Skolioza je zakrivljenost kralježnice sa zakrivljenjem na jednoj strani. Kralježnica u ljudi sa skoliozom ne raste ravnom linijom, već se zavija desno ili lijevo, nalik na slovo C ili S. Omjer muškaraca i žena sa skoliozom je 1: 7 za tešku zakrivljenost koja zahtijeva liječenje. Većina slučajeva skolioze je blaga i javlja se u osoba u dobi od 12 do 14 godina. Razvoj teške zakrivljenosti može dovesti do problema s plućima i srcem, kao i do tjelesnih deformiteta. Glavni načini otkrivanja i liječenja skolioze su praćenje krivulje, nošenje aparatića ili operacija kralježnice.
Korak
1. dio od 3: Dobivanje dijagnoze
Korak 1. Potražite vidljive fizičke abnormalnosti
Vidljive fizičke abnormalnosti obično su očite značajke prije postavljanja dijagnoze. Većina ljudi posjetit će liječnika kad su očite abnormalnosti kralježnice. Ova se abnormalnost vidi u asimetričnom obliku struka, ramena, rebara ili kralježnice. Skolioza je obično prisutna u tijelu bez boli.
Ako osoba ima jake bolove povezane sa skoliozom, potrebno je napraviti potpuni pregled kako bi se utvrdio uzrok
Korak 2. Prepoznajte simptome skolioze
Budući da je skolioza obično blaga, nije ju lako otkriti. Roditelji nisu uvijek svjesni ovog stanja kod svog djeteta, jer je njegov razvoj spor i gotovo da se ne vide niti osjećaju promjene. U razvijenim zemljama skrining na skoliozu obavezan je u nekim školama, a učitelji ili školske sestre često prvi primijete ovo stanje. Evo znakova skolioze:
- Ramena su neravna.
- Jedna od lopatica strši.
- Neujednačen struk ili bokovi.
Korak 3. Posjetite liječnika radi pregleda
Skolioza se može razviti u bilo koje doba adolescencije, a posjet liječniku važan je nakon što primijetite zakrivljenost u sebi ili svom djetetu. Liječnik će zamoliti pacijenta da se sagne prema podu, kako bi krivulja bila vidljivija. Liječnik će također uzeti X-zrake pacijentovih leđa kako bi potvrdio bilo kakvu zakrivljenost. Na temelju rezultata ovog pregleda bit će opisane mogućnosti liječenja (ako postoje).
- Ako se krivulja ocijeni kao blaga, liječnik će pratiti pacijenta kako bi se uvjerio da se krivulja ne pogoršava.
- Dob, spol, vrsta luka i njihovo mjesto uzeti će se u obzir pri odlučivanju o tome koji tretman treba dati.
- Osim toga, liječnik će procijeniti obiteljsku anamnezu pacijenta i povezanu bol.
Korak 4. Znati definirati skoliozu
Budući da se kralježnica svakoga razlikuje, ne postoji samo jedan način da se definira kako skolioza izgleda i napreduje. Ponekad je krivulja mala, a ponekad je vrlo očita; ponekad se zakrivljenost kralježnice javlja na više mjesta, a ponekad samo na jednom mjestu. Evo pet glavnih čimbenika koje liječnici uzimaju u obzir prilikom dijagnosticiranja skolioze:
- Oblik luka. Skolioza može biti strukturna sa zakrivljenjem s jedne strane na drugu i iskrivljenjem kralježnice, ili nestrukturna s zakrivljenjem sa strane na stranu bez uvijanja kralježnice.
- Mjesto luka. Kralježnica smještena na samom vrhu leđa, nazvana apikalni kralješci, koristi se za definiranje skolioze.
- Smjer krivulje. Kao dio razvojne slike pojedinca, liječnik će utvrditi je li zakrivljenost lijeva ili desna. Ta su razmatranja važna za određivanje liječenja i poznavanje problema koji se mogu pojaviti ako kralježnica ometa unutarnje psihološke procese.
- Veliki luk. Također se mjeri kut i duljina luka. Ovo mjerenje pomoći će odrediti ozbiljnost, kao i korektivno poravnanje koje se mora postići kako bi se kralježnica vratila u prirodnije stanje.
Korak 5. Ocijenite svoju skoliozu na ljestvici
Lenkeova klasifikacija sustav je klasifikacije skolioze koji je prvi put uveden 2001. Taj se sustav naširoko koristi za određivanje ozbiljnosti skolioze, osobito u adolescenata. Komponente ovog sustava uključuju:
- Vrsta luka - stupnjevana na ljestvici ozbiljnosti 1–6.
- Modifikatori donje kralježnice (lumbalni) - ocijenjeni na ljestvici A – C
- Sagitalni torakalni modifikator-Ocjenjuje se s (-) negativnim, N ili (+) pozitivnim
- Modifikator, koji mjeri ono što se naziva Cobbovim kutom, određuje vrijednost (-), N ili (+), ovisno o kutu kifoze (zakrivljenosti) kralježnice.
