Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je stanje hormonske neravnoteže koje pogađa oko 10% žena u reproduktivnoj dobi. Žene sa PCOS -om obično imaju neredovite mjesečnice, akne, višak kilograma, probleme s plodnošću i druge simptome. Obično postoji i benigna cista u jajniku koja se može otkriti ultrazvučnim pregledom. PCOS se može pojaviti u djevojčica u dobi od 11 godina, ali se može pojaviti i u kasnijoj dobi, naime u tinejdžerskim godinama, 20 -ima ili starijima. Budući da PCOS može uvelike utjecati na hormone, menstrualni ciklus, fizički izgled i plodnost, rana dijagnoza je neophodna. Prepoznavanje PCOS-a i što hitnija medicinska pomoć može pomoći u smanjenju dugoročnih komplikacija.
Korak
1. dio od 3: Poznavanje glavnih simptoma PCOS -a
Korak 1. Zabilježite menstruaciju
Ako imate PCOS, mjesečnice mogu biti neredovite, rijetke ili ih uopće neće biti. Pazite na značajne menstrualne abnormalnosti, uključujući duga razdoblja između mjesečnica, duga razdoblja izbivanja, vrlo obilne ili lagane mjesečnice i krvarenja između menstruacija. Budite svjesni sljedećeg:
- Razmak između menstruacija je duži od 35 dana
- Menstruacija manje od 8 puta godišnje
- Nema menstruacije duže od 4 mjeseca
- Duljina menstruacije kada imate vrlo blage ili jako obilne mjesečnice
- Istraživanja pokazuju da oko 50% pacijenata sa PCOS -om ima duge razmake između menstruacije (što se naziva oligomenoreja). Oko 20% pacijenata sa PCOS -om uopće nema menstruaciju (što je poznato kao amenoreja). Rijetka ili nepravilna ovulacija naziva se oligoovulacija, dok je anovulacija stanje u kojem ovulacija uopće ne dolazi. Ako sumnjate da vaše tijelo nema ovulaciju - bez obzira je li uzrok PCOS ili neko drugo stanje - odmah se obratite liječniku.
Korak 2. Pazite na višak rasta dlaka na licu i tijelu
Tijelo zdrave žene ima nisku razinu androgena ("muških" hormona). Policistični jajnici imaju tendenciju stvarati veće količine androgena od normalnih zbog veće razine luteinizirajućeg hormona (LH) i inzulina (LH u normalnim razinama regulira menstrualni ciklus i jaja za proizvodnju stanica.) Stanje može uzrokovati zabrinjavajuće simptome, uključujući višak rasta dlaka na licu i tijelu koji se naziva hirzutizam.
Prekomjerni rast kose može se pojaviti na licu, trbuhu, nožnim prstima, palčevima, prsima ili leđima
Korak 3. Pazite na gubitak kose i ćelavost
Prekomjerna razina androgena također može uzrokovati gubitak kose, stanjivanje ili ćelavost muškaraca. Kosa se može postupno smanjivati. Pazite na više kose nego inače u odvodu u kupaonici, na primjer.
Korak 4. Pazite na masnu kožu, akne ili perut
Hiperandrogenizam (prekomjerna razina androgena) također može uzrokovati masnu kožu i povećanje broja prištića. Također možete doživjeti perut, koja se ljušti na tjemenu.
Korak 5. Pitajte svog liječnika o policističnim jajnicima
Policistični jajnici su jajnici koji imaju više od 12 cista, od kojih je svaka promjera 2-9 mm. Ciste se nalaze oko ruba jajnika pa se povećava veličina jajnika. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje ciste. Kako bi potvrdio stanje policističnih jajnika, liječnik će provesti ultrazvučni pregled.
