Makularna degeneracija ili starosna makularna degeneracija (DMU) vodeći je uzrok sljepoće u osoba starijih od 60 godina. Ova bolest zahvaća makulu, dio retine koji se fokusira na koncentrirani vid. Ljudi s DMU -om i dalje mogu čitati, voziti i usredotočiti se na lica i druge objekte. Iako do sada još uvijek nema lijeka za DMU, možete umanjiti simptome bolesti uvođenjem nekih promjena načina života, terapijom oka i drugim preventivnim mjerama.
Korak
1. dio od 5: Razumijevanje DMU Penyakit
Korak 1. Upoznajte razine DMU -a
Vaš oftalmolog će odrediti razinu DMU -a koju imate na temelju količine drusena u vašem oku. Druseni su bijele ili žute točkice na mrežnici.
- Početna razina: drusen srednje veličine jednak širini pramena kose bez gubitka vida.
- Srednji stupanj: velike promjene drusa i/ili pigmenta, obično bez gubitka vida.
-
Završna razina: ovaj odjeljak ima dvije vrste:
- Geografska atrofija/suha makularna degeneracija: fotoreceptori na makuli su oštećeni. Oko ne može koristiti svjetlost za usmjeravanje vida u mozak. Pacijenti mogu doživjeti postupne simptome u ovom stanju i doživjeti gubitak vida.
- Neovaskularna makularna degeneracija ili vlažna makularna degeneracija: uzrokovana abnormalnim rastom krvnih žila koje uzrokuje njihovo oticanje i pucanje. Tekućina se nakuplja u i ispod makule te uzrokuje promjene vida. Simptomi ove vrste traju brže od suhe makularne degeneracije.
Korak 2. Shvatite uzroke suhe makularne degeneracije
Suha makularna degeneracija uzrokovana je degeneracijom stanica u mrežnici. Degeneracija ili sušenje ovih stanica i nedostatak tekućine naziva se suha degeneracija. Te su stanice poznate i kao fotoreceptori ili stanice koje koriste svjetlost koja ulazi u mrežnicu kako bi pomogle našem mozgu da opazi objekte pomoću vizualnog korteksa. Općenito, ovaj dio - koji je osjetljiv na svjetlo - pomaže nam razumjeti ono što vidimo.
- Do degeneracije dolazi jer se tijekom starenja u makuli nakuplja masna kiselina zvana drusen. Prilikom pregleda očiju, nakupljanje se može vidjeti kao žute mrlje na makuli. Iako DMU ne rezultira potpunom sljepoćom, može značajno smanjiti vidno polje.
-
Suha makularna degeneracija češća je od vlažne makularne degeneracije. Evo znakova i simptoma suhe makularne degeneracije:
- Zapis izgleda mutno.
- Za čitanje je potrebno više svjetla.
- Teško je vidjeti u mraku.
- Teško je prepoznati lica.
- Smanjeno središte pogleda.
- Slijepa točka u vidnom polju.
- Postupno opadanje sposobnosti vida.
- Razni neživi predmeti ili geometrijski oblici ponekad se pogrešno smatraju ljudima.
Korak 3. Prepoznajte vlažnu makularnu degeneraciju
Mokri DMU nastaje kada krvne žile abnormalno rastu ispod makule. Kako se makula povećava, krvne žile će početi propuštati tekućinu i krv u retinu i makulu ili, ponekad, potpuno puknuti. Iako je vlažna makularna degeneracija rjeđa od suhe makularne, njezini su učinci agresivniji i mogu dovesti do sljepoće. Do danas je uzrok makularne degeneracije nepoznat; međutim, nekoliko je studija otkrilo da postoje određeni čimbenici zbog kojih svi mogu patiti od ove bolesti u starosti. Znakovi i simptomi uključuju:
- Ravne linije izgledaju valovito.
- Pojava slijepih mrlja u vidu.
- Brz gubitak vida.
- Bez boli.
- Ozlijeđene krvne žile koje mogu dovesti do trajnog gubitka vida ako se ne liječe što je prije moguće.
2. dio od 5: Poznavanje rizika od dobivanja DMU -a
Korak 1. Shvatite proces starenja
Makularna degeneracija česta je bolest povezana s dobi. S godinama se povećava i rizik od razvoja DMU -a. Najmanje jedna od tri odrasle osobe starije od 75 godina ima DMU.
