Dijabetes je kronična bolest koja uzrokuje nedostatak proizvodnje inzulina u gušterači ili smanjenu osjetljivost na njegove učinke u stanicama. Stanicama je potreban inzulin za uzimanje glukoze. Ako se ne liječi, dugotrajno visoka razina glukoze u krvi može oštetiti organe i živce, osobito male periferne živce koji se protežu do očiju, ruku i nogu. Prema Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga Sjedinjenih Država, 60-70 posto ljudi s dijabetesom također ima oštećenje živaca (neuropatija). Obično se prvi simptomi dijabetesa javljaju na stopalima. Dakle, saznajte o simptomima dijabetesa koji se pojavljuju na vašim stopalima i redovito pregledavajte kako biste spriječili trajna oštećenja i paralizu stopala.
Korak
1. dio od 3: Traženje promjena osjeta u stopalima
Korak 1. Pazite na utrnulost u stopalima
Jedan od najranijih i najčešćih simptoma periferne neuropatije je gubitak osjeta i utrnulost u stopalima. Utrnulost može početi na prstima, zatim napredovati do stopala poput čarape. Obično se ti simptomi javljaju na obje noge, iako osjećaj može biti izraženiji na jednoj nozi.
- Povezana s utrnulošću, stopala također osjećaju manje boli zbog ekstremnih temperatura (vrućih i hladnih). Stoga su dijabetičari skloni žuljevima od toplih kupki ili ozeblina tijekom zime.
- Kronična obamrlost će dijabetičara držati u nesvijesti kada im je noga prerezana, ozlijeđena ili ozlijeđena. Ova pojava je česta kod osoba s dijabetesom, a može dovesti do infekcija stopala. Ponekad je neuropatija u pacijenata toliko ozbiljna da je infekcija stopala prisutna već duže vrijeme prije nego što je pacijent svjestan te se proširila duboko u tkiva, pa čak zahvaća i kosti. Ovo stanje zahtijeva dugotrajno liječenje IV antibioticima i potencijalno je opasno po život.
- Simptomi periferne neuropatije, poput utrnulosti, obično se pogoršavaju noću tijekom spavanja.
Korak 2. Pazite na svrbež i peckanje
Drugi uobičajeni simptomi su neugodni osjećaji, kao što su svrbež, štipanje, igle i/ili peckanje. Ti se osjećaji mogu osjećati slično osjećaju povratka protoka krvi u noge nakon što su prethodno "zaspali". Razina ove neugodne senzacije (također poznate kao parestezije), kreće se od blage do teške, a osjećaj na obje noge obično nije isti.
- Osjećaj svrbeža i pečenja obično počinje pri dnu stopala (potplat), iako ponekad zrači do stopala.
- Ovaj čudan osjećaj ponekad je sličan gljivičnoj infekciji (atletsko stopalo) ili ubodu insekata, iako svrbež u ljudi s dijabetesom obično nije jako intenzivan.
- Periferna neutopatija u nogama obično se razvija kao posljedica prekomjerne razine šećera (glukoze) u krvi, uzrokujući trovanje i oštećenje malih živčanih vlakana.
Korak 3. Pazite na povećanu osjetljivost na dodir, poznatu i kao hiperestezija
Drugi simptom koji se razvija kod malog broja osoba s dijabetesom je povećana osjetljivost na dodir u stopalima. Umjesto da se smanji ili doživi utrnulost, osjetljivost stopala dijabetičara može se zapravo povećati ili čak biti previše osjetljiva (preosjetljiva) na dodir. Na primjer, u ovom stanju čak i težina laganog pokrivača može biti bolna za dijabetičara.
- Ova komplikacija dijabetesa može nalikovati ili biti pogrešno dijagnosticirana kao giht ili teški upalni artritis.
- Bol zbog ove povećane osjetljivosti obično se opisuje kao električni udar ili peckajuća bol.
Korak 4. Pazite na grčeve ili oštre bolove
Kako napreduje, periferna neuropatija počinje utjecati na mišiće nogu. Jedan od simptoma razvoja dijabetesa koji je dospio u mišiće su grčevi u nogama i / ili oštra bol, osobito na dnu stopala. Grčevi i bol mogu biti dovoljno jaki da dijabetičari ne mogu hodati i patiti dok spavaju noću.
