Duboka venska tromboza ili duboka venska tromboza (DVT) je medicinsko stanje koje proizlazi iz stvaranja krvnog ugruška (tromba) u dubokoj veni, obično u teletu, bedru ili zdjelici. Vaše tijelo može otopiti većinu malih do umjerenih grudica s vremenom i zdravijim načinom života. Međutim, uvijek postoji rizik da DVT blokira ili zaustavi protok krvi u venama, uzrokujući pucanje dijelova tromba i blokiranje krvnih žila u plućima ili arterijama koje se spajaju s mozgom. Posljedica su ozbiljni zdravstveni problemi ili čak smrt. Ako imate rizik od razvoja DVT -a, preporučuje se poduzimanje preventivnih mjera i traženje korisnog liječenja.
Korak
1. dio od 3: Uklanjanje čimbenika rizika
Korak 1. Smršajte, osobito ako ste pretili
Rizik od DVT -a mnogo je veći ako imate prekomjernu težinu ili pretilost. Velika tjelesna težina otežava cirkulaciju krvi u tijelu, osobito za vraćanje krvi natrag u srce s nogu i bedara. Kao rezultat toga, krvni tlak će porasti i rezultirati oštećenjem krvnih žila, izazivajući stvaranje plakova i krvnih ugrušaka. Gubitak težine olakšat će rad vašeg srca i krvnih žila, čime će se smanjiti rizik od DVT -a i ateroskleroze.
- Smršajte povećanjem kardiovaskularnih vježbi (poput hodanja) i smanjenjem unosa kalorija.
- Smanjivanjem dnevnog unosa od 500 kalorija smanjit ćete oko 1,8 kg masnog tkiva svaki mjesec.
Korak 2. Prestanite pušiti
Rizik od DVT -a također je mnogo veći ako kronično pušite. Razni kemijski spojevi u cigaretama mogu ometati proces zgrušavanja krvi, kao i cirkulaciju i općenito krvne žile-zbog toga se vaša krv zgušnjava i pretjerano zgrušava (hiperkoagulacija)-što povećava rizik od razvoja DVT-a i drugih bolesti krvnih žila. Pokušajte prestati pušiti postupno (uz pomoć nikotinskih flastera), potpuno i/ili uz pomoć sugestivnih nagona ili hipnoterapije.
- Kad se krvni ugrušak razbije u veni i počne teći u venu, postaje embolija koja može blokirati krvne žile koje vode do srca ili pluća. To u nekim slučajevima može dovesti do iznenadne smrti. Samo podskupina (10-15%) ljudi koji razviju plućnu emboliju umre ubrzo nakon toga.
- Oko 2.000.000 Amerikanaca godišnje doživi DVT, a pušenje je značajan faktor koji doprinosi.
Korak 3. Budite tjelesno aktivniji
Dugo sjedenje faktor je rizika za DVT. Dakle, povećajte svoje kardiovaskularne vježbe hodanjem, trčanjem, vožnjom bicikla ili plivanjem. Vaši teleći mišići funkcioniraju poput drugog srca, pomažući pumpati krv u venama nogu natrag u srce, ali samo kad se stegnu s nekom vrstom redovite tjelovježbe.
- Ako sjedite na poslu ili putujete avionom i ne možete pravilno vježbati nekoliko sati, u najmanju ruku pomaknite noge i bedra dok sjedite.
- Slomljena noga omotana gipsom posebno je ugrožena za DVT. Stoga pokušajte mrdnuti prstima sve dok su vam stopala u podignutom položaju.
- Najčešći znakovi i simptomi DVT -a su: oticanje, crvenilo i bol u potkoljenici ili potkoljenici (osobito uz vene), poteškoće s podupiranjem tijela (osobito pri trčanju) i koža koja je na dodir topla ili vruća.
- Vaši simptomi DVT mogu biti blagi. Polovica pacijenata s DVT -om je asimptomatska kada se pregleda.
Korak 4. Obucite čarape pod pritiskom
Čarape pod pritiskom podupirat će mišiće i krvne žile u potkoljenicama, što će smanjiti oticanje/edem, kao i rizik od DVT -a. Uske čarape posebno su važne za osobe koje imaju insuficijenciju (propuštanje ventila) ili proširene (proširene) vene. Ove čarape trebaju doprijeti do koljena ili više, sa zatvorenim ili izloženim prstima. Ove se čarape mogu kupiti na mreži, u trgovinama medicinskim potrepštinama, a ponekad i u ljekarnama ili klinikama fizioterapeuta.
