Uganuće ručnog zgloba ozljeda je ligamenta koji povezuje kratke kosti u zglobu (karpalne kosti). Ligament koji je najčešće ozlijeđen u ručnom zglobu naziva se scapho-lunate ligament, koji povezuje scaphoidnu kost s lunate kosti. Ozbiljnost uganuća zgloba varira ovisno o težini istezanja ili pucanja ligamenta. Ozbiljnost će odrediti kako se liječiti kod kuće ili vam je potrebna stručna medicinska pomoć.
Korak
1. dio od 3: Liječenje manjih uganuća zapešća
Korak 1. Odmorite zglob i budite strpljivi
Manja uganuća često su posljedica opetovane uporabe ili pretjeranog produženja zgloba od pada s ispruženom rukom. Pokušajte odmoriti zglob od ponovljene uporabe ako sumnjate da je to uzrok. Razgovarajte sa šefom na poslu o promjeni aktivnosti na nekoliko tjedana. Ako je uganuće zgloba povezano sa sportskim aktivnostima, to može biti posljedica prenaprezanja ili pogrešne tehnike, obratite se svom osobnom treneru.
- Manja uganuća zgloba često se klasificiraju kao uganuća 1. stupnja, a to su ligamenti koji su rastegnuti malo predugo, ali ne previše.
- Uobičajeni simptomi uganuća 1. stupnja su bol koja se može podnijeti, blaga upala ili oteklina, otpor pokretima i smanjena snaga zgloba.
Korak 2. Nanesite paket leda na zglob
Led je učinkovit tretman za gotovo sve ozljede mišića i kostiju, uključujući uganuće ručnog zgloba. Nanesite led na područje zgloba koje vas najviše boli kako biste smanjili bol i oteklinu. Možete staviti led na 10-15 minuta svaka 2-3 sata nekoliko dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smanjuju.
- Nanošenje leda na zglob rukom s elastičnim zavojem također može pomoći u kontroli upale. No, nemojte previše čvrsto vezati zavoj jer blokirani protok krvi može pogoršati ozljede ruku i zapešća.
- Uvijek omotajte tanki ručnik preko leda ili smrznute vrećice s gelom kako biste spriječili ozebline na koži.
Korak 3. Upotrijebite ručni zglob
Omotavanje ručnog zgloba as ili kompresijskim zavojem, gazom ili jednostavnim neoprenskim zglobom za zglob može pomoći u podupiranju zgloba, a omogućuje vam lakše nanošenje leda. Međutim, najbolje prednosti su psihološke. U osnovi, ovaj aparatić služi kao podsjetnik da neko vrijeme ne pretjerate u korištenju zgloba.
- Omotajte zglob od zgloba do središta podlaktice. Zamotajte elastični zavoj koji se preklapa dok ga stavljate.
- Neoprenski zavoji, zavoji ili aparatići za zglobove trebali bi dobro pristajati, ali ne ometati cirkulaciju krvi. Pazite da vam ruke ne postanu plavkaste, da vam ne postane hladno ili da vas trnu.
Korak 4. Napravite lagano istezanje
Nakon što se bol i upala povuku, lagano se rastegnite ako vam je zglob i dalje ukočen. Lagano istezanje korisno je kod manjih uganuća ili uganuća jer može smanjiti napetost, poboljšati cirkulaciju krvi i povećati fleksibilnost. Općenito, rastegnite se oko 30 sekundi 3-5 puta dnevno sve dok vam se zglob ne može pomaknuti kao i obično.
- Možete istodobno ispružiti oba zapešća u molitvenoj pozi rukama (dlanovi se dodiruju jedan s drugim ispred lica savijanjem laktova). Pritisnite dlan tako da podignete lakat dok se ozlijeđeni zglob lagano ne istegne. Po potrebi se obratite liječniku, treneru ili fizioterapeutu za druge tehnike istezanja.
- Prije vježbanja istezanja razmislite o stavljanju vrućeg, vlažnog obloga na zglob. Ovaj oblog će saviti vaše tetive i ligamente.
