Dekubitus (čireve), poznate i kao dekubitus ili dekubitus, bolne su točke koje se pojavljuju na tijelu kada se na neko područje izvrši preveliki pritisak. To može brzo postati ozbiljno, što rezultira otvorenim ranama koje se moraju liječiti. U najekstremnijim slučajevima, dekubitus može zahtijevati operaciju. Postoje brojne stvari koje se mogu učiniti za liječenje postojećih dekubitusa i sprječavanje stvaranja novih.
Korak
Metoda 1 od 4: Dijagnosticiranje dekubitusnih ulkusa
Korak 1. Provjerite je li koža promijenila boju
Obratite posebnu pozornost na sve dijelove tijela, posebno na područja koja su naslonjena na krevet ili invalidska kolica. Upotrijebite ogledalo ili zamolite nekoga da vam pomogne vidjeti stražnju stranu tijela, što vam može biti teško vidjeti sami.
Također provjerite ima li kože koja je tvrda na dodir
Korak 2. Provjerite ima li krvarenja ili drugih tekućina
Ako dekubitus krvari ili curi tekućina, možda imate ozbiljan čir i trebali biste se odmah obratiti liječniku kako biste spriječili daljnja oštećenja i ublažili bol.
Neugodan miris može ukazivati na infekciju u rani, pa se trebate odmah obratiti liječniku
Korak 3. Provjerite svoje stanje
Prije posjeta liječniku pripremite odgovore na različita pitanja koja liječnik može postaviti. Ova pitanja mogu uključivati:
- Koliko dugo traju promjene na koži?
- Koliko je koža bolna na tom području?
- Imate li ponavljajuću groznicu?
- Jeste li prije imali čireve na dekubitusu?
- Koliko često mijenjate položaj ili se krećete?
- Kakva je vaša prehrana?
- Koliko vode pijete svaki dan?
Korak 4. Posjetite liječnika
Vaš će vam liječnik postaviti pitanja o vašem zdravlju, stanju područja rane, vašoj prehrani i drugim temama. Liječnik će također obaviti fizički pregled kako bi pregledao vaše tijelo i sva područja koja izgledaju bolna, bez boje ili tvrda na dodir. Liječnik također može uzeti uzorke urina i krvi kako bi potvrdio određena stanja i provjerio vaše cjelokupno zdravlje.
Korak 5. Odredite ozbiljnost dekubitusa
Postoje 4 stupnja dekubitusa. Faze I i II nisu jako ozbiljne i mogu se liječiti i izliječiti. Faze III i IV zahtijevaju liječničku pomoć i eventualno kirurški zahvat kako bi se pravilno izliječile.
- Faza I.: Koža je promijenila boju, ali nema otvorenih rana. Za svjetlije tonove kože koža može postati crvena; za tamnije tonove kože koža može postati plava, ljubičasta ili čak bijela.
- Faza II: Postoji otvorena rana koja je još plitka. Rubovi rane su zaraženi ili imaju mrtvo tkivo.
- Faza III: Rana je široka i duboka. Rana je dublja od dna gornjeg sloja kože, odnosno dok ne dosegne sloj masnog tkiva. Iz rane može curiti tekućina ili gnoj.
- Faza IV: Rana je velika i zahvaća nekoliko slojeva kožnog tkiva. Mišić ili kost mogu biti izloženi, a može postojati i eshar, tamna tvar koja ukazuje na nekrotično (mrtvo) tkivo.
Metoda 2 od 4: Potpora i zaštita tijela
Korak 1. Otpustite pritisak na područje boli
Ako ste razvili bol, promijenite svoj položaj i pazite da ne pritiskate područje najmanje 2-3 dana. Ako crvenilo i dalje ne nestaje, posjetite liječnika kako biste razmotrili dodatne mogućnosti liječenja.
Korak 2. Redovito mijenjajte položaj tijela
Ako ne možete ustati iz kreveta ili u invalidskim kolicima, morat ćete često mijenjati položaje tijekom dana kako biste umanjili pritisak na bolno područje i spriječili nastanak dekubitusa. Promijenite položaj tijela svaka 2 sata ako ste u krevetu ili svakih 1 sat ako ste u invalidskim kolicima. To će ublažiti pritisak koji se nakupio na određenim dijelovima tijela, čime će se spriječiti pogoršanje dekubitusa.
