Digitalni rektalni pregled (Digitalni rektalni pregled ili skraćeno DRE) jedan je od glavnih načina na koji liječnici pregledavaju vašu prostatu. Ovaj pregled uključuje liječnički postupak umetanja prsta u rektum na kratko kako bi se osjetile moguće abnormalnosti. Poremećaj može uključivati simptome povezane s rakom prostate, benignom hiperlazijom prostate i prostatitisom (upala prostate obično uzrokovana infekcijom). Medicinski stručnjaci ne preporučuju da pokušate obaviti samopregled jer je potrebna obuka za donošenje točnih zaključaka na temelju pregleda. Međutim, ako želite napraviti samopregled, trebali biste biti upoznati s tehnikama koje koristi pregledavajući liječnik.
Korak
1. dio od 2: Određivanje trebate li provjeru prostate
Korak 1. Odredite važnost pregleda na temelju svoje dobi
Organizacija American Cancer Society preporučuje godišnji pregled prostate za sve muškarce u dobi od 50 godina i starijim. Međutim, neke okolnosti mogu uzrokovati da se pregled obavi u mlađoj dobi. To uključuje:
- Muškarci stariji od 40 godina koji imaju više od jednog rođaka prvog stupnja (sina, brata ili oca) koji su imali rak prostate prije 65.
- 45-godišnji muškarac s jednim rođakom na prvom stupnju koji je imao rak prije 65. godine.
- Crnci u dobi od 45 godina jer imaju veći rizik od raka prostate.
Korak 2. Pazite na sve simptome povezane s mokraćnim sustavom
Problemi povezani s mjehurom, uretrom i penisom mogu biti povezani s problemima s prostatom. Zbog svoje blizine tim sustavima, prostata se može povećati i pritisnuti te organe, uzrokujući disfunkciju. Ako imate problema s prostatom, možete doživjeti sljedeće:
- Usporen ili slab protok urina
- Poteškoće s mokrenjem
- Često mokrenje noću
- Osjećaj pečenja pri mokrenju
- U urinu ima krvi
- Poteškoće s erekcijom
- Bolna ejakulacija
- Bol u donjem dijelu leđa
Korak 3. Posjetite svog liječnika
Ako imate simptome problema s mokraćnim putevima, razne manje bolesti mogu biti uzrok koji se ne može dijagnosticirati samo s DRE. Osim toga, DRE je samo jedan od nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za utvrđivanje zdravlja vaše prostate.
- Vaš liječnik može vam naručiti ultrazvuk kroz rektum (transrektalni ultrazvuk često se skraćuje kao TRUS) kako bi provjerio ima li sumnjivog tkiva u vašem rektumu.
- Biopsija također može biti potrebna za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti raka.
Korak 4. Zatražite test za specifičan antigen prostate (PSA)
Vaš liječnik može odrediti laboratorijske pretrage za provjeru razine PSA (posebnog proteina koji se nalazi u vašoj prostati) ako se utvrdi abnormalnost u prostati. Većina liječnika zaključuje da je razina PSA od 4 ng/ml ili niža normalna.
- Razina PSA može uzrokovati lažno pozitivne ili negativne rezultate raka. Preventivna radna skupina Sjedinjenih Država (United States Cancer Prevention Task Force) savjetuje da se zbog tog rizika ne pregledavaju prostate s razinama PSA.
- Ejakulacija (nedavna spolna aktivnost), infekcija prostate, DRE i vožnja biciklom (zbog pritiska na prostatu) mogu povećati razinu PSA. Osobe koje nemaju simptome problema s prostatom, ali imaju povišenu razinu PSA, moraju se ponoviti nakon dva dana.
- Ponovljeno povećanje razine PSA može zahtijevati praćenje DRE pregledom i/ili biopsijom prostate (ubačena je igla za uklanjanje komadića tkiva prostate radi analize) ako su prisutni simptomi.
- Muškarci s razinom PSA ispod 2,5 ng/ml možda će se morati ponovno provjeravati svake dvije godine. U međuvremenu, ako razina PSA dosegne 2,5 ng/ml ili više, pregled treba obaviti jednom godišnje.
