Crohnova bolest, vrsta upalne bolesti crijeva, stanje je u kojem se sluznica probavnog sustava upali, uzrokujući ozbiljan proljev i bolove u trbuhu. Upala se ponekad širi u slojeve zahvaćenog tkiva. Poput ulceroznog kolitisa, druge upalne bolesti crijeva, Crohnova bolest može biti bolna i iscrpljujuća, a ponekad može dovesti do komplikacija opasnih po život.
Iako nije pronađen lijek za Crohnovu bolest, lijekovi mogu umanjiti znakove i simptome Crohnove bolesti, pa čak mogu pružiti i dugoročno olakšanje. Ovim tretmanom mnogi ljudi s Crohnovom bolešću mogu obavljati normalne svakodnevne aktivnosti.
Korak
1. dio od 2: Prepoznavanje simptoma i potvrđivanje dijagnoze
Korak 1. Upoznajte znakove i simptome Crohnove bolesti
Simptomi Crohnove bolesti slični su simptomima drugih bolesti crijeva, poput ulceroznog kolitisa i sindroma iritabilnog crijeva. Simptomi mogu doći i otići i varirati od blagih do teških. Simptomi će biti različiti za svaku osobu, ovisno o tome koji je dio crijevnog sustava zaražen. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
-
Proljev:
Upala koja se javlja kod Crohnove bolesti uzrokuje da stanice u zahvaćenom području crijeva izlučuju velike količine vode i soli. Budući da debelo crijevo ne može u potpunosti apsorbirati višak tekućine, to rezultira proljevom.
-
Bol u trbuhu i grčevi:
Upala i čirevi mogu uzrokovati oticanje stijenki nekih dijelova crijeva i na kraju postati debeli s ožiljnim tkivom. Utječe na normalno kretanje crijevnog sustava kroz vaš probavni sustav i može uzrokovati bolove u trbuhu i grčeve.
-
Krv u crijevima:
Hrana koja prolazi kroz vaš probavni sustav može uzrokovati krvarenje upaljenog tkiva ili crijeva sama od sebe.
- Čir (čir) Crohnova bolest počinje kao mala raširena rana po površini crijeva. Kasnije ova rana postaje čir koji odlazi u-a ponekad i prodire-u stijenku crijeva.
-
Smanjeni apetit i težina:
Bol u trbuhu i grčevi te upalna reakcija crijevne stijenke mogu utjecati na apetit, kao i na sposobnost probave i apsorpcije hrane.
-
Fistula ili apsces:
Upala Crohnove bolesti može proći kroz crijevnu stijenku u susjedne organe, poput mjehura ili rodnice, uzrokujući abnormalnu vezu koja se naziva fistula. Ova masa također uzrokuje apscese; natečene i gnojne čireve.
Korak 2. Prepoznajte rjeđe simptome Crohnove bolesti
Osim gore navedenih, osobe s Crohnovom bolešću mogu osjetiti i druge, rjeđe simptome, poput bolova u zglobovima, zatvora i natečenih desni.
- Osobe s teškom Crohnovom bolešću mogu doživjeti groznicu i umor, kao i probleme koji se javljaju izvan probavnog sustava, uključujući artritis, upalu oka, kožnu bolest i upalu jetre ili žučnih kanala.
- Mala djeca s Crohnovom bolešću možda imaju usporen rast ili spolni razvoj.
Korak 3. Znajte kada zatražiti savjet liječnika
Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite neki od ovih simptoma:
- Osjećaj slabosti i ubrzan ili spor puls.
- Jaki bolovi u trbuhu.
- Neobjašnjiva groznica ili zimica koja traje više od dan -dva.
- Ponovljeno povraćanje.
- Krv u zahodu.
- Kronični proljev koji ne prestaje s lijekovima bez recepta.
