Dijabetes je metabolički poremećaj koji utječe na sposobnost tijela da prerađuje ili proizvodi inzulin, što je proces kojim tijelo pretvara šećer u krvi u energiju. Kad stanice tijela postanu otporne na inzulin ili tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina, razina šećera u krvi raste, uzrokujući razne kratkoročne i dugotrajne simptome dijabetesa. Postoje četiri vrste "šećernog dijabetesa": predijabetes, tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes, iako je većina slučajeva koji se dijagnosticiraju svake godine dijabetes tipa 2. drugi dijabetes.
Korak
1. dio od 4: Prepoznavanje čimbenika rizika različitih vrsta dijabetesa
Korak 1. Provjerite postoji li rizik od gestacijskog dijabetesa
Gestacijski ili gestacijski dijabetes javlja se u trudnica. Ako ste pod visokim rizikom od gestacijskog dijabetesa, možda ćete biti pregledani tijekom prvog prenatalnog posjeta, a zatim ponovno provjereni u drugom tromjesečju. Žene s niskim rizikom bit će pregledane u drugom tromjesečju, između 24. i 28. tjedna. Žene s gestacijskim dijabetesom imaju veliki rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 unutar deset godina od rođenja djeteta. Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes uključuju:
- Trudnoća starija od 25 godina
- Povijest dijabetesa ili predijabetesa na osobnom ili obiteljskom zdravlju
- Prekomjerna težina tijekom trudnoće (BMI vrijednost 30 ili više)
- Žene crnca, latinoameričkih, indijanskih, azijskih ili pacifičkih otočana
- Treća trudnoća ili više
- Prekomjeran rast fetusa u maternici (intrauterino) tijekom trudnoće
Korak 2. Provjerite faktore rizika za predijabetes
Prediabetes je metaboličko stanje koje karakterizira razina glukoze u krvi (šećer) koja je viša od normalnog raspona (70-99). Međutim, ta je razina glukoze u krvi još uvijek niža od preporučene razine koja se liječi lijekovima za kontrolu glukoze u krvi. Čimbenici rizika za predijabetes uključuju:
- Starost 45 godina ili starija
- Pretežak
- Obiteljska povijest dijabetesa tipa 2
- Manje aktivan način života
- Visoki krvni tlak
- Jeste li ikada imali gestacijski dijabetes?
- Jeste li ikada rodili dijete težine 4 kg ili više
Korak 3. Procijenite vlastiti rizik od dijabetesa tipa 2
Dijabetes tipa 2 ponekad se naziva i "potpuni" dijabetes. U tom stanju stanice tijela postaju otporne na učinke leptina i inzulina. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi raste i dovodi do dugoročnih simptoma i učinaka dijabetesa tipa 2. Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 slični su onima za predijabetes, uključujući:
- Starost 45 godina ili starija
- Pretežak
- Nedostatak tjelesne aktivnosti
- Visoki krvni tlak
- Povijest gestacijskog dijabetesa
- Jeste li ikada rodili dijete veće od 4 kg
- Obiteljska povijest dijabetesa
- Dugotrajni stres
- Crnog ste, latinoameričkog porijekla, indijanskih, azijskih ili pacifičkih otočana.
Korak 4. Provjerite faktore rizika za dijabetes tipa 1
Stručnjaci vjeruju da je dijabetes tipa 1 uzrokovan kombinacijom genetske predispozicije i čimbenika okoliša.
- Bijelci imaju veću učestalost dijabetesa tipa 1.
- Hladno vrijeme i virusi mogu potaknuti razvoj dijabetesa tipa 1 kod osjetljivih osoba.
- Stres ili trauma u ranom djetinjstvu
- Djeca koja doje i jedu čvrstu hranu kasnije u životu imaju manju vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 1, iako imaju genetsku predispoziciju.
- Ako imate jednojajčanog blizanca koji ima dijabetes tipa 1, imate i oko 50% šanse da ga dobijete.
Dio 2 od 4: Praćenje simptoma dijabetesa
Korak 1. Napravite test gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće
Žene s gestacijskim dijabetesom često uopće nemaju simptome. Stoga uvijek trebate zatražiti pregled povezan s gestacijskim dijabetesom ako imate čimbenike rizika. Gestacijski dijabetes prilično je opasan jer ova bolest pogađa vas i dijete u maternici. Rani pregled i liječenje važni su jer gestacijski dijabetes može uzrokovati dugoročne učinke na dijete.
