obaviti pregled jednjaka. U ovom testu morate popiti gustu otopinu koja sadrži barij. Ova otopina će premazati gornji dio gastrointestinalnog trakta u tijelu. Zatim će se poduzeti rendgenski snimci, a zbog prisutnosti barija dobivene slike jednjaka i želuca bit će jasnije.
Kod hijatalne kile doći će do povećanja na spoju jednjaka i želuca
Korak 2. Odradite endoskopski pregled
Liječnik može obaviti i endoskopski pregled. U ovom pregledu mali kabel opremljen kamerom i svjetlom (endoskop) umetnut je kroz grlo u jednjak i želudac. Ovaj će alat provjeriti ima li upale ili abnormalnih promjena u tkivu koje ukazuju na to da se želudac gura prema jednjaku.
Korak 3. Napravite test krvi
Kako bi provjerio komplikacije zbog hijatalne kile, liječnik vam može provjeriti krv. Refluks kiseline i simptomatske hijatalne kile mogu uzrokovati krvarenje ako je tkivo upaljeno ili nadraženo, pa čak i puknuti krvne žile. Prekomjerno krvarenje može dovesti do anemije i niskog broja crvenih krvnih stanica. Liječnik će uzeti mali uzorak krvi i poslati ga u laboratorij kako bi utvrdio broj crvenih krvnih stanica.
Metoda 2 od 3: Promjena načina života
Korak 1. Prestanite pušiti
Hijatalna kila može uzrokovati simptome refluksa kiseline, pa je prvi korak u liječenju sprječavanje refluksa kiseline, smanjenje proizvodnje želučane kiseline i poboljšanje pražnjenja jednjaka. To se može postići smanjenjem čimbenika rizika i promjenom načina života. Pušenje može pogoršati simptome hijatalne kile. Istraživanja pokazuju da pušenje opušta sfinkter, skupinu mišića koja okružuje donji kraj jednjaka, pa ga želudac može gurnuti. Tlak sfinktera koristan je kako bi se spriječilo ponovno podizanje sadržaja u želucu.
Prestanak pušenja može biti težak. Zato razgovarajte sa svojim prijateljima, obitelji i liječnikom ako ozbiljno razmišljate o tome. Oni vam mogu pružiti motivaciju i smjernice o mogućnostima liječenja koje će vam pomoći, poput lijekova, nikotinskih flastera, nikotinskih guma i drugih zdravijih mogućnosti
Korak 2. Izbjegavajte određene namirnice
Određena hrana može izazvati iritaciju želuca i pojačanu proizvodnju želučane kiseline. S vremenom će to utjecati na sfinkter i rezultirati refluksom kiseline i kilama. Da biste spriječili i kontrolirali svoje simptome, izbjegavajte ili ograničite unos sljedeće hrane:
- Čokolada
- Luk i češnjak
- Začinjene hrane
- Masna hrana poput pržene hrane
- naranča
- Hrana od rajčice
- Alkohol
- Paprena metvica ili metvica
- Gazirana pića poput sode
- Mliječni proizvodi poput mlijeka i sladoleda
- Kava
Korak 3. Jedite zdraviju hranu
Osim što izbjegavate određene namirnice, postoje i namirnice koje vam mogu pomoći u kontroli simptoma hijatalne kile. Pokušajte uključiti zdravije opcije za želudac, poput nemasnog mesa, piletine bez kože, niskomasnog crvenog mesa, mljevene puretine umjesto goveđeg mesa i ribe. Goveđi komadi s niskim udjelom masti uključuju sampil, gandik ili hasluar. Svinjski kotleti s niskim udjelom masti sadrže duboko raspršenje. Također možete poboljšati svoju prehranu:
- Ispecite ili zapalite hranu umjesto prženja.
- Uklonite masni sloj s mesa tijekom kuhanja.
- Pokušajte izbjeći korištenje začinskih začina u kuhanju.
- Umjesto sladoleda jedite mliječne proizvode s niskim udjelom masti, poput nemasnog jogurta.
- Povrće na pari kuhajte s vodom umjesto bujona.
- Ograničite upotrebu umaka od maslaca, ulja i vrhnja. Prilikom prženja koristite sprej za kuhanje umjesto ulja.
- Birajte nemasnu ili nemasnu hranu, a ne masnu hranu.
Korak 4. Razmotrite učinke drugih dijeta
Prilikom pokušaja liječenja hijatalne kile morate uzeti u obzir nekoliko drugih stvari povezanih s hranom. Kad kupujete namirnice, pročitajte sastojke ili popis sastojaka. Ako ste u nedoumici izaziva li neki prehrambeni proizvod vaše simptome, razmislite o tome prije jela i usporedite svoje stanje nakon jela. Također, pokušajte jesti manje porcije tijekom dana, umjesto da jedete velike porcije. Na taj način želudac će se lakše probaviti i neće izlučivati toliko želučane kiseline kao da jedete velike porcije.
Nemojte jesti prebrzo, jer je učinak sličan jedenju velikih obroka
Korak 5. Smanjite pritisak u želucu
Povećani trbušni tlak može povećati pritisak na sfinkter, što rezultira refluksom kiseline ili kilom. Kako biste smanjili pritisak u želucu, pokušajte se ne naprezati tijekom pražnjenja crijeva. Ako se naprežete tijekom pražnjenja crijeva ili imate poteškoća s izbacivanjem stolice, u svoju prehranu dodajte hranu bogatu vlaknima, poput voća i žitarica. Pokušajte ne dizati teške predmete jer će vam to pritisnuti želudac i pogoršati simptome ili uzrokovati kilu.