Korak 4. Provedite testove za potvrdu dijagnoze
Ako vaš liječnik sumnja da imate Crohnovu bolest, može vas uputiti na gastroenterologa (stručnjaka za probavni sustav) radi različitih dijagnostičkih pretraga. To može uključivati:
-
Krvni test:
Vaš liječnik može preporučiti krvne pretrage radi provjere anemije, koja je česta nuspojava Crohnove bolesti (zbog velikog gubitka krvi).
-
Kolonoskopija:
Ovaj pregled vašem liječniku omogućuje pregled cijelog debelog crijeva pomoću tanke, fleksibilne cijevi pričvršćene na kameru. S kamerom će liječnik moći identificirati upalu, krvarenje ili čireve u stijenci debelog crijeva.
-
Fleksibilna sigmoidoskopija:
U ovom postupku vaš liječnik koristi tanku, fleksibilnu cijev sa svjetlom za promatranje sigmoida, koji je posljednje dvije noge vašeg debelog crijeva.
-
Barij klistir:
Ovaj dijagnostički test omogućuje vašem liječniku da rendgenskim pregledom ocijeni vaše debelo crijevo. Prije ispitivanja, barij, kontrastna boja, se unosi u crijeva klistirom (injekcija).
-
RTG tankog crijeva:
Ovaj test koristi rentgen za pregled dijela tankog crijeva koji nije vidljiv kolonoskopijom.
-
Računalna tomografija-računalna tomografija (CT):
Ponekad će vam trebati CT, što je posebna rendgenska tehnika koja pruža više detalja od standardnog RTG-a. Ovaj pregled pokazuje cijelo crijevo kao i tkivo izvan crijeva koje se ne može vidjeti drugim pretragama.
-
Endoskop u kapsulama:
Ako imate znakove i simptome slične Crohnovoj bolesti, ali je opći dijagnostički test negativan, vaš liječnik može izvršiti endoskopiju kapsule.
Dio 2 od 2: Razumijevanje mogućnosti liječenja
Korak 1. Pitajte svog liječnika o terapiji lijekovima
Za kontrolu simptoma Crohnove bolesti koristi se mnogo različitih lijekova. Vrsta lijeka koji vam odgovara ovisit će o stanju Crohnove bolesti i ozbiljnosti vaših simptoma. Neki od najčešće korištenih lijekova za liječenje su sljedeći:
-
Protuupalni lijekovi:
Ovaj lijek se obično koristi kao prvi korak u liječenju upalne bolesti crijeva. Sadrži sulfasalazin (Azulfidin) koji je osobito koristan kod bolesti crijeva, mesalamin (Asacol, Rowasa) koji može pomoći u sprječavanju ponavljanja Crohnove bolesti nakon operacije i kortikosteroide.
-
Obrana imunološkog sustava:
Ovaj lijek također smanjuje upalu, ali prvo cilja vaš imunološki sustav, a ne liječi samu upalu. Sadrži azatioprin (Imuran) i merkaptopurin (Purinethol), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Rheumatrex), ciklosporin (Neoral, Sandimmune) i natalizumab (Tysa)
-
Antibiotici:
Može izliječiti fistule i apscese kod ljudi s Crohnovom bolešću. Sadrži metronidazol (Flagyl) i ciprofloksacin (Cipro).
-
Lijekovi protiv proljeva:
Pacijenti s Crohnovom bolešću koji imaju kronični proljev obično dobro reagiraju na lijekove protiv proljeva poput loperamida. Loperamid-koji se trguje kao Imodium-može se kupiti bez recepta bez recepta.
-
Odvajač žučne kiseline:
Pacijenti s kasnom ilealnom bolešću ili s prethodnom resekcijom ileuma (kraj tankog crijeva) možda neće normalno apsorbirati žučne kiseline što može dovesti do proljeva s crijevnim iscjetkom. Tim pacijentima mogu pomoći separatori žučne kiseline, poput kolestiramina ili kolestipola.
-
Ostali lijekovi:
Neki drugi lijekovi koji mogu ublažiti simptome Crohnove bolesti uključuju steroide, pojačivače imunološkog sustava, suplemente vlakana, laksative, lijekove protiv bolova, dodatke željeza, injekcije vitamina B12 te dodatke kalcija i vitamina D.
