Tijelo svakako nastoji postići ravnotežu i ravnotežu. Kada se oslobode dodatni ioni ili kiseline H, tijelo doživljava stanje koje se naziva metabolička acidoza. Ovo stanje ubrzava disanje i snižava razinu plazme. Anionska razlika se koristi za utvrđivanje točnog uzroka ovog stanja. Ova vrijednost izračunava nemjerene anione, naime fosfat, sulfat i protein u plazmi. Izračunavanje anionske razlike vrlo je jednostavno pomoću standardne formule. Za početak pogledajte donji korak 1.
Korak
1. dio od 2: Izračunavanje vaše razlike u anionima
Korak 1. Odredite razinu natrija (Na⁺)
Normalni raspon natrija je 135 - 145 mEq/L. Važno je znati razinu natrija u vašem tijelu. Razinu natrija možete provjeriti pretragom krvi koju može učiniti vaš liječnik.
Korak 2. Odredite razinu kalija (K⁺) ako je potrebno
Normalni raspon kalija je 3,5 - 5,0 mEq/L. Međutim, postoji druga formula koja ne zahtijeva upotrebu razina kalija. To je zato što se K⁺ nalazi u tako malim količinama u plazmi da često ne utječe na izračune.
Budući da postoje formule koje ne zahtijevaju razinu kalija, možete preskočiti ovaj korak
Korak 3. Odredite razinu klorida (Cl⁻)
Normalni raspon klorida je 97 - 107 mEq/L. Vaš će ga liječnik također pregledati.
Korak 4. Odredite razinu bikarbonata (HCO₃⁻)
Normalni raspon bikarbonata je 22 - 26 mEq/L. Opet, ova se razina utvrđuje istim nizom testova.
Korak 5. Pronađite normalnu referentnu vrijednost anionske razlike
Normalna vrijednost anionske razlike je 8 - 12 mEq/L bez kalija. Međutim, ako se koristi kalij, normalna vrijednost raspona promijenit će se na 12 - 16 mEq/L.
- Imajte na umu da se sve te razine elektrolita mogu odrediti testom krvi.
- Trudnice također mogu imati različite razine. O tome ćemo raspravljati u sljedećem odjeljku.
Korak 6. Pomoću standardne formule izračunajte razliku aniona
Postoje 2 formule koje možete koristiti za izračun anionske razlike:
- Prva formula: Anionska razlika = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Ova formula se može koristiti ako imamo vrijednost kalija. Međutim, druga se jednadžba koristi češće od prve jednadžbe.
- Druga formula: Anionska razlika = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Možete vidjeti da je kalij izostavljen u ovoj drugoj jednadžbi. Ova se formula koristi češće od prve formule. Međutim, možete koristiti obje formule ovisno o vašim željama.
Korak 7. Znajte kako izgleda zdrav ishod
Ponovno, normalne vrijednosti su 8 - 12 mEq/L bez kalija i 12 - 16 mEq/L s kalijem. Evo dva primjera:
-
Primjer 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anionska razlika je 24. Dakle, osoba je pozitivna na metaboličku acidozu
-
Primjer 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anionska razlika je 10. Dakle, rezultati su normalni i osoba nema metaboličku acidozu. Rezultati su unutar normalnog raspona od 8 - 12 mEq/L
Dio 2 od 2: Razumijevanje anionske razlike
Korak 1. Upoznajte značenje anionske razlike
Anionska razlika mjeri razliku između natrijevih i kalijevih kationa te aniona klorida i bikarbonata u pacijenata koji imaju problema s bubrezima ili promijenjenim mentalnim statusom - drugim riječima, vašu pH ravnotežu. Ova vrijednost predstavlja koncentraciju nemjerenih aniona u plazmi, kao što su proteini, fosfati i sulfati. Ovo je pojam koji ukazuje da vaše tijelo proizvodi prave sastojke, ali na neodgovarajućoj razini.