Dio 2 od 3: Liječenje umjerenih uganuća zgloba
Korak 1. Koristite lijekove bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena ili aspirina, mogu biti kratkoročno rješenje za suočavanje s teškom boli ili upalom u zglobu. Imajte na umu da je ovaj lijek oštar za želudac, bubrege i jetru pa se ne smije koristiti dulje od 2 tjedna zaredom. Nemojte davati aspirin djeci mlađoj od 18 godina.
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije početka bilo kakvih novih lijekova ako imate zdravstvenih problema, uzimate druge lijekove ili ste alergični na određene lijekove.
- Alternativno, nanesite kremu ili gel protiv bolova izravno na zglob koji boli.
- Podizanje zgloba također može pomoći u smanjenju oteklina.
- Umjerena uganuća zgloba, koja se obično nazivaju uganuća 2 stupnja, uključuju jaku bol i upalu, a često i modrice zbog poderanih ligamenata.
- Uganuće 2. stupnja može se osjećati nestabilnije i učiniti ruku slabijom od uganuća 1. stupnja.
Korak 2. Češće nanosite led
Umjerena uganuća ili uganuća 2 stupnja uzrokuju jače oticanje jer su ligamentna vlakna poderana, ali ne do točke pucanja. Da biste to riješili, morat ćete češće stavljati led uz upotrebu protuupalnih lijekova. Što prije nanesete led na uganuće 2. stupnja, to bolje jer će se krvne žile smanjiti, smanjujući protok krvi i oticanje. Za ozbiljnija uganuća najbolje je dan ili dva stavljati led na 10-15 minuta svakih sat vremena. Nadalje, učestalost liječenja može se smanjiti nakon što se bol i oteklina povuku.
Ako vrećice s ledom ili gelom nisu dostupne, upotrijebite vrećice smrznutog povrća iz zamrzivača, pakiranja smrznutog povrća, poput graška ili kukuruza, su u redu
Korak 3. Stavite udlagu ili narukvicu za zapešće
Nestabilnost i slabost zgloba više zabrinjavaju uganuće 2. stupnja, pa biste trebali nositi potporu, poput udlage ili zgloba. Udlage za zglobove ili proteze nemaju samo psihološki učinak jer će spriječiti kretanje i pružiti dobru potporu vašoj ruci kada je želite upotrijebiti za nešto.
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali koja se vrsta udlage ili proteze preporučuje.
- Prilikom zatezanja aparatića ili udlage zapešće držite u neutralnom položaju.
- Pokret zgloba s uganućem 2. stupnja trebao bi biti ograničen udlagom ili protezom 1-2 tjedna što može dovesti do ukočenosti i smanjenog raspona pokreta zgloba pri otpuštanju.
Korak 4. Planirajte rehabilitacijsku terapiju
Nakon što uganuće zgloba 2. stupnja počne zarastati nakon nekoliko tjedana, možda ćete morati proći rehabilitacijsku terapiju kako biste vratili snagu i pokretljivost. Ovu terapiju možete raditi kod kuće ili posjetiti fizioterapeuta koji će vam pokazati posebne, ciljane vježbe jačanja za ruku i zapešće.
- Da biste povratili snagu nakon poboljšanja zgloba, pokušajte stisnuti loptu. Dok pružate ruke i usmjeravate dlanove prema gore, stisnite prstima gumenu loptu (teniske loptice rade) odjednom 30 sekundi i ponavljajte 10-20 puta dnevno.
- Ostale aktivnosti koje mogu pomoći vratiti snagu zgloba uključuju podizanje utega, kuglanje, igranje sportova s reketom i vrtlarstvo (povlačenje trave itd.). Samo nemojte počinjati s ovom vrstom aktivnosti sve dok vam liječnik ili terapeut to ne dopuste.