- U tipičnom grču mišića možete vidjeti trzanje ili skupljanje mišića. Grčeve koje imaju dijabetičari obično je teško vidjeti.
- Osim toga, grčevi i bolovi koje imaju dijabetičari također se ne oporavljaju niti nestaju hodanjem.
- Grčevi i bol povezani s dijabetesom obično su slični i pogrešno se dijagnosticiraju kao stresni prijelom ili sindrom nemirnih nogu.
2. dio od 3: Tražite novu promjenu nogu
Korak 1. Pratite slabost mišića
Kad visoka razina glukoze dosegne živce, voda također prati glukozu do živaca osmozom. Živci će nabubriti i izgubiti opskrbu krvlju pa postaju blago mrtvi. Ako su živci koji opskrbljuju mišiće mrtvi, to znači da mišići više ne primaju stimulaciju od živaca. Zbog toga se može činiti da vam se noge skupljaju (skupljaju), a njihova slabost može utjecati na vaš hod, uzrokujući da se klimaju ili mlitavo. Zbog toga pacijenti koji dugo imaju dijabetes obično koriste štap ili invalidska kolica.
- S obzirom na slabost nogu i gležnja, oštećeni su i živci koji mozgu pružaju povratnu informaciju za koordinaciju i ravnotežu. Stoga je dijabetičarima vrlo teško brzo hodati.
- Oštećenje živaca i slabost mišića/tetiva gležnja također uzrokuju smanjene reflekse. Stoga žbukanje Ahilove tetive kod dijabetičara neće imati velikog učinka.
Korak 2. Provjerite ima li deformiteta u nožnim prstima
Ako vam se mišići nogu osjećaju slabima, a hod vam se promijenio, vaše držanje pri hodanju više nije ispravno i stvara dodatni pritisak na vaše prste. Oboje može uzrokovati deformacije nožnih prstiju, poput čekića. Hammertoe nastaje kada se jedan od tri prsta na sredini stopala deformira u zglobu tako da se savija poput čekića. Osim simptoma deformiteta poput čekića, ovaj neravnomjeran hod i ravnoteža mogu uzrokovati povećani pritisak u određenim područjima stopala. To može dovesti do dekubitusa, koji se tada mogu zaraziti i uzrokovati dodatne probleme.
- Čekić se može sam izliječiti. Međutim, kako bi se to popravilo, pacijent obično zahtijeva operaciju.
- Najčešći deformitet palca kod dijabetičara je bulion (oticanje prvog zgloba palca), zbog čega palac nastavlja pritiskati druge prste.
- Dijabetičari trebaju nositi cipele s dovoljno mjesta u prstima kako bi se smanjio rizik od deformacije prstiju. Žene ne bi trebale nositi visoke potpetice ako imaju dijabetes.
Korak 3. Pažljivo pratite znakove ozljede ili infekcije
Osim padova i prijeloma tijekom hodanja, najozbiljnija komplikacija s kojom se dijabetičari suočavaju je ozljeda stopala. Zbog smanjene osjetljivosti stopala, dijabetičari često ne osjećaju manje ozljede poput ogrebotina, manjih posjekotina, žuljeva i uboda insekata. Zbog toga se te manje ozljede mogu zaraziti. Ako se ne liječi prije nego što bude prekasno, možda će trebati amputirati prst ili nožni prst.
- Simptomi infekcije koji se mogu vidjeti obično su veliko oticanje, promjena boje (crvena ili plavkasta) i ispuštanje bijelog gnoja ili druge tekućine iz rane.
- Infekcija obično počinje mirisati kad iscuri gnoj i krv.
- Sposobnost ljudi s kroničnim dijabetesom da se izliječe također se smanjuje zbog oslabljenog imunološkog sustava. Stoga manje ozljede mogu trajati dugo i povećati rizik od infekcije.
- Ako se manja ozljeda pretvori u ozbiljan otvoreni čir (poput velike afte), najbolje je odmah posjetiti hitnu pomoć.
- Savjetujemo dijabetičarima da jednom tjedno provjeravaju dno stopala i da pri svim pregledima liječnik pažljivo pregleda vaša stopala.
