Gotovo četvrtina (21,5%) trudnica imala je prvi carski rez u SAD -u. Carski rez može prevladati porode popraćene medicinskim komplikacijama, te spasiti živote majkama i bebama zbog hitnih stanja tijekom poroda. Međutim, mnogi stručnjaci vjeruju da se ova operacija izvodi prečesto, a ponekad i iz razloga koji se mogu izbjeći. Ako želite izbjeći veće rizike i dulje razdoblje oporavka nakon carskog reza, postoji nekoliko načina koji mogu povećati vaše šanse za vaginalni porod.
Korak
1. dio od 3: Pronalaženje prave skrbi za trudnice
Korak 1. Razmislite o traženju usluga ovlaštene primalje
Neke žene mogu roditi svoju djecu pod nadzorom opstetričara, ali istraživanja pokazuju da su primalje uspješnije u vođenju normalnih poroda bez nepotrebnih intervencija poput carskog reza. Prije korištenja njegovih usluga pobrinite se da primalja koju odaberete ima službenu dozvolu za obavljanje prakse. Babica s licencom za službeno bavljenje završila je obrazovanje primalja priznato od strane vlade i strukovnih organizacija na teritoriju Republike Indonezije i ima kompetenciju i kvalifikacije da bude registrirana, certificirana i/ili zakonski licencirana za babištvo.
- Babice nisu obučene za izvođenje operacija ili rukovanje visokorizičnim porođajima, ali većina primalja povezana je s bolnicama ili rodilištima. Imajte na umu da bi vas, ako tijekom poroda doživite komplikacije, vaša primalja trebala odvesti do opstetričara. Razgovarajte sa svojim primaljama o mogućim komplikacijama pri porodu prije termina (HPL) i dodajte napomenu svom planu rođenja o tome što učiniti ako dođe do komplikacija.
- Pitajte babicu koja brine o vama koliko često radi epiziotomiju. Epiziotomija je medicinski rez napravljen tijekom trećeg tromjesečja kako bi se proširio vaginalni otvor kroz koji će beba proći. Ovaj postupak postaje sve rjeđi, no trebali biste pitati svoju primalju da li ga još uvijek prakticira.
- Babice općenito ne koriste opremu poput pinceta ili usisavača jer nisu obučene za upotrebu i općenito im to nije dopušteno. Međutim, imajte na umu da oprema može spasiti živote i majci i bebi i spriječiti carski rez.
- Pacijentima primaljama općenito je potrebno manje lijekova protiv bolova (iako neke primalje ne mogu primijeniti lijekove ili anesteziju, a to također utječe na količinu lijekova protiv bolova koje njihovi pacijenti uzimaju). Pacijenti primalje izjavili su da su se nakon poroda osjećali sretnije s tim iskustvom.
- Ako imate visokorizičnu trudnoću, poput blizanaca ili trojki, ili ako imate gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak ili kronične zdravstvene probleme, ne preporučuje se korištenje usluga primalje bez opstetričara.
Korak 2. Pitajte ginekologa o politici carskog reza
Ako radije koristite usluge opstetričara nego primalje, svakako odaberite liječnika koji poštuje vašu želju za rodnicom. Pitajte gdje će vam liječnik pomoći pri porodu: jeste li zatvoreni u određenoj bolnici ili vam se pružaju druge mogućnosti, poput rodilišta? Fleksibilniji uvjeti učinit će vas sposobnijima kontrolirati način poroda.
Pitajte svog liječnika za "postotak prvih carskih rezova". Ovaj postotak predstavlja prvi carski rez koji je obavio liječnik. Ta bi brojka trebala biti što je moguće manja, idealno oko 15-20%
Korak 3. Pronađite doulu za dodatnu podršku
Doule su nemedicinski stručnjaci od kojih se može zatražiti pomoć da vas odvedu u bolnicu ili rodilište i pruže drugu pomoć tijekom poroda. Doule nisu medicinski stručnjaci, ali njihovo vodstvo i podrška mogu pomoći u ubrzanju poroda uz manje komplikacija i manji postotak carskog reza.
- Nedavno istraživanje pokazalo je da mnoge trudnice nisu svjesne usluge doule, pa kao rezultat toga nemaju koristi. Pitajte doulu koju vam je preporučio opstetričar ili tražite savjet od drugih majki. Neke rodilišta nude usluge doule kao dio svoje sveukupne usluge rodilja.