- Neke žene osjećaju veliku žeđ i moraju često mokriti. Međutim, to uključuje i opće znakove normalne trudnoće.
- Neke žene kažu da se osjećaju neugodno nakon što jedu hranu bogatu ugljikohidratima ili šećerom.
Korak 2. Pazite na simptome predijabetesa
Kao i kod gestacijskog dijabetesa, obično postoji vrlo malo simptoma predijabetesa. Simptomi dijabetesa uzrokovani su vrlo visokom razinom šećera u krvi, to se ne odnosi na osobe s predijabetesom. Ako imate čimbenike rizika za predijabetes, trebate biti na oprezu, redovito ih pregledavati i pripaziti na nevidljive simptome. Predijabetes se može pretvoriti u dijabetes ako se ne liječi.
- Možda imate predijabetes ako imate "acanthosis nigricans" u određenim dijelovima tijela. "Acanthosis nigricans" je zadebljanje i zamračivanje područja kože koja se često pojavljuju na pazuhu, vratu, laktovima, koljenima i zglobovima.
- Možda ćete se osjećati neugodno nakon što jedete hranu bogatu ugljikohidratima ili šećerom.
- Vaš liječnik može testirati predijabetes ako imate povišen kolesterol, visoki krvni tlak ili drugu hormonsku neravnotežu, poput metaboličkog sindroma, ili ako imate prekomjernu težinu.
Korak 3. Procijenite prisutnost simptoma dijabetesa tipa 2
Bez obzira imate li faktore rizika ili ne, još uvijek možete razviti dijabetes tipa 2. Budite svjesni svog zdravstvenog stanja i obratite pozornost na sljedeće znakove koji bi mogli ukazivati na povećanje šećera u krvi:
- Gubitak težine bez vidljivog razloga.
- Zamagljen vid ili promjene vidne oštrine.
- Povećana žeđ zbog visokog šećera u krvi.
- Povećan nagon za mokrenjem.
- Umor i snažna pospanost (pospanost), unatoč tome što ste dovoljno spavali.
- Trnci ili utrnulost u stopalima ili rukama.
- Ponavljajuće ili česte infekcije mjehura, kože ili usta.
- Drhtanje ili glad u ranim jutarnjim ili kasnim popodnevnim satima
- Čini se da je zacjeljivanju rezova i ogrebotina potrebno duže vrijeme.
- Suha i svrbežna koža ili neobične kvržice ili mjehurići.
- Osjećate se gladnije nego inače.
Korak 4. Pazite na dijabetes tipa 1 s iznenadnom pojavom simptoma
Iako se ova vrsta dijabetesa općenito javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, dijabetes tipa 1 može se razviti i u odrasloj dobi. Simptomi dijabetesa tipa 1 mogu se pojaviti iznenada ili su prisutni suptilno tijekom dužeg vremenskog perioda, a mogu uključivati:
- Pretjerana žeđ
- Povećana učestalost mokrenja
- Vaginalna gljivična infekcija kod žena
- Pretjerana osjetljivost na podražaje (razdražljivost)
- Zamagljen vid
- Gubitak težine bez vidljivog razloga
- Neobična učestalost mokrenja u krevet kod djece
- Velika glad
- Osjećaj umora i slabosti
Korak 5. Po potrebi odmah potražite liječničku pomoć
Ljudi često zanemaruju simptome dijabetesa, dopuštajući da stanje napreduje u opasniji stupanj. Simptomi dijabetesa tipa 2 polako se pojavljuju tijekom vremena. Međutim, kod dijabetesa tipa 1 tijelo može odmah prestati proizvoditi inzulin. Doživjet ćete ozbiljnije simptome koji su potencijalno opasni po život ako se odmah ne liječite. To uključuje:
- Duboko i brzo disanje
- Crvenkasto lice, suha koža i usta
- Dah miriše na voće
- Mučnina i povračanje
- Bol u želucu
- Osjećaj zbunjenosti (omamljenosti) ili letargije
3. dio od 4: Provjera dijabetesa
Korak 1. Odmah se obratite liječniku ako osjetite simptome dijabetesa
Vaš će liječnik morati napraviti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li dijabetes. Ako ste pozitivni na dijabetes ili predijabetes, morate se nastaviti redovitim uzimanjem lijekova prema uputama liječnika.
