Chikungunya je virus koji se prenosi na ljude ubodom zaraženog komarca. Zaraženi komarci mogu prenijeti i druge bolesti poput denge i žute groznice. Chikungunya se može naći u cijelom svijetu, uključujući karipske otoke, tropska područja Azije, Afrike, Južne Amerike i Sjeverne Amerike. Ne postoji lijek, cjepivo ili liječenje ove bolesti, sve što možete učiniti je usredotočiti se na ublažavanje simptoma. U koracima liječenja važno je identificirati znakove i simptome chikungunye, upravljati nastalim simptomima i biti svjestan komplikacija bolesti.
Korak
1. dio 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Pazite na simptome u akutnoj fazi
Akutna faza je razdoblje bolesti koje se brzo javlja, ali kratko traje. Možda nema simptoma 2 do 12 dana nakon ugriza zaraženog komarca. Obično nema simptoma 3 do 7 dana. Nakon što se pojave simptomi, možda ćete osjećati simptome chikungunye oko 10 dana prije nego što se postupno oporavite. Vjerojatno ćete tijekom akutne faze osjetiti sljedeće simptome:
- Groznica: Groznica obično doseže 39 ° C do 40 ° C i traje od 3 dana do 1 tjedna. Povišena tjelesna temperatura može se pojaviti u dvije faze, odnosno nestati nekoliko dana, a zatim slijedi niska temperatura (38 ° C) nekoliko dana kasnije. Tijekom tog razdoblja, virus se nakuplja u krvotoku i širi se na različite dijelove tijela.
- Artritis (bolovi u zglobovima): Obično ćete osjećati artritis u malim zglobovima kao što su šake, zapešća i većim zglobovima poput koljena i ramena, ali ne i u kukovima. Oko 70% ljudi osjeća bol koja zrači iz jednog zgloba u drugi nakon što se prethodni zglob osjeća bolje. Bol je obično najizraženiji ujutro, ali se poboljšava laganim vježbama. Vaši zglobovi također mogu izgledati otečeni ili osjetljivi na dodir, a može doći i do upale u tetivama (tenosinovitis). Bolovi u zglobovima obično nestaju u roku od 1 do 3 tjedna, a jaka bol se poboljšava nakon prvog tjedna.
- Osip: Približno 40% do 50% pacijenata razvije osip. Najčešći tip osipa je morbilli (makulopapularni) osip. Ovo je crveni osip s malim izbočinama koji se pojavljuju 3 do 5 dana nakon početka groznice i nestat će za 3 do 4 dana. Osip obično počinje na rukama do ramena, a zatim slijede lice i torzo. Pogledajte se u ogledalo bez majice i primijetite postoje li velike crvene izbočine i osjećaju li svrbež. Zatim se okrenite kako biste pregledali leđa, stražnji dio vrata i podignite ruke kako biste pregledali pazuhe.
Korak 2. Prepoznajte subakutne simptome
Subakutna faza chikungunye javlja se jedan do tri mjeseca nakon završetka akutne faze. Glavni simptom tijekom subakutne faze je artritis. Osim toga, mogu se pojaviti vaskularni poremećaji kao što je Raynaudov fenomen.
Raynaudov fenomen je stanje smanjenog dotoka krvi u ruke i stopala kao odgovor na hladnoću ili stres u tijelu. Pogledajte vrhove prstiju i provjerite osjećaju li se hladni i tamno/plavkaste boje
Korak 3. Prepoznajte simptome kronične faze
Ova faza počinje nakon 3 mjeseca od prvog napada. Ovu fazu karakteriziraju trajni simptomi bolova u zglobovima, pri čemu 33% pacijenata bolove u zglobovima (artralgiju) osjeća 4 mjeseca, 15% 20 mjeseci, a 12% 3 do 5 godina. Jedno je istraživanje pokazalo da je 64% ljudi prijavilo ukočenost i/ili bol u zglobovima više od godinu dana nakon početne infekcije. Možda imate drugu temperaturu, asteniju (abnormalni nedostatak energije i/ili tjelesnu slabost), artritis (upala/oticanje zglobova) u mnogim zglobovima i tenosinovitis (upala tetiva).
