3 načina za prepoznavanje ranih znakova moždanog udara

2024 Autor: Jason Gerald | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 11:15

Prema "Nacionalnoj organizaciji za moždani udar" u SAD -u, svake godine gotovo 800.000 ljudi doživjet će moždani udar. Svake četiri minute netko umre od moždanog udara, dok se 80% slučajeva moždanog udara zapravo može spriječiti. Moždani udar je peti vodeći uzrok smrti i vodeći uzrok invaliditeta kod odraslih u SAD -u. Postoje tri vrste moždanog udara, sa sličnim simptomima, ali različitim načinima liječenja. Tijekom moždanog udara opskrba mozga krvlju se prekida, a stanice mozga postaju trajno oštećene, što rezultira tjelesnim i mentalnim invaliditetom. Poznavanje simptoma i čimbenika rizika važno je kako biste vi ili vaši voljeni dobili pravi tretman kada dođe do moždanog udara.

Korak

Metoda 1 od 1: Prepoznavanje znakova i simptoma

Korak 1. Pazite na slabe mišiće lica ili nogu

Pacijent možda neće moći držati predmete ili iznenada izgubiti ravnotežu dok stoji. Pazite na znakove slabosti s jedne strane pacijentovog lica ili tijela. Jedna strana pacijentovih usta može se osjećati teškom pri osmijehu ili možda neće moći podići ruke iznad glave.

Korak 2. Uočite ako pacijent ima poteškoća s govorom ili ima poteškoća s razumijevanjem razgovora

Kada su zahvaćena određena područja mozga, pojedinac može imati poteškoća u govoru ili razumijevanju onoga što mu se govori. Vaša voljena osoba može izgledati zbunjeno zbog onoga što govorite i reagirati kao netko tko ne razumije što se govori, postaje nerazgovjetan ili govori neorganiziranim tonovima za razliku od normalnih ljudi. Ovo može biti zastrašujuće i za njega. Potrudite se da ga smirite nakon što nazovete broj hitne službe radi liječničke pomoći.

Ponekad osoba uopće ne može govoriti

Korak 3. Pitajte ima li osoba poteškoće s vidom na oba oka

U trenutku moždanog udara vid će iznenada biti narušen. Ljudi prijavljuju simptome gubitka vida na jednom ili oba oka ili vida s dvostrukim vidom. Pitajte pacijenta ako ne može vidjeti ili vidi dvostrukim vidom (ako ima poteškoća u govoru, zamolite ga da kimne kako bi odgovorio "da" ili "ne" ako je moguće).

Možda ćete primijetiti da će se osoba okrenuti ulijevo kako bi pogledala lijevo oko desnim okom

Korak 4. Pazite na gubitak koordinacije ili ravnoteže

Kad osoba izgubi snagu u rukama ili nogama, primijetit ćete da osoba ima poteškoće s ravnotežom i koordinacijom. Možda neće moći uzeti olovku ili neće moći hodati jer mu jedan od udova ne radi.

Također možete primijetiti da osoba slabi ili se iznenada spotakne i padne

Korak 5. Promatrajte iznenadne i intenzivne glavobolje

Ova vrsta moždanog udara naziva se i "moždani napad" i može uzrokovati iznenadnu glavobolju koja je opisana kao najgora glavobolja koju je oboljeli ikada doživio. Ove glavobolje mogu uzrokovati mučninu i povraćanje zbog povećanog pritiska na mozak.

Korak 6. Snimite prolazni ishemijski napad (TIA). TIA izgleda slično moždanom udaru (često se naziva i "mini moždani udar"), ali traje manje od pet minuta i ne uzrokuje nikakva fizička oštećenja. Međutim, ovaj napad je hitan tip i zahtijeva daljnju procjenu i liječenje kako bi se smanjio potencijalni rizik koji dovodi do moždanog udara. Najvjerojatnije se predviđa da će TIA uzrokovati moždani udar unutar nekoliko sati ili dana nakon što ga osoba doživi. Liječnici vjeruju da su ti simptomi uzrokovani privremenom blokadom arterije u mozgu.

• Oko 20% ljudi koji imaju TIA imat će veliki moždani udar u roku od 90 dana, a približno dva posto će imati veliki moždani udar u roku od dva dana.
• TIA može s vremenom dovesti do multi-infarktne demencije (MID) ili gubitka pamćenja.

Korak 7.

Zapamtite riječ BRZO.