Također pokušajte ne ležati na leđima ili boku nakon jela. Kad vam je želudac pun, ležanje će samo povećati pritisak u tom području
Korak 6. Smršavite
Prekomjerna težina ili pretilost mogu uzrokovati probleme povezane s hijatalnom kilom. Istraživanja pokazuju da je prekomjerna težina faktor rizika za hijatalnu kilu. Pokušajte hodati oko 30 minuta nakon jela kako biste pomogli probavi i smršavjeli. Istraživanja pokazuju da će hodanje 30 minuta nakon jela izgubiti više kilograma u jednom mjesecu nego hodanje 1 sat nakon jela.
- Postupno povećavajte intenzitet vježbe. Radite kardio vježbe poput trčanja, trčanja, skakanja i vožnje biciklom kako biste sagorjeli više masti i kalorija.
- Ako vježbate i promijenite prehranu kako biste lakše liječili svoju kilu, veća je vjerojatnost da ćete smršavjeti.
Metoda 3 od 3: Korištenje droga
Korak 1. Koristite lijekove bez recepta
Postoje različite vrste lijekova koje možete koristiti za liječenje simptoma hijatalne kile, kao što su Promag, Mylanta i Magasida koji se mogu koristiti prije, za vrijeme ili nakon jela za neutraliziranje želučane kiseline. Ovi lijekovi dostupni su u obliku tableta, tableta za žvakanje ili suspenzija. Također možete uzeti lijekove koji blokiraju H-2 receptore, kao što su Zantac i Pepcid, koji blokiraju receptore u želucu i smanjuju proizvodnju kiseline. Vrijeme potrebno ovom lijeku da djeluje je 30-90 minuta i može trajati do 24 sata. Savjetuje se da ga popijete ujutro prije doručka.
- Mehanizam djelovanja inhibitora protonske pumpe poput Nexiuma i Priloseca sličan je mehanizmu blokatora H2 receptora, naime blokiranjem žlijezda koje proizvode želučanu kiselinu. Uzmite ovaj lijek ujutro 30 minuta prije doručka.
- Sve gore navedene mogućnosti lijekova mogu se kupiti bez recepta. Koji god lijek odabrali, ne zaboravite uvijek slijediti upute za uporabu na pakiranju.
- Ako simptomi potraju, obratite se liječniku. Za ublažavanje simptoma možda će biti potrebna veća doza lijekova na recept.
Korak 2. Shvatite potrebu za operacijom
Iako se većina pacijenata s kilom u prekidu može riješiti lijekovima i promjenom načina života, postoje određeni slučajevi koji zahtijevaju operaciju. Ako postoje komplikacije uzrokovane refluksom kiseline, poput krvarenja, čireva ili komplikacija u dišnim putovima, poput astme, aspiracijske upale pluća ili kroničnog kašlja zbog hijatalne kile, vaš liječnik može preporučiti operaciju.
Ugrađena kila je slučaj kile koja uzrokuje da se želudac gurne na stranu jednjaka, a ne u njega. Neki pacijenti s ovom kilom imaju smetnje u kretanju želuca ili protoku krvi, što rezultira perforacijom i smrću tkiva. Perforacija uzrokuje visoku stopu smrtnosti. Kako bi to spriječili, kirurzi će općenito preporučiti operaciju nakon postavljanja dijagnoze
Korak 3. Pitajte svog liječnika o vrsti operacije
Za liječenje hiatalne kile mogu biti potrebne tri vrste operacije. Jedan od njih je nissen fundoplication. U ovom postupku, vrh trupa bit će sašiven za 360 stupnjeva. Također će se riješiti zastoj koji prolazi kroz jednjak. Možda ćete također morati imati Belsey fundoplikaciju, koja je šivanje od 270 stupnjeva na vrhu želuca kako biste smanjili nadutost i poteškoće pri gutanju.
- Možda ćete također morati na operaciju popravljanja brda. U ovoj radnji gornji dio želuca prije jednjaka bit će povučen natrag u trbuh, tako da se može ojačati antirefluksni mehanizam. Neki kirurzi zatim vežu trbuh prema dolje kako bi spriječili njegovo ponovno guranje.
- Izbor radnje određen je stručnošću i udobnošću kirurga koji to radi.
Korak 4. Upoznajte se dalje s operacijom
Najčešći kirurški zahvat koji se koristi za liječenje hijatalne kile je laparoskopija. Kirurg će upotrijebiti kabel kamere za pregled kile, a drugi kabel za izvođenje operacije. Ovaj postupak ostavlja manje ožiljaka i bolje rezultate, kao i brže razdoblje oporavka od redovne operacije želuca. Kirurg će napraviti 3-5 malih rezova na trbuhu. Tanka žica kamere koja se naziva laparoskop umetnuta je kroz jedan od ovih rezova, dok je kirurški pribor umetnut kroz drugi.
- Laparoskop je spojen na video monitor u operacijskoj sali. Kirurg će liječiti problem u želucu promatrajući stanje na monitoru.
- Ova se operacija izvodi pacijentu pod općom anestezijom pa ćete zaspati i nećete osjećati bol. Ova operacija obično traje 2-3 sata.
