Jeste li ikada čuli za stanje koje se naziva postherpetična neuralgija (PHN)? Zapravo, postherpetična neuralgija vrlo je uznemirujuće stanje zbog boli koju uzrokuje, a ponekad se pojavi nakon što je vaše tijelo izloženo virusu šindre. Bol koja prati postherpetičku neuralgiju općenito se javlja u području tijela zahvaćenom osipom, a obično se osjeća uz živčane putove s jedne strane tijela. Iako je bolan, svrbež, osip s mjehurićima glavna karakteristika infekcije herpes zoster, ponekad bol u živcima također može biti simptom. U mnogim slučajevima početni simptom herpes zostera je pojava trnci ili peckanja na koži, a prema stručnjacima postoje tri načina za liječenje živčane boli koja prati infekciju herpes zosterom, naime: liječenje infekcije, kontrolirajući pojavu boli i smanjujući rizik od komplikacija.
Korak
1. dio od 5: Ublažava bol i svrbež od herpes zostera
Korak 1. Nemojte grebati žulj
Koliko god bilo teško, ne dodirujte žulj, a kamoli ga ogrebite. Uostalom, s vremenom će se mjehurići osušiti i sami oguliti. Ako ga ogrebete, mjehurići će se zapravo ponovno otvoriti i postati podložniji infekciji!
Grebanjem žuljeva također ćete širiti bakterije po cijeloj površini ruku. Ako ste to već učinili, ne zaboravite nakon toga oprati ruke kako bi okolina oko vas bila čista
Korak 2. Nanesite pastu od sode bikarbone kako biste ublažili iritaciju
Soda bikarbona ima pH veći od 7 i stoga je alkalna. Kao rezultat toga, soda bikarbona ima sposobnost neutraliziranja kiselih kemikalija, upravo s pH ispod 7, i ublažavanje svrbeža uzrokovanog njom.
- Nanesite pastu napravljenu od mješavine 3 žličice. soda bikarbona s 1 žličicom. voda. Nakon toga svrbež bi se trebao povući, a mjehurići će se brže osušiti.
- Pasta od sode bikarbone može se nanositi što je češće moguće kako bi se ublažio svrbež koji se pojavi.
Korak 3. Stisnite žulj hladnom podlogom
Nanesite hladan, vlažan oblog za ublažavanje nelagode 20 minuta, nekoliko puta dnevno.
Da biste napravili hladan oblog, plastičnu vrećicu napunjenu kockicama leda možete omotati čistim ručnikom, a zatim je nanijeti na kožu. Ako želite, ulogu kockica leda možete zamijeniti i ambalažom od smrznutog povrća. Ono što je najvažnije, pobrinite se da koža nije stisnuta dulje od 20 minuta kako biste izbjegli oštećenje tkiva
Korak 4. Nanesite benzokain kremu na područje mjehurića nakon obloga za kožu
Jedna vrsta topikalne kreme koja se može nanijeti odmah nakon stiskanja kože je benzokainska krema koja se može kupiti bez liječničkog recepta. Konkretno, benzokain djeluje kao lokalni anestetik sposoban umrtviti živce ispod kože.
Alternativno, možete zatražiti i od svog liječnika da vam prepiše flaster od 5% lidokaina. Nanesite zavoj na bolno područje, koliko je traka pričvršćena na kožu, a ne na ranu. Ako je potrebno, možete nanijeti do 3 vrpce odjednom i nositi ih do 12 sati dnevno
2. dio od 5: Liječenje zaraznih rana
Korak 1. Prepoznajte simptome zaražene rane
Infekcija pokazuje da se rana pogoršala. Zato se trebate odmah obratiti liječniku ako osjetite da ga imate. Neki od simptoma na koje morate paziti su:
- Groznica
- Povećani intenzitet upale koja izaziva dodatnu bol
- Rana je na dodir topla
- Površina rane izgleda glatko i sjajno
- Pojava pogoršanja simptoma
Korak 2. Natopite zaraženu ranu Burowovom otopinom
Kako biste smanjili abnormalnu proizvodnju tekućine iz rane, očistili nadraženi sloj i umirili kožu, možete natopiti zaraženo područje Burowovom otopinom.
- Burowova otopina sadrži antibakterijska i adstrigentna svojstva i može se kupiti bez recepta u većini ljekarni.
- Umjesto natapanja rane, možete i komprimirati ranu Burow -ovom otopinom koristeći hladnu podlogu 20 minuta, nekoliko puta dnevno.
Korak 3. Nanesite kremu od kapsaicina nakon što se mjehurić osuši
Kad se čini da je mjehurić prekriven suhim slojem, pokušajte nanijeti kremu s kapsaicinom, poput Zostrixa. Učinite to do 5 puta dnevno kako biste ubrzali proces zarastanja rana.
