Tendinitis je upala tetive, koja je oštar kraj mišića koji se veže za kost. Tetive djeluju kad god se mišići stegnu i kosti pomaknu. Stoga se tendonitis često javlja jer se tetive prekomjerno koriste, na primjer izvođenjem ponavljajućih pokreta tijekom rada. Teoretski, tendonitis može zahvatiti bilo koju tetivu, ali upala je česta u zglobu, laktu, ramenu, kuku i peti (ahilova tetiva). Povremeno, tendinitis uzrokuje jaku bol i otežano kretanje. Te se pritužbe mogu riješiti u roku od nekoliko tjedana kućnim lijekovima. Međutim, tendonitis ponekad postaje kroničan i zahtijeva medicinsko liječenje.
Korak
1. dio od 3: Korištenje praktične terapije
Korak 1. Nemojte pretjerano koristiti tetive/mišiće
Ponekad se tetive iznenada upale zbog ozljede, ali tendonitis je češće izazvan malim, ponavljajućim pokretima u razdoblju od dana, tjedana ili mjeseci. Ponavljajuće kretanje dovodi do napetosti na tetivi, što rezultira manjim kidanjem i lokaliziranom upalom. Liječite tendonitis tako što ćete otkriti pokret koji ga je pokrenuo i nemojte ga raditi (barem nekoliko dana) ili mijenjati pokret. Ako je okidač za tendonitis povezan s poslom, razgovarajte sa svojim šefom o privremeno rotirajućim dužnostima. Ako je tendonitis uzrokovan vježbom, možda ste se prenapregli ili pokret izvodili pogrešnim držanjem/tehnikom. Stoga se obratite profesionalnom kondicijskom treneru.
- Pretjerano igranje tenisa ili golfa glavni je uzrok tendinitisa u lakatnom zglobu, pa otuda i izrazi "teniski lakat" i "lakat golfera".
- Ako imate vremena za odmor, akutni tendonitis može se sam izliječiti, ali ako se ne kontrolira, problem je teže prevladati jer tendonitis postaje kroničan (produljen).
Korak 2. Vrećicom napunjenom ledom stisnite upaljenu tetivu
Glavni uzrok boli zbog tendonitisa je upala kao tjelesni mehanizam za obnovu i zaštitu ozlijeđenog tkiva. Međutim, upala je ponekad toliko jaka da tetiva postaje problematičnija. Jedan od najboljih načina rješavanja ovog problema je ublažavanje upale, poput stiskanja tetive vrećicom napunjenom ledom ili smrznutim povrćem. Osim što smanjuje upalu, ova metoda može ublažiti bol. Izvodite terapiju hlađenjem tetive svakih nekoliko sati dok se bol i upala ne riješe.
- Ako se upala pojavi u tetivama/malim mišićima ispod kožnog tkiva (npr. U zglobu ili laktu), stavite hladne obloge na 10 -ak minuta. Ako je upala u velikoj tetivi/mišiću ili je u prilično dubokom položaju, stavite oblog na 20 -ak minuta.
- Prilikom stiskanja zavojite tetivu koja se komprimira vrećicom napunjenom ledom pomoću zavoja Tensor ili Ace, a zatim je podignite u viši položaj nego inače. Obje su metode vrlo korisne u prevladavanju upale.
- Ne zaboravite prije upotrebe vrećice s kockicama leda omotati tanku krpu kako biste spriječili negativne učinke, poput oštećenja kože ili smrznutih stanica kože zbog dugotrajnog izlaganja hladnim predmetima.
Korak 3. Uzmite protuupalne lijekove
Drugi način liječenja upale tendonitisa je uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta, poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin) i naproksena (Aleve). Ovi lijekovi mogu kontrolirati upalu tako da se oteklina i bol smanjuju, ali su štetni za želudac (i imaju blagi učinak na bubrege i jetru). Dakle, ne uzimajte lijek dulje od 2 tjedna.
- Osim uzimanja lijekova, na upaljene tetive, osobito one ispod kože, nanesite protuupalnu kremu ili gel protiv bolova jer se lakše upijaju i učinkovitije su.
- Nemojte koristiti sredstva za ublažavanje boli (acetaminofen) ili mišićne relaksanse (ciklobenzaprin) jer se ne koriste za liječenje upale.
Dio 2 od 3: Korištenje privremene terapije
Korak 1. Izvedite lagano istezanje na upaljenoj tetivi
Blagi do umjereni tendonitis i ukočenost mišića mogu se liječiti istezanjem radi ublažavanja napetosti u mišićima, što poboljšava protok krvi, povećava fleksibilnost mišića i proširuje raspon pokreta. Istezanje se može koristiti kao terapija za liječenje akutnog tendonitisa (sve dok bol ili upala nisu jaki), kroničnog tendonitisa i sprječavanje tendonitisa. Dok se rastežete, krećite se polako, a zatim zadržite 20-30 sekundi. Istegnite se 3-5 puta dnevno, osobito prije i poslije vježbe visokog intenziteta.
- Za liječenje kroničnog tendonitisa ili sprječavanje ozljede mišića, stavite tople obloge na područje tijela koje želite rastegnuti kako bi mišići i tetive postali fleksibilni i spremni za istezanje.
- Bol zbog tendonitisa obično se pogoršava noću i nakon puno kretanja ili vježbanja.
Korak 2. Nosite udlagu za podupiranje mišića
Ako se tendonitis pojavi u koljenima, laktovima ili zapešćima, preporučujemo nošenje fleksibilne neoprenske narukvice za ruku ili zavoja od najlona/čička kako biste zaštitili zahvaćeni dio tijela i ograničili kretanje. Nošenje narukvice ili udlage također čini da se osjećate ugodnije i podsjeća vas da se ne forsirate na poslu ili vježbanju.
