Žutica ili hiperbilirubinemija uobičajeno je zdravstveno stanje koje se razvija u novorođenčadi u prva dva do četiri dana života. Ovu bolest uzrokuje visoka razina bilirubina, otpadnog produkta razgradnje krvnih stanica, koji se nalazi u krvi i žuči. Potpuno razvijena jetra može filtrirati i ukloniti bilirubin, ali nerazvijena jetra novorođenčeta može uzrokovati pojavu žutice. Iako ne postoji siguran način za sprječavanje žutice, poznavanje čimbenika rizika može vam pomoći da odlučite što trebate učiniti kako biste spriječili i pripremili se za žuticu novorođenčadi.
Korak
Dio 1 od 3: Mjerenje i smanjenje faktora rizika
Korak 1. Uzmite test krvi tijekom trudnoće
Određena inkompatibilnost krvi može uzrokovati razgradnju više krvnih stanica što rezultira povećanjem bilirubina.
- Majke koje imaju Rh negativnu krv ili krvnu grupu O+ trebale bi razmotriti dodatne krvne pretrage za dijete jer su Rh inkompatibilnost i ABO inkompatibilnost među najvećim faktorima rizika.
- Nedostaci genetskih enzima, poput nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, također mogu dovesti do povećanog rizika od žutice jer to stanje može oštetiti određene krvne stanice, što rezultira većim bilirubinom u krvotoku.
- Osim prenatalnih krvnih pretraga, liječnici sada rutinski testiraju novorođenčad kako bi bili sigurni da beba ne pokazuje nikakve simptome žutice prije nego što napusti bolnicu.
Korak 2. Smanjite rizik od prijevremenog poroda
Bebe rođene prije 38 tjedana imaju visok rizik od žutice. Stanja jetre nedonoščadi rođena su manje razvijena od stanja djece rođene prije termina, što otežava jetri novorođenčeta oslobađanje od bilirubina.
- Neki se čimbenici rizika za prijevremeni porod, poput dobi ili više rođenja, ne mogu promijeniti. Međutim, postoje mnogi rizici za okoliš koji se mogu promijeniti.
- Nikada ne propustite prenatalni pregled. Rani i dosljedni prenatalni pregledi osigurat će da ste vi i vaše dijete što je moguće zdravije tijekom trudnoće. Na taj se način svi problemi koji bi mogli dovesti do preranog poroda mogu odmah identificirati.
- Izbjegavajte kemijske zagađivače. Duhan, alkohol, droge i neki lijekovi mogu povećati vaše šanse za rani porod. Ako vam je potrebna pomoć pri odustajanju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Zagađivači okoliša također mogu povećati rizik.
- Smiri se što je više moguće. Stres je glavni čimbenik koji uzrokuje prijevremeni porod. Nedostatak socijalne podrške, stresni ili emocionalni rad i obiteljsko nasilje, bilo fizičko ili emocionalno, mogu pridonijeti stresu i dovesti do preranog poroda.
- Pratite ili smanjite rizik od određenih infekcija. Infekcije poput herpesa, sifilisa, CMV -a i toksoplazme mogu uzrokovati prerani porod, kao i žuticu.
Korak 3. Shvatite da su i dojene bebe sklone žutici
Međutim, bolest se obično lako liječi i traje samo kratko.
- Naravno, majčino mlijeko se proizvodi tek nekoliko dana nakon rođenja djeteta. U prvim danima života dojena djeca konzumiraju tekućinu prije mlijeka koja se naziva kolostrum. Količina kolostruma je vrlo mala, ali hranjiva.
- Dojene bebe u prvih nekoliko dana života ne piju onoliko koliko bebe hranjene adaptiranim mlijekom, pa se njihov probavni sustav ne prazni tako brzo, uzrokujući nakupljanje bilirubina u tijelu. Općenito, to nije razlog za brigu, a stručnjaci i dalje preporučuju dojenje.