- Kupite čarape klase 1, s najmanjim pritiskom, osim ako vam liječnik ne preporučuje čarape klase 2 ili 3.
- Koristite čarape s povećanim tlakom za obavljanje visokorizičnih aktivnosti, poput putovanja automobilom, autobusom ili avionom. Čarape pod pritiskom, poput ovih, ponekad se prodaju pod oznakom "elastične čarape za let", osjećaju se čvršće u gležnjevima nego u bedrima, što povećava protok krvi.
Korak 5. Pijte više tekućine bez kofeina
Unos dovoljno tekućine uvelike utječe na volumen krvi i "razrjeđuje je", čime se smanjuje rizik od DVT -a. Zato pijte puno vode i svježe voćne sokove, osobito ako živite u vrućoj i/ili suhoj klimi. Izbjegavajte napitke s kofeinom, poput kave, crnog čaja, bezalkoholnih pića i energetskih napitaka, jer je kofein diuretik koji može potaknuti lučenje urina i s vremenom dehidrirati vaše tijelo.
- Tijekom sušne sezone pokušajte piti 3,8 litara vode dnevno.
- Imajte na umu da je većina svježeg voća i povrća također dobar izvor tekućine.
Dio 2 od 3: Traženje alternativnih terapija
Korak 1. Masaža stopala
Pronađite terapeuta za masažu ili prijatelja koji će vam pomoći masirati mišiće lista i bedra kako biste spriječili DVT. Masaža će ublažiti napetost mišića i poboljšati cirkulaciju krvi i limfne tekućine. Počnite masirati donje listove i probijte se do bedara kako biste pomogli venama vratiti krv u vaše srce. Počnite masirati 30 minuta, a zatim nastavite. Neka masažer (ili vaš prijatelj) pritisne što jače možete.
- Uvijek pijte puno vode nakon masaže kako biste isprali upalne spojeve i mliječnu kiselinu iz tijela. U protivnom možete osjetiti glavobolju ili blagu mučninu.
- Ako imate akutni DVT popraćen simptomima (oteklina i bol), trebate izbjegavati masažu i o tome se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Korak 2. Isprobajte tretmane akupunkturom
Akupunktura je tretman u kojem se tanke iglice ubacuju u energetske točke kože ili mišića radi ublažavanja boli i upale te poboljšanja cirkulacije krvi. Akupunktura za smanjenje rizika od zdravstvenih problema s nogama može biti prilično učinkovita, iako je liječnici općenito ne preporučuju. Na temelju načela tradicionalne kineske medicine, akupunktura djeluje oslobađanjem različitih spojeva, uključujući endorfine, serotonin, koji će smanjiti nelagodu.
- Akupunkturne točke koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma u vašim stopalima ne nalaze se sve na stopalima-neke od njih mogu se nalaziti duboko u drugim dijelovima vašeg tijela.
- Praksu akupunkture provode različiti zdravstveni djelatnici, uključujući nekoliko liječnika, kiropraktičara, naturopatija, fizioterapeuta i masažnih terapeuta-bilo tko certificiran od NCCAOM-a.
Korak 3. Razmislite o terapiji vibracijama
Zanimljiva alternativna alternativna terapija za smanjenje rizika od razvoja zdravstvenih problema sa stopalima je vibracijska terapija. Stavljanjem stopala na vibrirajući uređaj, mišići u listovima i bedrima mogu se kontraktirati, što pomaže ispumpavanju krvi u male vene. Učestalost vibracija također može umiriti i ojačati mišiće te stimulirati živce za ublažavanje boli.
- Komplete vibracija cijelog tijela teško je pronaći u rehabilitaciji, a obično su preskupi za kupovinu i korištenje kod kuće, pa razmislite o manjem uređaju koji će samo vibrirati na tabanima i potkoljenicama.
- Vibracijski uređaj koji možete držati još je jedna mogućnost koja može biti dovoljno dobra da stimulira mišiće nogu.
- Ako imate akutnu DVT sa simptomima, nemojte koristiti ovakvu vibracijsku terapiju i prije nego što pokušate razgovarajte sa svojim liječnikom.
3. dio od 3: Traženje medicinske pomoći
Korak 1. Posjetite svog obiteljskog liječnika
Unatoč vašim nastojanjima da izbjegnete DVT, ako vam stopala (osobito listovi) izgledaju natečeno, crveno i bolno na dodir te se ne poboljšaju u roku od nekoliko dana, dogovorite se s liječnikom. Vaš će liječnik pregledati vaša stopala i tabane te vam postaviti neka pitanja o vašoj obiteljskoj povijesti bolesti, prehrani i nedavnim putovanjima. Ako ste žena, vaš će vas liječnik također moći pitati jeste li trudni, nedavno ste rodili, uzimate li kontracepcijske pilule ili ste na hormonskoj nadomjesnoj terapiji jer veća razina estrogena može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.