Korak 2. Provjerite glukozu u krvi
Test glukoze u krvi, kako naziv govori, postupak je kojim se provjerava količina glukoze (šećera) u krvi. Rezultati će se koristiti za utvrđivanje imate li dijabetes ili imate visoki rizik od razvoja dijabetesa. Ovo će se ispitivanje izvesti pod jednim od tri uvjeta:
- Test glukoze u krvi natašte radi se nakon što ste postili najmanje osam sati. U hitnim slučajevima, vaš će liječnik napraviti "test glukoze u krvi bilo kada" (bilo kada), bez obzira jeste li nedavno jeli.
- Dvosatni post-obročni test nakon obroka provodi se nakon što ste konzumirali propisanu količinu ugljikohidrata kako biste provjerili sposobnost vašeg tijela da upravlja unosom šećera. Ovaj se test obično radi u bolnici kako bi zdravstveni radnici mogli izmjeriti količinu ugljikohidrata unesenih prije pregleda.
- Oralni test tolerancije na glukozu zahtijeva da pijete tekućine s visokim udjelom glukoze. Zdravstveni radnici provjeravat će vam krv i urin svakih 30-60 minuta kako bi izmjerili tjelesnu toleranciju na dodatni unos šećera. Ovaj se test ne provodi ako liječnik sumnja na dijabetes tipa 1.
Korak 3. Zatražite A1C test
Ovaj test poznat je i kao test glikiranog hemoglobina. Ovim se testom mjeri količina šećera vezana za tjelesne molekule hemoglobina. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik može odrediti vašu prosječnu razinu šećera u krvi u posljednjih 30 do 60 dana.
Korak 4. Po potrebi provedite ispitivanje ketona
Ketoni se pojavljuju u krvi kada je tijelo prisiljeno razgraditi masti na energiju u uvjetima nedostatka inzulina. Ketoni se izlučuju urinom, najčešće u bolesnika s dijabetesom tipa 1. Vaš liječnik može preporučiti ispitivanje ketona u krvi ili urinu:
- Ako vam je šećer u krvi veći od 240 mg/dL.
- Tijekom bolesti poput upale pluća, moždanog udara ili srčanog udara.
- Ako osjetite mučninu i povraćanje.
- U trudnoći.
Korak 5. Zatražite redovite preglede
Ako imate ili imate rizik od razvoja dijabetesa, redovito pratite svoje zdravlje i razinu šećera u krvi. Visoki šećer u krvi može uzrokovati oštećenje mikrovaskularnih (mikro krvnih žila) u tjelesnim organima. Ovo oštećenje može uzrokovati probleme u cijelom tijelu. Da biste pratili svoje opće zdravlje, učinite sljedeće:
- Godišnji pregled očiju
- Procjena dijabetičke neuropatije u stopalima
- Rutinske kontrole krvnog tlaka (najmanje jednom godišnje)
- Kontrolni pregled bubrega svake godine
- Čišćenje zuba svakih 6 mjeseci
- Rutinska kontrola kolesterola
- Redoviti pregledi kod liječnika opće prakse ili endokrinologa
4. dio od 4: Liječenje dijabetesa
Korak 1. Stvorite pravi način života
Prediabetes i dijabetes tipa 2 često nastaju zbog načina života koji odaberemo, više od naše genetike. Promjenom načina života možete smanjiti razinu šećera u krvi ili spriječiti nastanak ovog stanja.
Korak 2. Jedite manje ugljikohidrata
Kad tijelo probavi ugljikohidrate, oni se pretvaraju u šećer i tijelu je potrebno više inzulina da ih iskoristi. Smanjite unos žitarica, tjestenine, slatkiša, slatke hrane, sode i druge hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima jer vaše tijelo prebrzo probavlja tu hranu i može uzrokovati povećanje šećera u krvi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom o konzumiranju složenih ugljikohidrata bogatih vlaknima s niskim glikemijskim indeksom koje ćete dodati svojoj prehrani. Složeni ugljikohidrati s niskim glikemijskim indeksom uključuju:
- Mahunarke i mahunarke.
- Povrće koje ne sadrži škrob ili škrob (gotovo sve povrće osim namirnica kao što su pastrnjak, trputac/banane za pripremu, krumpir, bundeva, tikvice, grašak, kukuruz).