- Budući da dojene bebe često doživljavaju blage slučajeve žutice, nije rijetkost da liječnici preporučuju hranjenje adaptiranim mlijekom prvih nekoliko dana života, osobito ako je dijete pod visokim rizikom od žutice, sve dok se majčino mlijeko ne može redovito proizvoditi.
2. dio od 3: Liječenje žutice u novorođenčadi
Korak 1. Odmah dojite svoju bebu
Dojenje vaše bebe čim se rodi može pomoći u smanjenju rizika od razvoja žutice, a također i početi liječiti ako je dijete već zaraženo.
- Majke koje počnu dojiti u prvih nekoliko sati nakon rođenja djeteta imaju veći uspjeh od majki koje to odgađaju. Rano povećanje tjelesne težine može pomoći razvoju djeteta, olakšavajući jetri da obavlja svoj posao.
- Osim toga, kolostrum koji majka proizvodi u prvim danima nakon poroda potiče bebin probavni sustav na izlučivanje izmeta, čime pomaže uklanjanju viška bilirubina iz crijeva. Drugim riječima, što prije beba počne vršiti nuždu, žutica će se prije izliječiti.
- Odlučite li dojiti svoju bebu, poradite sa savjetnikom za dojenje kako biste poboljšali tehniku dojenja. Ovi savjetnici mogu pomoći novim majkama da nauče kako se pravilno pričvrstiti kako bi njihova novorođenčad mogla dobiti odgovarajuće mlijeko.
Korak 2. Često hranite bebu
Redovita opskrba mlijekom može povećati težinu i razvoj djeteta, uključujući i razvoj jetre. To se odnosi i na dojenu i na adaptiranu bebu. U idealnom slučaju, novorođenče bi trebalo hraniti najmanje 8 do 12 puta dnevno prvih nekoliko dana, osobito ako je u opasnosti od žutice.
Ako dojite, povećanje učestalosti hranjenja prvog dana nakon rođenja (najmanje 8 do 12 puta dnevno) potaknut će bržu proizvodnju mlijeka i osigurati obilnu opskrbu mlijekom
Korak 3. Osušite bebu
Ultraljubičasto svjetlo reagira s bilirubinom pretvarajući ga u oblik koji ne mora proći kroz jetru da bi se izlučio, čime se uklanja višak bilirubina iz tijela i smanjuje rizik od žutice.
- Osušite bebu golu ili u pelenama ne više od pet minuta odjednom, jednom ili dva puta dnevno. Nemojte prekoračiti to vrijeme jer predugo izlaganje suncu može lako uzrokovati opekline bebine kože i zapravo uzrokovati daljnje komplikacije. Uvjerite se da bebi nije hladno tijekom sušenja tako što ćete povisiti sobnu temperaturu i/ili položiti bebu na grudi dok ga sušite.
- Ili možete bebu položiti u krevet blizu sunčanog prozora sa zavjesom. Zavjese i prozori mogu filtrirati puno ultraljubičastog svjetla što može uzrokovati pregrijavanje djeteta. Tako beba može dobiti sunčevu svjetlost bez opasnosti od opeklina.
3. dio od 3: Razumijevanje žutice
Korak 1. Shvatite kako se razvija žutica
Žutica se obično razvija drugog ili trećeg dana djetetova života i obično slijedi predvidljiv obrazac.
- U zdravom tijelu bilirubin je normalni nusprodukt koji se javlja u krvotoku pri razgradnji crvenih krvnih stanica. Bilirubin teče u jetru, gdje se izlučuje u žučne kanale i na kraju u izmet. U novorođenčadi sa žuticom jetra nije mogla učinkovito raditi pa se bilirubin nakuplja u jetri i krvi umjesto da se usmjeri u žučne kanale.