Korak 2. Upoznajte ulogu genetike
Ako su jedan ili oba roditelja patili od makularne degeneracije, velika je vjerojatnost da ćete je doživjeti i sa više od 60 godina. Međutim, zapamtite da geni nisu jedini faktor i da će i način na koji se brinete o sebi imati učinak.
Općenito, žene i bijelci imaju veći rizik od dobivanja bolesti
Korak 3. Shvatite da je pušenje faktor visokog rizika
Pušači imaju veliki rizik od razvoja ove bolesti. Nekoliko je studija pokazalo povezanost pušenja i oštećenja makule. Dim cigarete također je povezan s oštećenjem mrežnice.
Ako pušite (osobito ako ste žena ili bijelac), makularna degeneracija je nešto čega biste trebali biti svjesni mnogo prije nego što se pojave simptomi
Korak 4. Promatrajte zdravstvene uvjete
Vaše opće zdravstveno stanje može biti glavni faktor u razvoju DMU -a. Ljudi koji pate od određenih bolesti poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa imaju veliki rizik od razvoja DMU -a.
Pojedinci koji nemaju dijabetes i imaju prehranu koja se sastoji od ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom također imaju veću vjerojatnost da će razviti DMU u starosti. Imajte na umu da je jedan od znakova vlažne makularne degeneracije istjecanje krvi iz žila u mrežnici. Ovo stanje će se pogoršati ako imate začepljene arterije zbog prevelikog naslaga plaka
Korak 5. Provjerite područje oko sebe
Koliko ste često izloženi fluorescentnoj rasvjeti? Studije su pokazale da postoji moguća povezanost između fluorescentne rasvjete i rizika od razvoja očnih bolesti. Osim toga, ako živite u području gdje su vam oči često izložene sunčevoj svjetlosti, rizik od razvoja DMU -a je također veći.
Dio 3 od 5: Liječenje DMU -a
Korak 1. Posjetite najbližeg oftalmologa
U rutinskom pregledu oka liječnik će postaviti dijagnozu pomoću kapi za oči kako bi povećao zjenicu. Ako imate suhu makularnu degeneraciju, vaš oftalmolog može lako otkriti drusen tijekom pregleda.
Korak 2. Promatrajte Amslerove kvadrate
Od vas će se također tražiti da vidite Amslerovu pločicu koja izgleda kao rešetka papira. Ako primijetite da su crte valovite, najvjerojatnije imate makularnu degeneraciju. Da biste provjerili ima li ovih simptoma, odštampajte Amsler test otkosa sa stranice za sprječavanje sljepoće i slijedite ove upute:
- Postavite grafikon na udaljenosti od 61 cm od oka.
- Stavite naočale za čitanje i pokrijte jedno oko jednom rukom.
- Usredotočite se na točku u sredini grafikona jednu minutu. Ponovite s drugim okom.
- Ako neka linija na grafikonu izgleda valovito, odmah se obratite liječniku.
Korak 3. Zatražite od svog oftalmologa očni angiogram
Ova metoda se vrši umetanjem boje na vene na ruci. Kako se boja slijeva u žile u mrežnici, bit će snimljeno nekoliko fotografija za njeno promatranje. Ova metoda može otkriti prisutnost ili odsutnost curenja u posudama koje ukazuju na prisutnost vlažne makularne degeneracije.,
- Boja će se promatrati kako ulazi u vidni živac oko osam do dvanaest sekundi nakon injekcije.
- Boja će biti vidljiva u retinalnom području oko jedanaest do osamnaest sekundi nakon injekcije.
Korak 4. Izvršite optičku koherentnu tomografiju
Ovaj se pregled provodi radi promatranja slojeva mrežnice pomoću svjetlosnih valova. Ovaj test može provjeriti debljinu mrežnice, anatomiju sloja retine i abnormalnosti u retini, poput tekućine, krvi ili novih krvnih žila.
- Prvo će vam liječnik proširiti oko, iako se optička koherentna tomografija može učiniti i bez proširenja zjenice.
- Nakon toga od vas će se tražiti da postavite bradu na oslonac kako biste stabilizirali glavu i spriječili njezino pomicanje.
- Snop svjetlosti bit će usmjeren u vaše oči.
- Koristeći svjetlosne valove, tomografija će brzo otkriti živo tkivo bez nanošenja najmanje boli.