- Imajte na umu da usluge doule obično nisu pokrivene zdravstvenim osiguranjem, a troškovi mogu varirati od nekoliko stotina tisuća do nekoliko milijuna rupija.
Korak 4. Idite na tečaj prirodnog poroda
Saznajte više o tome kako izbjeći carski rez tako što ćete pohađati satove prirodnog poroda koji se usredotočuju na tehnike disanja i rađanje bez intervencije ili upotrebe lijekova protiv bolova. Naučit ćete kako prirodno upravljati boli s vježbama pozicioniranja i disanja koje će smanjiti potrebu za medicinskom intervencijom, uključujući carski rez.
Ako ste rodili u rodilištu ili bolnici, zatražite uputnicu za razred prirodnog poroda. Vaša doula također može preporučiti sate poroda, ako koristite njihove usluge
2. dio od 3: Promjena prehrane i tjelovježbe
Korak 1. U trudnoći živite zdravo i uravnoteženo
Porod i porod su fizički vrlo zahtjevni i morate biti u stanju proći kroz izazove. Slijedeći zdravu prehranu bogatu bjelančevinama, voćem, povrćem i složenim ugljikohidratima pomoći će vašem tijelu da se pripremi što je prije moguće.
- Pretilost je jedan od najvećih čimbenika rizika za carski rez. Optimiziranje zdravlja prije trudnoće ograničavanjem debljanja vježbanjem i zdravom prehranom može vam pomoći smanjiti šanse za carski rez.
- Slijedite uravnoteženu prehranu koja uključuje 4 grupe namirnica: voće i povrće, proteine, mliječne proizvode i žitarice.
- Pobrinite se da se vaša dnevna prehrana sastoji od 5 obroka svježeg ili smrznutog voća, 170 grama ili manje proteina poput mesa, ribe, jaja, soje ili tofua, 3-4 obroka smrznutog ili svježeg povrća, 6-8 obroka žitarica, npr. kao kruh, riža, tjestenina i žitarice za doručak, kao i 2-3 obroka mliječnih proizvoda kao što su jogurt i tvrdi sir.
- Održavanje zdrave težine za vašu dob i tip tijela također je važno. Nemojte imati prekomjernu ili prekomjernu težinu tijekom trudnoće jer to može dovesti do komplikacija i zdravstvenih problema. Indeks tjelesne mase (BMI) možete izračunati pomoću internetskog kalkulatora BMI i odrediti koliko kalorija trebate unositi svaki dan kako biste održali zdravu težinu.
- Ako ste u nedoumici oko svoje prehrane, pitajte svog liječnika ili babicu za posebne savjete. Ako imate gestacijski dijabetes ili druge komplikacije, morat ćete se posebno pridržavati dodatnih prehrambenih smjernica.
Korak 2. Vježbe tijekom trudnoće
Sve dok vam liječnik ili primalja to dopuštaju, vježbe svjetlosnog intenziteta također će vas održati u formi i pripremiti za porod.
- Radite vježbe intenziteta svjetla poput plivanja, hodanja i joge. Također možete raditi posebne vježbe za trudnice poput vježbi za trbuh.
- Izbjegavajte sportove koji zahtijevaju da legnete na leđa tijekom prvog tromjesečja, kao i kontaktne sportove te aktivnosti koje vas izlažu riziku od pada, poput skijanja, surfanja ili jahanja.
Korak 3. Odmarajte se, osobito tijekom trećeg tromjesečja
Porođaj u prikladnom stanju omogućit će vam da se bolje suočite s fizičkim izazovima bez pomoći intervencije. Većina trudnica treba više sna nego što misle jer njihova tijela podržavaju razvoj fetusa i umornija su nego inače.
Pronalaženje udobnog i sigurnog položaja u kojem beba može ležati tijekom trudnoće može biti malo teško. Pokušajte ležati na lijevoj strani dok savijate noge. Za ugodan san možete koristiti jastuk za tijelo ili nekoliko potpornih jastuka za donji dio leđa
Korak 4. Vježbajte prenatalnu jogu
Poznato je da prenatalna joga poboljšava san, smanjuje stres ili tjeskobu te povećava snagu, fleksibilnost i izdržljivost mišića neophodnu za nesmetan porod. Prenatalna joga također može smanjiti rizik od prijevremenog poroda i probleme s porođajem koji mogu rezultirati carskim rezom.