Korak 6. Utvrdite što uzrokuje skoliozu
Trenutno je 80% slučajeva skolioze nepoznato, iako postoje dokazi koji ukazuju na to da se stanje može javiti u obiteljima. Slučajevi bez poznatog uzroka nazivaju se idiopatska skolioza. Pojava ovog stanja može se pojaviti u bilo koje doba od djetinjstva do adolescencije. Preostalih 20% ima očite razloge, uključujući:
- Slučajevi uzrokovani poremećajem pri rođenju, koji se naziva urođena skolioza, mnogo su teži i obično zahtijevaju opsežno liječenje.
- Neuromuskularna skolioza, koja može uzrokovati probleme s rastom kralježnice. Ovo se stanje razvija kod ljudi koji imaju druge poremećaje, cerebralnu paralizu, ozljede leđne moždine ili oštećenje živčanog sustava.
- Funkcionalna skolioza, kralježnica se normalno razvija, ali postaje abnormalna zbog problema u drugim dijelovima tijela, poput kraće ukočenosti/grčeva mišića nogu ili leđa.
Korak 7. Upoznajte neke od mogućih komplikacija
U velikoj većini slučajeva zakrivljenost kralježnice relativno je mala i ne zahtijeva liječenje. Liječnik će samo pratiti razvoj krivulje kako bi otkrio kako napreduje, a samo će predložiti liječenje ako se krivulja promijeni s vremenom. Međutim, ozbiljna skolioza može uzrokovati unakazivanje dijelova tijela, probleme s disanjem, dugotrajnu bol u leđima i očite deformacije.
- Nakon što se otkrije, sve vrste skolioze treba nastaviti pratiti.
- Program liječenja skolioze bit će prilagođen vašoj situaciji i od slučaja do slučaja. Liječnik će pregledati i dati najbolji program liječenja.
Dio 2 od 3: Podvrgnuti liječenju
Korak 1. Uočite zakrivljenost kralježnice
Liječnik će savjetovati koliko često biste se vi ili vaše dijete trebali javljati na rentgenske snimke ako se luk pogorša. Liječnici obično preporučuju preglede svaka 4 mjeseca. Kako se dijete razvija, luk se obično prestaje razvijati, pa ne zahtijeva nikakvo liječenje. No ako se skolioza pogorša, možda će biti potrebno daljnje liječenje.
Korak 2. Stavite nosač ako je potrebno
Aparatić je prvi izbor liječenja skolioze, koji se smatra umjerenim, tj. Krivulja je između 25 i 40 stupnjeva. Aparatić se također preporučuje za progresivne slučajeve, tj. Kada krivulja postaje izraženija. Ovaj alat se obično koristi samo kada kosti ljudi sa skoliozom nisu prestale razvijati, jer nema značajan učinak na kosti koje su već potpuno odrasle. Upotreba aparatića obično se prekida kada pacijent uđe u pubertet. Aparatići mogu spriječiti povećanje luka, ali obično ne poboljšavaju automatski stanje.
- Postoje dvije vrste nosača, i to mekani nosači i nosači od tvrde plastike. Vrsta aparatića koje vam liječnik preporučuje ovisi o brojnim čimbenicima, kao što su mjesto i veličina luka, kao i o dobi pacijenta i razini aktivnosti. Spol pacijenata također je važan, jer djevojčice imaju veći rizik od razvoja skolioze od dječaka.
- Neke se proteze nose samo noću, dok se druge moraju nositi gotovo 23 sata dnevno. Nošenje aparatića onoliko često koliko je preporučeno vrlo je važno kako biste bili sigurni da alat radi ispravno.
Korak 3. Pitajte liječnika o operaciji spinalne fuzije
Ova je metoda posljednje sredstvo u teškim slučajevima skolioze koja može uzrokovati invaliditet, disanje ili probleme sa srcem. Operacija spinalne fuzije obično se preporučuje tek nakon što je pacijent prošao pubertet, kada aparatić više nije pravi izbor, a razvoj lukova zbog rasta kosti se smanjio.
- Kirurgija spinalne fuzije operacija je koja povezuje kralješke zajedno tako da se ne mogu saviti. Vaš liječnik može također odlučiti implantirati metalnu šipku ili sličan uređaj kako bi spriječio da se kralježnica ponovno zakrivi nakon operacije.
- Ovaj postupak varira ovisno o vrsti skolioze i dobi pacijenta. Vaš će liječnik procijeniti težinu vašeg stanja, kao i vaš odgovor na druge tretmane kako bi utvrdio je li ovaj postupak opcija. Većina pacijenata s neuromuskularnom skoliozom na kraju će trebati ovu operaciju kako bi ispravila zakrivljenost kralježnice.
Dio 3 od 3: Razmatranje alternativnih tretmana
Korak 1. Pokušajte s vježbom
Rezultati nisu uvjerljivi, ali ističu ideju da bi tjelesna aktivnost mogla spriječiti pogoršanje skolioze. Ako vaše dijete ima blagu skoliozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravim i sigurnim mogućnostima tjelesne aktivnosti. Obično se također preporučuju timski sportovi i druge vrste tjelesnih vježbi.