Korak 5. Razmislite o ubrizgavanju sredstva protiv FPEV
Vaskularni endotelni faktor rasta (FPEV) je kemikalija koja uzrokuje abnormalni rast krvnih žila. Kada se FPEV potisne upotrebom anti-FPEV ili antiangiogenog, rast krvnih žila može se smanjiti. Liječnik će odrediti da li ćete dobiti injekciju lijeka protiv FPEV-a ili ne.
- Jedan primjer antiangiogena je bevacizumab. Uobičajeno korištena injekcijska doza je između 1,25 do 2,50 miligrama u staklastu šupljinu oka. Ovaj lijek se obično daje jednom svaka četiri tjedna u razdoblju od četiri do šest tjedana. Antiangiogeni ranibizumab davan je u dozi od 0,50 mg, dok je aflibercept u dozi od 2 mg.
- Injekcija se vrši vrlo malom iglom zajedno s lokalnim anestetikom kako bi se spriječila bol. Općenito, ovaj postupak uzrokuje malu nelagodu.
- Neke od nuspojava koje mogu nastati uključuju infekciju povišenog očnog tlaka, krvarenje i oštećenje leće.
- U roku od godinu dana imat ćete bolji vid. Poboljšanje vida započet će dva tjedna, a vrhunac tri mjeseca nakon treće injekcije.
Korak 6. Saznajte o fotodinamičkoj terapiji
Ova metoda kombinira lijekove i svjetlosnu terapiju za zaustavljanje rasta krvnih žila i učinkovita je samo za vlažnu makularnu degeneraciju.
- Ova terapija se sastoji od dvije faze i provodi se u jednom danu. Prvo će se u venu ubrizgati lijek zvan verteporfin ili visudin. Ovaj lijek djeluje tako da zaustavi rast dodatnih krvnih žila koji se javlja kod vlažne makularne degeneracije, a daje se petnaest minuta prije fotodinamičke terapije.
- Nakon toga će se svjetlost s određenom valnom duljinom emitirati u oko, osobito na abnormalnim krvnim žilama. Svjetlo će aktivirati verteporfin koji je dan za zatvaranje krvnih žila koje propuštaju.
- Budući da se svjetlost daje na određenoj valnoj duljini, ozlijeđeno tkivo neće biti poremećeno.
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom je li ova terapija prikladna za vas. Anti-FPEV je sada postao standardna metoda liječenja. Fotodinamička terapija ponekad se također koristi zajedno s anti-FPEV terapijom.
Korak 7. Ako osjetite teške simptome, odmah potražite liječničku pomoć
Ako tijekom liječenja makularne degeneracije osjetite iznenadnu glavobolju, promjenu sposobnosti vida ili osjetite neobjašnjivu bol, idite u najbližu hitnu pomoć i nazovite svog oftalmologa.
4. dio od 5: Korištenje prilagodljivih alata za podršku vidu
Korak 1. Upotrijebite povećalo
Kod makularne degeneracije područje koje je najviše pogođeno je centar vida, a periferni vid još djelomično funkcionira. S ovim stanjem, ljudi koji pate od makularne degeneracije i dalje će moći koristiti periferni vid za vid. Povećalo može pomoći da stvari izgledaju veće pa ih je lakše vidjeti.
- Dostupne varijacije povećanja su u rasponu od 1,5 do 20 puta uvećanja. Lupu je također lako nositi sa sobom. Mnogi od njih dostupni su u džepnim veličinama.
- Isprobajte povećalo. Ova vrsta povećala varira od dva do dvadeset puta. Također se može staviti na stol tako da ga ne morate držati cijelo vrijeme. Ova vrsta povećala posebno je korisna za pacijente koji imaju nestabilne ruke. Neki od njih imaju i dodatne značajke osvjetljenja koje pomažu vidjeti na slabo osvijetljenim mjestima.
Korak 2. Pokušajte upotrijebiti monokular ili teleskop
Ovaj alat varira između 2,5 i 10 puta uvećanja i koristan je za pregled objekata koji su jako udaljeni.
Korak 3. Upotrijebite dalekozor
S istom varijacijom uvećanja kao teleskop, dalekozor vam omogućuje korištenje oba oka za gledanje objekata.
