Parkinsonova bolest je progresivni neurodegenerativni poremećaj koji utječe i na motoričke i na motoričke sposobnosti. Parkinsonova bolest pogađa jedan posto svih starijih osoba starijih od 60 godina. Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj središnjeg živčanog sustava. Ova bolest često uzrokuje ukočenost mišića, drhtavicu, sporost djelovanja i lošu ravnotežu. Ako mislite da vi ili vaša voljena osoba imate Parkinsonovu bolest, znajte kako je dijagnosticirati. Prepoznajte simptome ove bolesti prvo kod kuće, a zatim idite liječniku kako biste dobili pravu liječničku dijagnozu.
Korak
1. dio od 3: Poznavanje simptoma Parkinsonove bolesti
Korak 1. Pazite na drhtanje u rukama i/ili prstima
Drhtanje ili nekontrolirano drhtanje u šakama, stopalima, prstima, rukama, licu ili čeljusti jedna je od prvih pritužbi oboljelih kojima se tada obično dijagnosticira Parkinsonova bolest.
- Postoji mnogo uzroka drhtavice, ali jedan od najčešćih uzroka je Parkinsonova bolest. Drhtanje je obično prvi znak bolesti.
- Tremor i drugi simptomi mogu se u početku pojaviti samo na jednoj strani tijela, ili biti izraženiji na jednoj strani tijela.
- Pokret "pilule koja se kotrlja" između palca i drugog prsta karakterističan je za Parkinsonovo drhtanje.
Korak 2. Promatrajte ima li usporavanja ili odstupanja
Usporeni pokreti nadmašuju neke od simptoma Parkinsonove bolesti (poznate kao "bradikinezija"). Motoričke funkcije hodanja, ravnoteža za pisanje, čak i motoričke funkcije koje se obično smatraju spontanima ili refleksnima postaju poremećene.
- Ovo usporavanje kretanja vrlo je čest rani simptom Parkinsonove bolesti i može se pojaviti na početku bolesti u do 80% pacijenata.
- Nekim će ljudima biti teško opisati kako se osjećaju i koristiti riječi poput "slabi", "umorni" ili "teško koordinirani pokreti" kada opisuju svoje simptome.
- Promatrajte izobličenja u nekontroliranom kretanju. Osim nehotičnih pokreta i sporosti, oboljeli od Parkinsonove bolesti mogu osjetiti i probleme s kontroliranim pokretima. Neki lijekovi za ovu bolest mogu uzrokovati abnormalne, nekontrolirane pokrete ili povećane pokrete koji se nazivaju diskinezija. Ovo izobličenje (diskinezija) može izgledati kao kreten i pogoršava se kada dođe do psihološkog stresa.
- Uznapredovala diskinezija najčešće se javlja kod pacijenata koji su neko vrijeme dobivali levodopu.
Korak 3. Uočite hod koji izgleda vuče
Jedan od uobičajenih simptoma Parkinsonove bolesti je hodajući hod kratkim koracima i sklonost naginjanju prema naprijed. Osobe s Parkinsonovom bolešću obično imaju poteškoće s uravnoteženjem i ponekad imaju tendenciju pada prema naprijed, pa zbog toga hodaju brže kako im tijelo ne bi palo. Ovaj takozvani "festinirajući hod" vrlo je često povezan s Parkinsonovom bolešću.
Ti se simptomi obično pojavljuju kasnije
Korak 4. Promatrajte držanje
Kad stoje ili hodaju, oboljeli se često savijaju u struku. To se događa jer Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme s ravnotežom i držanjem, uključujući ukočenost tijela. Postoji tendencija savijanja glave i ruku tako da oboljeli izgleda savijene s glavom prema dolje i savijenim laktovima.
- Ova ukočenost može utjecati na cijelo tijelo i učiniti da se osjećate ukočeno ili bolno.
- Pazite na krutost držanja. Ovaj simptom, nazvan "zupčanik", obilježje je Parkinsonove bolesti, a to je prisutnost ukočenih pokreta kada se pacijentova ruka pomiče kroz osnovne pokrete ekstenzije i fleksije. Ukočenost i otpor pokretu značajke su koje se najbolje mogu okarakterizirati pasivnim pokretima lakta i zgloba.
- Zupčanik se može pojaviti kada ukočeni mišići drhte.
Korak 5. Promatrajte postoji li kognitivno oštećenje
Iako su česti, neki kognitivni poremećaji obično nisu česti do kasnog tijeka bolesti.
