Čirevi su okrugle strukture ili kapsule koje sadrže tekući, polukruti ili plinoviti materijal, koji se mogu pojaviti na različitim mjestima na tijelu. Čirevi se pojavljuju na koži, na koljenima, na mozgu i bubrezima. Žene također mogu dobiti čireve na prsima, rodnici, vratu maternice ili jajnicima. Čirevi su uzrokovani infekcijom, genetskim poremećajima, parazitskim infekcijama, ozljedama, ozljedama stanica ili začepljenim kanalima. Sve ove različite vrste čireva imat će različite simptome i metode liječenja, ovisno o njihovom položaju.
Korak
1. dio od 4: Određivanje vrste vrenja
Korak 1. Razlikovati lojnice i epidermoidne čireve
Epidermoidni čirevi su češći od čireva lojnica. Oboje imaju malo različite simptome pa će liječenje biti malo drugačije. Dakle, morate pravilno dijagnosticirati tip čireva na koži da biste dobili učinkovit tretman.
- Obje vrste čireva su boje kože ili žućkastobijele, s glatkom površinom.
- Epidermoidni čirevi su češći. Ove čireve sporo rastu i obično nisu bolne. Obično ga ne morate liječiti osim ako čir uzrokuje bol ili se zarazi.
- Lojalne čireve, danas poznate kao stupne čireve, često nalazimo u folikulima dlake na glavi. Ove čireve nastaju u žlijezdama koje proizvode sebum (masnu tvar koja okružuje kosu). Kad se ovaj normalni sekret zarobi, razvija se u vrećicu u kojoj se nalazi tekućina nalik siru. Ove čireve često nalazimo u područjima blizu vrata, gornjeg dijela leđa i tjemena.
Korak 2. Razlikujte vrenje na prsima i tumor
Čirevi mogu biti na jednoj ili obje grudi. Bez mamografije ili biopsije iglom gotovo je nemoguće reći razliku između ove dvije vrste grudnih grudica. Simptomi čireva u prsima uključuju:
- Glatke izbočine koje se lako kreću s uočljivim rubovima
- Bol ili utrnulost u kvržici
- Oba će se osjećaja pogoršati neposredno prije menstruacije
- Ova dva okusa bit će svjetlija kad menstruacija završi
Korak 3. Shvatite akne
Akne su opći izraz koji se koristi za opisivanje različitih vrsta malih prištića, mitesera, pustula, bijelih prištića i čireva. Akne su crvene, podignute, obično veličine 2-4 mm, okrugle i najteži su oblik napada akni. Infekcija u čirevima je dublja od pustula ili bijelih glava. Ova čireva su bolna.
Korak 4. Identificirajte čireve ganglija
Ove čireve su najčešća vrsta kvržica na rukama i zapešćima. Ovi čirevi ne uzrokuju rak i obično su bezopasni. Ove čireve također sadrže tekućinu i mogu se brzo pojaviti, nestati ili promijeniti veličinu. Obično ne morate liječiti ove čireve osim ako ometaju rad ruku ili su vrlo lošeg izgleda.
Korak 5. Utvrdite je li bol koju osjećate posljedica pilonidalnog ulkusa
U tom stanju, na dekolteu stražnjice nastaje čir, apsces ili ispupčenje, počevši od kraja kralježnice do anusa. Ti čirevi mogu nastati nošenjem uske odjeće, viškom kose, dugotrajnim sjedenjem ili pretilošću. Simptomi uključuju gnoj iz stražnjice, utrnulost u čirevu ili kožu koja je topla, nježna ili natečena u blizini repne kosti. Također ne mogu biti nikakvi simptomi osim vidljivog ispupčenja u podnožju kralježnice.
Korak 6. Identificirajte čireve Bartholinove žlijezde
Ove žlijezde nalaze se s obje strane rodnog otvora i služe za podmazivanje rodnice. Kad su te žlijezde nadražene, nastaju bezbolne otekline koje se nazivaju Bartholin čirevi. Ako čir nije zaražen, možda ga nećete primijetiti. Do infekcije može doći u roku od nekoliko dana što rezultira osjećajem utrnulosti, groznice, nelagode pri hodanju, boli tijekom spolnog odnosa i pojavom meke, bolne kvržice u blizini vaginalnog otvora.
Korak 7. Utvrdite je li oticanje uzrokovano ulkusom na testisu
Čirevi na testisima, koji se nazivaju i spermatocelularni ili epididimalni čirevi, obično su bezbolni, ispupčeni tekućinom ispucali karcinom i nalaze se u skrotumu iznad testisa. Trebali biste posjetiti liječnika kako biste utvrdili razliku između čireva, rasta stanica raka ili infekcije testisa.
