Prozac ili fluoksetin je antidepresiv u klasi lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ova klasa lijekova je najčešće propisani antidepresiv. Prozac se može dati za liječenje nekoliko stanja, poput depresije, napada panike, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, nervoze bulimije i predmenstrualnog disforičnog poremećaja. Prozac se najčešće propisuje za liječenje depresije. Budući da Prozac utječe na kemijske reakcije u mozgu, ovaj lijek se ne smije prekinuti bez savjetovanja s liječnikom. Prekid svih lijekova na recept smije se provoditi samo pod nadzorom liječnika. Ako vam savjetuje da prestanete uzimati Prozac, slijedite dolje navedene korake. Koliko će vremena trebati do potpunog prestanka uzimanja Prozaca može ovisiti o tome koliko dugo ste ga uzimali, medicinskim stanjima koja to zahtijevaju i drugim lijekovima koje možda uzimate.
Korak
Metoda 1 od 3: Razumijevanje svoje medicine
Korak 1. Saznajte kako Prozac radi
Prozac djeluje ograničavajući način na koji receptori mozga reapsorbiraju neurotransmiter serotonin. Serotonin je prirodna kemikalija koja prenosi poruke (neurotransmiter) i pomaže u održavanju ravnoteže raspoloženja. Istraživanja pokazuju da je nedostatak serotonina faktor koji doprinosi kliničkoj depresiji. Prozac pomaže ograničiti receptore u apsorpciji previše serotonina, čime se povećava količina dostupna tijelu.
Prozac je SSRI jer je "selektivan". Prozac naglašava promjene u serotoninu, a ne na bilo kojem od drugih neurotransmitera koji su također djelomično odgovorni za raspoloženje
Korak 2. Razmotrite nuspojave
Prozac može izazvati neke nuspojave. Mnogi od njih će biti blagi ili će nestati nakon četiri do pet tjedana. Obratite se svom liječniku ako osjetite ozbiljne nuspojave ili simptome ili ako se vaše stanje ne poboljša. Evo nekoliko primjera mogućih nuspojava:
- Brini
- Mučnina
- Suha usta
- Svrab grla
- Pospano
- Osjećaj slabosti
- Tijelo se nekontrolirano trese
- Gubitak apetita
- Gubitak tjelesne težine
- Promjene apetita ili spolne funkcije
- Prekomjerno znojenje
Korak 3. Prepoznajte različite nuspojave koje ukazuju na hitan slučaj
U nekim slučajevima Prozac može izazvati nuspojave koje se moraju odmah liječiti. Poznato je da Prozac povećava sklonost suicidalnim mislima, osobito u osoba mlađih od 24 godine. Ako razmišljate o planovima za ozljeđivanje/samoubojstvo ili razmišljate o njima, odmah potražite liječničku pomoć. Također morate odmah kontaktirati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Nova ili pogoršava se depresija
- Osjećaj krajnje brige, nemira ili panike
- Agresivno ili razdražljivo ponašanje
- Djelujte bez razmišljanja
- Tako se teško smiriti
- Abnormalni osjećaji zaljubljenosti ili privlačnosti
Korak 4. Razmislite kontrolira li Prozac ove simptome
Prozac je općenito učinkovit antidepresiv za većinu ljudi. Međutim, Prozac možda neće biti učinkovit za svačiji mozak ili neurokemiju. Ako nastavite osjećati bilo koji od sljedećih simptoma nakon uzimanja Prozaca, obratite se svom liječniku. Stvari o kojima ćemo razgovarati mogu ukazivati na to da se vaša depresija ili poremećaj ne liječi propisno lijekom.
- Teške ili trajne nuspojave (primjeri su gore navedeni)
- Gubitak interesa za zanimljive aktivnosti ili hobije
- Umor se ne smanjuje
- Poremećaji spavanja (nesanica ili previše spavanja)
- Poteškoće s koncentracijom
- Promjene u apetitu
- Fizički bolovi
Korak 5. Shvatite opasnosti prestanka uporabe antidepresiva
Budući da antidepresivi prilagođavaju kemikalije u mozgu, njihovo zaustavljanje bez liječničkog nadzora može uzrokovati ozbiljne simptome.
-
Neki lijekovi dužeg djelovanja, poput Prozaca, obično uzrokuju manje simptoma ustezanja. Međutim, još uvijek možete osjetiti nuspojave kao što su:
- Mučnina, povraćanje, proljev ili grčevi
- Poremećaji spavanja, poput nesanice ili noćnih mora
- Poremećaji ravnoteže, poput omaglice ili omaglice
- Poremećaji osjeta ili kretanja, kao što su utrnulost, trnci, termoregulacija i loša fizička koordinacija
- Osjećaj razdražljivosti, tjeskobe ili iritacije
- Antidepresive je potrebno postupno ukidati postupno smanjujući dozu. Ova metoda je poznata kao sužavanje. Suženje može potrajati tjednima ili mjesecima, ovisno o vrsti antidepresiva, koliko dugo ste ga uzimali, dozi i simptomima. Vaš liječnik će odrediti najbolji način primjene tehnike sužavanja na Prozac.