3. dio od 5: Uzimanje lijekova nakon nestajanja žuljeva
Korak 1. Nanesite lidokainsku traku
Nakon što mjehurić nestane, možete nalijepiti flaster od 5% lidokaina na zahvaćeno područje kože kako biste ublažili preostalu bol u živcima. Ljekoviti flaster može učinkovito ublažiti bol bez džepiranja u rizik od negativnih nuspojava.
Lidokain flasteri mogu se kupiti u većini ljekarni i internetskih trgovina. Ako vam je potrebna veća doza, pokušajte zatražiti recept od svog liječnika
Korak 2. Pokušajte uzeti nesteroidne protuupalne lijekove kako biste ublažili preostalu bol
Osim opojnih droga, često se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi kako bi se bol brže smanjila. Cijena ovih lijekova obično nije skupa. Zapravo, velike su šanse da ga već imate kod kuće!
Neki primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova su acetaminofen, ibuprofen ili indometacin. Sva tri se mogu konzumirati do tri puta dnevno, iako naravno morate slijediti upute o doziranju koje se nalaze na poleđini naljepnice pakiranja kako biste saznali kako ga najtočnije koristiti
Korak 3. Pokušajte uzeti kortikosteroide za ublažavanje bolova u živcima
Kortikosteroidi se često propisuju zdravim starijim osobama s umjerenom do jakom boli. Osim toga, liječnik će ga najvjerojatnije propisati istodobno s antivirusnim lijekovima.
Savjetujte se s tom mogućnošću sa svojim liječnikom, osobito zato što su kortikosteroidi učinkoviti jer se veće doze mogu kupiti samo na liječnički recept
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja opojnih analgetika
Ponekad se propisuju narkotički analgetici za liječenje boli u živcima uzrokovane infekcijom herpes zosterom. Međutim, shvatite da narkotici mogu samo ublažiti simptome, a ne liječiti temeljni uzrok.
Osim toga, opojni su lijekovi tvari koje su osjetljive na ovisnost kod pacijenata. Zato liječnik treba strogo nadzirati njegovu uporabu
Korak 5. Od svog liječnika nabavite recept za triciklički antidepresiv
Ponekad će liječnici propisati tricilične antidepresive za liječenje specifičnih bolova u živcima uzrokovanih infekcijom šindrom. Iako je točan mehanizam nepoznat, neke teorije sugeriraju da triciklički antidepresivi djeluju blokirajući receptore boli u tijelu.
Korak 6. Uzmite antiepileptičke lijekove za liječenje živčane boli koja se pojavi
Zapravo, antiepileptički lijekovi često su se koristili u raznim kliničkim ispitivanjima za liječenje neuropatske boli, a danas postoji velik broj antiepileptičkih lijekova koje liječnici mogu propisati za kontrolu stanja pacijenata s šindrom, poput fenitoina, karbamazepina, lamotrigina, i gabapentin.
Upamtite, posljednja dva savjeta treba koristiti samo za ozbiljnije probleme s bolovima u živcima. Stoga se ne zaboravite prvo posavjetovati s liječnikom
Dio 4 od 5: Liječenje živčane boli kirurškim zahvatima
Korak 1. Posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti ubrizgavanja alkohola ili fenola
Jedna od najjednostavnijih kirurških tehnika koje se mogu učiniti za ublažavanje bolova u živcima je ubrizgavanje alkohola ili fenola u perifernu živčanu granu. Postupak će zapravo trajno oštetiti živac i više neće biti bolan.
Upamtite, ovaj postupak smije izvoditi samo stručno medicinsko osoblje. Osim toga, vaše zdravstveno stanje i povijest također će utjecati na odluku liječnika da izvrši ili ne izvrši zahvat
Korak 2. Pokušajte s postupkom transkutane električne stimulacije živaca (TENS)
U ovom postupku liječnik će umetnuti elektrode kroz bolni živac. Elektrode tada isporučuju vrlo minimalne i bezbolne električne impulse u okolne živčane putove.
- Zasad nitko ne zna kako električni impulsi djeluju na ublažavanje bolova u živcima. Jedna je teorija da ti električni impulsi potiču proizvodnju endorfina, prirodnih sredstava za smanjenje boli u tijelu.
- Nažalost, ovaj postupak nije prikladan za sve. Međutim, njegova učinkovitost ima tendenciju povećanja ako se uzima istodobno s konzumacijom lijeka zvanog pregabalin.
Korak 3. Razmislite o stimulaciji perifernog živca ili postupku stimulacije leđne moždine
Korišteni uređaj sličan je TENS -u, ali se implantira duboko pod kožu. Kao i TENS, može se uključivati i isključivati prema potrebi za kontrolu boli.
- Prije operacije implantata liječnik će testirati pomoću elektroda ili tanke žice za zavarivanje kako bi se uvjerio da stimulator može učinkovito ublažiti bol.
- Tijekom ispitivanja, elektrode se ubacuju kroz membranu koja oblaže kralježnicu tako da dopiru do epiduralne šupljine kako bi stimulirale leđnu moždinu, ili se ubacuju ispod kože preko perifernih živaca kako bi stimulirale te živce.