Korak 2. Slijedite savjete svog liječnika u pogledu prehrane i prehrane
Nema čvrstih dokaza da ono što jedete zapravo uzrokuje upalnu bolest crijeva. No, određena hrana i piće mogu pogoršati bolest (osobito ako se pretjera), ali druga mogu ublažiti simptome i spriječiti buduće pojave.
- Rečeno je da su dodaci vlakana blagotvorni za bolesnike s crijevnom bolešću. To je zato što se vlakna mogu pretvoriti u kratke masne kiseline, koje pomažu crijevima da se sama zaliječe.
- Pokušajte izbjegavati mliječne proizvode jer većina pacijenata s Crohnovom bolešću (osobito tankog crijeva) ne može probaviti laktozu. Možete uzimati dodatke kalcija za liječenje nedostataka i smanjenje rizika od osteoporoze.
- Izbjegavajte hranu koja obično uzrokuje plinove i nadutost, poput graha i zelenog lisnatog povrća. Također biste trebali ograničiti masnu, masnu ili prženu hranu koja može ometati zdravu probavu. Osim toga, trebali biste pokušati jesti i manje obroke, kako biste smanjili nadutost i izbjegli naprezanje probavnog sustava.
- U određenim situacijama, vaš liječnik može preporučiti posebnu prehranu koja se daje kroz cijev za hranjenje (enteralno) ili prehranu injekcijom (parenteralno) za liječenje vaše Crohnove bolesti. Ovo je privremeni dodatak prehrani, obično za osobe čija crijeva moraju odmarati zbog operacije ili čija crijeva nisu uspjela sama apsorbirati hranjive tvari.
- Budite svjesni da je svaki pacijent s Crohnovom bolešću različit i da može imati svoju jedinstvenu intoleranciju na hranu. Dobar način za identificiranje netolerancije je imati dnevni dnevnik hrane u koji bilježite sve što jedete. To vam pomaže u identificiranju hrane koja pogoršava simptome. Nakon što znate koja hrana uzrokuje vaše simptome, možete ih pokušati izbjeći.
Korak 3. Promijenite način života
Iako ne postoji lijek za Crohnovu bolest, možete umanjiti simptome i živjeti dug, normalan život slijedeći savjete liječnika i odabirom zdravog načina života. Ovo uključuje:
-
Smanjiti stres:
Iako stres ne uzrokuje Crohnovu bolest, može pogoršati vaše znakove i simptome te uzrokovati pojavu napadaja. Iako stres nije uvijek moguće izbjeći, možete naučiti kako se nositi s njim.
-
Prestati pušiti:
Ako pušite, veći ste rizik od razvoja Crohnove bolesti. Osim toga, pušenje pogoršava simptome Crohnove bolesti, te povećava rizik od komplikacija i kirurške intervencije.
-
Više sportova:
Redovita tjelovježba pomoći će vam da održite zdravu težinu i smanjite stres - dvije stvari koje mogu napraviti veliku razliku u kontroli bolesti. Pokušajte pronaći oblik tjelovježbe u kojem uživate - bilo da se radi o tečaju plesa, penjanju po stijenama ili utrkama čamca na zmajevima.
-
Izbjegavajte konzumiranje alkohola:
Simptomi Crohnove bolesti mogu se pogoršati kao posljedica konzumiranja alkohola. Stoga se preporučuje da pijete umjereno ili da uopće ne pijete.
Korak 4. Istražite kirurško liječenje
Ako promjene u prehrani i načinu života, terapija lijekovima ili drugi tretmani ne ublaže vaše znakove i simptome, vaš liječnik može predložiti operaciju za uklanjanje oštećenog dijela probavnog sustava kako bi zatvorio fistulu ili uklonio ožiljno tkivo. Postoje tri glavne vrste operacije koje podvrgavaju Crohnovi pacijenti:
-
Proktoelektomija:
Ovaj postupak uključuje uklanjanje dijela rektuma i cijelog ili dijela crijeva. To s pacijentom pod općom anestezijom obavlja kirurg specijalist. Vrijeme oporavka obično je između 4-6 tjedana.