- Fizikalna terapija može pružiti iste prednosti kao vježba ili tjelesna aktivnost.
- Tjelesna aktivnost također može pomoći odraslima sa skoliozom.
Korak 2. Pokušajte s kiropraktičkom manipulacijom
Istraživanja pokazuju pozitivne rezultate kod pacijenata koji sudjeluju u kiropraktičkoj njezi. Pacijenti u posebnoj studiji izvijestili su o pozitivnim psihološkim koristima odmah nakon završetka programa liječenja, a pozitivne koristi nastavile su se 24 mjeseca kasnije. Kiropraktička manipulacija temelji se na programu vježbi koji se koristi za sprječavanje prirodnog razvoja skolioze u odraslih.
- Odlučite li se za kiropraktiku, svakako posjetite licenciranog kiropraktičara koji ne obećava ono što nije znanstveno potkrijepljeno. U Americi, na primjer, pacijenti mogu pronaći kiropraktičara putem značajke pretraživanja na web stranici Američke udruge kiropraktičara.
- Da biste pronašli dobrog kiropraktičara, pitajte svog liječnika za preporuku. Također možete pitati prijatelje ili obitelj. Prije zakazivanja liječenja razgovarajte telefonom ili osobno o praksi kiropraktičara, načinu na koji djeluje i može li vam pomoći s kiropraktičkim manipulacijama.
- Pitajte o liječenju boli. Ako skolioza uzrokuje bol, možda ćete morati razmotriti tretmane koji ublažavaju bol, ali ne ispravljaju krivulju. Skolioza može uzrokovati bolove u leđima koji se mogu liječiti alternativnim medicinskim postupcima. Možete uzeti lijekove bez recepta, poput NSAID-a ili protuupalnih injekcija ako bol nije prejaka. Osim toga, postoji još nekoliko tretmana za ublažavanje boli.
Korak 3. Akupunktura je metoda koja pomaže u ublažavanju boli od skolioze
Prema jednom istraživanju, akupunktura također pomaže smanjiti zakrivljenost kralježnice do 10 stupnjeva.
- Također nema dokaza da kiropraktička njega može napraviti razliku u lukovima skolioze, ali može pomoći u ublažavanju boli povezane sa skoliozom.
- Isprobajte jogu ili masažu kako biste ublažili bolove u leđima. Nije dokazano da ove metode utječu na zakrivljenost kralježnice, ali su i sigurne i učinkovite za bolove u leđima jer opuštaju i jačaju mišiće.
Korak 4. Isprobajte biofeedback
Biofeedback je alternativni tretman koji se preporučuje za ublažavanje simptoma skolioze. Uz biofeedback postajete osjetljivi na reakcije vašeg tijela i učite ih kontrolirati svojim postupcima. Bilo je jedno istraživanje provedeno na pacijentima sa skoliozom koji su s vremena na vrijeme dobivali upozorenje s uređaja za biofidbek da je njihovo držanje nepravilno i zatražili da ga isprave.
Iako nisu provedena velika, dugotrajna istraživanja, gotovo 70% pacijenata vidjelo je poboljšanje tijekom ispitivanja
Korak 5. Zatražite od svog liječnika informacije o električnoj stimulaciji
Postoje alternativne metode koje mogu ublažiti simptome skolioze u djece. Da bi bilo prihvatljivo za električnu stimulaciju, dijete mora imati barem zakrivljenost kralježnice manju od 35 stupnjeva, imati idiopatsku skoliozu i imati kosti koje rastu i do dvije godine. Električnu stimulaciju treba koristiti zajedno s fizikalnom terapijom. Ova vrsta liječenja provodi se pričvršćivanjem uređaja za električnu stimulaciju na dijete. Elektrode se postavljaju između rebara sa strane prsa ili trupa, neposredno ispod pazuha, u skladu s najokrivljenijim dijelom leđa. Ciklus električne stimulacije obično se radi kod kuće tijekom noći, pa se stimulacija provodi na mišićima do osam sati dok dijete spava.
- Učinkovitost ovog tretmana i razinu električne stimulacije koju pružaju neprestano provjeravaju fizioterapeuti.
- Iako je ovaj tretman još uvijek donekle kontroverzan, većina studija pokazuje da kombinacija tretmana električnom stimulacijom i fizikalne terapije ima trajniji učinak na djecu od kombinacije aparatića za zube i fizikalne terapije.
Savjeti
- Poznajete svoje tijelo. Obratite pažnju na svoje držanje i leđa ako vam je dijagnosticirana skolioza. Pažljivo se procijenite kako biste utvrdili pokazuje li tretman koji prolazite koristi ili ne, te se s vremenom nastavljaju osjećati pozitivni rezultati u vašoj kralježnici.
- Ne pokušavajte sami popraviti svoje kosti uz pomoć svoje obitelji, osim ako to nisu iskusni liječnici. Nestručni pokušaji mogu pomaknuti kralješke, nadražiti leđnu moždinu i uzrokovati bol.
