Kod zdravih žena jajovodi prenose zrela jajašca, koja dolaze iz jajnika, u maternicu. Da bi zatrudnjela, barem jedan jajovod mora ostati otvoren. Ako postoji začepljenje, spermiji i jajašca ne mogu se sastati u jajovodu, gdje se obično događa oplodnja. Opstrukciju jajovoda ima 40% neplodnih žena. Stoga se začepljenje jajovoda mora otkriti i učinkovito liječiti.
Korak
Metoda 1 od 3: Prevladavanje začepljenja jajovoda
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima za plodnost
Ako se blokada dogodi samo u jednom jajovodu i nema drugih zdravstvenih problema, liječnik može preporučiti lijekove za plodnost, kao što su "Clomid", "Serofen", "Femera", "Follistim", "Gonal-F", "Bravelle", "Fertinex", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal" itd. Lijekovi za plodnost potiču hipofizu na oslobađanje folikul stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) čime se povećavaju šanse za ovulaciju i trudnoću (putem deblokiranog jajovoda).
- Ova se metoda ne može koristiti ako dođe do začepljenja u oba jajovoda. Blokade u oba jajovoda potrebno je liječiti agresivnijim metodama.
- Uobičajeni rizici uzimanja lijekova za plodnost uključuju višestruku trudnoću i sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). OHSS se javlja kada se jajnici napune s previše tekućine.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o laparoskopskoj operaciji
Ako prema liječniku vaše stanje treba liječiti kirurškim zahvatom, može se preporučiti laparoskopska operacija za uklanjanje ožiljnog tkiva i začepljenja u jajovodu. Međutim, laparoskopska kirurgija nije uvijek uspješna, ovisno o uzroku i ozbiljnosti opstrukcije jajovoda i dobi pacijenta.
- Ako je blokirani jajovod relativno zdrav, nakon operacije postoji 20-40% šansa da zatrudnite.
- Laparoskopska operacija je bezbolna jer se izvodi pod općom anestezijom. Rizici laparoskopske operacije uključuju infekcije mjehura i iritaciju kože u kirurškom području.
- Laparoskopska kirurgija ne može se koristiti za začepljenje jajovoda hidrosalpinksnog tipa (postoji nakupljanje tekućine u jajovodu). Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim metodama liječenja.
- Laparoskopska kirurgija povećava rizik od ektopične trudnoće. Ako pacijentkinja zatrudni nakon podvrgnute laparoskopske operacije, liječnik može pomno pratiti tijek trudnoće kako bi pratio znakove izvanmaternične trudnoće.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o operaciji salpingektomije
U operaciji salpingektomije liječnik uklanja dio jajovoda. Ova se operacija provodi radi prevladavanja začepljenja jajovoda tipa hidrosalpinksa. Ova se operacija obično izvodi prije pokušaja in vitro oplodnje.
Operacija salpingostomije izvodi se ako je vrh jajovoda blokiran zbog hidrosalpinksa. U operaciji salpingostomije liječnik pravi otvor u dijelu jajovoda koji je blizu jajnika. Međutim, jajovodi se mogu ponovno blokirati zbog ožiljkastog tkiva koje nastaje nakon operacije salpingostomije. Ref>
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o postupku selektivne kanulacije jajovoda
Ako dođe do začepljenja u dijelu jajovoda blizu maternice, vaš liječnik može preporučiti selektivni postupak kanulacije jajovoda. U ovom se postupku začepljenje jajovoda uklanja kanilom, koja se ubacuje kroz cerviks, maternicu, pa sve do jajovoda.
- Ovaj se postupak može izvesti ambulantno i sa ili bez opće anestezije jer je to minimalno invazivan zahvat, za razliku od laparoskopske operacije.
- Ovaj se postupak ne može izvesti ako postoje druga stanja, poput genitalne tuberkuloze, operiranih jajovoda i ožiljnog tkiva ili teškog oštećenja jajovoda.