Korak 6. Promatrajte ima li smetnji u govoru
U svakom trenutku čini se da oko 90 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću ima znakove poremećaja govora. Govorni poremećaji mogu se manifestirati kao spor govor, uzdisanje ili promuklost pri govoru. Korišteni jezik također je netočan.
Proizvedeni glas često je tih ili šaptav zbog nedostatka pokretljivosti glasnih mišića
Korak 7. Pazite na znakove anksioznosti ili depresije
Do 60 posto oboljelih pokazuje znakove ili depresiju ili tjeskobu. Parkinsonova bolest utječe na dio mozga koji regulira raspoloženje. Zbog toga će se povećati rizik od depresije, osobito s obzirom na kvalitetu života oboljelih u kasnim stadijima bolesti.
Korak 8. Promatrajte ima li probavnih problema
Parkinsonova bolest također utječe na mišiće probavnog sustava koji potiču hranu. Kao rezultat toga, pojavit će se različiti probavni problemi poput inkontinencije zbog zatvora.
Ti se simptomi obično javljaju s otežanim gutanjem hrane
Korak 9. Pazite na probleme sa spavanjem noću
Količina nekontroliranog kretanja otežava osobama s Parkinsonovom bolešću dobar san noću. Ukočenost mišića koja otežava noćni san ili poremećaji mokraćnog mjehura koji uzrokuju česta buđenja noću radi mokrenja, pojavljuju se zajedno s poremećajima spavanja koje doživljavaju oboljeli.
Dio 2 od 3: Testiranje na Parkinsonovu bolest
Korak 1. Testirajte simptome Parkinsonove bolesti kod kuće
Iako sami simptomi nisu dovoljni za točnu dijagnozu, možete obavijestiti svog liječnika o svim svojim simptomima. Kada pitate za ovu bolest, prvo što liječnik učini je da vas fizički pregleda. Stoga se i sami možete uvjeriti u neke slične simptome koje liječnici obično traže.
- Stavite ruke u krilo kako biste pazili na drhtanje. Za razliku od većine drugih podrhtavanja, Parkinsonovo podrhtavanje jače je kad ste mirni.
- Pogledajte svoje držanje. Većina ljudi s Parkinsonovom bolešću obično stoji blago savijena prema naprijed, s glavom prema dolje i savijenim laktovima.
Korak 2. Idite liječniku
Liječnik je također taj koji na kraju određuje dijagnozu. Zakažite termin za posjet liječniku i podijelite svoju povijest bolesti ili probleme. Vaš će vam liječnik možda dati nekoliko testova koji će vam pomoći dijagnosticirati Parkinsonovu bolest.
- Osim u vrlo ranim fazama, Parkinsonovu bolest je lako dijagnosticirati. Postoji mnogo testova za ovu bolest. Liječnik može provesti druge pretrage kako bi isključio druge koji imaju slične simptome poput Parkinsonove bolesti (poput hidrocefalusa, moždanog udara ili dobroćudnog esencijalnog tremora). Esencijalni tremor stanje je koje najviše podsjeća na Parkinsonovu bolest. Ovo se stanje javlja u obiteljima i često ga karakterizira ispružena ruka.
- Vaš liječnik vas može uputiti neurologu, koji je liječnik specijaliziran za bolesti živčanog sustava.
Korak 3. Odradite fizički pregled
Liječnik će vas prvo obaviti fizički pregled kako bi potražio različite vrste pokazatelja:
- Izgleda li vaš izraz lica živ?
- ima li ikakvih znakova podrhtavanja u ruci kada se stavi?
- Osjećaju li vam se vrat ili udovi ukočeni?
- Je li vam lako ustati u sjedećem položaju?
- Je li vaš hod normalan? Ljuljaju li vam se ruke simetrično dok hodate?
- Možete li brzo pritisnuti tijelo kad ga pritisnete?
Korak 4. Slijedite upute liječnika kako biste poduzeli sve potrebne pretrage
Slikovni testovi obično nisu od pomoći u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti, kao što su ultrazvuk, MRI, SPECT i PET. Međutim, u nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti jedan od ovih testova kako bi se razlikovala Parkinsonova bolest od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Cijena ovog testa, invazivna priroda postupka i rijetka dostupnost strojeva za testiranje prepreke su koje liječnike sprječavaju u preporuci takvog dijagnostičkog alata.