Rezultate ultrazvuka konzultirajte s reproduktivnim endokrinologom. Reproduktivni endokrinolozi specijalizirani su za pitanja reprodukcije i plodnosti, poput PCOS -a, endometrioze, oplodnje in vitro i abnormalnosti maternice. Ako rezultate ultrazvuka ne pregleda stručnjak, policistični jajnici često se nazivaju "normalni", što znači da nema tumora. To je zato što liječnik nema obuku za prepoznavanje specifičnog poremećaja. Ponekad liječnici mogu pogrešno dijagnosticirati problem ili predložiti pacijentima da češće vježbaju kako bi smršavjeli zbog PCOS -a
Dio 2 od 3: Prepoznavanje simptoma povezanih s PCOS-om
Korak 1. Pazite na hiperinzulinemiju
Hiperinzulinemija je stanje prekomjerne razine inzulina. Stanje se ponekad pogrešno smatra dijabetesom ili hipoglikemijom. Međutim, hiperinzulinemija je stanje samo po sebi. U pacijenata sa PCOS -om ovo stanje se javlja jer se tijelo nastoji oduprijeti učincima inzulina. Posjetite liječnika ako osjetite neki od sljedećih simptoma:
- Debljanje
- Želite jesti šećer
- Često gladni ili jako gladni
- Poteškoće s koncentracijom ili motivacijom
- nemiran ili u panici
- Umoran
- Kao simptom PCOS -a, hiperinsulinemija je povezana s povećanom proizvodnjom androgena. To može dovesti do masne kože, akni i prekomjernog rasta dlaka na licu i tijelu. Osim toga, može doći do debljanja oko trbuha.
- Ako vaš liječnik sumnja na hiperinsulinemiju, od vas će se možda zatražiti da podnesete test tolerancije na glukozu (GTT).
- Liječenje hiperinzulinemije uključuje dijetu i plan vježbanja, a možda i lijek zvan metformin, koji može sniziti razinu inzulina. Bez obzira na to propisuje li vam liječnik metformin ili ne, zatražite uputnicu za dijetetičara. Dobar plan prehrane važan je dio liječenja.
- Provjerite razine inzulina, glukoze, hemoglobina A1c i c-peptida natašte. Iako ne postoji test koji bi definitivno dijagnosticirao inzulinsku rezistenciju, u pacijenata sa PCOS -om s rezistencijom na inzulin, razine svih ovih komponenti često su veće od normalnih razina.
Korak 2. Pazite na neplodnost
Ako imate problema sa začećem i imate nepravilan menstrualni ciklus, možda imate sindrom policističnih jajnika. Zapravo, PCOS je najčešći uzrok neplodnosti. Nepravilna ili odsutna ovulacija otežava ili čak onemogućava trudnoću.
Viša razina hormona ponekad povećava rizik od pobačaja kod žena sa PCOS -om koje uspiju zatrudnjeti. Posjetite liječnika ako ne možete zatrudnjeti
Korak 3. Pretilost shvatite ozbiljno
Pretilost je uvijek zdravstveni problem, ali može biti i znak PCOS -a. Zbog prekomjerne razine inzulina, pacijenti sa PCOS-om često doživljavaju nakupljanje masti u struku i izgledaju poput kruške. Pacijenti sa PCOS -om obično također imaju problema s gubitkom težine.
Otprilike 38% pacijenata sa PCOS -om je pretilo. Odrasle osobe koje su pretile obično imaju indeks tjelesne mase (BMI) 30 ili veći
Korak 4. Pazite na promjene na koži
Ako imate PCOS, na vratu, pazuhu, bedrima i grudima mogu se pojaviti mrlje svijetlosmeđe ili crne kože nalik baršunu (stanje poznato kao acanthosis nigricans). Mogu se pojaviti i oznake kože. To su sitni komadići kože koji se često pojavljuju na pazuhu ili vratu.
Korak 5. Pazite na bol u zdjelici i trbuhu
Neki pacijenti sa PCOS -om osjećaju bol ili bol u zdjelici, trbuhu ili donjem dijelu leđa. Bol može biti tupa ili probadajuća, intenziteta u rasponu od blage do jake. Bol ili bol mogu biti slični boli koju osjećate na početku menstruacije.
Korak 6. Obratite pozornost na kvalitetu sna
Neki pacijenti sa PCOS -om dožive apneju, stanje hrkanja i povremeno zaustavljanje disanja tijekom sna. Ovo stanje može biti uzrokovano viškom razine estrogena i testosterona ili pretilošću, a oboje je povezano sa PCOS -om.
Korak 7. Pazite na psihološke simptome
Čini se da su pacijenti sa PCOS -om prilično skloni anksioznosti i depresiji. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani fizičkim stanjem, poput hormonske neravnoteže. Ovaj simptom može biti i reakcija na druge simptome, osobito neplodnost.
Korak 8. Provjerite obiteljsku medicinsku povijest
PCOS može biti genetsko stanje. Ako vaša majka ili sestra imaju PCOS, možete ga imati i vi. Uzmite u obzir obiteljsku anamnezu kako biste utvrdili jeste li u opasnosti od PCOS -a.