Tijekom tipičnog prenatalnog sata joge naučit ćete tehnike disanja, lagana istezanja i položaje koji mogu poboljšati ravnotežu i fleksibilnost. Na kraju nastave dobit ćete i vrijeme za opuštanje i opuštanje
Dio 3 od 3: Izbjegavanje nepotrebnih intervencija tijekom poroda
Korak 1. Ne idite u bolnicu dok vaš porod nije u aktivnoj fazi
Prerani dolazak u bolnicu u ranim fazama poroda može dovesti do nepotrebnih intervencija, uključujući i carski rez.
Prva faza porođaja je najduža, s blagim kontrakcijama. Hodanje, stajanje i čučanj tijekom ove faze pomoći će u promicanju zdravog i normalnog poroda sve dok ne uđe u aktivnu fazu. Ova faza porođaja često se javlja kasnije nego što liječnici očekuju, kada vam je vrat maternice proširen barem 6 cm. Ostanak kod kuće do ulaska u aktivnu fazu i zahtijevanje liječničke intervencije može osigurati normalan porod
Korak 2. Izbjegavajte indukciju tijekom poroda
U nekim je slučajevima indukcija poroda lijekovima ili opremom za izazivanje poroda medicinski neophodna. Međutim, sve dok ste vi i vaša beba dobro tijekom poroda, indukciju je najbolje izbjegavati. Istraživanja pokazuju da indukcija tijekom poroda može povećati vaše šanse za carski rez do 2 puta.
Pokušajte izbjeći "izborne indukcije" koje se obavljaju na temelju praktičnosti, a ne nužnosti. Bilo bi dobro zamoliti partnera za pomoć tijekom poroda ili doule te upotrijebiti tehnike disanja i poroda koje ste naučili tijekom poroda kako biste olakšali porod
Korak 3. Pitajte svog liječnika o mogućnostima kontrole boli
Dokazi o tome mogu li epiduralne injekcije povećati šanse za carski rez su diskutabilni. Epiduralna injekcija koja se daje prerano u porodu može povećati vaše šanse za carski rez, ali niska doza spinalne epiduralne (CSE) ili epiduralne injekcije može ublažiti bol bez utrnuća i olakšati vam guranje. Razgovarajte o prednostima i rizicima lijekova protiv bolova sa svojim liječnikom ili babicom kako biste odlučili koja je opcija najprikladnija za vas.
- Epiduralne injekcije mogu ometati bebinu sposobnost kretanja u maternici, pa ako se dijete nalazi u pogrešnom položaju, teško će se prebaciti u bolji položaj tijekom poroda. Kada dobijete epiduralnu injekciju, vaša sposobnost kretanja je također ograničena, što može dovesti do komplikacija tijekom poroda.
- Možda ćete moći smanjiti povećani rizik od potrebe za carskim rezom čekanjem do otvora 5 prije korištenja epiduralnog ili drugog lijeka za ublažavanje boli. Tada su manje šanse da vaš porod uspori ili prestane. Kretanje tijekom ranih faza porođaja hodanjem i promjenom položaja također može pomoći. Izbjegavajte ležanje na leđima jer ovaj položaj može otežati djetetu da se pomakne u pravi položaj i produljiti porođaj.
Korak 4. Naučite kako od opstetričara ili primalje preokrenuti zadnjicu
Beba u zadnjici postavljena je naopako (noge ili stražnjica prvo u maternici), a ako se ne promijeni može dovesti do komplikacija tijekom poroda. Ako je beba u križnom položaju oko 36 tjedana trudnoće, liječnik ili primalja mogu pokazati pokret ruke na trbuhu kako bi glavu okrenuli prema dolje. Osiguravajući da je beba u dobrom položaju za porođaj, ovaj pokret može smanjiti mogućnost da će biti potreban carski rez.
Ako je beba u pogrešnom položaju tijekom poroda i ima poteškoća pri prolasku kroz zdjelicu iako je položaj pomaknut pokretima ruke, liječnik može upotrijebiti pincetu ili vakuum kao sigurniju opciju od carskog reza. Porazgovarajte sa svojim opstetričarom o ovom postupku i jasno navedite u svom planu rođenja želite li ovaj postupak umjesto carskog reza
Korak 5. Recite svom partneru o vašoj želji za rodnicom
Ako zamolite partnera da vas prati u rađaonici, pobrinite se da zna da želite roditi rodnicom. Na taj način može pružiti učinkovitu podršku tijekom kontrakcija, podsjetiti vas na vaše ciljeve i ojačati vas kad ste iscrpljeni.