Korak 3. Pokušajte ostati što aktivniji
Iako ljudi koji ne mogu ustati iz kreveta ili invalidskih kolica možda nisu toliko aktivni, njihova se tijela i dalje mogu pomicati. Spriječit će nakupljanje pritiska u određenim dijelovima tijela, a također će povećati protok krvi u cijelom tijelu. Aktivnost također može poboljšati mentalno zdravlje, što je važna komponenta očuvanja općeg zdravlja.
Korak 4. Koristite potporne površine i zaštitne jastučiće
Ključ za smanjenje rizika od nastanka dekubitusa je smanjenje pritiska koji se nakuplja na određenim dijelovima tijela. Korištenje posebnog jastuka od pjene ili ispunjenog zrakom ili vodom može pomoći. Uz sličnu ideju, zaštitni jastučići mogu pomoći, osobito između koljena ili ispod glave ili laktova.
Neki proizvodi za podršku, poput krafni, zapravo mogu povećati rizik od nastanka dekubitusa. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je proizvod najbolji za vas
Korak 5. Održavajte odgovarajuću cirkulaciju krvi
Dekubitusni čirevi javljaju se djelomično zbog nedovoljnog dotoka krvi u područje kože. Kada postoji pritisak na kožu, krvne žile se začepljuju. Održavajte dobar protok krvi tako što ćete piti puno vode, ne pušiti i često mijenjati položaje tijela.
Dijabetes također može pridonijeti slaboj cirkulaciji krvi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste isplanirali načine za poboljšanje cirkulacije krvi
Korak 6. Odaberite udobnu odjeću
Nosite odjeću koja nije niti preuska niti prelabava, a oboje može uzrokovati trenje i iritaciju. Promijenite odjeću svaki dan kako biste bili sigurni da je i vaša koža čista. Nosite odjeću od pamuka koja nema debele šavove.
Korak 7. Često mijenjajte listove
Za ljude koji ne mogu ustati iz kreveta, ležanje na čistim plahtama pobrinut će se da bakterije ne pogoršaju dekubitus. Posteljina se također može pokisnuti od znoja i nadražiti kožu. Često mijenjanje plahti pomoći će u uklanjanju ovog rizika.
Korak 8. Kontrolirajte bol pomoću ibuprofena
Uzmite lijekove protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena ili naproksena, kako biste smanjili bol. Odaberite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) umjesto aspirina, acetaminofena ili opioida.
Uzmite ibuprofen prije ili nakon promjene položaja, tijekom postupka debridmana ili dok se rana čisti. Uzimanje ibuprofena može pomoći u ublažavanju boli koju osjećate
Metoda 3 od 4: Njega kože
Korak 1. Svakodnevno provjeravajte kožu
Dekubitusni ulkusi mogu se pojaviti brzo i potrebno ih je liječiti što je prije moguće. Posebno obratite pozornost na dijelove tijela koji su naslonjeni na krevet ili invalidska kolica, ili se trljaju o druge dijelove tijela ili odjeću.
Posebno obratite pozornost na donji dio leđa, repnu kost, pete, bokove, stražnjicu, koljena, potiljak, laktove i gležnjeve
Korak 2. Održavajte kožu čistom
Kod čireva pod tlakom u ranoj fazi, područje rane nježno operite vodom i sapunom. Osušite područje (ne trljajte) ručnikom. Obratite posebnu pozornost na kožu sklonu znojenju ili vlažnosti. Koristite hidratantni losion za sprječavanje suhe kože.
Dekubitusni ulkusi koji se pojave na stražnjici ili u blizini genitalija mogu biti osjetljivi na izlaganje izmetu ili urinu. Za uklanjanje ovog rizika upotrijebite zaštitni i/ili vodootporni zavoj na području ulkusa
Korak 3. Očistite ranu i pokrijte je zavojem
Ranu treba očistiti i previti novim zavojem. Rana se može ispirati slanom otopinom (otopinom slane vode) radi čišćenja prije ponovnog zavoja. Prije izvođenja zahvata razgovarajte s liječnikom; medicinski stručnjak može obaviti postupak umjesto vas.
