“Dostava na kućnu adresu” je kada buduća majka odluči roditi kod kuće, a ne u bolnici. Neke buduće majke odlučuju se roditi kod kuće iz različitih razloga-na primjer, to može majci dati slobodu tijekom poroda da se kreće, jede i kupa. To će majci također pružiti osjećaj ugode tijekom poroda jer je situacija vrlo poznata, okružena ljudima koji je vole. Međutim, porođaji kod kuće mogu predstavljati jedinstvene izazove i rizike, pa ako razmišljate o porodu kod kuće, važno je znati kako to ide dobro prije termina poroda. Naučite 1. korak za početak.
Korak
1. dio od 3: Utvrđivanje je li kućna dostava pravi izbor
Korak 1. Shvatite prednosti i nedostatke rađanja od kuće
Do nedavno u povijesti većina se porođaja obavljala u kući. Međutim, od 2009. u Sjedinjenim Državama samo 0,72% svih poroda bilo je porođeno putem kućne dostave. Statistika iz zemalja u razvoju također je prilično niska. Unatoč rijetkosti zemalja u razvoju u suvremenom svijetu, majke radije rađaju kod kuće nego u bolnici. Postoje različiti razlozi zašto se majke odlučuju roditi kod kuće. No, također treba napomenuti da je "nekoliko znanstvenih studija pokazalo da su porođaji kod kuće 2-3 puta skloniji komplikacijama". Iako je stopa komplikacija u apsolutnom smislu još uvijek prilično niska (koja ima komplikacije 1 na 1000), trudnice koje nisu odlučile trebale bi shvatiti da su porodi kod kuće "malo" rizičniji od poroda u bolnici. S druge strane, kućna dostava ima nekoliko prednosti koje se ne mogu dobiti u bolnici, uključujući:
- Buduće majke slobodnije se kreću, kupaju i jedu prema svojim željama.
- Omogućuje budućoj majci da prilagodi svoj položaj tijekom poroda
- Ugodan osjećaj stečen iz poznatog okruženja i lica
- Sposobnost poroda bez liječničke pomoći (poput lijekova protiv boli) po želji.
- Sposobnost poštivanja vjerskih ili kulturnih zahtjeva pri porodu
- Niži troškovi, za određene situacije
Korak 2. Znajte kada je kućna dostava "ne"
U nekim slučajevima porođaj sadrži komplikacije s visokim rizikom za bebu, majku ili oboje. U takvoj situaciji zdravlje majke i nerođenog djeteta važnije je od bilo kakve male dobiti od poroda na kućnu adresu, pa se porođaj mora obaviti u bolnici koja pruža liječnike i visokotehnološku medicinsku opremu koja spašava živote. Evo nekoliko situacija kada buduća majka "mora" planirati porođaj u bolnici:
- Ako majka boluje od kronične bolesti (dijabetes, epilepsija itd.)
- Ako je u prethodnom porodu majka imala carski rez
- Ako se tijekom opstetričkog pregleda u budućoj bebi nađu zdravstveni problemi
- Ako majka ima zdravstvene probleme tijekom trudnoće
- Ako majka puši, pije alkohol ili se drogira
- Ako majka nosi blizance, trojke i tako dalje ili ako bebina glava nije spremna za rođenje
- Ako je rođenje ranije ili kasnije od datuma poroda. Drugim riječima, nemojte planirati porođaj kod kuće prije 37. tjedna trudnoće ili nakon 41. tjedna.
Korak 3. Shvatite pravni proces dostave na kućnu adresu
Općenito, većina zemalja ili lokalnih vlasti ne zabranjuju rađanje od kuće. U Velikoj Britaniji, Australiji i Kanadi legalno je roditi od kuće, a, ovisno o okolnostima, vlada će pomoći s troškovima dostave. Međutim, pravna situacija u Americi u vezi s primaljama prilično je složena.
U Sjedinjenim Državama u svih 50 država legalno je zaposliti ovlaštenu primalju (CNM). CNM -i su medicinske sestre koje rade u bolnicama - iako će rijetko koje od njih doći u kuću, gotovo svaka država ima zakone koji im dopuštaju da ih angažiraju za pomoć pri isporuci od kuće. U 27 zemalja zakon dopušta zapošljavanje redovne ili ovlaštene (CPM) primalje. Obične primalje su one koje postaju primalje kroz učenje, naukovanje itd. I ne moraju postati medicinske sestre ili liječnici. Osobe sa statusom CPM -a certificirane su od Sjevernoameričkog registra primalja (NARM). Ovi CPM -ovi ne moraju imati osiguranje i nisu obvezni uzeti ocjenu posla
Dio 2 od 3: Planiranje rođenja kod kuće
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ili babicom
Toplo se preporučuje da angažirate ovlaštenu primalju ili liječnika koji će vam pomoći pri porodu. Planirajte da liječnik i primalja dođu ranije - sastanite se i razgovarajte s njom o svom trudu prije početka porođaja, te spremite njezin telefonski broj kako biste je mogli odmah nazvati ako su kontrakcije brže nego što se mislilo.
- Klinika Mayo također preporučuje da liječnik ili primalja imaju lak pristup liječniku iz najbliže bolnice, ako je moguće.
- Možda biste trebali razmisliti o pronalaženju ili zapošljavanju nekoga tko vam može pružiti fizičku i emocionalnu podršku tijekom poroda.
Korak 2. Planirajte svoje iskustvo rođenja
Porođaj je iscrpljujuće iskustvo i fizički i emocionalno, a to je vrlo jednostavno otkriće. Ono što najviše ne želite učiniti je tijekom poroda, a možda ste u vrlo kritičnoj situaciji, morate brzo donijeti odluku o tome kako se treba nositi s procesom poroda. Bolje je stvoriti i ponovno naučiti približan plan o procesu rođenja prije nego što se rođenje zaista dogodi. Pokušajte slijediti svaku fazu od početka do kraja. Iako ne možete točno slijediti sve ove planove, "imati" plan pružit će vam mir. U planu odgovorite na pitanja poput sljedećeg:
- Osim liječnika/primalje, koga biste, ako ga uopće imate, voljeli biti prisutni u procesu poroda?
- Gdje želite roditi? Upamtite, u procesu poroda možete se slobodno kretati prema svojoj udobnosti.
- Koje zalihe ćete pripremiti? Razgovarajte o tome s liječnikom - obično o dodatnim ručnicima, plahtama, jastucima i dekama, kao i vodootpornim prekrivačima za krevete i podnim prostirkama.
- Na koje ćete se načine nositi s boli? Hoćete li koristiti lijekove protiv bolova, tehniku Lamaze ili ćete se nositi s tim na neki drugi način?
Korak 3. Pripremite vozilo za odlazak u bolnicu
Općenito, kućna dostava je uspješna i jednostavna. "Ipak", kao i kod svakog poroda, uvijek postoji mala vjerojatnost da bi stvari mogle poći po zlu koje bi ugrozile zdravlje nerođene bebe i/ili majke. Stoga je vrlo važno pripremiti prijevoz koji može odvesti majku u bolnicu ako dođe do hitnog slučaja. Napunite automobil benzinom i pobrinite se da u automobilu ima dovoljno zaliha, poput alata za čišćenje, deka i ručnika. Naučite najbrži put do najbliže bolnice - čak možete i vježbati ići tim putem.
Korak 4. Odaberite mjesto za porođaj
Iako možete prilagoditi svoj položaj pa čak i šetati tijekom poroda, dobar je plan ako pripremite posebno mjesto za porođaj. Siguran, udoban izbor - većina majki odabire vlastiti krevet, ali može i odlučiti roditi na kauču ili na mekšem dijelu poda. Bez obzira na mjesto koje odaberete, pobrinite se da kad počne porod, bude očišćeno i ima kompletne zalihe, poput ručnika, deka i jastuka. Možda vam treba i vodootporna plastična folija ili navlaka za sprječavanje mrlja od krvi.
- U hitnim slučajevima može se koristiti i čista, vodootporna zavjesa za tuširanje kako bi se izbjeglo mrlje.
- Iako su liječnik ili primalja ovo pripremili, ali u blizini možete imati i zaštitnu gazu i vrpcu za rezanje bebine pupčane vrpce.
Korak 5. Pričekajte znakove rođenja
Nakon što ste sve pripremili, vrijeme je da pričekate vrijeme isporuke. Prosječna gestacijska dob je 38 tjedana, iako zdrav porod može započeti otprilike tjedan ili dva od 38 tjedana. Ako počnete truditi prije 37 tjedana ili nakon 41 tjedna, odmah idite u bolnicu. Inače, budite spremni na prve znakove rođenja:
- Slomljena amnionska tekućina
- Otvor vrata maternice
- Krvave mrlje (iscjedak ružičaste ili smeđe sluzi)
- Kontrakcije koje traju oko 30 do 90 sekundi
3. dio od 3: Porod
Uobičajeni rad
Korak 1. Slušajte svog liječnika ili primalju
Medicinski radnik kojeg ste odabrali za pomoć pri porodu od kuće obučen je kako pomoći sigurnom porodu i za to ima certifikat. Uvijek slušajte upute svog liječnika ili primalje i pokušajte slijediti njihove savjete. Neki prijedlozi mogu uzrokovati privremeno povećanje boli. Međutim, cilj liječnika i primalja u vašoj blizini je pomoći vam da što brže i sigurnije prođete kroz proces poroda, stoga pokušajte slijediti njihove savjete što je bolje moguće.
Ostatak savjeta u ovom odjeljku trebao bi biti grub vodič - "uvijek" slijedite savjete svog liječnika ili primalje
Korak 2. Ostanite mirni i usredotočeni
Porođaj može biti dugotrajna, bolna muka i sigurno je u određenoj mjeri nervozan. Međutim, nije dobro prepustiti se očaju. Najbolje je ostati opušten i pozitivan. To će vam pomoći da najbolje slijedite upute svog liječnika ili primalje kako biste osigurali brz i siguran porod. Lakše ćete se opustiti ako ste u udobnom položaju i duboko udahnete.
Korak 3. Pazite na znakove komplikacija
Kao što je ranije rečeno, općenito kućna dostava ide glatko. Međutim, mogućnost komplikacija uvijek postoji. Ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova, odmah idite u bolnicu jer to ukazuje na ozbiljnu komplikaciju poroda koja zahtijeva tehnologiju i stručnost dostupnu u bolnici:
- Mrlje od stolice pojavljuju se kad vam voda pukne
- Bebina pupčana vrpca izlazi iz vaše rodnice prije vaše bebe
- Krvarenje iz rodnice koje nije krvavo "ili" mrlje krvi koje sadrže velike količine krvi (obično ružičaste, smeđe ili krvave mrlje)
- Ako posteljica ne izađe nakon rođenja djeteta "ili" posteljica nije netaknuta kada izađe.
- Vaša beba je zadnjica
- Vaša beba pokazuje znakove nevolje
- Porod ne vodi rođenju
Korak 4. Neka osoba koja brine o vama pregleda otvor vašeg vrata maternice
U ranim fazama poroda, vrat maternice se otvara, tanji i širi kako bi se pripremio za bebin izlaz. U početku će se osjećati pomalo neugodno. S vremenom će kontrakcije biti sve učestalije i jače. Počet ćete osjećati bol i u tom dijelu leđa ili trbuha osjetit ćete pritisak dok se vrat maternice širi. S otvorenim grlićem maternice, osoba koja brine o vama provodit će redovito praćenje zdjelične šupljine kako bi pratila napredak. Kad se potpuno otvori za oko 10 cm širine, spremni ste za ulazak u drugu fazu porođaja.
- Imat ćete snažnu potrebu za guranjem - obično će vam osoba koja vas brine zabraniti to dok se vrat maternice ne otvori za 10 cm.
- U ovoj fazi još uvijek možete primati lijekove protiv bolova. Ako ste planirali ovu mogućnost i pripremili bilo koju vrstu lijeka protiv bolova, razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom kako biste razmotrili je li to prikladno.
Korak 5. Slijedite upute osobe koja brine o vama da gurnete
U drugoj fazi poroda kontrakcije koje osjećate su češće i pojačane. Imat ćete osjećaj guranja - nakon što se vrat maternice potpuno otvori, osoba koja prisustvuje porodu dat će znak da to učini. O svim promjenama u svom stanju razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom. Oni će dati upute o tome kako se gurati, kako disati i kako se odmoriti. Slijedite njihove upute najbolje što možete. Ova faza poroda može potrajati čak 2 sata za majku koja je rodila prvi put, dok za one koji su često rađali ta faza može biti kraća (ponekad traje samo 15 minuta).
- Slobodno isprobajte različite položaje, poput odmora na rukama i koljenima, klečanja ili čučnja. Obično liječnik ili primalja žele da budete u najudobnijem položaju koji će vam pomoći u guranju.
- Kad se naprežete, ne brinite ako se dogodi nesreća, poput mokrenja ili defekacije - to je normalno i pomaže vam da to dobro shvatite. Usredotočite svoju pozornost na istiskivanje djeteta u maternici.
Korak 6. Gurnite bebu kroz vrat maternice
Snaga vašeg guranja, zajedno s kontrakcijama, pomaknut će dijete od maternice do vrata maternice. U ovom trenutku pomaže vam da vidite djetetovu glavu. To se zove "krunjenje" - ogledalom možete vidjeti vrh djetetove glave. Ne brinite ako nakon krunjenja bebina glava nestane - to je normalno. S vremenom će se položaj djeteta pomaknuti prema dolje prema vratu maternice. Morate jako pritisnuti kako bi bebina glava iskočila. Čim se to dogodi, primalja/liječnik će očistiti nos i usta od bilo koje tekućine iz amnionske tekućine i pomoći vam da izgurate djetetovo cijelo tijelo.
Porođaj (dječja stopala izlaze prije glave) je zdravstveno stanje koje povećava rizik za bebu i obično zahtijeva bolničku pomoć. Bebe rođene u zadnjici zahtijevaju carski rez
Korak 7. Čuvajte bebu nakon rođenja
Čestitamo - uspješno ste rodili kod kuće. Liječnik ili primalja će stegnuti i prerezati pupčanu vrpcu sterilnim škarama. Obrišite bebu čistim ručnikom i pokrijte njezino maleno tijelo toplom čistom dekicom.
- Nakon poroda, osoba koja pomaže u porođaju predložit će početak dojenja.
- Nemojte odmah kupati bebu. Kad se vaše dijete rodi, primijetit ćete da mu je koža prekrivena bjelkastom bojom. To je normalno - ovaj zavoj je materijal koji štiti dječju kožu dok je u maternici (verniks). Vjeruje se da ovaj bijeli zavoj štiti dijete od infekcija i kao ovlaživač za bebinu kožu.
Korak 8. Dovršite postupak isporuke
Nakon rođenja bebe, iako je stresni dio završio, još niste "potpuno" gotovi. Treća i posljednja faza procesa porođaja je da morate izbaciti ari-ari, organ koji djetetu daje hranu dok je u fetusu. Male kontrakcije (vrlo male, čak je i neke majke neće osjetiti) odvajaju posteljicu od stijenke maternice. Nakon toga posteljica će izaći kroz šupljinu maternice. Ovaj proces obično traje oko 5-20 minuta i, u usporedbi s porođajem, manje je stresan.
Ako vaša posteljica "nije" van ili van, već samo djelomično, idite u bolnicu - to je zdravstveno stanje koje, ako se zanemari, ima potencijalno ozbiljne posljedice
Korak 9. Odvedite bebu pedijatru
Ako je vaša beba izgledala zdravo kad se rodila, vjerojatno je bila. "Unatoč tome", još uvijek je važno posjetiti pedijatra radi liječničkog pregleda u roku od nekoliko dana od rođenja kako biste bili sigurni da vaša beba nema nikakvih nedijagnosticiranih zdravstvenih stanja. Planirajte posjetiti pedijatra nakon dan ili dva od vremena rođenje. Pedijatar će pregledati bebu i dati upute kako se brinuti za bebu.
I vas je potrebno pregledati - porođaj je vrlo zahtjevan i intenzivan proces, a ako se osjećate loše, zamolite liječnika da pregleda vaše stanje i provjeri je li sve u redu ili nije
Dostava vode
Korak 1. Saznajte prednosti i nedostatke isporuke vode
Dostava vode se zove - rađanje u vodi. Ova je metoda prilično popularna ovih dana - neke bolnice čak nude i ovu vrstu isporuke. Međutim, neki ga liječnici ne preporučuju jer je sigurnije roditi na uobičajen način. Iako neke majke tvrde da je dostava vode ugodnija, udobnija, bezbolnija i "prirodnija" od tradicionalne metode poroda, ona nosi određene rizike, uključujući:
- Infekcija iz zagađene vode
- Komplikacije koje nastaju zbog vode koju dijete pije
- Iako vrlo rijetko, postoji i opasnost od oštećenja mozga ili smrti zbog nedostatka kisika kada je beba u vodi.