Određivanje vrijednosti anionske razlike vrlo je važno u analizi plina arterijske krvi (AGD). Osnovni je koncept da neto naboj kationa i aniona mora biti jednak kako bi se postigla ravnoteža u vašem tijelu
Korak 2. Shvatite važnost razlike aniona
Ova vrijednost je u osnovi mjerenje za pacijente s bubrežnim ili probavnim problemima. Ovaj test zasigurno ne pokazuje jedno posebno stanje. Međutim, ovaj test može shvatiti nekoliko stvari i suziti područja na koja je potrebno obratiti pozornost.
- Anionska razlika može se koristiti za otkrivanje metaboličke acidoze u kojoj je pH vrijednost u vašem tijelu izvan ravnoteže. Ova vrijednost razlikuje uzroke metaboličke acidoze i pomaže u potvrđivanju drugih rezultata. Zamolite svog liječnika da vam pomogne razumjeti ovaj proces.
- Pretpostavimo da pacijent ima laktacidozu (gdje postoji i nakupljanje laktata). U tom će se slučaju razina bikarbonata u serumu automatski smanjiti (zbog nakupljanja laktata) pa ćete, kada izračunate razliku aniona, vidjeti da se razlika aniona povećava.
Korak 3. Znajte što će se dogoditi tijekom testa
Uzorak anionske razlike u serumu uzima se iz vaše vene pomoću cijevi za odvajanje seruma. Evo kako će to proći:
- Medicinski znanstvenik ili medicinski tehnolog izvlači krv iz vene, vjerojatno u vašoj ruci.
- On ili ona mogu vas pitati imate li u prošlosti alergije na lateks. Ako ste alergični, upotrijebit će druge sastojke kako bi bili sigurni da nemate alergijsku reakciju.
- Recite im o bilo kakvim medicinskim stanjima ili lijekovima koji mogu uzrokovati prekomjerno krvarenje ili ako imate psihološke probleme povezane s oštrim predmetima poput igala.
- Vaš će uzorak biti pohranjen u posebnom hladnjaku (biohladnjak) i poredan na pregled. Kad sve bude gotovo, liječnik će vas kontaktirati kako bi razgovarao o rezultatima.
Korak 4. Znajte protumačiti svoje rezultate
Vaš će liječnik povezati dijagnozu s vašim izgledom, osjećajem i simptomima koje prijavljujete. Kad rezultati budu poznati i potvrđeni, liječnik će vam objasniti sljedeće korake. Ako vaš liječnik smatra da rezultati mogu biti pogrešni, može naručiti još jedan test kako bi potvrdio rezultate.
- Smanjeni anionski jaz može biti povezan s različitim stanjima kao što su hipoalbuminemija i trovanje bromidom. Očekuju se normalni rezultati kada se pacijent oporavlja od dijabetičke ketoacidoze ili se oporavlja od nedostatka bikarbonata zbog dugotrajnog proljeva.
- Povećanje anionskog jaza može ukazivati na laktacidozu ili zatajenje bubrega. Tumačenje rezultata može varirati, ovisno o različitim čimbenicima i glavnom stanju koje pacijent doživljava.
- "Normalna" razlika aniona u trudnica je nešto drugačija. Tijekom prva tri mjeseca normalna razlika aniona kreće se od 10 do 20 mmol/L. Tijekom drugog i trećeg tri mjeseca normalna se vrijednost smanjuje s 10 na 11 na najviše 18 mmol/L.
Korak 5. Imajte na umu da postoje i druge stvari koje mogu utjecati na vrijednost anionske razlike
Pogreške u prikupljanju podataka mogu se pojaviti i utjecati na laboratorijske rezultate. Vrijeme, razrjeđivanje i veličina uzorka ključni su za dobivanje točnih rezultata. Kašnjenja u obradi prikupljenih uzoraka i dugotrajna izloženost zraku također mogu dovesti do povećanja razine bikarbonata. U tom slučaju, anionski jaz može se smanjiti za oko 2,5 mEq/L za svaki gram/dL koncentracije albumina koji se ukloni iz krvi. Vaš bi se liječnik trebao moći nositi s tim (osim što će to u potpunosti izbjeći).
