Prijelom falange ili slomljene kosti prsta jedna je od najčešćih ozljeda s kojima se susreću liječnici u hitnoj službi. Međutim, prije posjeta bolnici, korisno je utvrditi je li vam prst stvarno slomljen. Iščašeni ili razderani ligament također je bolan, ali ne zahtijeva liječenje hitne pomoći, dok slomljena kost može uzrokovati unutarnje krvarenje ili druge probleme koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Korak
1. dio od 4: Prepoznavanje slomljenog prsta
Korak 1. Provjerite bol i intenzitet boli
Prvi znak slomljenog prsta je bol. Osjećat ćete bol ovisno o težini ozljede. Nakon ozljede prsta, pažljivo ga liječite i promatrajte intenzitet boli.
- Prijelome prstiju teško je izravno odrediti jer su akutna bol i osjetljivost također simptomi iščašenja i uganuća.
- Pazite na druge simptome i/ili potražite liječničku pomoć ako sumnjate u težinu ozljede.
Korak 2. Provjerite ima li oteklina i modrica
Nakon što je slomljena kost prsta, osjetit ćete akutnu bol praćenu oteklinom i modricama. Obje su prirodni odgovor tijela na ozljede. Nakon što je kost slomljena, tijelo aktivira upalni odgovor praćen oticanjem zbog oslobađanja tekućine iz okolnog tkiva.
- Nakon oteklina često slijede modrice. Ove čireve nastaju kada kapilare oko mjesta ozljede nabubre ili puknu zbog povećanog tlaka tekućine.
- U početku može biti teško potvrditi da vam je prst slomljen jer ga i dalje možete pomicati. Nakon pomicanja prsta počet će se pojavljivati oteklina i modrice. Otok se može proširiti i na druge prste ili na dlan.
- Vjerojatno ćete primijetiti oticanje i modrice unutar 10-15 minuta od prvog osjećaja boli u prstu.
- Međutim, blago oticanje bez modrica može ukazivati na uganuće, a ne na prijelom.
Korak 3. Pazite na promjene oblika ili nemogućnost pomicanja prsta
Prijelomi prstiju nastaju pucanjem ili lomom jednog ili više koštanih segmenata. Promjena oblika kosti može se pojaviti kao kvržica na prstu ili prst usmjeren u drugom smjeru.
- Ako vaš prst ne izgleda ravno, vjerojatno je slomljena kost.
- Slomljeni prst obično ne možete pomaknuti jer jedan ili više koštanih segmenata više nisu povezani.
- Otok i modrice također mogu učiniti vaš prst previše ukočenim za udobno kretanje nakon ozljede.
Korak 4. Znajte kada trebate potražiti liječničku pomoć
Posjetite najbližu hitnu pomoć ako sumnjate da je slomljena kost prsta. Prijelomi su složene ozljede i njihova se težina ne može procijeniti prema pojavi simptoma. Neki prijelomi zahtijevaju temeljitije liječenje kako bi se pravilno zacijelili. Ako sumnjate u to kakvu ozljedu imate, bolje je poduzeti mjere kako biste bili sigurni i posjetite liječnika.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite jaku bol, jako oticanje i modrice, promjene u obliku prstiju ili poteškoće pri pomicanju prstiju.
- Djecu s ozljedama prstiju uvijek treba pregledati liječnik. Kosti koje su još mlade i rastu, podložnije su ozljedama i komplikacijama zbog nepravilnog rukovanja.
- Ako prijelom ne liječi zdravstveni radnik, vjerojatno je da će vam se prsti i ruke i dalje osjećati ukočeno i bolno pri kretanju.
- Kosti koje su zalutale iz položaja mogu vam otežati korištenje ruku.
2. dio od 4: Dijagnosticiranje slomljenog prsta na liječničkoj klinici
Korak 1. Odradite fizički pregled
Potražite liječničku pomoć ako sumnjate da imate prijelom prsta. Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će pregledati ozljedu i utvrditi težinu ozljede.
- Liječnik će obratiti pozornost na raspon pokreta vaših prstiju tražeći od vas da napravite šaku. Liječnik će također provjeriti ima li vizualnih znakova poput oteklina, modrica i promjena u obliku kostiju.
- Liječnik će također ručno pregledati prst na znakove smanjenog dotoka krvi na mjesto ozljede i stegnute živce.
Korak 2. Zatražite probno skeniranje
Ako vaš liječnik ne može potvrditi prijelom prsta na fizičkom pregledu, možda će vam biti naređeno da se podvrgnete skeniranju radi potvrde dijagnoze. Ti testovi uključuju uzimanje X-zraka, CT-a ili MRI-a.