-
Ileostomija:
Ileostomija je drugi postupak koji se izvodi nakon proktoecektomije. To uključuje pričvršćivanje ileuma (kraja tankog crijeva) na otvor trbuha (nazvan stoma). Mala vrećica (nazvana stoma vrećica) pričvršćena je na stomu za prikupljanje izmeta. Nakon operacije, pacijentu će se pokazati kako isprazniti i očistiti vrećicu te može nastaviti zdrav i normalan život.
-
Operacija resekcije crijeva:
Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje samo oboljelog dijela crijeva. Nakon što se uklone, dvije zdrave polovice su spojene, što omogućuje crijevima da nastave normalnu funkciju. Oporavak obično traje 3-4 tjedna.
- NIH procjenjuje da će otprilike 2/3 ljudi s Crohnovom bolešću tijekom života trebati operaciju, ako ne reagiraju na druge tretmane. Nažalost, bolest se često ponavlja nakon operacije, pa može biti potrebno daljnje liječenje.
Korak 5. Isprobajte bilje koje bi moglo biti korisno za Crohnovu bolest:
Biljke poput Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus itd. Mogu biti korisne u Crohnovoj bolesti.
- Studije o Glycyrrhiza glabra (sladić) kažu da ova biljka može normalizirati crijeva smanjujući upalu i pomažući crijevima da ozdrave.
- Studije na Asparagus racemosusu kažu da ova biljka može smiriti sluznicu želuca i pomoći u obnavljanju stresnih i oštećenih tkiva.
- Studija o Valeriani Officinalis pokazala je da lijek napredne homeopatsko-homeopatske rezonancije može ublažiti simptome kao što su bolovi u trbuhu, zatvor, proljev, nekontrolirano pražnjenje crijeva i mučnina.
- Studija o Veratrum albumu kaže da ovaj homeopatski lijek s naprednom rezonancijom može ublažiti labavu i vodenastu stolicu.
Savjeti
- Povećajte svoje znanje i izgradite odnose s organizacijama kako biste dobili pristup grupama za podršku.
- Redovito posjećujte svog liječnika i radite krvne pretrage kako biste provjerili ima li nuspojava lijekova.
- Vi ste u velikom riziku ako imate bliskog člana obitelji, poput roditelja, brata ili sestre ili djeteta, s tom bolešću.
- Redovita tjelovježba može pomoći u održavanju zdrave prehrane i ublažiti stres.
- Alkohol ima snažan učinak na Crohnovu bolest. Savjetuje se, čak i u svakodnevnom životu, da ne pijete previše ili da uopće ne pijete kako biste smanjili Crohnove simptome.
- Ako pušite, veći ste rizik od razvoja Crohnove bolesti.
- Uzimajte samo lijekove koje je propisao liječnik ili gastroenterolog.
- Crohnova bolest može se javiti u bilo kojoj dobi, ali vjerojatnije je da ćete se razviti u mladosti.
- Vodite dnevni dnevnik hrane koji sadrži vaš unos hrane koji vam pomaže da zapamtite hranu koja pojačava vaše simptome i pokušajte ih izbjeći (svaki Crohnov pacijent je drugačiji).
- Iako bijelci imaju najveći rizik od ove bolesti, ona može utjecati na bilo koju etničku pripadnost.
- Ako živite u urbanom području ili industrijski razvijenoj zemlji, veći ste rizik od razvoja Crohnove bolesti.
Upozorenje
- Koristite protiv proljeva iznimno oprezno i samo nakon savjetovanja s liječnikom jer to povećava rizik od otrovnog megakolona, upala crijeva opasne po život.
- Prije upotrebe laksativa razgovarajte sa svojim liječnikom, jer čak i oni bez recepta mogu biti preoštri za vaš sustav.
- Nemojte uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin itd.) Ili naproksen natrij (Aleve). To će vjerojatnije pogoršati vaše simptome.