- U bolnici se provode rutinski testovi na novorođenčadi kako bi se utvrdilo ima li beba žuticu. Vrlo je uobičajeno da će oko 60% beba rođenih u terminu razviti žuticu, a stopa je još veća kod nedonoščadi. U rutinskom postupku novorođenčad će se testirati na razinu bilirubina tako da se djetetu ubode peta i ukloni mala količina krvi.
- Bebe s razinom bilirubina ispod 5 miligrama po decilitru (mg/dL) smatraju se normalnim, dok se razine iznad 5 mg/dL smatraju višim razinama.
- Većini beba sa niskom do umjerenom žuticom nije potrebno liječenje, a žutica nestaje nakon tjedan ili dva.
- Ponekad, ako je razina bilirubina vrlo visoka, prebrzo raste ili se ne smanjuje nakon dva tjedna, vaš će liječnik možda predložiti svjetlosnu terapiju (bezopasna ultraljubičasta terapija u kojoj većina beba uživa).
- U rijetkim slučajevima bebi će možda trebati transfuzija krvi kako bi se smanjila ozbiljna žutica.
Korak 2. Upoznajte simptome žutice
Većina beba rođenih u bolnici bit će testirana jedan ili više puta na razinu bilirubina, ali određeni simptomi mogu signalizirati žuticu:
- Koža i bjeloočnice su žute. Ovo je najčešći znak žutice.
- Pospanost i poteškoće s dojenjem. Ponekad, razina bilirubina čini bebu pospanom, što otežava davanje majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka. Pokušajte svući bebu kako biste je probudili da se nahrani.
Korak 3. Znajte kada je žutica znak upozorenja
Žutica je vrlo česta i često prolazi sama od sebe. No, u rijetkim slučajevima žutica može uzrokovati komplikacije i zahtijevati liječenje.
- Iako je žutica uobičajena kod novorođenčadi, neliječena visoka razina bilirubina (medicinski poznata kao "teška hiperbilirubinemija") u krvi može uzrokovati dotok bilirubina u mozak, uzrokujući ozbiljne komplikacije.
- Iako rijetke, ove komplikacije mogu uzrokovati trajna oštećenja mozga (cerebralna paraliza, poteškoće u učenju ili razvojni poremećaji), nepravilni razvoj zubne cakline ili gubitak sluha.
- Simptomi na koje treba paziti su letargija, svijetložuta boja i žuta stopala (osobito tabani). Osim toga, moguća je i slaba gustoća mišića, neuobičajen i visok plač, groznica ili nemir.
- Liječnik može preporučiti davanje majčinog mlijeka uz majčino mlijeko ako razina bilirubina u djeteta nastavi rasti nakon prvih nekoliko dana života. U većini slučajeva nema potrebe za nadopunom adaptiranim mlijekom, osim ako je bebin bilirubin na razini od 20 mg/dL ili više ili ako beba ima druge čimbenike rizika za žuticu, poput preranog poroda ili poremećaja krvi, ili gubi previše težina. Hranjenje adaptiranim mlijekom može zakomplicirati šanse za uspostavljanje uspješnog odnosa dojenja. Prije nego se odlučite, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima nadopune formulom.
Savjeti
- Budući da većina beba ima žuticu, vjerojatno je najbolje da ne nosite žutu odjeću na svojoj bebi. Žuta odjeća nastoji učiniti žutijom boju očiju i kože beba sa žuticom uočljivijom.
- Ako je koža vaše bebe tamna, provjerite ima li desni i bjeloočnica na žutosti.
Upozorenje
- Nikada ne dajte vodu novorođenčetu. Možda mislite da je ovo dobar način da se vaša beba brže izmeti, ali zapravo voda može biti kobna za novorođenče jer narušava osjetljivu ravnotežu hranjivih tvari u njegovom krvotoku.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako vaša beba izgleda letargično, ispušta jarko žutu nijansu ili su mu tabani žuti, ili mislite da vaša beba ima poteškoća s hranjenjem ili izgleda da je dehidrirana.