Korak 8. Razmislite o traženju dodatnih mišljenja ako niste zadovoljni s dijagnozom i liječenjem vašeg liječnika
Iako većina čireva na stupcima i epidermoidima ne zahtijeva liječenje liječnika, ako tražite savjet liječnika i niste zadovoljni rezultatima, potražite dodatno mišljenje. Većina lojnica i epidermoidnih čireva nisu u opasnosti, ali mogu postojati i druga stanja slična ovim vrenjima.
- U studiji slučaja napisanoj na engleskom Kraljevskom koledžu kirurga, autori predstavljaju dva slučaja, s melanomom i velikom usnom šupljinom, koji su u početku bili pogrešno identificirani i smatralo se da su ulkusi lojnice.
- Postoji širok raspon zaraznih procesa koji se mogu zamijeniti s lojnicom, uključujući vrenje, furuncle i karbuncle.
2. dio od 4: Sprječavanje vrenja
Korak 1. Shvatite vrste čireva koje se ne mogu spriječiti
Čirevi na stupovima razvijaju se nakon puberteta i imaju tendenciju da budu nasljedni. To znači da se ove čireve javljaju kod oba spola i ako jedan od roditelja nosi gen koji uzrokuje ulkus na stupu, povećava se rizik od razvoja ovih čireva kod djece. Sedamdeset posto ljudi koji dožive ovo stanje dobit će nekoliko čireva tijekom svog života.
- Ne postoji specifičan uzrok čireva koji se razvijaju u tkivu prsnog koša.
- Liječnici nemaju jasne odgovore o faktorima rizika i sprječavanju nastanka akni, ali vjeruje se da je ova vrsta vrenja povezana s povećanom razinom hormona tijekom puberteta i trudnoće, kao i s ozbiljnom infekcijom folikula dlake blokiranih sebumom (ulje u koži).
Korak 2. Razumjeti čireve koji se mogu spriječiti
Većina čireva se ne može spriječiti, ali neki se mogu. Na primjer, pilonidalni čir može se spriječiti nošenjem široke odjeće, održavanjem normalne težine i ustajanjem nakon sjedenja svakih 30 minuta tijekom dana.
- Prema Američkoj akademiji za dermatologiju, ne postoji učinkovit način za sprječavanje epidermoidnog čireva. Međutim, postoje skupine ljudi za koje se čini da su u većoj opasnosti od razvoja ovih čireva: muškarci nego žene, ljudi s aknama i ljudi koji mnogo vremena provode na suncu.
- Ljudi koji su imali ozljede šake imaju veću vjerojatnost razvoja epidermoidnih ili ganglijskih ulkusa na rukama.
- Čirevi Bartholinove žlijezde mogu se pojaviti nakon ozljede na području rodnog otvora.
Korak 3. Smanjite rizik od nastanka ulkusa
Iako se većina čireva ne može spriječiti, možete smanjiti rizik od nastanka čireva koji se mogu spriječiti. Koristite proizvode za njegu kože bez ulja i izbjegavajte pretjerano izlaganje suncu.
Brijanje i podrezivanje kose također mogu stvoriti čireve. Izbjegavajte brijanje i prekomjerno podrezivanje na područjima koja su prethodno zahvaćena čirevima. Učinite to kako biste spriječili stvaranje novih čireva
3. dio od 4: Korištenje kućnih lijekova
Korak 1. Liječenje epidermoidnih i lojnih čireva liječite kod kuće
Znakovi infekcije uključuju područje koje je otečeno, crveno, osjetljivo ili toplo. Ako kućni lijekovi za ove čireve nisu učinkoviti ili imate simptome koji bi mogli ukazivati na infekciju, potražite liječnički savjet od svog liječnika.
Ako čir uzrokuje bol ili nelagodu pri hodanju ili spolnom odnosu, potrebna je medicinska skrb za njegovo liječenje
Korak 2. Nanesite topli, vlažni oblog na epidermoidni čir kako se ne bi osušio i zacijelio
Vaš oblog bi trebao biti vruć, ali ne toliko vruć da opeče kožu. Dva do tri puta dnevno stavite oblog na čir.
- Čirevi od akni bolje reagiraju na led nego na toplinu.
- Čirevi Bartholinove žlijezde mogu se liječiti kod kuće toplom sjedećom vodom. Ova metoda uključuje namakanje u nekoliko centimetara tople vode kako bi se vrenje iscijedilo.