- Možda ćete osjetiti ponavljajuće simptome depresije ubrzo nakon prestanka uzimanja Prozaca. Da biste razlikovali simptome apstinencije i relapsa, razmislite o tome kada su počeli, koliko su trajali i koju ste vrstu poremećaja imali.
- Simptomi prekida se obično brzo razvijaju. Ovi će se simptomi također poboljšati nakon tjedan ili dva. Znakovi obično uključuju više fizičkih problema, poput mučnine ili bolova.
- Ponavljajući simptomi obično se razvijaju postupno nakon dva do tri tjedna. Ovi se simptomi općenito pogoršavaju nakon dva do četiri tjedna. Ako potraje duže od mjesec dana, obratite se liječniku.
Metoda 2 od 3: Suradnja s liječnikom
Korak 1. Pitajte se zašto biste trebali uzeti Prozac
Budući da se Prozac može propisati za nekoliko različitih medicinskih stanja, pitajte svog liječnika o razlogu. On ili ona mogu predložiti drugačiji tretman za vaše stanje.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti da prestanete uzimati Prozac ako smatra da više niste u opasnosti (ili doživljavate) kroničnu i ponavljajuću depresiju. Ako krene ovim putem, vremenski period obično je nakon što ste uzeli lijek šest do dvanaest mjeseci
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o razlozima prekida lijeka Prozac
Recite mu o svim ozbiljnim nuspojavama koje se nastavljaju jer uzimate Prozac. Ako ste uzimali ovaj lijek više od osam tjedana i ne pomaže, opišite svoje simptome. Ove će informacije pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i utvrdi je li vrijeme da prestanete uzimati Prozac.
Korak 3. Zamolite svog liječnika da s vama razgovara o procesu prekida
Morate razumjeti i točno slijediti preporuke liječnika. Ovisno o tome koliko dugo uzimate Prozac i dozi, vaš liječnik može predložiti metodu sužavanja. Slijedite upute kako biste izbjegli ozbiljne nuspojave.
- Prozac obično uzrokuje manje problema zbog duljeg "poluživota". Ovaj se izraz odnosi na vrijeme potrebno tijelu da smanji koncentraciju lijeka za pola. To znači da Prozac može duže trajati u tijelu pa se njegova koncentracija neće naglo smanjiti. Tako će se stvoriti manje simptoma zaustavljanja.
- Ako ste neko vrijeme uzimali Prozac, primjerice šest do dvanaest tjedana, ili uzimate male doze održavanja (poput 20 mg dnevno), vaš liječnik možda neće preporučiti metodu sužavanja.
- Slijedite svoj sužavajući raspored. Zapišite datum i dozu koju ste uzimali svaki dan. To će vam pomoći da budete sigurni da slijedite liječničke naredbe.
Korak 4. Dokumentirajte sve učinke koje doživite kao posljedica prestanka uzimanja lijeka
Čak i ako postupite sužavajuće za Prozac, možda ćete ipak osjetiti simptome ustezanja, kao što je ranije spomenuto u ovom članku. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite simptome ustezanja ili druge neobične stvari.
- Imajte na umu da se depresija može ponoviti ako prekinete liječenje. Recite svom liječniku o svojim osjećajima. Ako ste zabrinuti zbog ponavljajućih simptoma, posavjetujte se s njima za savjet.
- Pobrinite se da vaš liječnik bude u tijeku s vašim napretkom i da li imate bilo kakve simptome. On ili ona će vas nadzirati nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.
Korak 5. Uzmite nove lijekove na recept na odgovarajući način
Liječnici mogu propisati različite lijekove za kontrolu depresije ili drugih zdravstvenih problema. Uzmite ga u skladu s uvjetima koje vam je preporučio liječnik.
- Preporuke vašeg liječnika uključuju vaš izbor, prethodne reakcije na lijekove, učinkovitost, čimbenike sigurnosti i tolerancije, troškove, nuspojave i interakcije lijekova s drugim lijekovima koje trenutno uzimate.
- Ako Prozac ne kontrolira vašu depresiju dovoljno dobro, vaš liječnik može predložiti lijekove iz iste SSRI klase, kao što su Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram).