- Nemojte koristiti antiseptike kao što su jod ili vodikov peroksid na dekubitusima; jer zapravo može ometati proces ozdravljenja.
- Postoji mnogo različitih vrsta zavoja ili pokrivnih materijala koji se mogu koristiti. Prozirni filmovi ili hidrogelovi mogu pomoći da ulkusi I. stupnja brže zacijele i treba ih zamijeniti svakih 3-7 dana. Drugi zavoji mogu omogućiti veću cirkulaciju zraka ili zaštititi od drugih tekućina, poput stolice, urina ili krvi.
Korak 4. Prođite kroz postupak debridement
Debridman je postupak uklanjanja mrtvog tkiva, koji provodi liječnik. Debridman je relativno bezbolan postupak jer mrtvo tkivo nema apsolutno nikakve žive živce, iako osjetljivost još uvijek može biti prisutna jer mrtvo tkivo leži u blizini živog živčanog tkiva. Uznapredovali dekubitusni ulkusi mogu zahtijevati ovaj postupak. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji pristup liječenju dekubitusa.
Korak 5. Infekciju liječite antibioticima
Vaš liječnik može propisati lokalni antibiotik koji se može primijeniti izravno na dekubitus kako bi se spriječilo širenje infekcije i pomoglo tijelu da se izliječi. Vaš liječnik može vam dati i oralne antibiotike, osobito ako je čir u poodmakloj fazi.
Ako imate osteomijelitis ili infekciju kostiju, možda ćete morati uzimati dugotrajne antibiotike. Osim toga, može zahtijevati i veće liječničke mjere
Korak 6. Pratite proces ozdravljenja dekubitusa
Pažljivo pratite proces zacjeljivanja čira kako biste osigurali da dođe do zacjeljivanja i da se ne pogorša. Ako se čini da čir ne počinje zarastati, odmah se obratite liječniku.
Metoda 4 od 4: Promjena prehrane
Korak 1. Jedite puno hrane bogate vitaminima
Unos puno zdravih hranjivih tvari važan je za očuvanje zdravlja tijela i sprječavanje nastanka dekubitusa. Ako ste zdravi, vaše tijelo može brže zacijeliti dekubitus i spriječiti nastanak novih čireva. Ako vam nedostaje određenih hranjivih tvari, osobito željeza, cinka, vitamina A i vitamina C, možete imati veći rizik od nastanka dekubitusa. Uz dodatak vitamina uz hranu bogatu vitaminima uzimajte i vitaminske dodatke.
Konzumiranje puno proteina također će pomoći održati vaše tijelo zdravim
Korak 2. Održavajte hidrataciju
Pijte puno vode svaki dan. Muškarci bi trebali piti oko 13 šalica 30 ml tekućine dnevno, a žene bi trebale piti oko 9 šalica 30 ml tekućine dnevno. To ne znači da tekućinu možete dobiti samo iz vode. Mnoge namirnice imaju visok sadržaj vode, a zdrava hrana može osigurati do 20% dnevnog unosa tekućine. Jedite hranu koja također ima visok sadržaj vode, poput lubenice, kako biste povećali unos vode.
- Dodatnu hidrataciju možete dobiti i sisanjem kockica leda tijekom dana, kao i pitkom vodom.
- Nemojte piti alkohol jer može dehidrirati tijelo.
Korak 3. Održavajte zdravu težinu
Ako imate manju težinu, imat ćete manje jastuka za zaštitu određenih dijelova tijela koji su skloni razvoju dekubitusa. Koža se može lakše slomiti. Prekomjerna težina također može uzrokovati slične probleme jer vam može otežati promjenu položaja tijela kako biste umanjili stres na određenim dijelovima tijela.
Korak 4. Nemojte pušiti
Pušenje doprinosi suhoći kože i općenito se smatra nezdravom navikom. Osim toga, pušenje također smanjuje cirkulaciju krvi, stanje koje može pridonijeti povećanom riziku od nastanka dekubitusa.