3. dio od 3: Traženje medicinske pomoći
Korak 1. Posjetite liječnika
U slučajevima teške ozljede ručnog zgloba koja rezultira jakom boli, oteklinom i modricama te/ili gubitkom funkcije ruke, trebate odmah posjetiti svog obiteljskog liječnika ili hitnu pomoć radi pravilne dijagnoze. Uganuća 3. stupnja uključuju slomljene ligamente koji zahtijevaju operaciju za njihovo vraćanje. Drugi ozbiljni problemi sa zglobovima koje će liječnik pregledati uključuju prijelome, iščašenja, artritis (poput reumatoidnog artritisa ili gihta), sindrom karpalnog tunela, infekcije i teški tendonitis.
- Rentgenski pregledi, skeniranje kostiju, MRI i provođenje živaca podupiru liječnikovu dijagnozu tijekom ispitivanja problema sa zglobovima. Vaš liječnik može također odrediti krvne pretrage kako bi potvrdio da reumatoidni artritis ili giht nisu uzrok.
- Također biste se trebali obratiti liječniku ako i dalje osjećate simptome nakon što ste liječili uganuću ozljedu kod kuće duže od 2 tjedna ili ako se simptomi pogoršaju.
- Ostali simptomi koji mogu ukazivati na prijelom uključuju oticanje, modrice i jaku bol, promjene u obliku šake te one uzrokovane padovima na zglobu i sportskim ozljedama.
Korak 2. Posjetite kiropraktičara ili osteopata
Kiropraktičari i osteopati su zajednički stručnjaci koji se usredotočuju na vraćanje normalnog raspona pokreta i funkcija kralježnici i perifernim zglobovima, uključujući zglob. Ako je ozljeda zgloba uzrokovana kompresijom ili pomakom karpalnih kostiju, kiropraktičar/osteopata će koristiti ručnu manipulaciju zgloba koja se naziva i "prilagodba" kako bi otvorila ili promijenila položaj zahvaćenog zgloba. Često ćete čuti "pop" ili "crack" zvuk kada se ova radnja izvede.
- Iako je ponekad dovoljna jedna radnja za ublažavanje boli u zglobu i vraćanje normalnog raspona pokreta, vjerojatno ćete morati proći nekoliko postupaka prije nego osjetite rezultate.
- Podešavanja zapešća nisu prikladna za prijelome, infekcije ili artritis.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o injekcijama u zglob
Injekcija steroidnih lijekova u blizini ligamenta, tetive ili zgloba može brzo ublažiti upalu i omogućiti normalno funkcioniranje zgloba bez bolova u leđima. Injekcija kortizona je indicirana samo za kronične ili ozbiljne ozljede zgloba. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcije steroida uključuju infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju/oštećenje živaca.
- Ako injekcije kortikosteroida ne riješe probleme sa zglobovima, razmislite o operaciji.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o operaciji
Operacija zgloba zbog kronične boli posljednje je sredstvo i treba je uzeti u obzir tek nakon što se druge neinvazivne terapije pokažu neučinkovitima. Osim u slučaju uganuća 3. stupnja koja može zahtijevati prvi izbor radnje je operacija za vraćanje prekinutog ligamenta. Operacija zgloba uključuje ponovno pričvršćivanje prerezanih ligamenata karpalne kosti, ponekad iglama ili metalnim pločama kao stabilizatorima.
- Operacija ligamenata zgloba zacjeljuje se 6-8 tjedana. Međutim, možda će biti potrebno nekoliko mjeseci rehabilitacijske terapije kako bi se snaga i raspon pokreta vratili u normalu.
- Komplikacije koje se mogu pojaviti u operaciji zgloba uključuju lokalnu infekciju, alergijske reakcije na anestetike, oštećenje živaca, paralizu i kroničnu bol/oteklinu.
Savjeti
- Ako imate ozljedu ili nove simptome koji nisu blagi, prije početka liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
- Kronična i ponavljajuća uganuća zgloba zbog starih ozljeda ligamenata koji se ne liječe na odgovarajući način mogu na kraju dovesti do artritisa.
- Ozljede zgloba obično su posljedica pada, stoga budite oprezni pri hodanju po mokrim ili skliskim podovima.
- Skateboarding je aktivnost koja ima veliki rizik od izazivanja uganuća zgloba. Dakle, uvijek nosite štitnike za zglobove dok to radite.