Korak 4. Pokušajte koristiti lupu za naočale
Ova vrsta povećala pričvršćena je na pacijentove naočale i korisna je za vid na daljinu. Ovaj alat omogućuje pacijentu da vidi daleko s teleskopskim učinkom. Osim toga, dostupne su i leće za normalan vid.
- Ovaj alat radi kao bifokalni.
- Upotrebu ovog alata odobrio je i propisao oftalmolog specijaliziran za osobe sa slabim vidom.
Korak 5. Koristite video povećalo
Ova video kamera će povećati tekst na zaslon. Pomoću ovih alata možete čitati, pisati, raditi i pregledavati fotografije. Neki od njih mogu se koristiti za podcrtavanje određenih informacija. Ovaj se alat može koristiti i s računalom.
Korak 6. Koristite čitač s glasovnim izlazom
Ovaj uređaj će čitati otkucani tekst.
Pomoću softvera za prepoznavanje oka pretvorite svoje računalo u stroj za čitanje.,
Korak 7. Pronađite upijajuću leću
Ova vrsta leća funkcionira apsorbirajući svjetlost koja prolazi kroz oko, smanjujući njezin intenzitet i štiteći oko od štetnog ultraljubičastog svjetla.
- Apsorpcijske leće mogu se prijeći sa svijetlih na tamna područja.
- Ove leće se također mogu nositi zajedno s dioptrijskim naočalama.
5. dio od 5: Briga za oči
Korak 1. Redovito idite na preglede oka
Makularna degeneracija se ne može spriječiti jer je povezana sa starenjem. No, redoviti pregledi oka mogu otkriti simptome što je prije moguće i dovesti vas do odgovarajućeg liječenja. Ako se rano otkrije makularna degeneracija, možete značajno odgoditi gubitak vida.
Počevši od 40. godine života, rutinske preglede oka treba obaviti najmanje jednom u šest mjeseci ili prema preporuci liječnika
Korak 2. Zatražite od svog liječnika određeni pregled oka
Oftalmolog će provesti nekoliko vrsta očnih pregleda kako bi otkrio prisutnost drusena, oštećenje žila, pigmentne promjene u mrežnici ili smetnje vida. Primjeri ovih provjera su:
- Test vidne oštrine: ovaj test testira vaš vid na određenoj udaljenosti pomoću grafikona.
- Amslerova shema: ovaj test testira prisutnost ili odsutnost središnjih smetnji vida pitajući pacijenta vidi li ravne ili valovite crte na rešetki. Ako pacijent kaže da vidi valovite crte, naznačeno je da pacijent ima makularnu degeneraciju.
- Pregled proširene zjenice: na ovom ispitu zjenica je proširena tako da liječnik može vidjeti vidni živac i mrežnicu kako bi provjerio ima li oštećenja. Liječnik će također provjeriti ima li pigmentnih promjena u mrežnici. Prisutnost pigmenta u mrežnici ukazuje na loš prijem svjetlosti.
- Fluoresceinski angiogram: ovaj se test provodi radi pregleda arterija u oku radi otkrivanja prisutnosti ili odsutnosti propusnih krvnih žila. Liječnik će pacijentu ubrizgati materijal za bojenje u ruku.
- Optička koherentna tomografija: ovaj se test provodi nakon prvog širenja zjenice. Infracrveno svjetlo koristi se za skeniranje mrežnice radi traženja oštećenih područja.
Korak 3. Izbjegavajte pušenje
Osim drugih štetnih učinaka koje ima na tijelo, pušenje može uzrokovati i makularnu degeneraciju. Cigarete sadrže katran koji može potaknuti stvaranje drusena. Osim toga, cigarete sadrže i kofein, stimulans koji može povećati krvni tlak. Krvne žile ispod retine i makule mogu lako puknuti ako je vaš krvni tlak visok.
- Pušenje može udvostručiti vaše šanse za razvoj makularne degeneracije. Cigarete su loše za vas, vaše organe, oči i sve oko vas.
- Čak i nakon što prestanete pušiti, može proći nekoliko godina dok se učinci potpuno ne povuku. Stoga, ako i dalje pušite, prestanite što je prije moguće.
Korak 4. Preuzmite kontrolu nad bolešću koju već imate, poput visokog krvnog tlaka
Uzimajte lijekove, redovito se kontrolirajte i promijenite način života.