- Rizici ovog postupka uključuju kidanje jajovoda, peritonitis (infekcija tkiva oko tjelesnih organa) i jajovod više ne funkcionira.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o oplodnji in vitro
Ako razne gore navedene metode ne djeluju ili se ne mogu učiniti kako bi se prevladala blokada jajovoda koju doživljavate, trudnoća se može pokušati na razne druge načine, od kojih je jedan vantelesna oplodnja (IVF). U postupku IVF -a, jajna stanica oplođena je spermijom izvan tijela pacijenta, a zatim se dobiveni zametak umetne u pacijentovu maternicu. Ova metoda ne zahtijeva jajovode pa blokiranje jajovoda ne sprječava trudnoću nastalu na ovaj način.
- Na uspjeh postupka IVF -a utječu različiti čimbenici, poput dobi pacijenta i uzroka neplodnosti. Postupak IVF -a oduzima puno vremena i novca.
- Rizici IVF -a uključuju ektopičnu trudnoću, višeplodne trudnoće, prijevremeni porod, bebe male porođajne težine, OHSS, pobačaj i stres zbog emocionalnih, mentalnih i financijskih opterećenja.
Metoda 2 od 3: Dijagnosticiranje začepljenja jajovoda
Korak 1. Opstrukcija jajovoda ne može uzrokovati nikakve simptome
Iako neki slučajevi određenih vrsta začepljenja jajovoda uzrokuju bolove u trbuhu ili pojačan iscjedak iz rodnice, većina slučajeva začepljenja jajovoda ne uzrokuje nikakve simptome i obično se otkrivaju samo kada pacijent pokušava zatrudnjeti.
Korak 2. Posavjetujte se s liječnikom ako trudnoća ne nastupi nakon godinu dana pokušaja
U medicini se za osobu kaže da je "neplodna" ako ne zatrudni nakon redovitog spolnog odnosa i bez kontracepcije najmanje godinu dana. Ako doživite ovo stanje, obratite se liječniku opće prakse ili opsteteristu što je prije moguće.
- Ako imate više od 35 godina, nemojte čekati godinu dana. Posavjetujte se s liječnikom ako trudnoća ne nastupi nakon šest mjeseci redovitog spolnog odnosa i bez kontracepcije.
- "Neplodnost" nije isto što i "sterilnost". U uvjetima neplodnosti, trudnoća i dalje može nastupiti, sa ili bez liječničke pomoći. Nemojte misliti da je nemoguće da zatrudnite.
Korak 3. Provjerite plodnost
Vaš liječnik može preporučiti da vi i vaš partner prođete kompletan pregled plodnosti. Uzorci sperme partnera moraju se pregledati kako bi se osiguralo normalno brojanje i pokretljivost spermija. Morat ćete proći razne testove kako biste bili sigurni da su razine vaših hormona i proces ovulacije vašeg tijela normalni. Ako su rezultati svih pretraga normalni, liječnik može preporučiti pregled jajovoda.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o postupku sonohisterograma
Vaš liječnik može preporučiti postupak sonohisterograma. U ovom postupku liječnik ultrazvukom otkriva masu u maternici. Masa u maternici ponekad može uzrokovati začepljenje jajovoda.
Korak 5. Izvedite postupak histerosalpingograma
U postupku histerosalpingograma (HSG), liječnik ubrizgava posebnu boju u jajovod, kroz vrat maternice. Zatim se radi rentgenski pregled kako bi se utvrdilo je li jajovod blokiran ili nije.
- Postupak histerosalpingograma izvodi se bez anestezije. Histerosalpingogram uzrokuje samo blagu bol ili grčeve, koji se mogu ublažiti uzimanjem ibuprofena jedan sat prije zahvata.
- Postupak histerosalpingograma obično traje 15-30 minuta. Rizici ovog postupka uključuju infekciju zdjelice i oštećenje stanica ili tkiva zbog izloženosti zračenju.
- Ako vaš liječnik sumnja na začepljenje jajovoda, može se provesti histerosalpingogram s bojom na bazi ulja, jer ulje ponekad može ukloniti začepljenje jajovoda.