FAST je kratica za Face (Face), Arms (Arms), Way of Speak (Speech) i Time (Time). Riječ BRZO upozorit će vas na stvari koje morate provjeriti kada posumnjate da netko ima potencijal za moždani udar. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, važno je odmah nazvati telefonski broj hitne pomoći. Bolesniku svaka minuta znači mnogo kako bi se dobio najbolji mogući tretman kako bi se postigli i najbolji rezultati.

• Lice: zamolite osobu da se nasmije da vidi gleda li jedna strana lica prema dolje
• Oružje: zamolite osobu da podigne obje ruke. Može li on to učiniti? Je li teško podići jednu ruku?
• Kako govoriti: Govori li osoba nekoherentno? Zar uopće ne može govoriti? Je li osoba zbunjena kada ju se zamoli da ponovi jednostavnu rečenicu?
• Vrijeme: Odmah se obratite lokalnoj hitnoj službi ako se pojave ti simptomi. Uopće ne odgađajte.

Rukovanje potezom

1. Poduzmite odgovarajuće radnje. Ako vi ili netko vaš blizak osjetite bilo koji od ovih simptoma, trebali biste potražiti hitnu pomoć "odmah". Svi gore navedeni znakovi vrlo su jasni znakovi simptoma moždanog udara.

   

   • Morate nazvati najbližu hitnu službu, čak i ako ti simptomi više nisu vidljivi ili ne uzrokuju bol.
   • Zabilježite prvi put kada pronađete ove simptome kako biste pomogli liječničkom timu u pružanju odgovarajućeg liječenja.

2. Izvjestite liječnika o svojim ukupnim fizičkim opažanjima. Iako se radi o hitnom liječenju, liječnik će ga liječiti temeljitom i brzom medicinskom i fizičkom anamnezom prije nego što ponudi pretrage i liječenje. Predloženi medicinski testovi mogu uključivati:

   

   • Kompjuterska tomografija (CT), vrsta rentgenskog snimanja koje detaljno snima slike mozga čim se posumnja na simptome moždanog udara.
   • Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI), koje također otkriva oštećenja mozga i može se koristiti kao alternativa ili nadopuna CT -u.
   • Ultrazvuk karotida, koji je bezbolan i pokazat će sužavanje arterija u glavi. Ovaj je test također koristan nakon TIA događaja, osobito ako nema mogućnosti za trajno oštećenje mozga. Ako liječnik primijeti suženje od 70%, to znači da je pacijentu potrebna operacija kako bi se spriječio moždani udar.
   • Angiografija arterija glave, koja koristi katetersku cijev, boju i X-zrake za pregled prostora u arterijama u glavi.
   • Ehokardiogram (EKG), koji liječnici mogu koristiti za procjenu zdravlja srca i prisutnost čimbenika rizika za moždani udar.
   • Krvni test. Ovaj se test radi kako bi se otkrile niske razine šećera u krvi koje oponašaju simptome moždanog udara, te razine krvnih ugrušaka koje mogu ukazivati na čimbenike visokog rizika za hemoragijski moždani udar.

3. Odredite vrstu moždanog udara koji se dogodio. Iako fizički simptomi i ishodi moždanog udara izgledaju slično, postoje razlike u svakoj vrsti moždanog udara. Način incidenta i postupci za njegovo rješavanje također su različiti. Liječnik će odrediti vrstu moždanog udara na temelju rezultata svih provedenih pretraga.

   

   • Hemoragijski moždani udar: Ova vrsta moždanog udara je stanje kada krvna žila u mozgu pukne ili krvari. Krv teče u ili oko mozga, ovisno o položaju krvnih žila, uzrokujući pritisak i oticanje. Ovo krvarenje oštećuje stanice i tkiva. Intracerebralna vaskularna ruptura najčešći je hemoragični moždani udar, a javlja se unutar moždanog tkiva. Subarahnoidno krvarenje izrazit je učinak krvarenja koji se javlja između mozga i tkiva koje pokriva mozak (subarahnoidno).
   • Ishemijski moždani udar: Ovo je najčešći tip moždanog udara i javlja se u 83% preživjelih od moždanog udara. Sužavanje arterija u mozgu koje uzrokuje krvni ugrušak (naziva se i „trombus“) ili oticanje arterije (ateroskleroza) koje zaustavlja dotok krvi i kisika u tkiva i stanice mozga te uzrokuje nedostatak protoka krvi (ishemija), uzrokujući ishemijski moždani udar.