Korak 4. Posavjetujte se o mogućnosti izvođenja postupka pulsiranja radiofrekvencijskog leziranja (PRF)
Zapravo, to je vrlo sigurna i učinkovita metoda ublažavanja boli uz pomoć radio frekvencija. Konkretno, terapija može kontrolirati bol na molekularnoj razini. Nakon jednog postupka bol bi trebala nestati najviše 12 tjedana.
5. dio od 5: Prevladavanje herpes zostera u ranoj fazi
Korak 1. Prepoznajte simptome infekcije herpes zosterom
Najraniji simptomi koji se općenito pojavljuju su bol, svrbež i trnci u koži. Ponekad te simptome prate zbunjenost, umor, groznica, glavobolja, gubitak pamćenja te mučnina ili bol u trbuhu.
Do pet dana nakon pojave prvih simptoma, bolni osip može se pojaviti na jednoj strani lica ili tijela
Korak 2. Posjetite liječnika unutar 24-48 sati od infekcije
Ako mislite da imate herpes zoster infekciju, odmah se obratite liječniku u roku od 24-48 sati nakon toga. Antivirusni lijekovi poput famciklovira, valtreksa i aciklovira mogu se koristiti za učinkovito liječenje simptoma herpes zostera, ali samo ako se liječenje započne unutar 48 sati od infekcije.
Ako se novi antivirusni lijekovi uzimaju 48 sati nakon infekcije, vjerojatno će biti manje učinkoviti. Osim toga, uvijek zapamtite da antivirusni lijekovi nisu u stanju spriječiti pojavu postherpetične neuralgije
Korak 3. Koristite lokalne lijekove za liječenje šindre prije nego što se stanje pogorša
Osim što će od vas zatražiti da uzmete antivirusne lijekove, liječnik vam može propisati lokalne lijekove, poput Caladryla, koji mogu pomoći u ublažavanju boli i svrbeža u otvorenoj rani.
- Caladryl djeluje tako da šalje signale u mozak kako bi prikrio bol koja se pojavljuje. Ako ga želite koristiti, u ljekarnama ga možete kupiti u obliku štapića, gelova, losiona i tekućih sprejeva.
- Caladryl se može nanositi svakih 6 sati, do 4 puta dnevno. Ne zaboravite očistiti i osušiti kožu prije nanošenja Caladryla.
- Alternativno, zamolite svog liječnika da vam prepiše flaster od 5% lidokaina (Lipoderm). Nanesite flaster na problematično područje kože kako biste olakšali bol koja se pojavljuje.
- Jedna od opcija lijekova bez recepta koja se može kupiti bez recepta u ljekarni je kapsaicin krema (Zostrix, Zostrix HP). Da biste je koristili, kremu je potrebno nanositi samo na problematična područja kože 3-4 puta dnevno. Nakon nanošenja kreme može postojati peckanje ili trnci, ali ne brinite jer učinak neće dugo trajati. Ako osjećaj ne jenjava, prestanite koristiti kremu! Također, obavezno operite ruke i pravilno ih osušite nakon nanošenja kreme.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja oralnih lijekova za liječenje postherpetične neuralgije
Vaš liječnik može propisati gabapentin (Neurontin) ili pregabalin (Lyrica) kako bi pomogao u kontroli simptoma postherpetične neuralgije. Ove lijekove možete uzimati najviše 6 mjeseci, iako će liječnik postupno smanjivati dozu prije dolaska šestog mjeseca. Upamtite, nikada nemojte prestati uzimati lijekove odjednom! Umjesto toga, postupno smanjite dozu uz pomoć liječnika.
Svaki lijek ima nuspojave. Za gore opisane vrste lijekova neke nuspojave koje se mogu pojaviti su oslabljena sposobnost pamćenja, pospanost, promjene u ravnoteži elektrolita i problemi s jetrom. Ako osjetite negativne nuspojave, odmah se obratite liječniku
Korak 5. Posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti terapije kortikosteroidima
Ako osjetite bol umjerenog do jakog intenziteta zbog infekcije virusom herpes zoster, liječnik će vam vjerojatno propisati oralne kortikosteroide prednizon i aciklovir koje ćete uzeti. Kortikosteroidna terapija može vam ublažiti bolove u živcima, ali shvatite da ne djeluje jednako na sve.
- Vaš liječnik može propisati kortikosteroide samo ako ne uzimate lijekove koji mogu s njima negativno djelovati. Kako biste izbjegli rizik od negativnih nuspojava, ne zaboravite obavijestiti svog liječnika o lijekovima koje uzimate.
- Na primjer, vaš liječnik može propisati maksimalnu dozu od 60 mg prednizona koju treba uzimati 10-14 dana, te će postupno smanjivati dozu prije potpunog prestanka uzimanja lijeka.