Korak 3. Izbjegavajte štipanje, cijeđenje ili pokušaj ispucavanja epidermoida ili lojnog vrenja
To može povećati rizik od infekcije i ostaviti ožiljke. Također, nikada nemojte povlačiti, cijediti niti pokušavati prokuhati. To će pogoršati infekciju i povećati rizik od oštećenja tkiva.
Korak 4. Neka epidermoid proključa prirodnim sušenjem
Nakon što se vrenje ocijedilo, prelijte ga sterilnom tekućinom koju možete mijenjati dva puta dnevno. Ako se velika količina gnoja počne istjecati iz vrenja, koža oko vrenja postane crvena, područje postaje toplo i glatko, a krv počne curiti iz unutrašnjosti vrenja, trebate potražiti liječnički savjet.
Korak 5. Održavajte područje oko vrenja čistim
Kako biste spriječili infekciju, neka čir i područje oko njega budu čisti. Čir i područje oko njega očistite antibakterijskim sapunom ili kremom.
Dio 4 od 4: Traženje medicinskog liječenja
Korak 1. Znajte kada nazvati svog liječnika
Većina čireva je bezopasna i izliječit će se sama od sebe, iako drugi mogu zahtijevati medicinski tretman. Nazovite svog liječnika ako je vrenje bolno ili natečeno, ili ako se okolna koža zagrije, jer su to sve znakovi infekcije.
Korak 2. Zamolite svog liječnika da ga ukloni
Ako vam čir ometa svakodnevni život, nemojte ga pokušavati riješiti sami. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li operacija sigurna i preporučena opcija.
Korak 3. Procijenite dostupne kirurške mogućnosti
Ove će se opcije razlikovati ovisno o mjestu, veličini i načinu na koji vrenje ometa tjelesne funkcije. Postoje tri mogućnosti za uklanjanje čireva na tijelu. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o svakoj od ovih mogućnosti kako biste utvrdili najbolju opciju za svoje stanje i vrstu vrenja.
- Incizija i drenaža (I&D) jednostavan je postupak koji uključuje da liječnik napravi rez od 2-3 mm u čirevu i polako uklanja njegov sadržaj. To se može učiniti u uredu za čireve na koži, poput epidermoidnih i lojnih čireva, kao i pilonidalne čireve na površini koji nisu duboko ozlijeđeni ili zaraženi. I&D se može koristiti za čireve na prsima, čireve ganglija, čireve testisa ili čireve Bartholinove žlijezde u pacijenata, bilo pod općom ili lokalnom anestezijom. Međutim, veća je vjerojatnost da će se ulkus razviti ako se zidovi ne uklone. U ovoj metodi stijenka vrenja ne može se ukloniti.
- Minimalna tehnika izrezivanja može ukloniti stijenke vrenja i središte ispunjeno tekućinom. Vrenje će se otvoriti i ispustiti prije nego što se zidovi povuku. Šavovi mogu, ali i ne moraju biti potrebni, ovisno o veličini klina. Ova je tehnika liječenje izbora za čireve na prsima, čireve na testisima, čireve Bartholinove žlijezde i čireve ganglija. Kirurško izrezivanje vrlo se rijetko izvodi kod čireva akni. Kirurško izrezivanje izvodi se pod općom anestezijom i često ambulantno, dok se lokalna anestezija koristi za čireve epidermoida ili loja. (15) *******
- Laserska kirurgija je opcija za epidermoidne čireve kada su velika ili na debelim dijelovima kože. Ova opcija uključuje otvaranje vrenja laserom i polako istiskivanje tekućine. Mjesec dana kasnije bit će napravljeni minimalni rezovi za uklanjanje stijenke vrenja. Ova metoda daje dobar estetski rezultat, u slučajevima kada čir nije upaljen ili zaražen.
Korak 4. Odredite trebate li se riješiti čireva na koži
Postoje tretmani koji se mogu učiniti kod kuće za isušivanje i zacjeljivanje lojnih i epidermoidnih čireva. Međutim, trebate potražiti liječničku pomoć ako je područje zaraženo, čir brzo raste, nalazi se na području koje je stalno nadraženo ili je poremećeno iz estetskih razloga.
Korak 5. Utvrdite je li potrebno uklanjanje vrenja na prsima
Liječenje nije potrebno za čireve ispunjene tekućinom u prsima. Ako niste dosegli menopauzu, liječnik će vas zamoliti da svaki mjesec kontrolirate čireve. Liječnik će ga možda morati uboditi malom iglom kako bi se ocijedilo vrenje.
- Ako primijetite kuhanje koje traje dva ili tri mjeseca koje se ne povlači spontano ili se povećava, liječnik vam može predložiti ultrazvuk.