- Ako već imate problema sa zglobovima, poput reumatoidnog artritisa, veća je vjerojatnost da ćete doseći kroničnu fazu chikungunye.
- Reumatoidni artritis prijavljen je nakon početne infekcije, iako je rijedak. Prosječno trajanje je 10 mjeseci.
Korak 4. Pazite na druge simptome
Iako su uobičajeni simptomi chikungunye groznica, osip i bolovi u zglobovima, mnogi pacijenti imaju i druge probleme, uključujući:
- Mialgija (bol u mišićima/leđima)
- Glavobolja
- Grlobolja
- Bol u trbuhu
- Zatvor
- Otečeni limfni čvorovi na vratu
Korak 5. Razlikovati cikunyunga od sličnih bolesti
Budući da su mnogi simptomi chikungunye također simptomi slične bolesti koju prenose komarci, trebali biste moći razlikovati. Bolesti slične chikungunyi uključuju:
- Leptospiroza: Obratite pozornost na to jesu li mišići potkoljenice (mišići iza potkoljenice ispod koljena) bolni ili bolni tijekom hodanja. Trebali biste se pogledati u ogledalo i vidjeti jesu li bjeloočnice svijetlocrvene (subkonjunktivalno krvarenje). Ovo stanje uzrokovano je pucanjem malih krvnih žila. Imajte na umu jeste li bili na farmi ili u blizini lokva jer zagađene životinje mogu širiti bolest vodom ili tlom.
- Denga groznica: Obratite pozornost na to jeste li bili u kontaktu s komarcima ili su ih ugrizli komarci iz tropskih klimatskih područja poput Afrike, Srednje Amerike, Karipskih otoka, Indije i južne Sjeverne Amerike. Napadi denga groznice češći su na ovim područjima. Stanite ispred ogledala kako biste potražili modrice na koži, krvarenje ili crvenilo oko bjeloočnica, krvarenje iz desni i krvarenje iz nosa. Krvarenje je velika razlika između denga groznice i chikungunye.
- Malarija: Obratite pažnju jeste li bili u kontaktu s komarcima ili su ih ugrizli u područjima za koja se zna da su zaražena, poput određenih područja Južne Amerike, Afrike, Indije, Bliskog istoka i jugoistočne Azije. Pazite na jezu i jezu, zatim na groznicu i znojenje. Ovo stanje može trajati od 6 do 10 sati. Ove ćete faze možda doživjeti uvijek iznova.
- Meningitis: Saznajte postoji li lokalna epidemija u jako zagušenom području ili ustanovi. Ako ste bili na tom području, možda ste oboljeli. Provjerite temperaturu na temperaturu i primijetite je li vam vrat ukočen ili bolan/neugodan pri pomicanju. Bolest može biti popraćena jakom glavoboljom i osjećajem umora/zbunjenosti.
- Ovo stanje je češće kod djece u dobi od 5 do 15 godina. Provjerite ima li vaše dijete bolove u raznim pokretnim zglobovima (nakon što se jedan zglob poboljša, drugi počinje boljeti) i temperaturu poput chikungunye. Međutim, razlike koje su jasno vidljive kod djece su nekontrolirani pokreti tijela ili napadi (horea), male bezbolne izbočine ispod kože i osipi. Osip je ravan na koži ili blago podignut s nazubljenim rubovima (erythema marginatum) i izgleda mrljasto ili okruglo u obliku s tamnijim ružičastim vanjskim prstenom i svjetlijom unutrašnjošću.