4. Budite svjesni da je za hemoragijske moždane udare potrebno hitno liječenje. U slučaju hemoragijskog moždanog udara, liječnici će odmah djelovati kako bi zaustavili krvarenje. Ti tretmani uključuju:

   

   • Kirurško izrezivanje (škare) ili endovaskularna embolizacija za zaustavljanje krvarenja na dnu natečene krvne žile (aneurizma), ako je to uzrok moždanog udara.
   • Operacija za uklanjanje neapsorbirane krvi u moždano tkivo i za smanjenje pritiska na mozak (obično u teškim slučajevima).
   • Operacija za uklanjanje arteriovenskih malformacija ako se AVM pojavi na pristupačnom području. Stereotaktička radiokirurgija daljnja je tehnika koja smanjuje invaziju i koristi se za uklanjanje AVM -a.
   • Intrakranijalna premosnica za povećanje protoka krvi u određenim slučajevima.
   • Odmah prestanite uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi jer će ti lijekovi otežati prestanak krvarenja u mozgu.
   • Liječenje medicinske potpore jer tijelo ponovno apsorbira krv, kao što se događa u rani.

5. Budite svjesni da je u slučaju ishemijskog moždanog udara potrebno daljnje liječenje i liječenje. I lijekovi i medicinsko liječenje mogu se koristiti za zaustavljanje moždanog udara ili sprječavanje daljnjih oštećenja mozga. Neke od ovih opcija neposrednog odgovora uključuju:

   

   • Aktivatori tkivnog plazminogena (TPA) za otapanje krvnih ugrušaka u arterijama u mozgu. Liječenje se vrši ubrizgavanjem kroz ruku pacijenta koji je imao moždani udar zbog krvnog ugruška. Ovaj tretman se mora provesti unutar četiri sata od nastanka moždanog udara. Što se prije to učini, to će biti bolji rezultati.
   • Lijekovi protiv trombocita za zaustavljanje daljnjih krvnih ugrušaka u mozgu i daljnjih oštećenja. Međutim, ovo liječenje mora biti učinjeno u roku od 48 sati, a može uzrokovati dodatna oštećenja ako pacijent ima hemoragijski moždani udar, pa je neophodna pravilna dijagnoza.
   • Karotidna endarterektomija ili angioplastika ako su prisutne bolesti srca. U ovom postupku, kirurg uklanja unutarnju sluznicu karotidne arterije ako je blokirana plakom ili je krv postala gusta i ukočena. Ovo otvara karotidne žile i otvara put do krvi koja prenosi kisik do mozga. Ovaj tretman će se provesti ako postoji začepljenje arterija najmanje 70%.
   • Intra-arterijsku trombolizu kirurg izvodi tako da umetne kateter u prepone i provuče ga prema gore prema mozgu, tako da se lijek može osloboditi izravno u blizini područja ugruška koje je potrebno ukloniti.

Utvrđivanje čimbenika rizika

1. Uzmite u obzir svoje godine. Dob je najvažniji čimbenik rizika u određivanju rizika od moždanog udara. Rizik od moždanog udara gotovo se udvostručuje svakih deset godina nakon što osoba napuni 55 godina.

   

2. Ozbiljno razmislite o prethodnom moždanom udaru ili TIA -i. Jedan od najvećih čimbenika rizika za moždani udar je ako je neka osoba u prošlosti imala moždani udar ili privremeni ishemijski napad („mini moždani udar“). Surađujte sa svojim liječnikom kako biste smanjili čimbenike rizika ako ste imali bilo koji od ovih događaja u svojoj životnoj povijesti.

   

3. Imajte na umu da je vjerojatnije da će žene umrijeti od moždanog udara. Iako je veća vjerojatnost da će muškarci doživjeti moždani udar, žene imaju veći rizik od umiranja od moždanog udara. Korištenje kontracepcijskih pilula također povećava rizik od moždanog udara kod žena.

   

4. Pazite na fibrilaciju atrija (AF). Atrijalna fibrilacija je nepravilan rad srca koji može postati brz i slab u dijelu srca u lijevom atriju. Ovo stanje dovodi do usporavanja protoka krvi, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Liječnik može dijagnosticirati AF pomoću elektrokardiografskog (EKG) testa.

   

   Simptomi AF -a uključuju lupanje srca, bol u prsima, omaglicu, otežano disanje i umor

5. Obratite pozornost na prisutnost arteriovenske malformacije (AVM). Ove malformacije uzrokuju da krvne žile u ili oko mozga prođu kroz normalno tkivo na način koji povećava rizik od moždanog udara. AVM je često kongenitalna (iako ne uvijek nasljedna) i pogađa manje od 1% populacije. Međutim, češći je kod muškaraca nego kod žena.

   

6. Učinite pretrage za otkrivanje bolesti perifernih arterija. Bolest perifernih arterija je stanje u kojem su arterije sužene. Ovo sužavanje arterija vjerojatnije će uzrokovati krvne ugruške i spriječiti nesmetan protok krvi po tijelu.