- Pacijenti sa PCOS -om općenito imaju članove obitelji koji imaju dijabetes.
- Pacijenti sa PCOS -om općenito se rađaju vrlo mali ili vrlo veliki.
Dio 3 od 3: Poznavanje dugoročnih komplikacija PCOS-a
Korak 1. Provjerite s liječnikom
Ako sumnjate da imate PCOS, obratite se svom liječniku ili opstetričaru. Liječnik će pregledati vaše stanje i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti.
- Povijest bolesti. Liječnik će vas pitati o povijesti vaše obiteljske bolesti i životnim navikama, poput vježbanja, pušenja, prehrane i stresa. Liječnik će vas također pitati o vašim nastojanjima da zatrudnite.
- Fizikalni pregled i pregled zdjelice. Liječnik će vas izmjeriti i provjeriti indeks tjelesne mase. Liječnik će također izmjeriti krvni tlak, pregledati žlijezde i obaviti pregled zdjelice.
- Krvni test. Također će se provesti krvni testovi za provjeru razine glukoze, inzulina, kolesterola, androgena itd.
- Ultrazvuk rodnice: Također će se obaviti ultrazvuk kako bi se provjerila prisutnost cista u jajnicima.
Korak 2. Održavajte zdravu težinu
Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, mogu se pojaviti neki simptomi PCOS -a. Zdrav način života može spriječiti neke od najtežih posljedica PCOS -a.
- Jedite hranjivu hranu, izbjegavajte brzu hranu, često vježbajte i ne pušite.
- Proučite glikemijski indeks. To je broj koji predstavlja koliko neka hrana uzrokuje povećanje razine inzulina kada se konzumira. Jedite hranu s niskim glikemijskim indeksom i izbjegavajte hranu s visokim glikemijskim indeksom. Glikemijski indeks najčešće hrane možete pronaći na www.glycemicindex.com.
Korak 3. Obratite pozornost na krvni tlak
Visoki krvni tlak vrlo je čest u pacijenata sa PCOS -om. Redovito provjeravajte krvni tlak.
Zdrav krvni tlak kod žena je 120/80
Korak 4. Pazite na kardiovaskularne bolesti
Pacijenti sa PCOS -om mogu biti pod visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Obavezno redovito idite na liječničke preglede, uključujući redovite kardiovaskularne preglede.
Zdrava prehrana, tjelovježba i mršavljenje također mogu pomoći u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti
Korak 5. Pazite na znakove dijabetesa
Pacijenti sa PCOS -om imaju visok rizik od dijabetesa. Neki od uobičajenih simptoma dijabetesa su:
- Često mokrenje
- Osjećate veliku žeđ ili glad
- Jako umoran
- Zacjeljivanje modrica ili posjekotina traje dugo
- Zamagljen vid
- Trnci, utrnulost ili bol u rukama ili stopalima
Korak 6. Ostvarite rizik od raka
PCOS također može povećati rizik od raka endometrija (maternice), osobito ako je menstruacija rijetka ili je nema, a stanje se ne liječi. Ako postoje abnormalnosti u razini hormona, šanse žene za razvoj raka mogu se povećati. Ove hormonalne abnormalnosti mogu biti u obliku prekomjernog povećanja razine estrogena i androgena, kao i prekomjernog smanjenja razine progesterona.
Rizik od raka može se smanjiti pokretanjem redovne menstruacije, uzimanje kontracepcijskih pilula ili povremenu primjenu sintetičkog progesterona. Redovite mjesečnice mogu se pokrenuti i s IUD -om koji sadrži progestine, poput Mirene ili Skyle
Savjeti
- Ako vam je dijagnosticiran PCOS pozitivan, pročitajte članak o tome kako liječiti PCOS za više informacija o tome kako liječiti i živjeti sa PCOS -om.
- Rana dijagnoza može spriječiti neke od najozbiljnijih simptoma PCOS -a. Ako primijetite bilo kakve simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje osjećate. Ne fokusirajte se samo na jednu stvar, poput neplodnosti ili pretilosti. Dajte svom liječniku potpunu sliku vašeg zdravlja.
- Pacijenti sa PCOS -om (ili sumnja na PCOS) mogu se osjećati neugodno, depresivno ili zabrinuto zbog svojih simptoma. Pokušajte ne dopustiti da vas ti osjećaji spriječe da dobijete potreban tretman i živite svoj život punim plućima. Ako se počnete osjećati jako depresivno ili tjeskobno, razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje.
