Amiotrofična lateralna skleroza (ASL), općenito poznata kao Lou Gehrigova bolest, neurološka je bolest koja uzrokuje slabost mišića i negativno utječe na tjelesnu funkciju. SLA je uzrokovan raspadom motornih neurona u mozgu koji su odgovorni za generalizirane i koordinirane pokrete. Ne postoje specifični testovi koji potvrđuju ALS, iako kombinacija testova provedenih na uobičajene simptome može pomoći u sužavanju dijagnoze ALS -a. Važno je znati vašu obiteljsku povijest i genetsku predispoziciju za ALS te zajedno sa svojim liječnikom razgovarati o svim simptomima i testiranju.
Korak
1. dio od 3: Čuvajte se simptoma
Korak 1. Upoznajte svoju obiteljsku povijest
Ako imate obiteljsku anamnezu SLA, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o svjesnosti o simptomima.
Imati člana obitelji sa SLA jedini je poznati faktor rizika za bolest
Korak 2. Posjetite genetskog savjetnika
Osobe s obiteljskom anamnezom SLA možda bi se htjele posavjetovati s genetskim savjetnikom za više informacija o riziku od ove bolesti.
Deset posto onih sa SLA ima genetsku predispoziciju za bolest
Korak 3. Provjerite tipične simptome
Ako osjetite simptome SLA, obratite se svom liječniku. Često prvi simptomi SLA uključuju:
- Mišićna slabost ruke (-ruka) ili noge (-noga)
- Trzanje ruke ili noge
- Mucanje ili govor nije jasan / težak (težak govor)
- Rani simptomi SLA mogu uključivati: poteškoće pri gutanju, poteškoće pri hodanju ili obavljanju svakodnevnih aktivnosti, nedostatak svjesne kontrole mišića potrebne za zadatke poput jela, govora i disanja.
Dio 2 od 3: Dobivanje dijagnostičkog testa
Korak 1. Razgovarajte s liječnikom
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili klinikom o procjeni SLA ako imate simptome, a osobito ako imate i obiteljsku povijest bolesti.
- Test može trajati nekoliko dana i zahtijeva različite ocjene.
- Nijedan test ne može utvrditi imate li SLA.
- Dijagnoza uključuje promatranje nekih simptoma i testiranje kako bi se isključile druge bolesti.
Korak 2. Napravite krvni test
Liječnici će često tražiti enzim CK (kreatin kinaza), koji je prisutan u krvi nakon oštećenja mišića uzrokovanog SLA. Krvni testovi također će se koristiti za provjeru genetske predispozicije, jer potvrđeni slučajevi SLA mogu biti nasljedni.
Korak 3. Izvršite biopsiju mišića
Biopsija mišića može se provesti kako bi se utvrdila pojava mišićnih poremećaja u pokušaju isključivanja SLA.
U ovom testu liječnik uklanja malu količinu mišićnog tkiva radi testiranja iglom ili malim rezom. Ovaj test koristi samo lokalnu anesteziju i obično ne zahtijeva boravak u bolnici. Mišići mogu osjećati bol nekoliko dana
Korak 4. Izvedite MRI
Snimanje magnetske rezonancije (MRI) mozga može pomoći u identifikaciji drugih mogućih neuroloških stanja koja se prezentiraju sa simptomima sličnim onima iz SLA.
Ovaj test koristi magnet za stvaranje detaljne slike vašeg mozga ili kralježnice. Ovaj test zahtijeva da neko vrijeme ležite nepomično dok stroj stvara sliku vašeg tijela
Korak 5. Izvršite testove cerebrospinalne tekućine (CSF)
Liječnici mogu ukloniti male količine cerebrospinalne tekućine iz kralježnice u pokušaju da identificiraju druga moguća stanja. CSF cirkulira kroz mozak i leđnu moždinu i učinkovit je medij za identifikaciju neuroloških stanja.
Za ovaj test pacijent obično leži na boku. Liječnik ubrizgava anestetik za utrnuće donjeg dijela kralježnice. Zatim se igla umetne u kralježnicu i uzme uzorak spinalne tekućine. Ovaj postupak traje samo oko 30 minuta. Postupak može uzrokovati bol i nelagodu
Korak 6. Izvedite elektromiogram
Elektromiogram (EMG) može se koristiti za mjerenje električnih signala u mišićima. To liječniku omogućuje da vidi rade li mišićni živci normalno ili ne.
Sitni instrumenti umetnuti su u mišiće za bilježenje električne aktivnosti. Test može izazvati pulsiranje ili osjećaj pulsiranja te može uzrokovati bol ili nelagodu
Korak 7. Provedite studiju neurološkog stanja
Studije živčanog stanja (NCS) mogu se koristiti za mjerenje električnih signala u mišićima i živcima.
Ovaj test koristi male elektrode postavljene na kožu za mjerenje prolaska električnih signala između njih. To može uzrokovati blagi osjećaj trnjenja. Ako se igla koristi za umetanje elektrode, može doći do bolova od igle
Korak 8. Izvršite test disanja
Ako vaše stanje ugrožava mišiće koji kontroliraju vaš dah, može se upotrijebiti test disanja.
Obično ti testovi uključuju samo različite načine mjerenja daha. Općenito, testovi su kratki i uključuju samo disanje na različitim testovima pod određenim uvjetima
3. dio 3: Traženje drugog mišljenja
Korak 1. Potražite drugo mišljenje
Nakon razgovora sa svojim redovitim liječnikom, nastavite s drugim liječnikom za drugo mišljenje. Udruga SLA preporučuje da SLA pacijenti uvijek traže mišljenje liječnika koji radi u ovom području, jer postoje i druge bolesti koje imaju isti skup simptoma kao i SLA.
Korak 2. Recite svom liječniku da želite drugo mišljenje
Čak i ako ne želite to reći sa svojim sadašnjim liječnikom, liječnik će vam vjerojatno pružiti podršku jer je ovo složeno i ozbiljno stanje.
Zamolite liječnika da preporuči drugog liječnika na pregled
Korak 3. Odaberite stručnjaka za SLA
Kada tražite drugo mišljenje o dijagnozi SLA, razgovarajte sa stručnjakom za SLA koji radi s mnogim SLA pacijentima.
- Čak i neki liječnici specijalizirani za neurološka stanja ne dijagnosticiraju i liječe pacijente s SLA -om redovito, pa je važno razgovarati s liječnikom koji ima posebno iskustvo.
- Između 10% i 15% pacijenata kojima je dijagnosticirana SLA zapravo ima drugačije stanje ili bolest.
- Čak 40% ljudi sa SLA -om u početku ima dijagnosticiranu drugu bolest sa sličnim simptomima, iako oni zapravo imaju SLA.
Korak 4. Provjerite zdravstveno osiguranje
Prije nego što zatražite drugo mišljenje, možda biste htjeli provjeriti sa svojim zdravstvenim osiguranjem kako biste saznali kako vaša polica osiguranja može pokriti troškove drugog mišljenja.
- Neke police zdravstvenog osiguranja ne pokrivaju troškove posjeta liječniku radi drugog mišljenja.
- Neke politike imaju određena pravila o izboru liječnika za drugo mišljenje pa su troškovi pokriveni ovim planom politike.