- Ne ostavljajte upaljenu tetivu potpuno nepomičnom. Tendonitis se može izliječiti ako se tetive, mišići i zglobovi stalno kreću tako da cirkulacija krvi u problematičnom području ostane glatka.
- Osim što nosite remen / zavoj, pri radu koristite ergonomski namještaj prema veličini i obliku tijela. Ako je potrebno, prilagodite položaj stolice, tipkovnice i radne površine kako biste spriječili prekomjerno opterećenje zglobova i tetiva.
3. dio od 3: Korištenje profesionalne terapije
Korak 1. Posavjetujte se s liječnikom
Ako tendonitis ne nestane i kućni lijekovi ne pomognu, posjetite liječnika radi pregleda. Obično liječnici koriste alate, poput ultrazvuka ili magnetske rezonancije, kako bi saznali koliko je ozbiljan vaš tendonitis, a zatim predložili mogućnosti liječenja. Ako se tetiva odvoji od kosti (pukne), liječnik će vas uputiti ortopedskom kirurgu kao osobu koja je sposobna utvrditi je li operacija potrebna ili nije. Ako problem nije previše ozbiljan, rehabilitacija i/ili injekcije steroida obično su vrlo učinkovite.
- Operacija za liječenje teškog tendonitisa često se izvodi umetanjem vrlo male kamere i opreme kroz rez što bliže zglobu ili području koje treba liječiti.
- Kronični tendonitis može se izliječiti metodom fokusirane aspiracije ožiljnog tkiva (FAST), koja je minimalno invazivna operacija za uklanjanje rastrganog tkiva bez iritacije normalnog tkiva.
Korak 2. Zatražite uputnice za rehabilitaciju
Ako imate kronični tendonitis koji nije preozbiljan, liječnik će vam obično preporučiti da prođete rehabilitaciju, poput fizioterapije. Fizioterapeut vam može pomoći u upravljanju tendonitisom i problemima s okolnim mišićima pokazujući vam kako vježbati istezanje i jačanje mišića. Na primjer, ekscentrično jačanje skupljanjem mišića/tetiva tijekom istezanja korisno je za kronični tendonitis. Općenito, fizioterapiju za liječenje kroničnog tendonitisa potrebno je provoditi 3-4 puta tjedno tijekom 6-8 tjedana.
- Fizioterapeuti također mogu liječiti upalu u tetivama pomoću ultrazvuka ili mikrovalova, za koje se pokazalo da su učinkoviti u liječenju upale i poticanju oporavka tetiva/mišića.
- Neki fizioterapeuti (i drugi zdravstveni radnici) koriste niskoenergetske (infracrvene) svjetlosne valove kako bi smanjili upalu i bol uzrokovane blagim do umjerenim ozljedama mišićno-koštanog sustava.
Korak 3. Iskoristite injekcije steroida
Ako je potrebno, liječnik će predložiti terapiju ubrizgavanjem steroida u ili blizu upaljene tetive. Steroidi, poput kortizona, vrlo su učinkoviti u smanjenju upale u kratkom vremenskom razdoblju, čime se smanjuje bol i vraća pokretljivost zglobova (barem privremeno), ali postoje rizici kojih morate biti svjesni. Povremeno ozlijeđena tetiva toliko oslabi da se pukne nakon injekcije kortikosteroida. Stoga se injekcije kortikosteroida za liječenje tendinitisa ne smiju ponavljati dulje od 3 mjeseca jer to čini tetive sklonijim pucanju.
- Injekcije steroida korisne su za privremeno ublažavanje boli, ali se ne smiju ponavljati.
- Osim što slabe tetivu, injekcije steroida mogu dovesti do infekcije, atrofije mišića oko ubrizgane tetive, oštećenja živaca i smanjenja imuniteta.
- Ako tendonitis ne izliječi injekcijama steroida, osobito nakon što je podržan fizioterapijom, razmislite o mogućnosti operacije.
Korak 4. Pitajte svog liječnika o terapiji plazmom bogatom trombocitima (PRP)
Ova je terapija relativno nova i još se uvijek istražuje. PRP terapija uključuje uzimanje uzorka krvi pacijenta i rotiranje strojem za odvajanje trombocita i različitih ljekovitih komponenti od crvenih krvnih stanica. Zatim se mješavina plazme ubrizgava u kronično upaljenu tetivu. Dokazano je da ova terapija smanjuje upalu i ubrzava zacjeljivanje mišićnog/tetivnog tkiva.
- Ako je potrebno, PRP terapija nema nuspojava pa je puno bolja od injekcija kortikosteroida.
- Kao i kod svake invazivne terapije, uvijek postoji rizik od infekcije, obilnog krvarenja i/ili ožiljaka.
Savjeti
- Pušenje inhibira cirkulaciju krvi pa su mišići, tetive i druga tkiva lišeni kisika i hranjivih tvari. Zato ne pušite!
- Lakše je spriječiti nego liječiti tendonitis. Nemojte se forsirati ako ste tek počeli vježbati ili preuzeti novi zadatak na poslu.
- Ako su vam mišići ili tetive bolni od vježbanja ili određenih aktivnosti, odaberite druge mogućnosti kako biste ostali u formi. Različite tjelesne vježbe, poput unakrsnog treninga, mogu spriječiti tendonitis izazvan ponavljajućim pokretima.