MRI može pomoći u razlikovanju Parkinsonove bolesti od drugih bolesti koje imaju simptome slične Parkinsonovoj bolesti, poput progresivne supranuklearne paralize ili multisistemske atrofije
Korak 5. Izmjerite odgovor na liječenje
Parkinsonovo liječenje uključuje povećanje učinaka dopamina (neurotransmitera na koji djeluje Parkinsonova bolest) u mozgu. Liječenje može uključivati primjenu levodope, najčešće propisanog i najučinkovitijeg lijeka za Parkinsonovu bolest, bilo kao samo levodopa ili u kombinaciji s karbidopom). U nekim slučajevima Parkinsonove bolesti liječnik vam može propisati i agonist dopamina, poput premipeksola, koji stimulira dopaminske receptore.
Ako mislite da se vaši simptomi mogu umanjiti uzimanjem lijekova, liječnik vam može propisati lijekove kako bi utvrdio kako utječe na jedan od ovih simptoma. U usporedbi s Parkinsonovom bolešću, manje je vjerojatno da će bolesti koje ga oponašaju reagirati na liječenje
3. dio od 3: Liječenje Parkinsonove bolesti
Korak 1. Uzmite lijekove
Do sada ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest. Dostupni su samo lijekovi za liječenje različitih simptoma. Neki od njih su:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa itd.), Koja liječi motoričke simptome u ranoj i uznapredovaloj Parkinsonovoj bolesti
- Agonisti dopamina (Parlodel, Neupro, Apokyn itd.), Koji stimuliraju dopaminske receptore kako bi mozak povjerovao da je primio dopamin
- Antikolinergici (Cogentin, Artane itd.), Koji se prvenstveno koriste za liječenje podrhtavanja
- Inhibitori MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex itd.), Koji pojačavaju učinak levodope
- COMT inhibitori (Tasmar, Comtan), koji blokiraju tjelesni metabolizam do levodope, produljuju njegov učinak
Korak 2. Vježbajte kako biste usporili Parkinsonovu bolest
Iako ovo nije trajno rješenje za posljedice Parkinsonove bolesti, pokazalo se da tjelovježba povećava pokretljivost i smanjuje ukočenost, poboljšavajući ravnotežu, držanje i hod. Aerobne vježbe koje zahtijevaju biomehaniku, rotaciju, držanje i ritmičko kretanje pokazale su se vrlo korisnima za tijelo. Vrste vježbi koje mogu pomoći uključuju:
- Ples
- Joga
- Taici
- Tenis i odbojka
- Čas aerobika
Korak 3. Posjetite fizioterapeuta
Posavjetujte se s fizioterapeutom da vidite koje su fitnes navike najbolje za vas, ovisno o vašoj razini Parkinsonove bolesti. Fizioterapeuti mogu prilagoditi rutinu vježbanja ciljanim područjima tijela koja su ukočena ili imaju smanjenu pokretljivost.
Konzultacije s fizioterapeutom također su potrebne za povremeno preispitivanje vaše rutine vježbanja kako biste bili sigurni da ostaje učinkovita i nastavlja pratiti napredovanje bolesti
Korak 4. Pitajte o kirurškim mogućnostima liječenja Parkinsonove bolesti
Duboka stimulacija mozga (DBS) kirurški je postupak koji revolucionira liječenje uznapredovale Parkinsonove bolesti. Elektrode će se implantirati u ciljano područje u mozgu, koje je zatim spojeno na generator impulsa koji je umetnut ispod ključne kosti. Pacijentu se tada daje kontroler za uključivanje ili isključivanje uređaja u željeno vrijeme.
Učinci DBS -a često su dramatični. Ovu radnju liječnici obično preporučuju pacijentima koji imaju paralizirajuće drhtanje, pacijentima koji imaju nuspojave uzimanja lijekova ili ako lijek više nije učinkovit
Savjeti
- Iako ovaj članak pruža informacije vezane za Parkinsonovu bolest, ovdje nema liječničkih savjeta. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako osjetite simptome povezane s Parkinsonovom bolešću.
- Prepoznavanje Parkinsonove bolesti obično je lakše prepoznati od ostalih degenerativnih i progresivnih bolesti. Parkinsonova bolest može se otkriti i učinkovito liječiti u ranim fazama.
- Lijekovi i zdrav način života mogu umanjiti učinke Parkinsonove bolesti na vašu dnevnu rutinu i zadatke.
- Shvatite da dijagnozu može postaviti samo liječnik. Možda mislite da imate Parkinsonove simptome, ali ipak morate posjetiti liječnika radi dijagnoze.