-
Druge vrste lijekova koje vaš liječnik može isprobati ako imate nuspojave ili ne možete kontrolirati depresiju uključuju:
- Inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SNRI), poput Effexora (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA), npr. Elavil (amitriptilin)
- Aminoketonski antidepresivi, npr. Wellbutrin (bupropion)
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Nekoliko je studija pokazalo da je manje vjerojatno da će ljudi koji se obrate terapeutu tijekom prestanka uzimanja antidepresiva ponovno razviti depresiju. Terapija vam može pomoći da naučite nositi se s nezdravim mislima i ponašanjem. Terapija će također pružiti različita sredstva za upravljanje stresom, tjeskobom i odgovorima na život. Postoji mnogo različitih vrsta terapije, a razvijeni plan liječenja ovisi o vašoj individualnoj situaciji. Vaš će liječnik možda moći predložiti terapeuta u vašem području.
- Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) ima dobre rezultate u liječenju depresije. Njegov cilj je pomoći vam da naučite razmišljati pozitivnije te osporiti negativne misli i ponašanje. Terapeut će vam pomoći identificirati beskorisne navike razmišljanja i promijeniti netočne ideje. To će smanjiti simptome depresije.
- Ostale terapije uključuju međuljudsku terapiju, koja se usredotočuje na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; obiteljska terapija koja pomaže u rješavanju sukoba i komunikacijskih problema u obitelji; ili psihodinamička terapija, koja se usredotočuje na pomaganje osobi u izgradnji samosvijesti.
- Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih vrsta terapije (ili nekoliko terapeuta) prije nego što pronađete onu koja vam najbolje odgovara.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Iako akupunktura nije dio službenog savjeta za prestanak lijekova za depresiju, nekim ljudima može biti korisna. Akupunktura je tehnika koja ubacuje sitne igle u različita područja tijela radi ublažavanja simptoma. Akupunkturu smiju izvoditi samo ovlašteni stručnjaci. Posavjetujte se s liječnikom ako razmišljate o tome. Možda će on ili ona moći savjetovati akupunkturista. Akupunktura možda nije prikladna za sve.
- Studija je pokazala da je elektroakupunktura, koja propušta malu električnu struju kroz igle, jednako učinkovita kao i Prozac u liječenju simptoma depresije. Zapravo, učinak može biti brži.
- U SAD -u postoji službeno tijelo za izdavanje dozvola za akupunkturiste. To se tijelo naziva Nacionalno povjerenstvo za certificiranje akupunkture i orijentalne medicine. Možete koristiti njihovu uslugu "Pronađi praktičara" na njihovoj web stranici kako biste pronašli akupunkturista u vašoj blizini.
- Stalno govorite svom liječniku o svim alternativnim tretmanima ili akupunkturi koje uzimate. Ove podatke treba zabilježiti u vašoj medicinskoj evidenciji. Svi vaši zdravstveni radnici moraju raditi zajedno kako bi osigurali najbolju moguću skrb.
Metoda 3 od 3: Promjena načina života
Korak 1. Jedite zdravo
Do sada nije postojao obrazac prehrane za koji je dokazano da uspješno ublažava ili "liječi" depresiju. Međutim, zdrava i uravnotežena prehrana osigurat će tijelu hranjive tvari potrebne za borbu protiv bolesti. Jedite dijetu koja kombinira svježe voće i povrće, složene ugljikohidrate i proteine s niskim udjelom masti.
- Izbjegavajte prerađenu hranu, rafinirani šećer i "prazne" izvore kalorija. Sve to osigurava vrlo malo prehrane u usporedbi s brojem kalorija koje unosite, pa ćete i dalje osjećati glad. Ta će hrana također uzrokovati promjene razine šećera u krvi, što može utjecati na raspoloženje.
- Konzumiranje hrane bogate vitaminom B12 i folata može pomoći u regulaciji raspoloženja. Poluga, piletina i riba dobri su izvori vitamina B12. Cikla, leća, bademi, špinat i jetra također sadrže folate.
- Hrana bogata selenom može pomoći kod simptoma depresije. Neki dobri izvori uključuju brazilske orahe, riblje ulje, orahe i perad.
- Namirnice bogate triptofanom tijelo može pretvoriti u serotonin u kombinaciji s vitaminom B6. Ove namirnice uključuju soju, indijske oraščiće, pileća prsa, losos i zobene pahuljice.
- Studije pokazuju da redovita konzumacija omega 3 masnih kiselina može pomoći u regulaciji raspoloženja. Sjemenke suncokreta ili ulje repice, orasi, kelj, špinat i masna riba poput lososa dobri su izvori omega-3 masnih kiselina. Biljna ulja poput kukuruznog, sojinog i suncokretovog ulja ne sadrže puno omega 3.
- Prije uzimanja dodataka omega -3 uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer ti dodaci mogu pogoršati neka kronična stanja. Doze od jednog do devet grama dnevno mogu biti korisne za poboljšanje raspoloženja.
Korak 2. Ograničite konzumaciju alkohola
Alkohol se ne smije konzumirati dok uzimate i antidepresive. Čak i ako nije, ograničite i unos alkohola. Alkohol je depresivan, a, u višku, može smanjiti razinu serotonina.