Dio 2 od 3: Suočavanje sa simptomima Chikungunye
Korak 1. Znajte kada otići liječniku
Liječnik će uzeti uzorak krvi kako bi testirao ima li chikungunya i drugih bolesti koje prenose komarci. Trebali biste posjetiti liječnika ako osjetite sljedeće simptome:
- Groznica duža od 5 dana
- Vrtoglavica (vjerojatno zbog neuroloških problema ili dehidracije)
- Hladni prsti na rukama ili nogama (Raynaudov fenomen)
- Krvarenje iz usta ili ispod kože (može ukazivati na denga groznicu)
- Osip
- Bol u zglobovima, crvenilo kože, ukočenost tijela ili oteklina
- Smanjen volumen mokrenja (to može biti posljedica dehidracije koja uzrokuje oštećenje bubrega)
Korak 2. Shvatite postupak ispitivanja krvi za chikungunya
Liječnik će uzeti uzorak krvi koji će poslati u laboratorij. Nekoliko testova ili metoda bit će provedeno na uzorku radi postavljanja dijagnoze. ELISA (enzimski imunološki test) test će tražiti specifična antitijela protiv virusa. U pravilu se antitijela razvijaju na kraju prvog tjedna bolesti i dostižu vrhunac oko 3 tjedna i traju do 2 mjeseca. Ako je rezultat negativan, liječnik može ponoviti test krvi kako bi provjerio je li se pojavio.
- Također će se uzeti u obzir kulture virusa kako bi se vidjelo kako napreduje. Obično se koristi u prva 3 dana bolesti kada virus brzo raste.
- Metoda RT-PCR (lančana reakcija polimerazne reverzne transkriptaze) koristi protein koji kodira specifični virusni gen za replikaciju specifičnih gena chikungunya. Ako se radi o chikungunyi, laboratorij će vidjeti gen chikungunya višeg od normalnog prikazan na računalnoj slici.
Korak 3. Odmor
Ne postoji specifično/odobreno liječenje ili lijek za ovaj virus, niti cjepivo za sprječavanje prijenosa. Liječenje je samo prevladavanjem simptoma koji se pojave. WHO preporučuje liječenje započeti kod kuće s odmorom. Odmor će olakšati bolest i dati vašem tijelu vremena za oporavak. Odmarajte se u okruženju koje nije ni vlažno ni prevruće jer vlaga i vrućina mogu pogoršati simptome u zglobovima.
Koristite hladni oblog za smanjenje boli i upale. Možete koristiti smrznute vrećice povrća, zamotane smrznute odreske ili paklice leda. Umotajte zamrznutu vrećicu u ručnik i stavite je na bolno područje. Ne dodirujte smrznutu vrećicu izravno na kožu jer to može uzrokovati oštećenje tkiva
Korak 4. Uzmite lijekove protiv bolova
Ako imate temperaturu i bolove u zglobovima, uzmite paracetamol ili acetaminofen. Uzmite 2 tablete od 200 mg s vodom do 4 puta dnevno. Pobrinite se da pijete puno vode tijekom dana. Budući da groznica uzrokuje dehidraciju i neravnotežu elektrolita, pokušajte piti najmanje 2 litre vode dnevno s dodatkom soli (što je slično natrijevom elektrolitu).
- Ako ste prije imali problema s jetrom ili bubrezima, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja paracetamola/acetaminofena.
- Nemojte uzimati aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena, naproksena i drugih. Chikungunya je slična drugim bolestima koje prenose komarci, poput denge koja može uzrokovati prekomjerno krvarenje. Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu razrijediti krv i povećati krvarenje. Vaš liječnik mora unaprijed utvrditi da niste zaraženi dengom.
- Ako su bolovi u zglobovima nepodnošljivi ili se ne poboljšavaju nakon što vam je liječnik savjetovao da uzmete lijekove protiv bolova ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), liječnik vam može propisati 200 mg hidroksiklorokin oralno jednom dnevno ili 300 mg klorokin fosfata jednom dnevno do 4 tjedna.