   

   • Obično su zahvaćene arterije na nogama.
   • Bolest perifernih arterija glavni je faktor rizika za moždani udar.

7. Pazite na krvni tlak. Visok krvni tlak opterećuje vaše arterije i druge krvne žile. To može uzrokovati slabe točke koje lako pucaju (i rezultiraju hemoragičnim moždanim udarom) ili tanke, krvlju ispunjene, povećane mrlje na stijenci arterije (aneurizma).

   

   Oštećenje arterija također može dovesti do stvaranja ugrušaka i ometati cirkulaciju krvi uzrokujući ishemijski moždani udar

8. Upoznajte rizik od dijabetesa melitusa. Ako imate dijabetes, veći ste rizik od moždanog udara zbog zdravstvenih problema povezanih s dijabetesom. Ako imate dijabetes, možda ćete imati i druge zdravstvene probleme poput visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka i drugih oblika srčanih bolesti. Sve to može povećati rizik od moždanog udara.

   

9. Smanjite razinu kolesterola. Visoki kolesterol također može biti glavni faktor rizika za moždani udar. Održavajte zdravu prehranu s niskim udjelom masti kako biste održali sigurnu razinu kolesterola.

   

10. Držite se dalje od konzumiranja duhana. Pušenje može oštetiti srce i krvne žile. Osim toga, konzumacija nikotina povisuje krvni tlak. Oba ova problema stavljaju vas u veći rizik od moždanog udara.

    

    Čak i pasivni pušači imaju veliki rizik od moždanog udara

11. Smanjite konzumaciju alkohola. Prekomjerna konzumacija alkohola može dovesti do različitih zdravstvenih stanja, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa, što može povećati rizik od moždanog udara.

    

    • Konzumacija alkohola uzrokuje zgrušavanje trombocita, što dovodi do moždanog udara ili srčanog udara. Prekomjerno konzumiranje alkohola također može dovesti do kardiomiopatije (slabljenja ili zatajenja srčanog mišića) i abnormalnosti u srčanom ritmu, poput fibrilacije atrija, koje može stvoriti ugruške i dovesti do moždanog udara.
    • Preporučena "doza" kao sigurna granica nije više od jedne porcije (staklo/bočica pojedinačne veličine) za žene ili ne više od dvije porcije za pris.

12. Održavajte težinu kako biste izbjegli pretilost. Pretilost može dovesti do zdravstvenih stanja poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, što povećava šanse za moždani udar.

    

13. Vježbe za održavanje dobrog zdravlja. Redovito vježbanje vrlo je učinkovito u sprječavanju mnogih gore navedenih stanja, poput visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola i dijabetesa. Radite najmanje 30 minuta kardio treninga svaki dan.

    

14. Preispitajte svoje obiteljsko porijeklo. Određene etničke skupine/rase sklonije su moždanom udaru od drugih. To se također odnosi na različite genetske i fizičke atribute. Crnci, Meksikanci, američki Indijanci i starosjedioci Aljaske izloženi su većem riziku od moždanog udara zbog svoje rasne predispozicije.

    

    Crnci i Meksikanci također su u opasnosti od bolesti srpastih stanica, što može uzrokovati da crvena krvna zrnca poprime abnormalni oblik zbog čega je vjerojatnije da će zaglaviti u krvnim žilama, što dovodi do većeg potencijala za ishemijski moždani udar

Savjeti

• Zapamtite akronim BRZO kako biste odmah procijenili situaciju i odmah dobili liječničku pomoć u slučaju moždanog udara.
• Ljudi koji imaju ishemijski moždani udar postaju bolji ako se liječi unutar sat vremena od pojave simptoma. Liječenje može uključivati medicinsko liječenje i/ili prevenciju.

Upozorenje

• Iako nema trajnih oštećenja nakon TIA -e, važan je znak upozorenja da se sličan ili teži moždani udar ili srčani udar mogu pojaviti kasnije. Ako ste vi ili voljena osoba imali TIA ili moždani udar (poput simptoma koji izgleda da nestaju u roku od nekoliko minuta), važno je nastaviti tražiti liječničku pomoć i liječenje kako biste smanjili mogućnost ozbiljnijeg moždanog udara.
• Iako ovaj članak nudi medicinske podatke o moždanom udaru, to ne znači da se ovaj članak može smatrati liječničkim savjetom. Uvijek potražite hitnu medicinsku pomoć ako sumnjate da ste vi ili voljena osoba doživjeli moždani udar.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm