Hidrokela je skup tekućine u skrotumu čovjeka - koji je u osnovi spremnik tekućine oko jednog ili oba testisa. Ovo je prilično uobičajeno stanje i pogađa oko 1 do 2% dječaka. U velikoj većini slučajeva, hidrokela ne izaziva simptome i obično prolazi sama, bez liječenja. Tvrdoglave hidrokele obično zahtijevaju operaciju, iako možete koristiti i neke kućne lijekove.
Korak
1. dio 2: Razumijevanje i rukovanje hidrokelom
Korak 1. Prepoznajte znakove i simptome
Prvi pokazatelj hidrokele je oticanje ili povećanje skrotuma, ali ne i bol. Otok ukazuje na skupljanje tekućine oko jednog ili oba testisa. Hidrokele koje se javljaju u dojenčadi rijetko uzrokuju komplikacije i obično će nestati bez liječenja prije nego dijete navrši godinu dana. S druge strane, odrasli muškarac s hidrokelom može osjetiti nelagodu kada skrotum nabubri i dobije na težini. U ekstremnim slučajevima to može otežati pacijentu sjedenje ili hodanje/trčanje.
- Bol ili nelagoda uzrokovana hidrokelom obično je povezana s njenom veličinom. Što je veća veličina, to će biti neugodnije.
- Hidrokele su ujutro (nakon buđenja) sve manje, a kako dan odmiče, postaju sve veće.
- Nedonoščad ima veći rizik od razvoja hidrokele.
Korak 2. Budite strpljivi kada doživite hidrokelu
U većini slučajeva u dječaka, adolescenata i odraslih muškaraca, hidrokela može nestati sama od sebe bez posebnog liječenja. Blokade koje se pojave u blizini testisa nestat će same od sebe, a hidrokela će se osušiti i apsorbirati u tijelo. Stoga, ako vam je skrotum povećan i ne boli ili uzrokuje probleme sa spolnim odnosom ili mokrenjem, ostavite neko vrijeme da oteklina sama nestane.
- Za dječake, hidrokela obično nestane sama od sebe u roku od godinu dana nakon rođenja.
- Ovisno o uzroku, hidrokele koje se javljaju kod odraslih muškaraca često će postupno nestajati tijekom šest mjeseci. Velike hidrokele mogu potrajati dulje, ali ne više od godinu dana ako se ne liječe.
- Hidrokele u djece i adolescenata mogu biti uzrokovane infekcijom, traumom, torzijom ili tumorima testisa, pa stanje treba prvo potvrditi liječnik.
- Hidrokela je slična gangliju (živčani čvor) koji se stvara unutar omotača tetiva u blizini zgloba koji će postupno nestati.
Korak 3. Isprobajte kupku s Epsom solima
Ako su vam testisi/skrotum natečeni, ali nisu bolni, pokušajte se toplo okupati pomiješano s nekoliko šalica soli Epsom. Opustite se u kadi 15 do 20 minuta s blago razmaknutim nogama, tako da vam skrotum potone u vodu. Toplina vode potiče kretanje tjelesnih tekućina (što može pomoći u otvaranju začepljenja), a sadržaj soli može istisnuti tekućinu kroz kožu i smanjiti oticanje. Epsom sol također je bogata magnezijem, koji može pomoći u opuštanju mišića/tetiva i ublažavanju boli.
- Ako je vaša hidrokela bolna, natapanje skrotuma u toploj vodi (ili drugom izvoru topline) može povećati oticanje i pogoršati simptome.
- Ne tuširajte se prevrućom vodom (kako se ne biste opekli) i nemojte ostati predugo u kadi (da ne dehidrirate).
Korak 4. Ne dopustite da vam se testisi ozlijede ili dobiju spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti)
Uzrok hidrokele kod muških beba nije poznat, iako se smatra da je to zbog rezervi tekućine koje nastaju zbog slabe cirkulacije dok je dijete još u maternici. Međutim, za starije dječake i muškarce to je obično posljedica ozljede skrotuma ili infekcije. Rane se mogu dobiti tijekom hrvanja, samoobrane, biciklizma i raznih seksualnih aktivnosti. Infekcije koje se javljaju u testisima / skrotumu često su povezane sa spolno prenosivim bolestima. Stoga zaštitite mošnicu od ozljeda i prakticirajte siguran seks.
- Ako se bavite sportom koji je sklon udarcima, uvijek nosite zaštitnu opremu izrađenu od plastike kako biste zaštitili mošnicu od ozljeda.
- Tijekom seksa uvijek koristite novi kondom kako biste smanjili rizik od infekcije. SPB ne utječu uvijek na testise, ali nije nemoguće.
Korak 5. Znajte kada biste trebali dobiti liječničku pomoć
Potražite liječničku pomoć za svog dječaka ako oteklina skrotuma ne nestane nakon godinu dana ili se stalno povećava. Odmah idite liječniku ako hidrokela kod odraslih muškaraca ne nestane dulje od 6 mjeseci ili ako velika veličina hidrokele uzrokuje bol / nelagodu ili invaliditet.
- Hidrokela nije isto što i infekcija testisa, ali infekcija testisa može uzrokovati hidrokelu. Infekcije testisa vrlo su bolne i moraju se liječiti jer mogu povećati rizik od neplodnosti. Hidrokela nema utjecaja na plodnost.
- Odmah idite liječniku ako je hidrokela ometala vaše trčanje, hodanje ili sjedenje.
- Hidrokela nema utjecaja na plodnost
Dio 2 od 2: Traženje liječničkog liječenja
Korak 1. Idite liječniku na pregled
Ako hidrokela ne nestane dulje nego inače ili uzrokuje bol i druge simptome, posjetite liječnika radi kontrole. Hidrokela nije ozbiljno stanje, ali vaš liječnik će isključiti neka stanja koja izgledaju slično, na primjer: ingvinalna kila, varikokela, infekcija, benigni tumor ili rak testisa. Nakon što se postavi dijagnoza hidrokele, jedina najbolja opcija je operacija. Liječenje neće biti učinkovito.
- Možda će liječnik upotrijebiti ultrazvuk, MRI ili CT kako bi dobio jasniju vizualizaciju skrotuma.
- Sjajno svjetlo u skrotum pokazat će je li tekućina bistra (što ukazuje na hidrokelu) ili zamućena, što može ukazivati na prisutnost krvi i/ili gnoja.
- Korisni način za isključivanje infekcija kao što su epididimitis, zaušnjaci ili razne spolno prenosive bolesti je testiranje krvi i urina.
Korak 2. Ocijedite tekućinu
Kada se dijagnosticira hidrokela, jedan od najjednostavnijih postupaka je ispuštanje tekućine iglom, što se naziva aspiracija. Nakon primjene lokalnog anestetika, igla se uvodi u skrotum kako bi prodrla u hidrokelu i isisala bistru tekućinu koja se nalazi unutra. Ako tekućina sadrži krv i/ili gnoj, to ukazuje na ozljedu, infekciju ili možda rak. Postupak se izvodi vrlo brzo i ne zahtijeva dugo vrijeme oporavka - obično oko dan ili dva.
- Usisavanje tekućine pomoću igle ne vrši se prečesto jer će se tekućina skupljati, pa je potrebno daljnje liječenje.
- Ponekad se igla mora umetnuti kroz ingvinalno (preponsko) područje ako se hidrokela formirala previsoko u skrotumu ili je djelomično izvan skrotuma.
Korak 3. Izvršite operaciju za uklanjanje cijele hidrokele
Najčešći i najučinkovitiji način liječenja uporne i simptomatske hidrokele je uklanjanje džepa hidrokele zajedno s tekućinom. Taj se postupak naziva hidrocelektomija. Na taj je način vjerojatnost ponovnog rasta hidrokele samo oko 1%. Ova operacija može se izvesti skalpelom ili laparoskopski, što je postupak pričvršćivanjem kamere na dugački kirurški instrument. Operacija hidrokele obično se izvodi pod općom anestezijom, ali pacijent ne mora ostati preko noći. Proces ozdravljenja može potrajati tjedan dana ili više, ovisno o tome je li trbušni zid prerezan ili ne.
- U dojenčadi, kirurg će obično presjeći prepone (ingvinalno područje) kako bi iscijedio tekućinu i izvadio vrećicu. Zatim će se dati šavovi za jačanje mišićne stjenke. To je u osnovi isto kao i operacija kile.
- U odraslih, kirurg će obično presjeći skrotum kako bi uklonio tekućinu i uklonio vrećicu hidrokele.
- Nakon hidrocelektomije, možda ćete nekoliko dana imati cijev u skrotumu za ispuštanje viška tekućine.
- Ovisno o vrsti hidrokele, može se preporučiti kirurški popravak kako bi se smanjio rizik od hernijacije u područja koja ne dobivaju opskrbu krvlju.
Korak 4. Nemojte biti previše napeti dok se oporavljate
U većini slučajeva oporavak od operacije hidrokele bit će relativno brz. Zdravi odrasli muškarci obično mogu otići kući nekoliko sati nakon operacije - rijetko u bolnici. Dječje aktivnosti trebaju biti ograničene (bez grube igre) i dulje spavati ili mirovati oko 48 sati ili više nakon operacije. Odrasli muškarci također bi trebali slijediti isti savjet i odgoditi spolnu aktivnost do tjedan dana kako bi izbjegli neželjene stvari.
- Za većinu pacijenata koji su nedavno prošli operaciju hidrokele, normalne aktivnosti mogu se nastaviti nakon 4 do 7 dana.
- Neke od mogućih komplikacija koje se mogu pojaviti nakon operacije su: alergijske reakcije na anestetike (zbog problema s disanjem), uporno krvarenje unutar ili izvan skrotuma i infekcija.
- Znakovi bakterijske infekcije uključuju bol u preponama, upalu, crvenilo, neugodan miris i moguće nisku temperaturu.
Savjeti
- Nemojte se sramiti s vremena na vrijeme pregledati vlastitu skrotum. Ovo je izvrstan način za otkrivanje problema (poput hidrokele) prije nego što se razviju u ozbiljnije stanje.
- Iako rijetke, hidrokele se mogu formirati zbog infekcije filarijskim (parazitskim) crvima u testisima koje mogu uzrokovati ozbiljnu oteklinu i elefantijazu.
- Kako biste smanjili nelagodu nakon hidrocelektomije, preporučuje se upotreba trake za potporu skrotuma i usitnjenog leda (omotanog gazom) kako biste smanjili oticanje.
- Ponekad se hidrokela javlja istovremeno s ingvinalnom kilom, iako obično jedna operacija može liječiti oba stanja odjednom.