Korak 6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o laparoskopskom zahvatu
Ovisno o rezultatima sonohisterograma i histerosalpingograma, liječnik vam može preporučiti da prođete laparoskopski zahvat. U ovom postupku liječnik pravi rez u blizini pupka kako bi otkrio i, u nekim slučajevima, uklonio tkivo koje blokira jajovod.
Laparoskopski postupak općenito se preporučuje tek nakon što su provedeni drugi testovi neplodnosti jer je taj postupak rizičniji; Laparoskopija se izvodi pod općom anestezijom i stoga nosi iste rizike kao i velika operacija
Korak 7. Posavjetujte se s liječnikom kako biste potvrdili dijagnozu
Rezultati različitih gore navedenih ispitivanja mogu se koristiti za utvrđivanje dolazi li do začepljenja u jednom ili oba jajovoda. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ozbiljnosti začepljenja jajovoda. Specifična dijagnoza vrlo je važna za određivanje prave metode liječenja.
Metoda 3 od 3: Proučavanje uzroka začepljenja jajovoda
Korak 1. Spolno prenosive infekcije (SPI) mogu uzrokovati začepljenje jajovoda
Poznavanje uzroka začepljenja jajovoda pomaže liječniku da odredi odgovarajuću metodu liječenja. SPI su jedan od najčešćih uzroka začepljenja jajovoda. Klamidija, gonoreja i druge SPI mogu uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva koje može začepiti jajovode i spriječiti trudnoću. Tkivo ožiljka može ostati, čak i nakon liječenja SPI -ja dok se potpuno ne izliječi.
Korak 2. Saznajte zašto upalna bolest zdjelice (PID) može uzrokovati začepljenje jajovoda
PID mogu uzrokovati spolno prenosive bolesti, kao i začepljenje jajovoda. Pacijenti koji su imali ili trenutno imaju PID imaju povećan rizik od opstrukcije jajovoda i neplodnosti.
Korak 3. Saznajte o raznim rizicima koji mogu nastati zbog endometrioze
Bolesnice sa endometriozom doživljavaju rast tkiva maternice izvan svog normalnog mjesta, na primjer pričvršćeno za jajnike, jajovode ili druge organe u tijelu. Drugim riječima, endometrioza može uzrokovati začepljenje jajovoda.
Korak 4. Saznajte rizike koje može predstavljati infekcija maternice
Ako je pacijentica imala infekciju maternice, zbog pobačaja ili pobačaja može doći do stvaranja ožiljnog tkiva koje će blokirati jedan ili oba jajovoda.
Iako je rijetka u Sjedinjenim Državama, tuberkuloza zdjelice također može uzrokovati opstrukciju jajovoda
Korak 5. Saznajte o rizicima koje može predstavljati izvanmaternična trudnoća
Ektopična trudnoća nastaje kada se oplođeno jajašce pričvrsti na pogrešno mjesto, poput jajovoda. Ektopična trudnoća ne može normalno rasti. Kad se izvanmaternična trudnoća raskine ili se ukloni, može se formirati ožiljno tkivo i uzrokovati začepljenje jajovoda.
Korak 6. Određene prethodne operacije također mogu uzrokovati začepljenje jajovoda
Abdominalna kirurgija, osobito operacija jajovoda, povećava rizik od začepljenja jajovoda.
Savjeti
- Čak i ako se blokada jajovoda ne može ukloniti ili je trudnoća nemoguća, postoje i druge mogućnosti. Možete posvojiti ili posvojiti udomljeno dijete ako želite biti majka.
- Ako se blokada dogodi samo u jednom jajovodu, pacijentica i dalje može zatrudnjeti bez ikakvih metoda liječenja. Uzroci začepljenja jajovoda i druga zdravstvena stanja reproduktivnih organa utječu na to jesu li određene metode liječenja potrebne ili ne. Posavjetujte se s liječnikom.
- Neplodnost može uzrokovati ozbiljan stres. Dobro je da se ovo mentalno stanje prevlada. Razgovarajte s terapeutom ili se pridružite grupi za podršku ako se osjećate preopterećeni. Osim toga, primijenite i zdrav način života: jedite hranjivu hranu, redovito vježbajte i dovoljno spavajte.