Korak 5. Vježba
Vježbajte samo lagano kako ne bi pogoršali bolove u zglobovima ili mišićima. Ako je moguće, dogovorite se s fizioterapeutom za fizioterapijsko liječenje. Fizioterapija može ojačati mišiće oko zglobova što će smanjiti bol i ukočenost. Pokušajte vježbati ujutro kad su vam zglobovi najtvrđi. Isprobajte neke od ovih jednostavnih poteza:
- Sjednite na stolicu. Podignite jednu nogu paralelno s podom i zadržite 10 sekundi prije spuštanja s potplatom na podu. Učinite isti pokret s drugom nogom. Ponovite nekoliko puta dnevno, 2 do 3 seta od 10 ponavljanja po nozi.
- Pokušajte stajati na prstima sa stopalima zajedno, a zatim pomicati pete gore -dolje.
- Lezite na bok desno. Podignite desnu nogu nekoliko sekundi prije nego što je spustite preko lijeve noge. Učinite ovaj pokret 10 puta za desnu nogu. Zatim se okrenite na lijevu stranu i ponovite isti pokret s lijevom nogom. Napravite niz od 10 podizanja za svaku nogu nekoliko puta dnevno
- Također se možete baviti aerobikom s niskim utjecajem. Ovdje ne činite agresivne pokrete niti koristite utege.
Korak 6. Koristite ulje ili kremu za liječenje iritacije kože
Možda imate suhu, ljuskavu kožu (kseroza) ili osip koji svrbi (osip morbilli). Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, ali možete liječiti svrbež i vratiti koži prirodno stanje te ga navlažiti. Nanesite mineralno ulje, hidratantnu kremu ili losion od kalamina. Ako vas osip svrbi, uzmite antihistaminike, poput difenhidramina, prema uputama na pakiranju. Ovaj lijek može smanjiti stanice koje izazivaju upalu i oslobađaju proteine koji uzrokuju svrbež.
- Budite oprezni pri upotrebi antihistaminika jer mogu izazvati pospanost. Nemojte upravljati vozilom ili rukovati strojevima nakon što ste ga popili.
- Topla kupka s koloidnom otopinom zobenih pahuljica može vam pomoći umiriti kožu.
- Hiperpigmentirane mrlje koje ne blijede mogu se liječiti proizvodima na bazi hidrokinon. Hidrokinon će pomoći izbjeljivanju ili posvjetljivanju tamnih mrlja.
- Budući da postoji mnogo različitih vrsta tekućina i krema za liječenje iritacije kože, možda ćete morati zatražiti savjet od svog liječnika kako biste odredili koju ćete koristiti.
Korak 7. Isprobajte biljne lijekove
Vjeruje se da kombinacija bilja i biljaka pomaže u ublažavanju simptoma chikungunye. Iako se lako mogu pronaći u ljekarnama, uvijek biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom prije isprobavanja bilo kakvih biljnih lijekova ili dodataka. Biljni lijekovi za chikungunya uključuju:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Ovo je glavna mogućnost homeopatskog liječenja chikungunye. Ovaj pripravak je biljni ekstrakt koji se koristi kod simptoma chikungunye. Ova biljka može ublažiti simptome i bolove u zglobovima. Da biste ga koristili, uzimajte 6 kapi punog ekstrakta mjesec dana dok simptomi potraju.
- Echinacea: Ovo je ekstrakt na bazi cvijeća koji se koristi za liječenje simptoma chikungunye povećanjem učinkovitosti imunološkog sustava. Uzimajte 40 kapi dnevno, podijeljeno u doze tri puta dnevno.
3. dio od 3: Čuvajte se komplikacija i spriječite Chikungunyu
Korak 1. Budite svjesni srčanih komplikacija
Posebno pazite na abnormalne srčane ritmove (aritmije) koji mogu biti potencijalno smrtonosni. Da biste provjerili broj otkucaja srca, postavite vrhove kažiprsta i srednjeg prsta na zapešće, ispod područja palca. Ako osjetite puls, radi se o radijalnoj arteriji. Izbrojite koliko otkucaja osjećate u jednoj minuti. 60 do 100 otkucaja smatra se normalnim. Također, obratite pozornost na to je li ritam stalan, dodatni otkucaji ili abnormalne stanke mogu značiti aritmiju. Liječnik može također napraviti elektrokardiogram, gdje se elektrode postavljaju na prsa kako bi provjerio vaš srčani ritam.