Dio 2 od 2: Provjera prostate
Korak 1. Razmislite o posjetu liječniku
Iako se čini da je to dovoljno jednostavno, pregled prostate zahtijeva odgovarajuću tehniku i sposobnost razumijevanja onoga što osjećate.
- Moguće komplikacije ovog pregleda uključuju krvarenje iz rane od uboda nokta u cisti ili drugoj masi. To može dovesti do infekcija ili drugih komplikacija koje ne možete liječiti kod kuće, a svejedno ih morate odvesti liječniku.
- Osim toga, ako postoje abnormalnosti u rezultatima pregleda koje ste sami obavili, a zatim zatražite savjet liječnika, velika je vjerojatnost da će liječnik ipak ponoviti pregled kako bi potvrdio rezultate.
Korak 2. Zauzmite ispravan položaj
Prilikom izvođenja u ordinaciji, liječnik će vas postaviti u bočni položaj s koljenima prema gore ili stojeći nagnut prema naprijed sa savijenim kukovima. Ovaj položaj omogućuje liječniku lakši pristup rektumu i prostati.
Korak 3. Provjerite područje da biste vidjeli ima li problema s kožom
To će zahtijevati pomoć ručnog ogledala ili pomoć vašeg partnera. Vizualno pregledajte rektalno područje kako biste provjerili ima li kožnih problema poput cista, bradavica ili hemoroida.
Korak 4. Stavite sterilne rukavice
Vi ili vaš partner trebate nositi sterilne rukavice od lateksa za izvođenje DRE testa. Prije dodirivanja rukavica obavezno operite ruke. Za ovaj pregled ćete koristiti samo kažiprst, ali ćete i dalje morati nositi rukavice.
Prije pranja ruku i stavljanja rukavica provjerite jesu li vam nokti kratko ošišani. Čak i ako je umotano u lateks, možete izgrebati rektalno područje ili slučajno probušiti cistu ili drugu masu
Korak 5. Podmažite rukavicu
Maziva poput vazelina ili KY želea omogućit će lakši i manje stresan prodor u vaš rektum. Nanesite obilnu količinu maziva na kažiprst rukavice.
Korak 6. Opipajte stijenke vašeg rektuma
Vi ili vaš partner umetnite kažiprst u rektum. Okrenite prst kružnim pokretima kako biste opipali kvržice ili kvržice koje bi mogle ukazivati na rak, tumore ili ciste na cijeloj površini rektalne stijenke. Ako nema abnormalnosti, rektalna stijenka osjećat će se glatkom, konzistentnog oblika.
Lagano pritisnite
Korak 7. Opipajte stijenke rektuma prema pupku
Prostata se nalazi iznad/ispred rektalne stijenke. Abnormalnosti koje možete pronaći kada osjetite rektalni zid prema prostati uključuju područja koja su tvrda, kvrgava, nisu glatka, povećana i/ili osjetljiva.
Korak 8. Uklonite prst
U stručnoj praksi cijeli ovaj pregled trajat će otprilike deset sekundi. Zato nemojte trošiti previše vremena na provjeru jer će to samo povećati vašu nelagodu zbog pregleda. Bacite rukavice i ne zaboravite odmah oprati ruke.
Korak 9. Nazovite liječnika
Ne zaboravite se obratiti svom liječniku radi pregleda i daljnjih konzultacija. Ako mislite da pregled pokazuje abnormalnosti, trebate se odmah dogovoriti s liječnikom. Ne zaboravite reći svom liječniku da ste obavili samopregled ako je obavljen prije manje od dva dana. Ovaj test može rezultirati povišenjem razine PSA na drugim testovima.
Upozorenje
- Budite svjesni da se rak i dalje može pojaviti čak i uz normalne rezultate testa PSA i DRE.
- Najprije kratko ošišajte nokte.
- Konsenzus o pouzdanosti ovog testa varira, neke ga organizacije i liječnici preporučuju, dok neke organizacije i drugi liječnici to ne čine. Posavjetujte se s liječnikom o povijesti vaše obitelji, dobi i simptomima kako biste donijeli pravu odluku.