- Prvi test skeniranja koji se koristi za dijagnosticiranje prijeloma obično je RTG. Liječnik će postaviti sumnjivi prijelom prsta između izvora X-zrake i detektora, a zatim će se kroz prst emitirati niska zraka zračenja kako bi se stvorio slika. Ovaj postupak obično traje samo nekoliko minuta i bezbolan je.
- CT ili računalna tomografija dobivaju se kombiniranjem X-zraka nekoliko kutova ozljede. Liječnik može odlučiti upotrijebiti CT snimku za dobivanje slike slomljene kosti ako RTG nije jasan ili ako sumnja da je meko tkivo u prijelomu kosti.
- Možda će vam biti potreban MRI test ako vaš liječnik sumnja da imate prijelom vlasišta ili kompresijski prijelom. MRI daje detaljniju sliku koja će vašem liječniku pomoći razlikovati ozljedu mekog tkiva od frakture dlake na prstu.
Korak 3. Pitajte trebate li se obratiti kirurgu
Konzultacija s kirurgom može biti potrebna ako je vaš prijelom ozbiljan, poput otvorenog prijeloma. Neki prijelomi su nestabilni i zahtijevaju kirurški zahvat za repozicioniranje koštanih fragmenata pomoću pomagala kao što su žice i vijci kako bi mogli pravilno zacijeliti.
- Prijelomi koji ometaju kretanje i uvelike mijenjaju položaj šake mogu zahtijevati operaciju za vraćanje pokretljivosti.
- Možda ćete se iznenaditi koliko je teško obavljati svakodnevne zadatke, a da pritom ne možete upotrijebiti sve prste. Zanimanja kao što su kiropraktičari, kirurzi, umjetnici i mehaničari trebaju finu motoriku da bi mogli dobro obaviti posao. Dakle, liječenje prijeloma prstiju važno je.
3. dio od 4: Liječenje prijeloma prstiju
Korak 1. Nanesite hladan oblog, zavojite i povišite položaj
Liječite oteklinu i bol primjenom leda, previjanjem i podizanjem prsta. Što prije pružite prvu pomoć ozljedi, to bolje. Odmorite i prste.
- Dajte paket leda. Vrećicu smrznutog povrća ili pak leda prekrijte tankim ručnikom i nježno je nanesite na prst kako biste smanjili oticanje i bol. Nanesite hladni oblog odmah nakon ozljede, ne više od 20 minuta po potrebi.
- Zamotajte zavoj. Lagano, ali čvrsto nanesite elastični zavoj na prst kako biste smanjili oticanje i ograničili kretanje prsta. Na početnom pregledu sa svojim liječnikom pitajte možete li staviti zavoj na prst kako biste smanjili rizik od pogoršanja otekline i ograničili kretanje drugog prsta u budućnosti.
- Podignite ruke. Podignite prste iznad srca kad god je to moguće. Možda ćete se najugodnije osjećati sjedeći na kauču s nogama na jastuku i zapešćima i prstima na stražnjoj strani sofe.
- Također ne biste trebali koristiti ozlijeđeni prst u svakodnevnim aktivnostima sve dok to ne odobri vaš liječnik.
Korak 2. Pitajte svog liječnika trebate li udlagu
Udlaga se koristi za ograničavanje kretanja slomljenog prsta kako bi se spriječile ozbiljnije ozljede. Možete napraviti domaću udlagu od štapića sladoleda i labavog zavoja dok vam liječnik ne da bolji zavoj.
- Vrsta potrebne udlage ovisi o položaju ozlijeđenog prsta. Prst koji ima manju ozljedu može se previti prstom pored sebe kako bi se spriječilo kretanje.
- Udlage za leđa mogu spriječiti stražnje lukove prstiju. Za pričvršćivanje prsta prema dlanu pričvršćena je meka udlaga koja je vezana mekanom niti.
- Aluminijska udlaga u obliku slova U tvrda je udlaga koja ograničava izduženje prstiju. Ova udlaga se postavlja iza ozlijeđenog prsta kako bi se ograničilo njezino kretanje.
- U težim slučajevima, liječnik može postaviti čvrstu udlagu od stakloplastike sve do zapešća, slično poput malog prsta.
Korak 3. Pitajte svog liječnika trebate li na operaciju
Operacija je potrebna za popravak prijeloma ako se udlagom i vremenom ne mogu učinkovito izliječiti. Općenito, prijelomi koji zahtijevaju operaciju složeniji su od ozljeda koje zahtijevaju samo udlagu.