- Ozbiljna konzumacija alkohola također je povezana s napadima panike i tjeskobom.
- Izraz "piće" obično se odnosi na 354 ml piva, 147 ml vina ili 44 ml žestokog pića. U SAD -u Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju da žene piju samo jedno piće dnevno, a muškarci konzumiraju najviše dva pića dnevno. Ova se doza smatra "srednjim" obrascem pijenja.
Korak 3. Redovito vježbajte
Studije pokazuju da umjereno vježbanje - najmanje 30-35 minuta svaki dan - može povećati razinu prirodnih kemikalija zbog kojih se tijelo "osjeća dobro" (endorfini). Vježba također može potaknuti neurotransmitere poput noradrenalina. Na taj se način simptomi depresije mogu povući.
Redovita tjelovježba može poboljšati raspoloženje osobama s blagom do umjerenom depresijom. Vježba se također može koristiti kao sredstvo podrške u rješavanju teže depresije. Međutim, ako nastavite osjećati simptome depresije čak i nakon redovitog vježbanja, posjetite liječnika
Korak 4. Uspostavite pravovremenu rutinu prije spavanja
San može biti poremećen depresijom. Morate održavati "higijensku razinu" sna kako biste osigurali da se vaše tijelo može odmoriti. Evo nekoliko dobrih koraka za to:
- Idite i ustajte svaki dan u isto vrijeme (čak i vikendom).
- Izbjegavajte stimulaciju prije spavanja. Određene aktivnosti, poput vježbanja i stvari koje uključuju ekrane, poput gledanja televizije ili rada na računalu, mogu poremetiti vaše obrasce spavanja.
- Izbjegavajte alkohol i kofein prije spavanja. Iako alkohol može izazvati pospanost, može poremetiti i ciklus REM tijekom sna.
- Krevet držite samo za spavanje. Ne radi na tome.
Korak 5. Sunčajte se
Nekim vrstama depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, možete pomoći sunčanjem. Istraživanja pokazuju da izlaganje sunčevoj svjetlosti može utjecati na razinu serotonina. Nedostatak izlaganja suncu također može povećati proizvodnju melatonina, što može potaknuti simptome depresije.
- Ako se ne možete prirodno sunčati, razmislite o kupnji kutije za svjetlosnu terapiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o kutiji koja najbolje odgovara vašim potrebama. Općenito, preporučuje se svako jutro koristiti ovu kutiju najmanje 30 minuta.
- Ako izlazite na sunce, obavezno nosite kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom od najmanje 15 minuta. Odaberite "široki spektar".
Korak 6. Ojačajte svoj sustav podrške
Uključite blisku rodbinu ili prijatelje u proces prestanka konzumacije droga. On ili ona mogu pružiti emocionalnu podršku ili prepoznati ponavljajuće znakove depresije. Recite mu o svim nuspojavama ili simptomima na koje bi trebao pripaziti.
Tijekom cijelog procesa prekida, ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom. Recite mu o svom statusu, osjećajima i simptomima
Korak 7. Pokušajte s meditacijom
Pregled studija Johns Hopkinsa pokazuje da dnevna 30-minutna meditacija može smanjiti simptome depresije i anksioznosti.
- Meditacija svjesnosti ispitana je značajnim brojem znanstvenih studija, a pokazalo se da smanjuje depresiju i anksioznost. “Smanjenje stresa temeljeno na pažnji” (MBSR) uobičajena je vrsta vježbi koja može pomoći.
-
Meditacija obično uključuje sljedeće elemente:
- Fokus: fokusiranje na određeni objekt, sliku, čaroliju ili tehniku disanja
- Opušteno disanje: sporo, duboko i ujednačeno disanje, za povećanje kisika i smanjenje hormona stresa
- Mirno okruženje: riješite se smetnji
- Na internetu možete preuzeti nekoliko vodiča za meditaciju. MITA nudi MP3 datoteke za pomoć u tehnikama meditacije i opuštanja. Centar za istraživanje svjesnosti UCLA -e također nudi streaming ili audio vodiče koji se mogu preuzeti kako bi vam pomogli u meditaciji.
Savjeti
- Uvijek se dobro hranite, redovito vježbajte i dovoljno spavajte dok uzimate Prozac. Ovakav zdrav način života pomoći će vam da se osjećate bolje dok pokušavate smanjiti lijekove.
- Ako se pojave simptomi prestanka uzimanja lijeka, obratite se svom liječniku.
Upozorenje
- Ako se simptomi depresije pogoršaju kada smanjite konzumaciju Prozaca, odmah se obratite svom liječniku.
- Nemojte mijenjati svoj raspored sužavanja bez prethodnog razgovora s liječnikom.
- Nikada nemojte prestati uzimati Prozac bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.