Ako imate hipertenziju i dijagnosticirana vam je vlažna makularna degeneracija, već oštećene krvne žile u vašim očima teško će se nositi s visokim krvnim tlakom. Ovo stanje će uzrokovati lakše pucanje krvnih žila i dovesti do curenja
Korak 5. Redovito vježbajte
Vježbanje će donijeti dobrobit zdravlju, uključujući i za oči. Formiranje drusena povezano je s visokom razinom kolesterola i masti. Vježbanje može sagorjeti masnoće i smanjiti loš kolesterol, čime se sprječava nakupljanje otpada u očima.
Trebali biste vježbati najmanje tri puta tjedno. Koncentrirajte se na aerobne vježbe koje vas mogu natjerati na znojenje i sagorijevanje masti
Korak 6. Povećajte unos vitamina
Oči su vam stalno izložene ultraljubičastom svjetlu sunca i zagađivačima iz dima. Izlaganje očiju tim elementima može rezultirati oksidativnim oštećenjima. Oksidacija očnih stanica može dovesti do makularne degeneracije i drugih očnih bolesti. Da biste se nosili s ovim stanjem, morate jesti hranu koja sadrži puno antioksidansa. Uobičajeno pronađeni antioksidansi koji vam mogu pomoći uključuju vitamin C, vitamin E, cink, lutein i bakar.
- Vitamin C: preporučena dnevna doza vitamina C je 500 mg. Dobri izvori vitamina C su brokula, dinja, cvjetača, guava, paprika, grožđe, naranče, bobičasto voće, liči i tikva.
- Vitamin E: preporučena dnevna doza vitamina E je 400 mg. Primjeri dobrih izvora vitamina E: bademi, sjemenke suncokreta, pšenične klice, špinat, maslac od oraha, zelena brokula, avokado, mango, pekan i cikla.
- Cink: preporučena dnevna doza cinka je 25 mg. Neki dobri izvori cinka su: meso bez masti, piletina bez kože, janjetina s niskim udjelom masti, sjemenke bundeve, jogurt, soja, orasi, grah od brašna, suncokretov maslac, pekan orah, lutein, kelj, špinat, zrna repe, zelena salata, šparoge, bamija, artičoka, potočarka, hurmašica i mahune.
-
Cuprum, lutein i zeaksantin: Lutein i zeaksantin se prirodno mogu pronaći u mrežnici i očnoj leći. Oba funkcioniraju kao antioksidansi, pomažući apsorbirati višak svjetlosti i ultraljubičasto svjetlo. Oboje se može naći i u zelenom povrću.
- Svaki dan konzumirajte dva miligrama bakra.
- Uzimajte deset miligrama luteina dnevno.
- Uzimajte dva miligrama zeaksantina dnevno.
Korak 7. Smanjite potrošnju beta karotena
Prema istraživanjima, beta karoten može povećati rizik od razvoja raka pluća, osobito ako ste pušač. Istraživanja su također pokazala da beta karoten nema učinka u smanjenju razvoja DMU -a. Danas liječnici obično propisuju dodatke koji ne sadrže beta karoten.
Korak 8. Nosite opremu za zaštitu očiju, poput sunčanih naočala
Prekomjerno izlaganje ultraljubičastom svjetlu može oštetiti oči i potaknuti makularnu degeneraciju. Za najbolju zaštitu odaberite sunčane naočale koje su certificirane protiv ultraljubičastog i plavog svjetla.
Korak 9. Izvodite određene aktivnosti s oprezom
S nekim se aktivnostima koje na prvi pogled izgledaju kao normalne aktivnosti treba suočiti s oprezom. Ovisno o stupnju vašeg oštećenja vida, neke stvari morate učiniti uz pomoć kolege, prijatelja ili člana obitelji. Umjesto da se izlažete riziku, trebali biste zatražiti pomoć pri:
- vožnje
- Voziti bicikl
- Upravljajte teškom opremom
Korak 10. Prepoznajte da ćete se, kao osoba s DMU -om, osjećati da gubite kontrolu nad svojim životom
Međutim, kao pacijent, možete učiniti nešto s njegom oftalmologa kako biste poboljšali svoju situaciju. Traženje odgovarajućih informacija najbolji je način da u potpunosti razumijete bolest i saznate koje liječenje možete dobiti. Započnite učenjem o DMU -u, dostupnim tretmanima i najnovijim tehnologijama koje su razvijene za pomoć pri rehabilitaciji.