Otvoreni prijelomi, nestabilni prijelomi, labavi ulomci kostiju i prijelomi koji ometaju zglobove moraju se kirurški liječiti jer se ulomci kosti moraju vratiti na prvotno mjesto kako bi se zacijelili u pravilnom rasporedu
Korak 4. Koristite lijekove protiv bolova
Vaš liječnik može preporučiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kako bi se kontrolirala bol zbog prijeloma prsta. NSAID djeluju tako što smanjuju dugoročne negativne učinke upale te ublažavaju bol i pritisak na živce i tkiva oko mjesta ozljede. Međutim, nesteroidni protuupalni lijekovi ne ometaju proces oporavka od ozljeda.
- NSAID -i koji se obično koriste kod prijeloma uključuju ibuprofen (Advil) i naproksen natrij (Aleve). Također možete koristiti paracetamol (Panadol), samo što ovaj lijek nije NSAID pa ne može smanjiti upalu.
- Vaš liječnik može također propisati lijekove na bazi kodeina za kratkotrajnu kontrolu jake boli. Bol će se vjerojatno pogoršati u ranom procesu oporavka, a liječnik će je smanjiti tijekom liječenja na recept.
Korak 5. Nastavite liječenje prema preporuci liječnika ili stručnjaka
Vaš će liječnik možda zatražiti da preispitate svoje stanje nekoliko tjedana nakon prvog tretmana. Liječnik će vam možda narediti još jedan rendgenski pregled 1-2 tjedna nakon ozljede kako bi pratio vaš oporavak. Svakako nastavite s liječenjem kako biste bili sigurni da se vaše stanje potpuno oporavilo.
Ako imate bilo kakvih pitanja o ozljedi ili bilo čemu drugom, obratite se svom liječniku
Korak 6. Shvatite komplikacije
Općenito, prijelomi prstiju dobro će zacijeliti unutar 4-6 tjedana nakon savjetovanja s liječnikom. Opasnost od komplikacija prijeloma prsta nije velika, ali znanje o tome će vam koristiti:
- Ukočenost zglobova može nastati stvaranjem ožiljnog tkiva oko mjesta prijeloma. To se može liječiti fizikalnom terapijom za jačanje mišića prstiju i smanjenje ožiljaka.
- Neke kosti prstiju mogu se okretati tijekom zacjeljivanja i uzrokovati promjene u položaju kostiju što će zahtijevati operaciju kako biste mogli pravilno držati predmete.
- Dva slomljena komada kosti možda se neće moći ponovno pravilno povezati i rezultirati nestabilnim prijelomom. Ova je komplikacija poznata kao "nesrastanje".
- Do infekcije kože može doći ako na mjestu prijeloma postoji otvorena rana koja nije pravilno očišćena prije operacije.
4. dio od 4: Razumijevanje vrsta prijeloma
Korak 1. Shvatite prijelome prstiju
Ljudska ruka sastoji se od 27 kostiju: 8 u zglobu (karpalne kosti), 5 u dlanu (metakarpalne kosti) i tri seta kostiju falange u prstima (14 kostiju).
- Proksimalna falanga je najduži dio prsta koji je najbliži dlanu ruke. Srednja falanga je u sljedećem položaju, a distalna falanga je najudaljenija i čini vrh prsta.
- Akutne ozljede poput padova, nesreća i tijekom sporta najčešći su uzroci prijeloma prstiju. Vaši vrhovi prstiju najviše su skloni ozljedama jer su uključeni u gotovo svaku aktivnost koju radite tijekom dana.
Korak 2. Identificirajte stabilne prijelome
Stabilni prijelomi su prijelomi koji su popraćeni malim ili nikakvim pomakom u položaju kostiju s obje strane prijeloma, pa su poznati i kao nedisplastični prijelomi. Te je stabilne prijelome teško identificirati i mogu pokazivati simptome slične drugim oblicima traume.
Korak 3. Identificirajte displastični prijelom
Prijelomi koji uzrokuju da se dvije strane prijeloma ne dodiruju ili paralelno ne spadaju u displastične prijelome.
Korak 4. Prepoznajte otvoreni prijelom
Prijelom koji uzrokuje klizanje prelomljene kosti i njezin dio u kožu naziva se otvoreni prijelom. Ozbiljnost ozljede kosti i okolnog područja znači da gotovo uvijek zahtijeva liječničku pomoć.
Korak 5. Identificirajte usitnjene prijelome
Ovaj prijelom je klasificiran kao displastični prijelom, ali uzrokuje lom kosti na tri ili više dijelova. Iako ne uvijek, ti su slučajevi često povezani s teškim oštećenjem tkiva. Izuzetna bol i nemogućnost pomicanja slomljenog prsta često su povezani s usitnjenim prijelomima, što olakšava dijagnosticiranje ovih ozljeda.
