Artroskopska operacija koljena je najčešće izvedeni ortopedski (zglobni) zahvat u SAD -u. Tijekom ovog relativno kratkog postupka, unutrašnjost zgloba koljena se čisti i popravlja uz pomoć kamere veličine olovke koja omogućuje točniju dijagnozu. Zbog malog reza i smanjenog oštećenja okolnih mišića, tetiva i ligamenata, postoperativno vrijeme zacjeljivanja obično je kraće od uobičajenog otvorenog kirurškog zahvata koljena. Međutim, još uvijek postoji stroga postoperativna rutina koju se morate pridržavati kako biste se mogli 100% oporaviti od artroskopske operacije koljena.
Korak
1. dio od 3: Slijedite početne upute
Korak 1. Slušajte upute svog kirurga
Prilikom podvrgavanja artroskopskoj operaciji koljena morate poduzeti najbolje korake prema liječniku kako biste postigli najbolje ozdravljenje. Vaše koljeno možda neće biti potpuno obnovljeno, ali najbolji rezultati za vašu ozljedu postići će se slijeđenjem posebnih preporuka u vezi s upalom i kontrolom boli.
- Gotovo sve artroskopske operacije koljena izvode se ambulantno i traju samo nekoliko sati. Artroskopija se može izvesti pod lokalnom, regionalnom ili općom anestezijom koja će spriječiti bol tijekom operacije.
- Najčešći uvjeti koji potvrđuju artroskopiju koljena su: razderana hrskavica meniskusa, komadići hrskavice u zglobnom prostoru (poznati i kao "zglobni miševi"), poderani ili oštećeni ligamenti, kronično upaljena sluznica zglobova (zvana sinovija), neusklađenost hrskavice koljena (patela) ili uklanjanje ciste iza koljena.
Korak 2. Uzmite lijekove prema nalogu
Vaš će liječnik preporučiti lijekove za kontrolu boli i upale, ali i za sprječavanje infekcije i/ili krvnih ugrušaka ovisno o vašoj dijagnozi, dobi i općem zdravlju. Nemojte uzimati lijek natašte jer može nadražiti unutarnju sluznicu želuca i povećati rizik od nastanka čira.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, pomoći će vam u kontroli upale i boli.
- Analgetici poput opioida, diklofenaka i acetaminofena ublažit će bol, ali nemaju učinak na upalu.
- Antibiotici se propisuju za sprječavanje infekcije, dok su antikoagulanti za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Korak 3. Podignite noge dok se odmarate
Kako biste prirodno spriječili upalu koljena, uzdignite stopala više od razine srca uz pomoć jastuka dok se odmarate. Krv i limfna tekućina vratit će se u cirkulaciju i neće se skupljati u nogama ili koljenima. Najbolje je podignuti noge dok ležite na krevetu ili sofi, a ne sjediti na stolici.
Potpuni odmor u krevetu ne preporučuje se za sve vrste mišićno -koštanih ozljeda jer je za poticanje protoka krvi i zacjeljivanje potrebno kretanje (čak i samo šepanje po kući). Stoga će vam potpuna šutnja biti kontraproduktivna
Korak 4. Nanesite led na koljeno
Liječenje ledom vrlo je učinkovito za sve akutne ozljede mišićno -koštanog sustava jer blokira krvne žile (smanjuje upalu) i otupljuje živčana vlakna (ublažava bol). Hladnu terapiju treba davati preko i oko rane od operacije oko 15 minuta svaka 2-3 sata tijekom dva dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oticanje smanjuju.
- Nanošenje leda na koljeno pomoću zavoja ili gumene podloge pomoći će u kontroli upale i ograničiti oticanje.
- Ledene obloge ili smrznute gelove potrebno je zamotati u tanki ručnik prije nanošenja obloga kako biste spriječili ozebline.