- Gotovo sve voće (osim nekog voća, poput suhog voća, banana i grožđa).
- Cjelovite žitarice, kao što su čelična rezana pšenica, mekinje/mekinje, tjestenina od cjelovitih žitarica, ječam/ječam, bulgur, smeđa riža, kvinoja.
Korak 3. Jedite više hrane bogate proteinima i zdravim mastima
Iako se nekad smatralo da je izvor srčanih bolesti, zdrave masti koje se nalaze u avokadu, kokosovom ulju, govedini koja se hrani travom i pečenoj piletini danas su prepoznate kao veliki izvori energije. Ove namirnice mogu pomoći u stabilizaciji šećera u krvi i smanjiti prekomjernu glad.
Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u hladnovodnoj ribi, poput tune i lososa, mogu smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Jedite 1-2 porcije ribe tjedno
Korak 4. Održavajte zdravu težinu
Inzulinska rezistencija potiče debljanje. Kada možete održavati zdraviju težinu, možete lakše stabilizirati razinu šećera u krvi. Kombinacija prehrane i tjelovježbe pomoći će vam da zadržite svoju težinu u granicama zdravlja. Vježbajte najmanje 30 minuta svaki dan kako biste pomogli tijelu da obradi glukozu u krvi bez inzulina. Vježba vam također pomaže u održavanju zdrave težine i poboljšava kvalitetu sna.
Korak 5. Nemojte pušiti
Ako i dalje pušite, prestanite. Pušači imaju 30-40% veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 nego nepušači i što više pušite, veći je rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Pušenje također uzrokuje ozbiljne komplikacije kod osoba koje već imaju dijabetes.
Korak 6. Nemojte se oslanjati samo na lijekove
Ako imate dijabetes tipa 1, tipa 2 ili gestacijski, liječnik vam može preporučiti medicinsko liječenje koje će nadopuniti vaše promjene u načinu života. Međutim, ne možete se osloniti samo na lijekove za liječenje dijabetesa. Lijekovi se trebaju koristiti za potporu velikih promjena koje proizlaze iz promjena vašeg načina života.
Korak 7. Uzmite oralne hipoglikemijske lijekove ako imate dijabetes tipa 2 ili gestacijski dijabetes
Ovaj lijek se uzima u obliku tableta i djeluje na snižavanje razine šećera u krvi tijekom dana. Primjeri oralnih hipoglikemijskih lijekova uključuju metformin (bigvanid), sulfoniluree, meglitinide, inhibitore alfa-glukozidaze i kombinirane pilule.
Korak 8. Uzmite injekcije inzulina ako imate dijabetes tipa 1
Injekcija inzulina jedini je najučinkovitiji način liječenja dijabetesa tipa 1, iako se injekcija inzulina može koristiti i za dijabetes tipa 2 i gestacijski dijabetes. Dostupne su četiri vrste inzulina za injekcije. Vaš liječnik će odrediti koji je najučinkovitiji za kontrolu šećera u krvi. Možete uzeti samo jednu vrstu inzulina ili koristiti njihovu kombinaciju u različito doba dana. Vaš liječnik može također preporučiti inzulinsku pumpu za održavanje razine inzulina 24 sata dnevno.
- Inzulin brzog djelovanja (inzulin brzog djelovanja) ubrizgava se prije jela i često se kombinira s inzulinom dugog djelovanja.
- Inzulin kratkog djelovanja (inzulin kratkog djelovanja) ubrizgava se približno 30 minuta prije jela i obično se kombinira s inzulinom dugog djelovanja.
- Inzulin srednjeg djelovanja (inzulin srednjeg djelovanja) obično se injektira dva puta dnevno i koristan je za snižavanje glukoze kada prestane funkcija kratkodjelujućeg inzulina ili brzodjelujućeg inzulina.
- Inzulin dugog djelovanja može se koristiti za podmirivanje potreba za inzulinom kada se prestane s radom kratkodjelujućeg inzulina i brzog djelovanja.
Savjeti
- Budite svjesni čimbenika rizika za dijabetes i potražite savjet liječnika ako osjetite simptome dijabetesa.
- Budite posebno oprezni kada imate groznicu ili zimicu. Ova dva stanja mogu povećati šećer u krvi i utjecati na lijekove i rezultate testova.