Korak 2. Saznajte kada isporuka vode nije prikladna
Kao i kod poroda kod kuće, isporuku vode ne treba provoditi ako su majka i beba u opasnosti od određenih komplikacija. Ako se uvjeti navedeni u prvom odjeljku podudaraju s vašom trudnoćom, nemojte se odlučiti za isporuku vode - umjesto toga planirajte porođaj u bolnici. Osim toga, ne biste trebali pokušavati roditi u vodi ako imate herpes ili neku drugu genitalnu infekciju, jer se oni mogu prenijeti na bebu putem vode.
Korak 3. Pripremite bazen za rađanje
U roku od 15 minuta od poroda zamolite liječnika/babicu ili prijatelja da napune bazen približno 36 cm vodom. Posebni bazeni namijenjeni isporuci vode mogu se iznajmiti ili kupiti - neki oblici zdravstvenog osiguranja uključuju troškove. Skinite donje rublje (ili možete otići potpuno goli) i uđite u bazen.
Vodite računa da voda unutra bude čista i da ne bude toplija od 37 stupnjeva Celzijusa
Korak 4. Neka vam se vaš partner ili partner pri porodu pridruže u bazenu (izborno)
Neke majke odlučuju biti u pratnji svog partnera (muža itd.) U bazenu tijekom poroda kako bi im pružile moralnu podršku i intimnost. Dok drugi biraju liječnika/primalju u bazenu. Ako planirate izabrati partnera koji će vas pratiti, možete pokušati nasloniti tijelo na partnera kako bi vas podržao u guranju.
Korak 5. Nastavite proces rada
Vaš liječnik ili primalja pomoći će vam pri porodu, pomoći će vam disati, gurati i odmoriti se u pravo vrijeme. Kad osjetite da beba izlazi, zamolite liječnika/babicu da vam obje ruke stave među noge kako bi bile spremne uhvatiti bebu kad izađe. Želite da vam ruke budu slobodne da se drže za nešto dok gurate.
- Kao i kod normalnog poroda, možete promijeniti položaj. Na primjer, pokušavate gurnuti bebu dolje ili kleknuti u vodi.
- Ako vaša beba pokazuje znakove komplikacija (pogledajte treći dio), brzo izađite iz bazena.
Korak 6. Odmah izađite iz bazena
Čim se dijete rodi, držite ga iznad površine vode kako bi moglo disati. Nakon nekog vremena držanja bebe, pažljivo izađite iz bazena kako bi se pupčana vrpca mogla prerezati, a bebu obrisati na suho, odjenuti i zamotati u deku.
U nekim slučajevima beba će vršiti nuždu u maternici. Ako je to slučaj, brzo podignite bebinu glavu iznad površine vode i dalje od onečišćene vode, jer postoji mogućnost ozbiljne infekcije ako beba pije ili udiše vlastiti izmet. Odmah odvezite bebu u bolnicu
Savjeti
- U pratnji prijatelja ili registrirane primalje.
- Nikada nemojte rađati sami - bez liječnika ili primalje koji vam mogu pomoći postoje mnoge stvari koje bi mogle poći po zlu.
- Ako je moguće, očistite genitalije prije rođenja djeteta. To će pomoći da područje bude što čišće.
Upozorenje
- Medicinske sestre, prijatelji, pa čak i liječnici ponekad mogu postati nervozni ako se porođaj obavlja kod kuće. U današnjem društvu to je nezgodna aktivnost. Međutim, pokušajte razumjeti ponašaju li se nevoljko ili su zbunjeni. Ne ukoravajte ih bez razloga.
- Prilikom poroda blizanaca, ako se prvo dijete rodi prvo s glavom, a drugo u stražnjici, to je teška komplikacija (shvatite da jedna noga obično prva izlazi, ali druga ostaje u maternici, a primalja, ili medicinska sestra ili liječnik koji ima potrebno je osposobiti za prevladavanje zatvora).
- Ako je pupčana vrpca omotana oko djetetovog vrata, itd., Ili su pupčane vrpce obaju blizanaca omotane jedna oko druge ili je dijete spojeno s jednim dijelom njihova tijela - ili spojenim blizancima, rođenje zahtijeva carski rez odjeljak. Zato nemojte roditi bez pomoći i prisutnosti kvalificiranog osoblja.