- Vaš liječnik može preporučiti oralne kontraceptive za regulaciju hormona menstrualnog ciklusa. Ovaj tretman se koristi samo kod žena koje imaju ozbiljne simptome.
- Operacija je potrebna samo ako je vrenje neugodno, ispušta krv ili ako liječnik vjeruje da postoji neobičan obrazac rasta. U tom će se slučaju čitava čireva ukloniti pod općom anestezijom, a tehnika drenaže i rezanja ostavit će kapsulu netaknutom i povećati rizik od povrata vrenja.
Korak 6. Obratite se dermatologu za liječenje akni
Dermatolog će u početku propisati lijekove koji se koriste za liječenje drugih vrsta akni. Ako ne dobijete dobre rezultate, liječnik vam može predložiti uporabu izotretinoina ili Accutana.
Accutane je učinkovit tretman koji pomaže u sprječavanju ožiljaka. Međutim, ovaj lijek može uzrokovati urođene mane, povećati rizik od depresije i samoubojstva te utjecati na razinu lipida, funkciju jetre, šećer u krvi i broj bijelih krvnih stanica. Trebali biste jednom mjesečno napraviti krvni test kako biste pratili svoj odgovor na liječenje
Korak 7. Potražite liječenje ganglijskih čireva
Liječenje ovih čireva obično ne zahtijeva operaciju i uključuje nadzor. Područje vrenja može se deaktivirati ako bilo koja aktivnost poveća veličinu, pritisak i bol. Ispuštanje tekućine iz vrenja može se izvršiti ako vrenje izaziva bol ili ograničava aktivnost. U ovom postupku liječnik uklanja iglu iz vrenja pomoću male igle, u sterilnim uvjetima.
Ako se simptomi ne povuku metodama koje ne zahtijevaju kirurški zahvat (isušivanje igle ili imobilizacija), ili se čir vrati nakon isušivanja, vaš liječnik može predložiti operaciju čira. Tijekom operacije također će se ukloniti dio tetive ili zglobne čahure. Ovo je kirurški zahvat koji se izvodi pod općom anestezijom, ali često ambulantno
Korak 8. Tretirajte vrenje Bartholinove žlijezde
Vrsta liječenja ovisi o veličini, nelagodi i o tome je li čir zaražen. Kupite se sjedenjem (sjednite i potopite u nekoliko cm tople vode) nekoliko puta dnevno kako biste ocijedili vrenje.
- Kirurško liječenje i isušivanje koristit će se ako je žlijezda velika ili zaražena, a sjedne kupke neučinkovite. Koristit će se anestezija ili lokalna anestezija. Kateter će se držati u žlijezdi kako bi bio otvoren do šest tjedana kako bi se potpuno izlijelo vrenje.
- Za liječenje infekcije mogu se propisati antibiotici.
Korak 9. Shvatite liječenje čireva na testisima
Ovaj tretman prvo će se provesti ispitivanjem je li vrenje bezopasno (ne uzrokuje rak). Ako je vrenje dovoljno veliko da vam se testis osjeća teškim ili visi, možda će biti potrebna operacija.
- Dječja bolnica u Philadelphiji ne preporučuje operacije za odrasle. Oni savjetuju mladiće da se sami pregledaju i prijave promjenu ili povećanje veličine, što može ukazivati na potrebu operacije.
- Perkutana skleroterapija opcija je koja smanjuje rizik od operacije na skrotumu i pokazala se kao dobra u istraživanju. Koristeći ultrazvuk za usmjeravanje injekcije sklerozirajućeg sredstva, 84% muškaraca u studiji nije bilo simptoma šest mjeseci. Sklerozirajuća sredstva će smanjiti veličinu i simptome čireva na testisima. Ovaj postupak ima mnogo manji fizički rizik i ponavljanje.
Savjeti
Većina čireva može se spriječiti i ne dovodi do raka. U mnogim će slučajevima liječnik pričekati i vidjeti dostupne mogućnosti pristupa prije nego što predloži intervenciju ili kirurški zahvat
Upozorenje
- Ne pucajte, ne cijedite i ne povlačite vrenje. To povećava rizik od infekcije i ozljede tkiva.
- Većina čireva na koži nestat će sami od sebe. Ako želite da se čir brzo ukloni, nazovite svog liječnika kako bi razgovarao o mogućnostima liječenja ovisno o veličini, mjestu i vrsti vrenja koje imate.
- Uvijek perite ruke prije i poslije liječenja čireva ili drugih kožnih infekcija.