Korak 5. Dobro se pobrinite za zavoj
Napustit ćete bolnicu s udlagom na koljenu koja je očišćena i upijat će krv koja curi iz rane. Kirurg će vam pokazati kako se tuširati i kada treba promijeniti zavoj kako biste smanjili mogućnost infekcije. Glavna briga je održavati kirurški rez čistim i suhim. Prilikom mijenjanja zavoja koristite antiseptičku otopinu na rani.
- U većini slučajeva moći ćete potpuno očistiti tijelo počevši od 48 sati nakon operacije.
- Uobičajeno korištene antiseptičke otopine uključuju jod, alkohol i vodikov peroksid.
- Prije nanošenja bilo čega na ranu, obratite se svom kirurgu. Na primjer, jod može ometati zacjeljivanje rana i ne preporučuje se u nekim operacijama.
Korak 6. Pazite na znakove infekcije
Znakovi postoperativne infekcije uključuju: pojačanu bol i oticanje u blizini reza, ispuštanje gnoja i/ili crvene pruge koje se protežu preko ozlijeđenog područja, groznicu i letargiju. Ako se pojave ti znakovi, odmah se obratite liječniku.
- Vaš će liječnik liječiti infekciju sustavnim antibioticima i lokalnom antiseptičkom otopinom.
- U ekstremnijim slučajevima, zaražena rana može imati gnoj i tekućinu treba isušiti.
2. dio od 3: Odmaranje koljena
Korak 1. Opustite se prvih nekoliko dana
Artroskopska kirurgija može odmah ublažiti gotovo svaku bol u koljenu, ali budite oprezni i odolite porivu da radite naporne aktivnosti prvih nekoliko dana kako bi koljeno potpuno zacijelilo. Sve vježbe tijekom prvih nekoliko postoperativnih dana trebale bi biti vrlo lagane i usmjerene na mišiće nogu dok ležite na krevetu ili kauču.
- Nakon nekoliko dana usredotočite se na vraćanje ravnoteže i koordinaciju povećanjem težine nogu, ali podupirući se stolicom ili naslonivši se na zid kako ne biste izgubili ravnotežu.
- Potpuno neaktivnost (npr. Odmor u krevetu) strogo se ne preporučuje postoperativno. Mišići i zglobovi moraju se pomicati kako bi se zaliječio dovoljan protok krvi.
Korak 2. Koristite štake
Najvjerojatnije ćete morati biti odsutni s posla, osobito ako to uključuje stajanje, hodanje, vožnju ili dizanje. Oporavak od jednostavnog artroskopskog zahvata obično je relativno brz (nekoliko tjedana), no možda će vam neko vrijeme trebati štake. Ako su dijelovi koljena popravljeni ili obnovljeni, možda nećete moći hodati bez štaka ili steznika za koljeno nekoliko tjedana, a potpuni oporavak može potrajati od nekoliko mjeseci do godina.
Pazite da štake odgovaraju vašoj visini kako ne biste ozlijedili rame
Korak 3. Promijenite svoju rutinu na poslu
Ako je moguće, razgovarajte sa šefom o promjeni zadataka, osobito ako vaš posao zahtijeva fizičku snagu. na primjer, mogli biste više sjediti u uredu ili raditi kod kuće s računalom. Vožnja je također obično ograničena 1-3 tjedna nakon artroskopskog zahvata koljena pa odlazak na posao može biti vrlo težak.
- Vrijeme koje možete voziti ovisit će o: ozlijeđenom koljenu, prijenosu automobila, prirodi postupka, razini boli i upotrebi opojnih lijekova protiv boli.
- Ako koristite desno koljeno (za pritiskanje papučica gasa i kočnice), vrijeme vožnje bit će duže.
3. dio 3: Rehabilitacija
Korak 1. Počnite s vježbama bez težine
Nakon nekoliko dana, ovisno o razini boli, trebali biste moći malo vježbati ležeći na podu ili u krevetu. Za vraćanje pokretljivosti i snage koljena morate redovito izvoditi vježbe, od kojih se većina može izvoditi kod kuće. Vaš ortopedski kirurg može vam predložiti 20-30 minuta vježbi za noge, 2-3 puta dnevno. Počnite sa skupljanjem oko koljena bez potpunog savijanja zgloba koljena.