- Kontracepcijske pilule su u najvećem riziku tijekom prve godine korištenja, iako su moderne formule pilula za kontracepciju sigurnije od svojih prethodnika prije nekoliko desetljeća.
- Vaš liječnik može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulant) poput heparina ako sumnja da imate DVT. Lijekovi za razrjeđivanje krvi smanjit će sposobnost zgrušavanja krvi, iako neće otopiti postojeće krvne ugruške.
- Vaš obiteljski liječnik nije specijalist za srce i krvne žile. Dakle, možda ćete se morati obratiti stručnjaku.
Korak 2. Zatražite uputnicu za stručnjaka
Kardiolozi i vaskularni stručnjaci visoko su obučeni da razlikuju sve probleme s krvnim žilama koji se mogu pojaviti u nogama i drugim dijelovima tijela. Postoji niz ozbiljnih stanja koja mogu uzrokovati oticanje i bol u nogama, uključujući dijabetičku neuropatiju, vensku insuficijenciju (propuštanje ventila vene potkoljenice), kompartment sindrom (natečeni mišići potkoljenice), zaglavljivanje poplitealne arterije, bakterijske infekcije i celulitis.
- Specijalist može obaviti ultrazvučni pregled kako bi potražio kvržicu u natkoljenici ili venografiju (rentgenski pregled s bojom) kako bi tražio kvržicu u potkoljenici. Rezultati ultrazvučnog pregleda povremeno će se uspoređivati kako bi se vidjelo povećanje ili smanjenje veličine krvnog ugruška.
- Specijalist može također naručiti krvni test D-dimera. D-dimer je kemikalija koja nastaje kad se krvni ugrušak postupno otapa.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o jačim mogućnostima lijekova
Ako se otkrije DVT, liječnik vam može propisati jače lijekove koji će spriječiti rast krvnog ugruška i na kraju ga otopiti. Nakon injekcije heparina mogu vam se dati drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi injekcijom (poput enoksaparina) ili tabletama poput varfarina (Coumadin). Ako je vaš DVT ozbiljan, liječnik vam može intravenoznom injekcijom dati trombolitički lijek koji može brzo otopiti krvne ugruške.
- Možda ćete također dobiti oralne lijekove koji ne zahtijevaju nadzor cirkulacije krvi, a nedavno ih je odobrila FDA, kao što su dabigatran, rivaroksaban ili apiksaban.
- Trombolitički lijekovi koji se obično koriste za DVT su streptokinaza, urokinaza i rekombinantni tkivni tip aktivatora plazminogena (r-tPA).
- Iako su trombolitici ažurirani posljednjih godina, mogu uzrokovati ozbiljna unutarnja krvarenja i općenito se koriste samo u DVT-a opasnih po život, pa je njihova upotreba u drugim DVT-ima diskutabilna.
- Ako ne možete uzeti lijekove za razrjeđivanje krvi, vaš liječnik može postaviti mali filtar u trbušnu venu kako bi spriječio ulazak krvnih ugrušaka u venu, što bi moglo dovesti do opasnog stanja.
- Ako ste hospitalizirani, nekoliko dana može se koristiti mehanički uređaj za pritisak na taban ili stopalo. Ovaj uređaj je osobito koristan kada se koristi zajedno s lijekovima za razrjeđivanje krvi.
Savjeti
- Rano liječenje može uvelike smanjiti rizik od komplikacija poput plućne embolije.
- Nemojte sjediti ili stajati predugo. Češće se krećite, osobito ako radite u sjedećem položaju.
- Držanje nogu više od ostatka tijela (naslonjanjem na zid ili naslonom na neke jastuke) pomoći će smanjiti oticanje od predugog stajanja na poslu.
- Izbjegavajte prekrižiti noge ili gležnjeve dok sjedite.
- Najmanje jednom svakih pola sata odvojite nekoliko minuta da se pomaknete i poboljšate protok krvi.
Upozorenje
- Ako ste u posljednja tri mjeseca operirali kuk ili koljeno, ne preporučuje se dugo putovanje, čak ni uz uzimanje lijekova.
- Genetski čimbenici također imaju ulogu. Imate veći rizik ako je član vaše obitelji imao DVT ili druge probleme zgrušavanja krvi, poput plućne embolije.