3. dio od 3: Traženje drugih simptoma neuropatije
Korak 1. Potražite slične simptome na ruci
Iako periferna neuropatija obično počinje u donjem dijelu tijela, osobito u nogama, na kraju utječe na male periferne živce koji idu do prstiju, podlaktica, šaka i ruku. Stoga pažljivo provjerite ruke na prisutnost gore navedenih simptoma i komplikacija dijabetesa.
- Slično kao i stopala, širenje simptoma komplikacija šećerne bolesti u šakama također počinje s prstiju i ide do ruku (poput nošenja rukavica).
- Simptomi komplikacija šećerne bolesti u rukama mogu biti slični ili pogrešno dijagnosticirani kao sindrom karpalnog tunela (CTS) ili Raynaudova bolest (arterije se sužavaju više nego normalno kada su izložene niskim temperaturama).
- Lakše je redovito provjeravati ruke nego noge. U svakodnevnim aktivnostima obično su vam oba stopala prekrivena čarapama ili cipelama.
Korak 2. Provjerite simptome autonomne neuropatije
Autonomni sustav vašeg tijela uključuje živce koji kontroliraju vaš broj otkucaja srca, mjehur, pluća, želudac, crijeva, genitalije i oči. Dijabetes (hiperglikemija) može utjecati na te živce i uzrokovati različite komplikacije, poput povećanog otkucaja srca, hipotenzije, zadržavanja mjehura ili inkontinencije, zatvora, nadutosti, gubitka apetita, poteškoća s gutanjem, erektilne disfunkcije i suhoće rodnice.
- Noge ili drugi dijelovi tijela koji se nekontrolirano znoje (ili se uopće ne mogu znojiti) simptom su autonomne neuropatije.
- Raširena autonomna neuropatija na kraju će dovesti do disfunkcije organa, poput bolesti srca ili bubrega.
Korak 3. Pazite na smetnje vida
Periferna i autonomna neuropatija mogu utjecati na oko oštećenjem malih krvnih žila trovanjem glukozom. Osim rizika od infekcije i moguće amputacije nogu, sljepoća je jedna od stvari koje osobe s dijabetesom najviše brinu. Očne komplikacije povezane s dijabetesom uključuju poteškoće u prilagodbi prigušenom svjetlu, zamagljen vid, suzne oči i postupno smanjenje vidne oštrine, što na kraju dovodi do sljepoće.
- Dijabetička retinopatija utječe na krvne žile u retini oka i najčešći je uzrok oštećenja vida kod osoba s dijabetesom.
- Zapravo, odrasli dijabetičari su 2-5 puta skloniji katarakti.
- Očne bolesti kod osoba s dijabetesom također povećavaju rizik od katarakte (zamagljivanje leće) ili glaukoma (povećan pritisak i oštećenje vidnog živca).
Savjeti
- Ako imate dijabetes, čak i ako ste na lijekovima, trebali biste svaki dan provjeravati noge na simptome komplikacija.
- Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, posjetite liječnika obiteljske medicine ili stručnjaka za dijabetes radi procjene.
- Redovito šišajte nokte na nogama (1-2 puta tjedno) ili posjetite podiatrista ako se bojite ozlijediti prste na nogama.
- Uvijek kod kuće nosite cipele i čarape ili papuče. Nemojte ići bosi ili nositi preuske cipele jer to povećava rizik od stvaranja žuljeva.
- Ako imate dijabetes, možda ćete primijetiti da se vaša stopala više znoje i izgledaju sjajno. Ako je tako, mijenjajte čarape redovito i često.
- Operite noge svakodnevno toplom (ne vrućom) vodom sa sapunom. Dobro isperite i tapkajte ručnikom (ne trljajte) dok se ne osuši. I sušite se između prstiju.
- Pokušajte sol što je moguće češće kupati u stopalima. Ovaj tretman dezinficira kožu i smanjuje rizik od bakterijske infekcije.
- Suha stopala mogu se pomicati i uzrokovati trajne rane. Zato pazite da vam stopala budu uvijek vlažna. Kao mazivo koristite vazelin losion ili žele, ali nemojte ga nanositi između nožnih prstiju.
Upozorenje
- Ako imate crne ili zelene površine na stopalima, odmah se obratite liječniku jer možda imate gangrenu (mrtvo tkivo).
- Nanošenje losiona na prste može potaknuti rast gljivica.
- Ako imate ranu na nozi ili onu koja ne liječi, odmah se obratite liječniku.