- Stegnite tetive: lezite ili sjednite sa savijenim koljenima za 10 stupnjeva, povucite pete s poda dok zatežete mišiće na stražnjoj strani bedara, držite 5 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10x.
- Stegnite svoje kvadricepse: licem prema dolje s valjanim ručnikom postavljenim ispod gležnja na izliječeno koljeno. Utisnite gležanj u roladu ručnika. Noge bi vam trebale biti što je moguće ravnije, držite 5 sekundi, a zatim se opustite, ponovite 10 puta.
Korak 2. Prijeđite na trening s utezima
Ako ste izometrijskim kontrakcijama lagano razradili sve mišiće oko koljena, pokušajte s utezima stojeći. Kad povećate intenzitet vježbanja, možete doživjeti privremene zastoje. Ako vam koljeno nateče ili počne boljeti nakon određene vježbe, prestanite s aktivnošću sve dok vas koljeno više ne boli.
- Pola čučeći držeći se za stolicu, držite se za naslon čvrste stolice i odmaknite se 15-30 cm od stolice. Nemojte se potpuno saviti. Držite leđa ravno i držite 5-10 sekundi. Polako se vratite na stajanje, opustite se i ponovite 10 puta.
- Istezanje kvadricepsa (mišić natkoljenice): stanite sa savijenim koljenom savijenim, nježno povlačeći petu prema gluteusima, što će vam rastegnuti prednji dio noge (bedro). Držite 5 sekundi, opustite se i ponovite 10 puta.
- Korak prema naprijed: zakoračite naprijed i popejte se na stalak visine 15 cm, vođeni obnovljenom nogom. Odstupite i ponovite 10x. Povećajte visinu sjedala s povećanjem snage nogu.
Korak 3. Prijeđite na trening otpora utezima
Završna faza rehabilitacije koljena izvodi se otporom na težinu pomoću utega ili sobnog bicikla. Ako niste navikli ići u teretanu i trenirati s utezima, razmislite o angažiranju osobnog trenera ili fizioterapeuta. Fizioterapeut može vam pokazati vježbe istezanja i jačanja osmišljene posebno za vas. Ako je potrebno, liječite bolne mišiće modalitetima kao što je ultrazvučna terapija ili elektronička stimulacija mišića.
- Koristite sobni bicikl. Vozite sobni bicikl 10 minuta dnevno s najmanjim otporom, a zatim povećajte na 30 minuta s većim otporom.
- Isprobajte ekstenzije nogu s utezima ako ortoped dopušta. Potražite stroj za produženje nogu u teretani i odaberite najmanju težinu. U sjedećem položaju zakvačite gležnjeve na jastučiće s jastučićima i pokušajte ispraviti noge. Zadržite nekoliko sekundi i polako spustite nogu natrag prema dolje. Ponovite 10 puta i povećajte težinu nakon nekoliko tjedana. Prestanite s vježbanjem ako osjetite bol i prije nastavka provjerite sa svojim liječnikom.
Savjeti
- Iako se hodanje bez štaka može započeti otprilike 2 tjedna nakon operacije, trčanje treba izbjegavati 6-8 tjedana nakon operacije jer je utjecaj koji se prenosi sa stopala na koljeno prilično jak.
- Hodanje i trčanje treba postupno uključivati u program vježbanja tijekom nekoliko tjedana.
- Uzimajte dodatke kao što su glukozamin i kondroitin koji će vam pomoći u rehabilitaciji koljena povećanjem podmazivanja i apsorpcije udara.
- Možete se vratiti tjelesnoj aktivnosti nakon 6-8 tjedana (ponekad i ranije), osim ako nemate rekonstrukciju ligamenata. Nešto dulje razdoblje treba izbjegavati aktivnosti s prilično glasnim utjecajem.
- Prestanite pušiti jer ometa protok krvi, uzrokujući da mišići i druga tkiva budu lišeni kisika i hranjivih tvari.