Virus chikungunya može napasti tkiva koja čine srce, uzrokujući upalu (miokarditis), što uzrokuje abnormalni srčani ritam
Korak 2. Pazite na neurološke komplikacije
Saznajte postoji li groznica, umor i mentalna zbunjenost, koji su znakovi encefalitisa ili upale mozga. Drugi znakovi su zbunjenost i dezorijentacija. Ako uz simptome encefalitisa imate i jaku glavobolju, ukočenost/bol u vratu, osjetljivost na svjetlo, groznicu, napadaje, dvostruki vid, mučninu i povraćanje, možda imate meningoencefalitis. Ovo stanje je kombinacija meningitisa i encefalitisa (upala tkiva u leđnoj moždini koja se povezuje s mozgom).
- Ako imate oštećenje živaca od nogu do ruku, možda imate Guillain Barreov sindrom. Pazite na smanjeni osjećaj, reflekse i kretnje s obje strane tijela. Obratite pozornost i na bol s obje strane tijela koja je oštra, peče, utrnuta ili na osjećaj uboda stotinama igala. To se može postupno pojaviti u gornjem dijelu tijela i potencijalno uzrokovati poteškoće s disanjem od živaca koji opskrbljuju respiratorne mišiće.
- Ako imate poteškoća s disanjem, odmah idite u bolnicu.
Korak 3. Pazite na komplikacije s očima
Pazite na bol u očima, suzne oči i crvene oči. Sve to mogu biti simptomi upale sluznice oka uzrokovane konjunktivitisom, episkleritisom i uveitisom. Ako imate uveitis, vid će vam biti zamućen i osjetljiv na svjetlost.
Ako imate problema s gledanjem predmeta ravno naprijed (središnji vid) i ako se boje predmeta koje vidite svaki dan pojavljuju tamnije, možda imate neuroretinitis
Korak 4. Pazite na kožu na znakove hepatitisa
Pogledajte se u ogledalo i provjerite ima li žutilo na koži ili bjeloočnicama (žutica). To mogu biti znakovi hepatitisa ili upale jetre. Ova upala može uzrokovati višak proizvodnje jetrene tekućine (bilirubin) i učiniti kožu žutom i svrbežom. Odmah potražite liječničku pomoć.
Ako se ne liječi, hepatitis može dovesti do zatajenja jetre
Korak 5. Pazite na dehidraciju koja ukazuje na zatajenje bubrega
Chikungunya može uzrokovati dehidraciju jer bubrezi nemaju dovoljan protok krvi za normalno funkcioniranje. To može dovesti do zatajenja bubrega, pa pripazite na urin. Ako mislite da se količina urina drastično smanjila te da je vrlo koncentrirana i tamne boje, odmah idite u bolnicu.
Liječnici ili zdravstveni radnici provest će laboratorijske pretrage i mjerenja koja su točnija za otkrivanje funkcije bubrega
Korak 6. Spriječite chikungunyu na putovanju
Na web stranici Američkog centra za kontrolu bolesti nalazi se najnovija karta prijavljenih širenja chikungunye. Ako putujete u bilo koje od ovih područja, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli oboljenje. Ove preventivne mjere uključuju:
- Izađite iz kuće ili prošetajte poslije podne. Iako komarci mogu ugristi u bilo koje vrijeme, vrhunac aktivnosti chikungunya je tijekom dana.
- Nosite odjeću s dugim rukavima kako biste se što više zaštitili od komaraca. Pokušajte odjenuti svijetlu odjeću kako biste lakše vidjeli komarce i druge insekte koji sleću na vašu odjeću.
- Noću koristite mreže protiv komaraca kako biste se zaštitili od komaraca dok spavate.
- Korištenje sredstava protiv komaraca s DEET -om više od 20%. Ostali aktivni sastojci koji se koriste su ulje eukaliptusa, Picaridin i IR3535. Općenito, što je aktivni sastojak veći, trajanje zaštite je dulje.
